广西地区壮汉族代谢综合征的患病率调查

目的分析广西地区代谢综合征（MS）及其不同组分的患病率并比较壮汉族的区别。方法采用分层随机整群抽样的方法，于2003至2005年在广西有代表性的地区开展糖尿病横断面调查。取其中有完整资料、年龄15岁以上的27240人列入本次MS分析。MS的诊断标准分别采用2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和中华医学会糖尿病学分会（CDS）于2004年提出的标准。结果（1）按IDF标准，MS总的粗患病率为13．15％，其中男性为12．41％，女性为14．11％；按2000年全国普查人口计算标化患病率为7．66％，其中男性为7．26％，女性为8．81％。按照CDS标准，MS总的粗患病率为10．75％，男13．45％，女7．28％；总标化患病率5．9％，男性7．21％，女性4．31％。MS总的患病率、男性和女性的患病率均随年龄增大而升高（P〈0．01）。（2）按IDF标准，壮族MS粗患病率和标化率分别为9．91％和6．69％；汉族MS粗患病率和标化率分别为13．71％和7．99％。按CDS标准，壮族MS粗患病率和标化率分别为6．92％和4．48％，汉族MS粗患病率和标化率分别为11．32％和6．14％。MS总标化患病率均为汉族高于壮族（P〈0．01）。（3）在肥胖、高血压、高甘油三酯（TG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和高血糖五种代谢组分异常中，按IDF标准，总的粗患病率最高为高血压32．26％，按CDS标准则为高TG28．39％；在27240名调查对象中，65．82％（IDF标准）和56．13％（CDS标准）调查对象至少有一种代谢组分异常。结论广西MS粗患病率按IDF标准和CDS标准分别为13．15％和10．75％，按2000年全国人口标化患病率则分别为7．66％和5．90％。汉族MS患病率高于壮族。超过半数的调查对象至少有一项代谢组分异常。     

不同诊断标准下北京市成人代谢综合征患病率

目的了解不同诊断标准下北京市成人代谢综合征（MS）流行状况,比较不同诊断标准MS的患病率并进行一致性检验。方法采用分层整群随机抽样方法对16711名年龄18岁以上北京市常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。利用中华医学会糖尿病学分会诊断标准（CDS）、国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）、美国国家胆固醇项目专家组诊断标准（ATPⅢ）分别计算MS的患病率,并将结果进行比较和一致性检验。结果根据CDS、IDF、ATPⅢ三种诊断标准,北京市成人MS标化患病率分别为12．7％、24．0o,4和15．3％。无论以何种诊断标准,MS患病率均呈现随年龄增加而逐步增加的趋势（P=0．000）。通过对分别用CDS、IDF、ATPⅢ诊断的患者进行比较分析,分别有83．0％和89．9％患者相一致。Kappa检验显示三种指标的符合率较高,Kappa系数分别为0．510（CDS和IDF）和0．634（CDS和ATPⅢ）。结论北京市代谢综合征患病率高于国内平均水平。三种代谢综合征诊断标准均可用于中国人群,但是其适用性及价值的评价需在前瞻及随访研究中进一步证实。     

贵阳市城区某社区20岁及以上成人代谢综合征患病率调查

目的了解贵阳市城区成人代谢综合征（MS）的患病情况,并分析其影响因素。方法2009年11月至2010年2月,采用分层整群抽样方法调查贵阳市城区宅吉社区20岁及以上常住居民共1512人（男634人,女878人）,分为6个年龄组（≥20—30、≥30～40、≥40～50、≥50—60、≥60～70、≥170岁）,对其进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS采用2005国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义。组间率的比较用χ2检验,均数的比较用t检验。结果调查人群中Ms的粗患病率为29．7％（男性26．5％,女性32．0％）,女性高于男性（χ2=5．346,P〈0．05）,标化患病率为29．1％（男性26．6％,女性31．6％）。MS的患病率随年龄的增长而显著升高,女性在≥60～70岁达到高峰,男性在≥140～50岁达到高峰。调查人群中中心性肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为39．5％、38．0％、49．1％、35．9％、55．2％,标化患病率分别为38．3％、39．4％、47．6％、36．1％、56．0％。调查人群中,1335名（88．3％）有一项以上代谢组分异常。MS患者中,有3、4及5项代谢组分异常者分别占43．2％、39．9％及16．9％。结论贵阳市城区宅吉社区成人MS的患病率较高,MS的防治工作应进一步加强。     

广州市15岁以上居民代谢综合征流行特征分析

目的了解广州市社区居民代谢综合征（MS）的患病状况及其流行特征。方法用多阶段分层整群随机抽样法，于2004年4～8月对广州市13个区（县级市）15岁及以上常住居民6071人行横断面调查，计算MS及其各组分患病率，并分析MS相关因素。结果MS患病率为18．8％，标化率为13．7％；男女患病率分别为12．7％、23．1％，标化率分别为10．2％、16．6％，女性高于男性；随年龄增长患病率呈上升趋势；同时具有3种以上MS异常组分的个体比例高达25．9％；MS影响因素主要有性别、年龄、文化程度、吸烟、BMI及地区。结论广州市MS患病形势严峻，应及早开展MS社区综合防治。     

