中西医结合治疗儿童难治性肾病

肾病综合征 (NS)是儿童常见的肾小球疾病 ,糖皮质激素 (肾上腺皮质激素 ,简称激素 )作为首选药物。虽然大多数患儿可以由此诱导而缓解 ,但频繁复发、激素依赖以及激素耐药仍是治疗棘手问题。为探讨难治性肾病的治疗方法 ,作者于 1 996年～ 2 0 0 2年采用中西医结合治疗难治性肾病 6 5例 ,效果比较满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例中 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ,年龄7～ 1 4岁 ,病程 <1年 2 0例 ,1～ 5年 4 2例 ,5年以上3例。1 2　诊断标准　首先符合NS标准[1 ] ,并有下列情况 :1 激素耐药者 (泼尼松足量治疗 8周无效…     

参芪三丫汤治疗难治性肾病综合征20例

原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要临床特征 ,虽然以激素、细胞毒类等药物治疗有一定疗效 ,但部分患者疗效欠佳 ,对此本人采用中药治疗 ,取得了较好疗效 ,现将资料完整的 2 0例报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　诊断为原发性肾病综合征 ,同时有下列条件之一者 :1皮质激素按标准疗法 8周而无效 ;2激素减量过程中或停激素而复发者 ;3细胞毒类药物无效。1 .2　一般资料　 2 0例难治性肾病综合征患者中 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 1 4岁～ 40岁 ,平均 32岁 ;病程 4个月～ 4年。2　治疗方法参芪三丫汤药物…     

中药治疗小儿常复发性原发性肾病综合征25例

小儿常复发性原发性肾病综合征临床较常见 ,治疗颇为棘手 ,笔者采用中药分阶段配合激素治疗此病患儿2 5例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例系本院肾病专科患儿 ,随机分为两组 ,观察组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 7岁 12例 ,7～ 10岁 8例 ,10～ 14岁 5例 ;病程 1～ 2年 17例 ,3+ 年 8例。对照组 15例 ,男 8例 ,女7例 ;年龄 4～ 13岁 ,其中 4～ 7岁 7例 ,7～ 10岁 5例 ,10～ 13岁 3例 ;病程 1～ 2年 10例 ,3+年 5例。1.2　诊断标准 :1大量蛋白尿 ,尿蛋白 ( )～ ( ) ,2 4小时尿蛋白定量 >0…     

益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征34例

少儿肾病综合征以原发性肾小球肾病为多见 ,病理上多表现为微小病变性肾病 (占 80 %以上 ) ,临床上单用激素治疗有易复发的特点。我们采用中药自拟方益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征 34例 ,并与单用激素治疗的 30例作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :6 4例均为住院患儿 ,观察 8周以上。诊断依据1981年广州会议修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,符合诊断者 6 4例 ,其中治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女14例 ;年龄 :3～ 5岁 10例 ,6～ 12岁 2 0例 ,12岁以上 4例 ,平均 8.9岁 ;其中单纯性肾病 2 0例 ,肾炎…     

中西医结合分期治疗激素依赖型肾病综合征25例

激素依赖型肾病综合征是指经肾上腺皮质激素治疗缓解 ,停药后半月内复发或在激素撤减过程中即复发的肾病综合征患者 ,临床治疗颇为棘手。笔者从 1 994年～ 1 998年 ,采用中西医结合分期治疗 ,取效满意 ,兹报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　按 1 985年全国第二届肾脏病学术会议制定的诊断标准 ,均为原发性肾病综合征之激素依赖型。1 .2　一般资料　将 46例随机分为两组 ,对照组 2 1例中 ,男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 1 6岁～ 5 3岁 ,平均 2 8.6岁 ;病程 1 0个月～ 4年 ,平均 1 .7年。治疗组 2 5例中 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7岁～ 5 6…     

中药配合激素治疗小儿肾病综合征对减少感染的临床观察

近年,我们对中药调激宁配合激素治疗小儿肾病综合征在减少感染方面进行了临床观察,现将资料总结如下. 1 临床资料 所有病例均符合1981年第8届儿科大会修定的“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗”中肾病诊断标准,并为初次治疗或复发、反复后需重新足量激素诱导缓解者.所选病例均为同期住院患儿,随机分为两组.治疗组、对照组各30例.其中治疗组男24例,女6例,年龄1.5岁～13岁,平均年龄5.5岁;初发21例(19例为单纯型,2例为肾炎型),病程5天～5个月,平均29.1天;复发或反复9例(8例为单纯型,1例为肾炎型),病程为10个月～3年,平均17.67月.     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎35例

