那特真（Natacyn）治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的 观察那特真（Natacyn)治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 用那特真滴眼治疗真菌性角膜溃疡23例,第一天每1小时一次;第二日起至2周内每2小时一次,持续2周后根据病情给于每日6-8次滴眼。结果 本组23例中治愈18例。占78.3%。其中视力达0.1以上10例,有效5例。占21.7%。结论 那特真是治疗浅会真菌性角膜溃疡较为理想的药物。     

那特真(Natacyn)治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的 观察那特真(Natacyn)治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 用那特真滴眼治疗真菌性角膜溃疡23例,第一天每1小时一次;第二日起至2周内每2小时一次,持续2周後根据病情给于每日6～8次滴眼。结果 本组23例中治愈18例,占78.3％,其中视力达0.1以上者10例。有效5例,占21.7％。结论 那特真是治疗浅层真菌性角膜溃疡较为理想的药物。     

匐行性角膜溃疡70例临床分析

匐行性角膜溃疡是一种较严重的角膜炎，多伴有前房积脓，又名前房积脓性角膜溃疡，是角膜的急性化脓性感染。如不给予及时有效的治疗，后果严重，甚至导致失明。我院1999年4月～2006年4月共收治70例该病患者，治疗效果分析，现报告如下。[第一段]     

真菌性角膜溃疡前房积脓培养结果的临床分析

目的 探讨真菌性角膜溃疡前房积脓的培养结果与真菌菌种、病程、病理和预后的关系。方法 随机选定拟行穿透角膜移植术的真菌性角膜溃疡且合并前房积脓的患者33例33眼，术中取前房积脓行真菌培养并鉴别菌种，病变角膜片同时做真菌培养和病理检查。结果 全部角膜片真菌培养均阳性。15眼前房积脓培养阳性，其中溃疡穿孔7眼中有6眼阳性。未穿孔26眼中有9眼前房积脓培养阳性。前房积脓培养阳性者12眼为镰刀菌，2眼为梨头霉属，1眼为曲霉菌。病理结果：菌丝穿透后弹力层10眼，8眼前房积脓培养阳性；菌丝未穿透后弹力层16眼，2眼前房积脓培养阳性。结论 真菌性角膜溃疡未合并穿孔者的前房积脓多数为无菌性积脓（65．38％），合并穿孔则前房积脓多为有菌性（85．71％），即使前房积脓为有菌性，通过手术绝大多数可以控制感染保存眼球。     

伏立康唑治疗中重度真菌性角膜溃疡的初步观察

目的 观察伏立康唑全身及眼部用药治疗中、重度真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾分析24例(24只眼)真菌性角膜溃疡患者的治疗经过和结果.其中中度角膜溃疡17例、重度7例.所有患者均用伏立康唑静脉滴注,首次6mg/kg,次日4mg/kg,均为12h1次;1%伏立康唑眼液点眼,每1h1次;前房积脓冲洗联合伏立康唑前房注药;局部清创,每1～2日1次,最后根据病情选择自体改良结膜瓣遮盖术、治疗性角膜移植手术等.结果 24只眼中有21只眼(87.5%)达到临床治愈,1只眼好转,2只眼无效.无效的2只眼中有1例行眼内容剜除术,1例行角膜移植手术.未出现严重药物不良反应.结论 伏立康唑是有效、安全的治疗真菌性角膜溃疡的药物,值得临床推广应用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of voriconazole in the systemic and local medication treatment of moderate and severe fungal corneal ulcers.Methods The treatments and results of 24 patients (24 eyes)with fungal corneal ulcers were retrospective analyzed.Of 17 cases were with moderate corneal ulcers and 7 with severe corneal ulcers.All patients were treated with intravenous voriconazole,6mg/kg for the first time,4 mg/kg on day 2,once per 12 hours; 1% of the voriconazole eye drops,once per 1 hour; hypopyon was washed out with anterior chamber injection of voriconazole,with local debridement,once per 1 to 2 days.Finally,the conjunctival flap covering surgery or the corneal transplant surgery was chosen based on the condition of patients.Results In 21 of 24 eyes(87.5%)achieved clinical cure,one eye improved and two invalid;1 of the 2 invalid eyes received eye evisceration surgery,the other received a corneal transplant surgery,with no serious adverse drug reactions.Conclusions Voriconazole is a safe,effective medicine in treating fungal corneal ulcers,and it is worthy of clinical application.     

前房冲洗在严重前房积脓性角膜溃疡的角膜移植术中应用

目的 探讨感染性角膜溃疡伴有大量前房积脓患者于角膜移植术前行前房冲洗的临床意义.方法 回顾性系列病例研究.2008年1月至2009年6月于山东省眼科医院接受手术的角膜溃疡伴有严重前房积脓的患者20例(20只眼),前房积脓均超过3 mm,其中13例患者伴有明显的角膜内皮斑,术前裂隙灯显微镜下病灶边缘难于判断.对20例患者采用前房穿刺冲洗联合穿透或板层角膜移植手术治疗.供体采用角膜中期保存液保存或甘油干燥冷冻保存.对术中与术后并发症、视力、免疫排斥反应等进行观察,随访时间术后6～12个月.结果 20例患者均成功行前房穿刺冲洗联合角膜移植手术,其中11只眼行穿透性角膜移植,9只眼行板层角膜移植.10例接受穿透性角膜移植的患者采用角膜中期保存液保存的供体角膜,其余10例患者采用甘油脱水冷冻保存的供体角膜.术中并发症主要为虹膜出血(11例),术后并发症主要包括部分虹膜后粘连(8例)、一过性眼压高(4例)、前房积血(5例),药物治疗均缓解.真菌复发1例,行扩大病灶切除再次穿透性角膜移植手术后感染控制.4例患者发生内皮型免疫排斥反应,3例抗排斥治疗后控制,1例发生植片混浊.至2009年12月最后随访,9例接受角膜中期保存液保存角膜供体患者的植片透明,1例植片水肿混浊;8例接受甘油脱水冷冻保存角膜供体患者的植片透明,2例植片水肿.结论 常规角膜移植前行前房穿刺冲洗,对严重前房积脓性角膜溃疡病灶边缘的判断和手术方式选择具有重要意义,可以提高手术的安全性.     

