正常足与外翻足的足底压力研究

目的　对正常足与外翻足的足底压力进行测量。方法　运用自行研制的足底生物力学测试系统对30 名健康人60 足,45 例外翻患者89 足进行了行走时足底压力的测试。结果　重度外翻组31 足和正常组相比,第一跖骨头下压力明显减低( P< 0.001),第二跖骨头下压力明显增加(P< 0 .05),第三、五跖骨头下压力有增高的趋势。结论　正常人前足第一跖骨头下压力最高,并向外侧递减。重度外翻足前足第一跖骨头下压力明显减低,第二跖骨头下压力明显增高     

拇外翻患者前足足底压力分布的研究

本文作者运用Ｍｕｓｇｒａｖｅ Ｆｏｏｔｐｒｉｎｔ测试系统，检测了２０名健康人（４０只足）和３１例拇外翻患者（４５只足）的足底压力。结果表明，拇外翻足与正常足相比，在第１和第２拓骨头下峰压力明显增加（Ｐ＜０．０１）。随着拇外翻角的增加，拇趾下的峰压力反而减小，两者呈负相关，ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５。文中讨论了这些现象的临床意义。     

正常足与(足母)外翻足横弓形态的对比性研究

[目的]比较研究正常足和外翻足横弓的形态,探讨横弓在外翻发生发展中的作用。[方法]对35名外翻患者65只足和30名正常人60只足,在负重位和非负重位足正位X线片和前足轴位X线片上分别测量外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(fist intermetatarsalangle,IMA),各跖骨头、籽骨到足底的距离。[结果]外翻足HVA平均30·8±8.9°,第1、2跖骨间角为16.5±2·6°;正常足HVA为10·2±2·0°,第1、2跖骨间角7·9±1·6°。外翻足与正常足比较第1跖骨头向下移位,第2、3跖骨头距足底的距离明显低于正常足。腓侧籽骨向外上方移位,胫侧籽骨向外侧移位。[结论]外翻足横弓塌陷,籽骨脱位,第2、3跖骨头过早、过重负重易产生疲劳性骨折、跖骨痛和足底胼胝体。     

微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理干预

目的:探讨足拇外翻微创手术治疗心理护理干预与临床疗效.方法:应用特制手术器械,经皮肤小切口锉除第一跖骨远端及跖骨近端的骨赘,用3-0可吸收性强生薇乔缝线在切口两侧真皮组织内纵向褥式缝合牵引固定跖趾关节,术后给予绷带"8"字形包扎.通过对这108例患者,168只足(手术)的资料进行回顾性分析.结果:所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形完全改善.随访8个月至8年,优良率为98.6%.结论:本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法,术前早期心理护理干预,术中进行心理暗示疏导,使患者在生理与心理获得良好支持,加速伤口的康复.     

拇外翻畸形的评估与手术治疗进展

拇外翻(hallux valgus,HV)畸形是足部常见的一种畸形,主要表现为拇趾外翻及第1跖趾关节半脱位或完全性脱位。随着畸形的进展,会表现出一系列的病理改变,如第1跖骨内收、拇趾外翻、第1跖骨头骨软骨损伤、第1跖趾关节炎、籽骨脱位、拇囊炎、跖籽关节炎、第1跖骨旋转、跖骨头倾斜以及交叉趾、锤状趾和跖痛症等,临床表现为前足疼痛、畸形,影响穿鞋以及功能障碍[1]。保守治疗不能缓解症状或影响日常生活时,应考虑手术治疗。目前报道的治疗拇外翻的术式超过100种[2],虽然手术方式的选择很多,但没有一种术式可以治疗所有的拇外翻畸形。手术治疗的目标是解除疼痛、矫正畸形、改善功能及穿鞋。目前,临床医生大多会根据拇外翻的病理特点选择联合术式,如骨性术式的联合或骨性术式与软组织术式联合。本文主要总结分析了拇外翻畸形的病因、病理特征与评估、矫形原则与常见术式选择、重度复杂性拇外翻畸形、微创技术和常见并发症,并对本期发表的相关文章进行点评。     

正常足与拇外翻足前足承重比例与跖骨头下压力的研究

目的 从生物力学角度探讨外翻足承重比例及跖骨头下压力的改变情况。方法将测试对象分为正常组(160足)、轻中度(足母)外翻组(100足)、重度(足母)外翻组(56足)三组,运用我所生物力学室研制的足底压力测试系统,对正常足与(足母)外翻足足底压力进行测试,并将结果进行统计分析。结果 轻中度(足母)外翻足前足承重比例较正常足增加,重度(足母)外翻足前足承重比例介于正常足与轻中度(足母)外翻足之间。(足母)外翻足存在着前足压力外移的趋势,这种改变和畸形的程度相关。结论 从生物力学角度证明,(足母)外翻前足承重比例及各跖骨头下压力的变化随(足母)外翻畸形程度增加出现不同程度的变化。     

第3代拇外翻微创技术的现状与展望

<正>拇外翻畸形是第1趾骨进行性外展和内旋,第1跖骨内收、内旋和上抬以及第1跖趾关节外侧关节囊紧缩综合导致。覆盖内侧隆起的滑囊发炎和背侧皮神经受到刺激而出现疼痛和不适的症状。目前已有超过100种治疗拇外翻的方法,但对最佳方法还没有达     

