三维适形放疗治疗原发性肝癌80例临床观察与护理

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理方法.方法采用三维适形放疗系统治疗80例原发性肝癌患者,6mV射线使95%等剂量线包绕靶区,根据计划靶体积(PIV)的大小确定单次剂量及照射总剂量.同时给予精心护理.观察三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效及患者3年内生存率.结果80例患者全部完成治疗.完全缓解14例,部分缓解52例,无变化10例,进展4例,总有效率82.5%,患者l、2、3年生存率分别为71.25%、41.25%、27.50%.结论三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效好,患者生存质量提高.     

三维适形放疗联合香菇多糖治疗HBV感染的原发性肝癌的近期疗效

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合香菇多糖治疗HBV阳性的原发性肝癌的临床效果和放射性肝损伤的程度。方法 48例不能手术HBV阳性的原发性肝癌患者随机分为两组,经强化CT扫描,精确勾画靶区和危险器官,以90%等剂量曲线包绕PTV,并依此为处方剂量线,分别设4～6个不规则照射野,常规分割照射,5次/周,2 Gy/次,总处方剂量60～64 Gy/30～32次。治疗组放疗过程中配合应用香菇多糖注射液2 mg加入250 ml葡萄糖液静脉滴注,每周2次,连用6～8周;对照组单纯应用放疗。结果治疗组、对照组近期瘤体缩小率分别为87.5%（21/24）和54.2%（13/24）;甲胎蛋白（AFP）下降分别为83.3%（20/24）和45.8%（11/24）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月生存率95.8%（23/24）,对照组是54.2%（13/24）;急性放射性肝损伤的发生率分别为16.7%（4/24）,25%（6/24）。结论三维适形放射治疗（3DCRT）联合香菇多糖治疗HBV阳性的原发性肝癌的近期疗效优于单纯3DCRT,急性放射性肝损伤的发生率也低于单纯3DCRT。     

三维适形放疗对肝癌疗效的观察

三维适形放疗具有精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗即三精放射治疗的优点。我院自2003年采用三维适形放疗治疗肝癌患者10例，取得良好效果，现报告如下。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的观察及护理

目的：探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及护理。方法：选择60例原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用单纯介入治疗,观察组在介入治疗基础上加用三维适形放射治疗,观察两组原发性肝癌患者的疗效。结果：治疗期间观察组的疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌疗效高,可提高患者生存率及生存质量,降低复发率与转移率。     

三维适形放疗联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合介入栓塞化疗（TACE）治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的方法和临床价值。方法回顾性总结2006年6月2008年12月采用3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的临床资料40例。结果 3DCRT联合TACE治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌有效率为85%。0.5、1、2年局部控制率分别为92%、70%、52%。0.5、1、2年生存率分别为75%、46%、30%,治疗不良反应轻微。结论 3DCRT联合TACE能提高原发性肝癌患者生活质量,延长生存期,是治疗中晚期原发性肝癌的有效治疗方法之一。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，治疗肝癌的首选方法是手术切除，但一旦出现症状而就医的患者，大部分已到中晚期。因此手术、肝动脉化疗栓塞介入、三维适形放疗等多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键。现将我所两年来应用三维适形放疗配合手术、介入治疗原发性肝癌15例患者的观察与护理总结如下：     

三维适形大分割放射治疗中晚期肝癌患者的临床疗效

目的观察三维适形大分割放射治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法对54例经病理证实的原发性肝癌患者行三维适形大分割放疗并同步FOLFOX4方案化疗,治疗前后行增强CT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)比较,观察肿瘤靶区体积、ALT和AFP变化。结果治疗前后肿瘤平均直径明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能中ALT治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);血液检查中AFP治疗后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后1、2、3年存活率分别为66.7%、40.3%、29.0%,中位生存时间19个月。放疗过程中有38例出现恶心、呕吐、食欲减弱等消化道反应,19例出现白细胞降低,未发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论三维适形大分割放射治疗能明显提高中晚期肝癌局部控制率和生存率。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床价值

三维适形放疗是一种新型放射治疗技术,能使放射高剂量集中分布在三维方向上,与肿瘤形状保持一致,增加肿瘤靶区放射剂量,提高肿瘤局部控制率,而对正常组织进行最大限度地保护［1,2］。现对本院2010年1月至2011年12月收治的90例已失去手术机会或不愿意手术的原发性肝癌患者,分组作三维适形放疗或动脉插管栓塞化疗的临床疗效作一比较分析,报告如下。     

食管癌三维适形放疗近期临床观察

<正>食管癌常规放疗的疗效不明显,5年生存率8%～10%,失败的原因为肿瘤局部未控和复发,20世纪90年代随着影像学和三维适形放射技术的发展,三维适形放疗在靶区确定,剂量分布均匀性,减少靶区周围正常组织受照射容积及剂量均有优势,在鼻咽癌、前列腺癌、非小细胞癌等的三维适形放疗与常规治疗的随机对比研究中已得到证实,但食管癌行全程三维适形放疗治疗的文献报道较少。     

食管癌三维适形放疗近期临床观察

食管癌常规放疗的疗效不明显，5年生存率8％～10％，失败的原因为肿瘤局部未控和复发，20世纪90年代随着影像学和三维适形放射技术的发展，三维适形放疗在靶区确定，剂量分布均匀性，减少靶区周围正常组织受照射容积及剂量均有优势，在鼻咽癌、前列腺癌、非小细胞癌等的三维适形放疗与常规治疗的随机对比研究中已得到证实，但食管癌行全程三维适形放疗治疗的文献报道较少。     

全程优质护理在中晚期肝癌患者介入联合三维适形放疗治疗中的护理体会

总结了中晚期肝癌患者介入联合三维适形放疗治疗的临床观察及护理方法.包括心理疏导、体能及生活技能训练、各种并发症的预防和处理等.认为中晚期肝癌患者一旦确诊应积极进行以介入治疗为主的综合治疗,做好基础护理、心理及生活护理,不仅可延长患者的生存期,减少并发症的发生,还可提高患者的生存质量.     