NCEP/ATPⅢ及CDS代谢综合征诊断标准在高血压人群中的诊断一致性分析

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP/ATPⅢ)及中华医学会糖尿病学分会(CDS)制定的代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中的诊断一致性。方法选择高血压患者7 485例,男2 875例、女4 610例;<50岁1 380例,50~60岁2 680例,>60岁3 425例。采用NCEP/ATPⅢ和CDS标准诊断MS,比较其对不同性别、年龄研究对象MS的诊断一致性。结果 NCEP/ATPⅢ和CDS标准MS检出率分别为40.1%(2 998/7 485)、42.4%(3 175/7 485)(P<0.01)。NCEP/ATPⅢ标准对女性MS检出率高于男性,CDS标准对女性MS的检出率低于男性(P均<0.01)。两种标准对各年龄组MS检出率变化趋势相似,均随年龄增高而增高(P均<0.01)。结论 CDS标准在高血压人群中MS检出率相对较高,更有利于早期控制MS的危险因素。     

江苏地区糖尿病、代谢综合征患病率现况调查

目的调查2008年江苏地区糖尿病、代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对该人群进行问卷调查,并行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血脂、身高、体质量、腰臀围、体质指数、血压检测。糖尿病采用1999年WHO的诊断标准,MS采用中华医学会糖尿病学分会2004年建议的诊断标准,分析患病率。应用卡方检验进行率的比较,并对MS的危险因素做多因素logstic回归分析。结果江苏地区3436名20岁以上人群糖尿病、MS、高血糖、高血压、超重或肥胖、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的粗患病率分别为10．9％、18．7％、23．0％、35．4％、39．8％、28．5％和13．3％,标化后患病率分别为8．56％、15．9％、18．9％、27．8％、35．8％、27．1％和13．2％,上述疾病的患病率随年龄的增长而增加。女性MS患病率：农村（19．9％）〉城镇（15．8％）〉城市（14．6％）,男性城镇（23．7％）〉农村（21．7％）〉城市（19．9％）。经logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度为MS的危险因素。结论江苏地区20岁以上人群糖尿病、MS患病率分别为8．56％和15．9％,已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题,应加强防治工作力度。     

中国成年人代谢综合征的患病率

目的本研究旨在提供关于我国35～74岁一般成年人群代谢综合征(MS)及其主要组成成分患病率的最新资料。方法我们于2000-2001年在全国35～74岁的成年人群中代表性地选择了15540例个体进行横断面调查。根据国际糖尿病联盟2004年度推荐的有关中国人MS的标准诊断MS和进行组分分类。结果男女合计，年龄未标化的MS患病率为16．5％。年龄标化后的MS患病率，男女分别为10．0％和23．3％；年龄标化后的患病率，北方和南方地区分别为23．3％和11．5％，城市和农村地区分别为23．5％和14．7％。我国北方居民的MS患病率高于南方居民，城市居民高于农村居民。结论我国成年人中有相当比例的个体患有MS。这些结果提示我国亟需制定面向全国的预防、检测和治疗MS的卫生策略，以降低心血管疾病的社会负担。     

依据我国成人体重判定行业标准评价现行代谢综合征诊断标准在中老年人群中的应用

目的 :依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2 860名居民,男1 093名(占38.22%),女1 767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60~69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50~59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。     

广东和江苏两省成年居民代谢综合征患病率和危险因素分析

目的 了解我国经济发达地区广东省和江苏省成年居民代谢综合征(MS)的患病率和危险因素.方法 分析2007-2008年全国糖尿病和代谢性疾病研究中广东省和江苏省的数据(6614例);分别计算在中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)标准、国际糖尿病联盟(IDF)标准和国际多学会联合声明(JIS)标准下MS的年龄、性别标化患病率;以logistic回归模型分析MS的危险因素.结果 MS的标化患病率分别为17.88％(CDS标准)、28.50％(ATPⅢ标准)、21.99％(IDF标准)和31.50％(JIS标准).ATPⅢ和IDF标准下女性MS患病率高于男性(分别为30.63％比26.45％,P＜ 0.01;26.04％比17.91％,P＜0.01),而CDS标准下男性患病率高于女性(19.87％比15.94％,P＜ 0.01);城乡间差异未达到统计学意义(17.63％比18.14％).ATPⅢ标准和JIS标准的一致性最好(κ=0.95,P＜ 0.01). MS的危险因素包括男性、年龄较大、文化程度低、高血压家族史、肥胖家族史、饮酒和不控制饮食.结论 我国经济发达地区(广东、江苏)成年居民MS患病率高,且不同诊断标准下存在较大差异;亟需采取有效措施控制其危险因素.     

广东省成人代谢综合征流行特征及其不同诊断标准的对比研究

目的了解广东省18岁及以上人群代谢综合征（MS）的患病情况,比较2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准、2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会（JCDCG）标准和2009年国际联合暂定声明（JIS）标准在广东省18岁及以上人群中应用的差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取广东省6个监测县（区、市）18岁及以上居民中的3591人为研究对象,采用统一制定的调查表进行问卷调查,同时进行体格检查及血生化检测。两两比较采用t检验,率的比较采用ｘ2检验。结果采用CDS（2004）、JCDCG（2007）和JIS（2009）标准计算的MS患病率（标化患病率）分别为21．1％（19．0％,756例）、28．6％（25．4％,1026例）和44．5％（40．6％,1599例）;3种标准诊断为MS者中存在3个及以上危险因素聚集的比例分别为97．5％（737例）、98．4％（1010例）和100．0％（1599例）;CDS与JIS、JCDCG与JIS、JCDCG与CDS两两问的一致率（Kappa值）分别为74．8％（0．46,2688例）、82．1％（0．63,2950例）和87．8％（0．68,3153例）。以JIS为参照标准,绘制ROC曲线,CDS的曲线下面积为0．719,JCDCG的曲线下面积为0．802。结论广东省18岁及以上居民MS患病率已经达到较高水平,建议加强MS高危人群的综合防治力度。三种MS诊断标准中,JIS标准诊断MS的患病率、灵敏度和危险因素聚集的检出率最高。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.