足横弓重建法治疗拇外翻

目的：介绍一种伴有足横弓陷的严重拇外翻的手术方法。方法：１２例有足横弓塌陷的严重纯净上翻足首先经Ｘ线、ＣＴ检测其三维畸形程度,而后手术中采用第一跖骨基底截骨,远端外推、下压、外旋以纠天第一跖骨的结果：术后３￣１２月随访,优６例、良４例、中２例,优良率８３％,其中,前足底中部痛性胼胝均有明显减轻。结论：足横弓竽建手术是严重拇外翻较好的选择术工。     

拇外翻的基础研究进展

本文从解剖，生物力学，病理等方面综述近几年的研究进展，认为其病因是多方面因素综合所致，最后都形成典型的病理改变。     

拇收肌与拇囊筋膜瓣吻合治疗拇外翻

２２只拇外翻患足接受了拇囊筋膜瓣中１／３经第一跖骨头横孔与拇收肌吻合的矫形手术，经６个月￣４年的随诊，效果满意，优良率９０．９％。前足缩窄最大者达１０ｍｍ。６只足在术后３￣５个月，开始穿高跟鞋，经２￣３年随访无复发，但本术式不适用于拇外翻合并第一跖骨头关节面有倾斜者。     

自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例分析

近年来在足病就诊的患者中,足拇外翻畸形最为常见,可引起患足变形、疼痛及功能障碍,女性患者的数量大约是男性的10倍。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正,改善足弓,消除疼痛症状,而且使前足变窄,使足更美,     

(足,母)外翻合并第二跖骨头下疼痛的生物力学定量研究

目的探讨跖骨头下压力变化与蹰外翻合并跖骨头下疼痛的关系，并对引起第二跖骨头下疼痛的跖骨头下压力进行定量分析。方法采用由中国中医研究院骨伤科研究所生物力学实验室研制的足底压力测试系统，对58名正常人（116足），32例（45足）拇外翻单纯合并第二跖骨头下疼痛患者，56例（102足）拇外翻无足底疼痛患者进行足底压力测试，将三组跖骨头下压力进行比较。采用病例一对照设计，研究压力与疼痛的关系，并对引起第二跖骨头下疼痛的压力进行定量分析。结果（1）蹲外翻单纯合并第二跖骨头下疼痛组分别与拇外翻无足底疼痛组及正常组比较，第二跖骨头下压力均明显增高（均P〈0．05）；（2）第二跖骨头下压力高于正常组与第二跖骨头下压力不高于正常组比较，疼痛的发生率明显增加（P〈0．05，OR〉3，OR95％CI〉1）；（3）拇外翻合并第二跖骨头下疼痛组第二跖骨头下压力占体重的5．20％-7．29％。结论跖骨头下压力异常增高是跖骨头下疼痛的危险因素，第二跖骨头下压力超过体重的5．20％，极易出现跖骨头下疼痛。     

正常足与Mu外翻足跖骨头下压力与足部负重比例变化的关系

目的：从生物力学角度探讨Mu外翻足前足横弓跖骨头下压力的改变情况。方法：运用本所生物力学室研制的足底压力测试系统，对正常足与Mu外翻足足底压力进行测试，并将结果进行统计分折。结果：随着足部负重比例的增加，Mu外翻足前足中间跖骨头下压力的变化较快，与正常足相比具有显著差异。结论：从生物力学角度证明，正常足前足具有横弓结构，Mu外翻足前足存在横弓塌陷。     

小切口治疗拇外翻畸形

小切口治疗拇外翻畸形中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）温健民，林新晓，杨巍，徐昭，张晖小切口（ＭｉｎｉｍａｌＩｎｃｉｓｉｏｎ）治疗拇外翻在美国等西方国家已被许多足外科医师所推荐，我所从１９８４年开始采用该法治疗拇外翻５００多例，现报导完整...     

Juvara截骨术治疗老年足拇外翻

目的探讨采用Juvara截骨术治疗老年足拇外翻的临床疗效。方法对22例(32足)足拇外翻行Juvara截骨术,采用第1跖底内背侧入路,完成骨赘切除、软组织松解和近端截骨,最后行钢板螺钉内固定。结果本组22例获5~40个月随访,平均13.8个月。术后疗效采用美国AOFAS评分评定:优15例,良6例,可1例,优良率95.5%。仅1例发现转移性跖骨痛。结论采用Juvara截骨术治疗老年中、重度足拇外翻可以获得良好的临床效果。     

正常足与外翻足前足承重比例与跖骨头下压力的研究

目的从生物力学角度探讨外翻足前足承重比例及跖骨头下压力的改变情况.方法将测试对象分为正常组(160足)、轻中度外翻组(100足)、重度外翻组(56足)三组,运用我所生物力学室研制的足底压力测试系统,对正常足与外翻足足底压力进行测试,并将结果进行统计分析.结果轻中度外翻足前足承重比例较正常足增加,重度外翻足前足承重比例介于正常足与轻中度外翻足之间.外翻足存在着前足压力外移的趋势,这种改变和畸形的程度相关.结论从生物力学角度证明,外翻前足承重比例及各跖骨头下压力的变化随外翻畸形程度增加出现不同程度的变化.