白血病骨髓移植术后并发真菌性角膜溃疡的护理体会

白血病骨髓移植术后患者机体抵抗力下降以及真菌乘机而入,引起角膜感染而发展成为角膜溃疡.在治疗角膜溃疡的同时,需要进一步做好临床护理来帮助患者康复。本文对我院2005至2010年间21例白血病骨髓移植术后并发真菌性角膜溃疡患者的临床资料及护理情况进行总结。     

穿透性角膜移植术后并发真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性眼病。此病占感染性角膜疾病的1．9％。由于本病不易诊断且无特效的局部抗真菌药物，治疗较困难，往往使病人失明或角膜溃疡穿孔以致摘除眼球。而穿透性角膜移植术后并发角膜植片真菌感染更为凶险。现将护理体会总结如下。     

真菌性角膜溃疡的护理

真菌广泛存在于自然界，与细菌共生。由于抗生素和皮质类固醇激素药物的滥用，近50年来真菌性角膜溃疡发病率明显增加，是眼科急重症，潜伏期较长，病程迁延，容易延误诊断，终致视力严重损害。适当的护理对促进此病的恢复有举足轻重的作用。我院于1995年9月～2005年9月收治31例真菌性角膜溃疡患者，现将护理体会报告如下。     

角膜溃疡清创术联合氟康唑、活力碘治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

0引言由于目前诊断的完善,真菌性角膜溃疡的确诊率极高,但在治疗上效果却不理想,真菌性角膜溃疡仍是一种致盲率较高的眼病,我院眼科目前采用角膜溃疡清创术联合氟康唑、活力碘治疗真菌性角膜溃疡,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。1临床资料本组病例共42例(42眼),其中男25例(25眼),女17例(17眼)。右眼18眼,左眼24眼,均为单眼发病。年龄18~60(平均43.7)岁。农民22例,工人3例,学生5例,其他职业12例。致伤原因:农作物划伤32例,配戴角膜接触镜后感染2例,其他不明原因8例。所有病例经过溃疡面刮片和真菌培养确诊为真菌感染,其中有27例(64%)伴有前房积脓。所有病例一经确诊立     

急性眼内炎的发病率玻璃体内注射曲安奈德

目的：按照官方的程序，报道玻璃体内注射曲安耐德（IVTA）后急性注射后眼内炎的发病率。 方法：对2000年1月1日至2004年1月30日期间在两个临床中心接受了IVTA的所有患者进行回顾性、非比较性、连续性、干涉性的病例分析。 结果：共有1006只眼接受了IVTA。在操作后的6周内。没有一只眼睛发生急性、培养阳性的术后眼内炎。一名患者在接受IVTA后4天发生了急性、培养阴性的术后眼内炎，发病率的结果为0．10％。在这个病例中。存在的症状有视力下降和急性结膜红斑。值得注意的是这个病例不存在疼痛和前房积脓。 结论：尽管IVTA后可能发生急性术后眼内炎，我们的经验提示这只是相对罕见的事件。     

白内障摘出术后真菌性眼内炎2例

1临床资料例1,男,28岁。因右眼疼痛伴视力下降5d于2003年3月22日以“右眼角膜炎并前房积脓”收入院。患者2003年2月19日曾因右眼被钉子刺伤2h在我科急诊行右眼角膜裂伤清创缝合术,2003年3月4日行右眼外伤性白内障摘出人工晶状体植入术及虹膜根部断离缝合术,2次手术均顺利,植入AMO 23.0D人工晶状体一枚。于2003年3月13日出院,出院视力FC/10cm。既往无特殊病史。全身检查无异常。眼部检查:右:HM/10cm,左:5.0,右眼睑稍水肿,结膜混合性充血(),角膜伤口处少许白色分泌物,伤口及中下方灰白色混浊,前房少量积脓,白色,眼内结构窥不清,眼压Tn。左…     

Intralase LASIK术后的护理体会

飞秒激光（Intralase）是一种以最短脉冲形式运转的红外光，持续时间非常短，只有几个飞秒（1飞秒：10^-15秒），它能精确聚焦在角膜的任何位置将角膜分层，并在光程中无热效应，不损伤角膜组织。使角膜瓣的制作更精确、更安全。     

0．7毫米微创白内障超声乳化手术的护理体会

目的 探讨0.7毫米微创白内障超声乳化手术的护理及其意义.方法 对269人例306手术进行回顾性分析,对比术前术后视力变化及并发症的发生结果术后第1天,第3天和1月裸眼视力比术前提高显著,术后视力提高快,并发症少.结论 良好的围手期护理和配合非常重要,对保障病人安全,提高治疗效果具有重要意义.