我们自 1994年 1月～ 1998年 12月对 3 5例紫癜性肾炎患儿采用中西医结合治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料　本组 65例紫癜性肾炎患儿均为住院患者 ,符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》(天津 :天津科学技术出版社出版 ,1999∶2 3 5— 2 3 9) ,随机抽样分为两组。治疗组3 5例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 7岁 ;病程 4～ 18天 ,平均 10天 ;其中轻型 19例 (无症状性血尿、蛋白尿 ) ,肾炎综合征 13例 (临床为血尿、蛋白尿、水肿、高血压 ) ,肾病综合征3例 (典型肾病综合征表现常伴有肾功能减退 )。对照组 3 0例 …     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖、激素耐药病例的总称。在小儿肾病综合征中相当多见。1994年以来我院采用大剂量环磷酸胺（CTX）治疗本病,取得了较好效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：9例肾病综合征患儿诊断明确。其中男6例,女3例,年龄3．5～10岁,对皮质激素表现耐药5例,依赖2例,频繁复发2例。CTX冲击前病程62～120天,冲击用药前均经足量强的松诱导治疗,表现为上述3种难治状态后接受大剂量CTX冲击治疗,所有病例在CTX冲击前均未用过任何细胞毒性药物。1．2方法：①强的松渐减量至1mg／kg,…     

儿童肾病综合征合并股骨头坏死16例报告

小儿原发性肾病综合征是一种常见的儿童泌尿系统疾病 ,治疗上多采用激素疗法 ,该类药物虽可获得肯定的效果 ,但由于患者的体质、免疫及遗传多方面的因素各异 ,以及服药剂量的大小和时间长短 ,其药物的毒副作用等常可引起一些严重并发症。自 1992年 3月～ 1999年 10月 ,作者收治儿童肾病综合征 15 6例 ,其中有 16例发生了不同程度的股骨头坏死。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 4～ 12岁。肾病综合征病程最短者 8个月 ,最长者 3年 ,均有 6个月以上服用激素药物治疗史 ,肾病明显好转出现股骨头坏死 8例 ,肾病基…     

分期治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征是一类治疗棘手，或不易缓解，或常复发的肾病综合征。笔者采用分期论治，加用活血化瘀药，配合用激素治疗不易缓解的难治性肾病综合征32例，获得较好疗效，现报告如下：1临床资料本组32例中，男18例，女14例；年龄．5～61岁，平均264岁，其中5～10岁者4例，11～20岁看6例，21～30岁老8例，31～40岁者10例，40岁以上者《例；肾病综合征1型24例，巨型8例；6例中肾活检结果，膜性肾病2例，系膜增殖性肾炎名倒；参照第2次全国肾病学术会议制订的诊断标准及分型标准进行诊断与分期；已确诊为肾病综合征患者，经标准激素大剂量治…     

益气活血法治疗小儿原发性肾病综合征12例疗效观察

我科自1984—1987年共收治小儿原发性肾病综合征46例,对其中12例难治性肾病采用益气活血为主的方法治疗,取得较好疗效,报导如下:一般资料:根据1979年全国儿科肾病科研协作组制定的诊断标准,对激素无效应型5例,勤复发型4例,对激素依赖型3例。男8例,女4例。年龄4～7岁9例,8～13岁2例。病程6个月内4例。7月～1年     

多联疗法治疗难治性肾病综合征25例

临床上对激素依赖或无效,并频繁复发之肾病,称为难治性肾病。此病目前仍无满意的治疗方法。自1991年以来,我们对一组用激素常规治疗或冲激后仍无效的难治性肾病综合征25例,采用中西医结合多联疗法治疗,收到比较满意的效果,现报告如下。1 临床资料 25例均符合难治性肾病综合征诊断标准,均为强的松常规治疗或地塞米松冲激1～3个疗程无效者。其中男14例,女11例;年龄4～28岁;16例单纯性肾病综合征,9例肾炎性肾病综合症,病程60～100天。     

中西医结合治疗肾病综合征76例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们应用中西医结合的方法治疗原发性肾病综合征 76例 ,并与单纯应用激素作比较 ,观察肾功能及血脂方面的变化 ,发现肾功能的改善和血脂的下降疗效比单纯应用激素者好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均符合南京第二届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准 ,1 3 6例均为同期住院患者 ,随机分为两组 ,治疗组 76例 ,其中男 42例 ,女 3 4例 ;年龄 1 5～ 62岁 ,平均 2 5 .5岁 ;病程 2 5天～ 3 .5年 ,平均 1 .3 5年。对照组 60例 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ;年龄 1 6～ 60岁 ,平均2 6.6…     

66例原发性肾病综合征反复的原因及治疗

糖皮质类固醇激素（简称激素）目前仍是治疗原发性肾病综合征的首选药物,其疗效是肯定的。但是在治疗过程中由于诸多因素而引起病情反复,加剧及导致死亡,必须予以重视,作好防治。我院自1982年9月～1994年10月共收治原发性肾病综合征146例,其中因为反复而人院的患儿共66例。现将可能弓l起反复的相关因素及其治疗分析如下。IIN床资料1．l一般资料：66例患儿均符合全国儿科肾脏病协作组修订的肾病综合征的诊断标准。其中单纯型48例,肾炎型8例,发病年龄2～12岁,其中M3岁23例,～7岁32例,～12岁11例。1．2影响反复的因素：根据病史体…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