三维适形放疗联合参一胶囊治疗肝癌疗效及安全性观察

选取我院2012年6月~2014年6月收治的肝癌患者80例。将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯三维适形放疗法进行治疗,观察组采用三维适形放疗联合参一胶囊进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率情况。结果观察组患者在治疗后的临床受益有效率达到77.5%(31/40),显著高于对照组62.5%(25/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的近期治疗有效率为80.0%(32/40),显著高于对照组患者的57.5%(23/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者包细胞下降的发生率为35.0%(14/40),对照组发生率为37.5%(15/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在胃肠道不良反应发生率情况的差异没有统计学意义(P>0.05)。采用三维适形放疗联合参一胶囊能够有效提高肝癌患者的临床治疗效果,并且能够不良反应发生率较低,值得临床推广运用。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）在中晚期原发性肝癌中的治疗效果。方法2006年1月至2008年5月对诊断为中晚期原发性肝癌30例,采用3D-CRT联合TACE治疗,3D-CRT采用TPS计划系统制定3D-CRT计划,用SIMENS加速器6MVX线配合多叶光栅（MLC）进行照射,2Gy／次,1次／d,5次／周。总剂量为60～62Gy,联合TACE1～2次。化疗药物为表阿霉素60～80mg,5-氟尿嘧啶1．0g,氨氯顺铂40～60mg。结果全组病例,完全缓解4例（13．3％）,部分缓解21例（70．0％）,无变化2例（6．7％）,进展3例（10．0％）;总有效率为73．3％。结论3D-CRT联合TACE治疗中晚期原发性肝癌有较好的疗效。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓23例效果分析

目的 探讨不能手术的伴有门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHC)安全而疗效又相对较好的治疗方法.方法 回顾性分析2004年7月至2007年2月收治的,行肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3-DCRT)及单纯行TACE治疗的PHC合并PVTT患者的临床资料.结果 TACE+3-DCRT组在近期疗效(原发肿瘤有效率、癌栓有效率)、甲胎蛋白(AFP)定量变化和远期疗效等方面优于TACE组,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者按计划完成治疗,均无严重并发症,差异无显著性意义(P>0.05).结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT能提高近期疗效,延长生存期,不增加毒副作用.     

亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌临床观察

目的探讨亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法本院2005年5月至2008年4月经临床、化验及影像学明确诊断不能手术的原发性肝癌患者35例,同步接受亚砷酸与三维适形放射治疗,术后3个月随访观察临床症状、实验室及影像学等指标变化情况。结果客观有效率(CR PR)为42.8%,获益率(CR PR SD)为71.4%,;甲胎蛋白(AFP)下降率为84.3%,腹痛症状在3个月内基本缓解,缓解率为88.5%,主要副作用为发热、肝功能损害、血液学毒性及胃肠道反应。结论亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌近期临床疗效可靠、无创、安全,能提高患者生存质量。     

三维适形放射治疗原发性肝癌并发放射性肝病患者的护理

总结对原发性肝癌患行三维适形放射治疗并发放射性肝病的护理经验,包括做好治疗期间的病情观察和护理,如消化道症状、发热、肝区疼痛、消化道出血的护理,放射性肝病一般护理等。本组出现放射性肝病19例,发生率14．8％(19／128)。认为加强原发性肝癌三维适形放射治疗过程中病情变化的观察并及时给予对症治疗和重点护理,对减少放射性肝病的发生有重要意义。     

恶性肿瘤椎体转移三维适形放疗和常规放疗的疗效比较

56例恶性肿瘤患者分为两组,对照组26例运用常规放疗方法,试验组30例则运用椎体转移三维适形放疗技术治疗。对照组应用传统的常规治疗方法,主要是30～36Gy/10～12次、5次/周的分隔式放疗,试验组应用椎体转移三维适形放疗技术,主要是42～45Gy/14～15次、5次/周的分隔式放疗。结果椎体转移三维适形放疗的方法和传统的常规放疗无明显差异,但椎体三维适形放疗技术可改善靶区的剂量分布,起到保护骨髓的作用。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌的疗效观察

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法采用三维适形放疗治疗晚期（ⅢA／B）非小细胞肺癌患者113例，分析全组患者的1、2年生存率和中位生存期。结果全组1、2年生存率分别为57．5％和31．0％。中位生存期为17月。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，应引起临床医师的重视。     

肝动脉化学栓塞序贯适形放疗治疗中晚期原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3-DCRT)对中晚期原发性肝癌的疗效.方法 确诊的中晚期原发性肝癌67例分为两组,A组38例行肝动脉化学栓塞(TACE)后序贯三维适形放疗(3-DCRT),B组29例单用TACE.比较两组的近期疗效和毒性反应.结果 A组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR PR)为65.8%;B组CR 0例,PR 11例,总有效率为37.9%,A组近期疗效优于B组,差异有显著性(P＜0.05).而两组治疗前后毒性反应无明显差异(P＞0.05).结论 肝动脉化学栓塞后序贯三维适形放疗能提高中晚期原发性肝癌的近期疗效,但不增加毒副作用.