肾病综合征是由肾小球疾病引起的 ,临床以大量蛋白尿、高度浮肿、低蛋白血症、高血脂症为主要表现。我院自 1984年 8月以来 ,运用中西医结合方法治疗小儿肾病综合征 11例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄≤ 3岁者 1例 ,≤ 6岁者 3例 ,≤ 9岁者 3例 ,≤ 12岁者 4例 ;病程半年者 1例 ,≤ 1年者 5例 ,≤ 3年者 5例 ;初发者 3例 ,复发者 8例 ;单纯型肾病者 4例 ,肾炎肾病者 7例。中医辨证属脾肾阳虚者 8例 ,肝肾阴虚者 3例。病例选择 :(1)足量强的松治疗 6～ 8周无效者 ;(2 )激素治疗有效 ,…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

肾病综合征（NS）发病率占小儿肾脏疾病的第二位,西医主要以肾上腺皮质激素治疗,长期使用会引起不少不良反应。为探讨中药在提高激素疗效、减少不良反应方面的作用,我们在西医治疗的同时加用中药治疗68例肾病综合征收到一定疗效,现总结如下。1一股资料全部病例均符合1981年全国小儿肾脏病协作组制定的诊断标准及有关激素治疗方案。68例中,男朋例,女20例,年龄2～13岁,平均年龄5岁8个月;疗程6～12个月。2治疗方法采用激素中长程治疗方案的同时分阶段加眼中药。①首始大剂量激素治疗阶段,患儿常有肾阴虚症状,如五心烦热．故予滋养…     

中西医结合治疗肾病综合征的临证体会

肾病综合征 (简称“肾综”)的治疗目前首选药物是肾上腺皮质激素 (激素 ) ,由于其副作用多 ,且需长期服用 ,因此会引起许多不良反应 ,甚至影响治疗。那么 ,如何增加激素的疗效 ,减轻激素的副作用就成为临床上治疗肾病综合征的首要问题。笔者采取分阶段应用中药配合激素治疗成人肾病综合征 33例 ,现报道如下。1　临床资料本组 33例均为本院住院及门诊长期治疗患者 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 35岁。诊断标准 :(1)大量蛋白尿 (>3 5 g/d) ;(2 )低蛋白血症 (<30g/L) ;(3)明显浮肿 ;(4 )高脂血症。其中 (1)(2 )项为必备。并…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎26例

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要临床表现 ,其发生率为 1 6%～ 92 %。笔者采用激素、免疫抑制剂、中药三联疗法治疗狼疮性肾炎 2 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料全组共 44例 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组1 8例。治疗组中男性 6例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 5～ 54岁 ;病程 <3年者 1 8例 ,>3年者 8例 ;临床分型属慢性肾炎者 1 5例 ,隐匿型肾炎型者 2例 ,肾病综合征者 8例 ,急进性肾炎型 1例。对照组中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 4～ 56岁 ;病程 1～ 6年 ;临床分型属慢性肾炎型者 1 1例 ,隐匿型肾炎型者 1例 ,肾病综合征者 …     

难治性肾病综合征34例临床分析

难治性肾病综合征 (N S)指激素抵抗、激素依赖或者反复发作而不能耐受激素副反应、难以继续用药的原发性肾病综合征(PNS)。其治疗颇为棘手。我科近年采用中西医结合治疗 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例中男 2 5例 ,女 19例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,病程2 .5 5～ 5 .6 5 a。均除外糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。1.2　临床表现 :激素抵抗型 9例 ,激素依赖型 8例 ,反复发作型17例。全身水肿 2 1例 ,胸和 /腹水 9例。 2 4h尿蛋白 3.5～ 5 g,19例 ,5 .1～ 7.0 g,12例 ,>7.1g,3例。血尿素氮及肌酐均正常。根据实用内…     

中西医结合治疗小儿激素耐药型肾病综合征27例

小儿难治性肾病是临床辨治难度较大的病症之一，而对激素耐药型肾病综合征的治疗则更为棘手，且持久的肾病状态常导致感染、高凝状态、血栓栓塞等，严重影响儿童的身心健康。因此，对小儿激素耐药型肾病综合征的辨治进行研究很有必要，我们自1991年来采用中西医结合疗法对本病进行探讨性的治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。1一般资料本组27例均是1991年～1994年间我院住院患儿，且均经强的松足量治疗8周无效者，符合我国儿科肾脏病科研协作组拟定的诊断标准。其中男18例，女9例；年龄在2岁～14岁间，平均6．17岁；病程为3月～4年。2治…