先天性食管闭锁患儿的围手术期护理

目的总结先天性食管闭锁(EA)患儿围手术期护理经验及教训.方法分析27例EA患儿的护理监护过程.结果手术患儿68.4%近期疗效较好,术后出现液胸3例,食管气管残余瘘1例,气胸1例,术后放弃治疗死亡1例,因肺出血、呼吸循环衰竭死亡2例.结论对EA患儿术前改善呼吸功能,稳定内环境,是提高手术效果的保证;术后加强气道护理及肺部理疗,是手术成败的关键之一.     

新生儿先天性食管闭锁的护理

先天性食管闭锁是新生儿的一种严重先天性发育畸形，发病率约为新生儿1／3000，多见于早产，未成熟儿，常伴有心血管系统，泌尿系统或消化道其他畸形，男性略高于女性。手术是治疗本病的唯一途径，而患儿的一般情况及并发症，如吸人性肺炎，硬肿症是影响手术成功的关键。我科共收治先天性食管闭锁23例（放弃5例），     

半连续缝合手术治疗新生儿先天性食管闭锁

先天性食管闭锁是一种少见的先天畸形,常并存食管气管瘘,易并发肺部严重感染.畸形的闭锁食管上、下断端间隔一定距离,使吻合口张力高,因而手术操作复杂,缝合精细度要求高、难度大,术后常并发吻合口瘘和食管狭窄,发生率分别为15％～20％和30％～ 40％.我院2010年11月收治1例先天性食管闭锁新生儿,改进常用的吻合口全间断缝合方式,采用半连续缝合的手术方法,进行了成功救治.术后随访,效果满意.现将病例报告如下.     

先天性食管闭锁1例

先天性食管闭锁是常见的消化道畸形之一,发病率较低,该病要求早期诊断,及时手术治疗,否则预后不佳。我院收治先天性食管闭锁1例,现将具体情况报告如下。1临床资料患儿,男,G3P2,母孕32周,经阴道分娩10 min后入院,患儿口中吐沫,唇发绀,可见三凹征,双肺闻及散在啰音。临床怀疑吸入性肺炎或肺透明膜病。行X线检查示(图1a):双肺透亮     

先天性食管闭锁3例和先天性食管气管瘘2例临床分析

先天性食管闭锁和食管气管瘘在新生儿期并不罕见,国内发生率约1/20001/4000,占消化道发育畸形的第三位[1]。我院在19971999年共收住先天性食管闭锁3例,先天性食管气管瘘2例,现报告如下。临床资料1一般资料:5例均为足月儿,其中1例为足月小样儿,男1例,女4例。入院日龄为19小时13天。出生体重为1950ｇ3500ｇ,无出生窒息史,均由外院转入本院。母亲有羊水过多史3例。2症状及体征:生后不久即出现阵发性呼吸困难、发绀,唾液过多4例;生后1天内出现喂奶后呕吐、呛咳3例,下胃管困难4例,腹胀2例,并发呼吸衰竭、心力衰竭3例;肺部闻及湿罗音2例,入院后行…     

新生儿先天性食管闭锁一例报告

病例:女婴某,G2P1+1,39+4孕,顺产娩出一女活婴,Apgar评分7＇-8＇-10＇,产科情况无特殊,羊水清亮,无脐绕颈,胎盘无异常,出生后立即予以吸粘液,吸出羊水5ml～7ml,但该婴仍有呛咳,面色发绀,继续吸痰,吸出带有粉红色泡沫粘液.     

先天性食管闭锁手术治疗体会

目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治、重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.     

先天性食管闭锁合并气管食管瘘一例

病例:患儿男,1d,3450g,第1胎,第1产.患儿母孕43周,因不规则腹痛3d,胎动减少2d,隧到当地医院就诊.入院后发现,胎心慢、宫缩无力,故行剖宫产.术中见羊水量多,轻微粪染、无脐带绕颈.胎儿娩出后呈苍白窒息,阿氏评分3分,经气管插管、吸痰,心三联针、呼三联针肌肉注射,略缓解后转入我院新生儿科ICU病房.入院查体:体温36.3℃,呼吸36次/min,脉搏140次/min,血氧饱和度(SPO2)30%～40%.     

先天性食管闭锁及气管食管瘘一例并文献复习

目的提高对先天性食管闭锁及气管食管瘘的认识水平。方法通过分析本科收治的先天性食管闭锁及气管食管瘘1例和复习先天性食管闭锁及气管食管瘘的文献5篇76例共77例的临床资料。结果先天性食管闭锁及气管食管瘘为严重食管发育畸形,71例（92.2%）均行手术治疗,治愈47例（61.0%）,死亡30例（39%）。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的治愈率有重要作用。     

置胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿一例

置胃管是临床常用的基础护理操作技术，是将胃管经一侧鼻腔（或口腔）插入胃内，从管内抽吸胃液、灌注流质食物、水和药物的方法，是新生儿科疾病治疗中常用的一种护理措施：经胃管鼻饲是早产儿、极低体重儿提供营养、热量、水及胃内给药重要的支持疗法、促进恢复的主要方法之一；腹胀患儿可以通过置胃管行胃肠减压，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；不明原因的呕吐和腹胀需要置入胃管可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察患儿有无消化道合并症、并洗胃或注入造影剂行X光诊断性检查。2007年8月15日通过置入胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿1例，现报道如下。     

先天性心脏病患儿围手术期的营养评估与护理

目的研究和分析先天性心脏病患儿围手术期的营养评估,根据研究结果给手术方式和护理提供有效的依据。方法随机选取我院2010年1月~2013年1月胸心外科的先天性心脏病患儿100例,在围手术期针对这些患儿进行营养状况的评估,主要采用的方法是综合评价法。结果通过研究发现,所有的100例先天性心脏病患儿在手术前的营养不良率为42%,在手术之后的营养不良率为59%,这就说明在手术之后患儿的营养不良情况在加重。并且通过手术前后的各项指标对比发现,患儿的体重、头尾、上臀围以及淋巴细胞的数量都有所下降。结果的差异具有显著意义(<0.05)。结论先天性心脏病患儿在围手术期发生营养不良的几率比较高,因而在围手术期对先天性心脏病患儿进行营养评估和护理是非常有必要的。     

新生儿先天性食管闭锁合并食道气管瘘高频震荡通气？…

目的 总结一年多来先天性食管闭锁９例术后高频震荡通气治疗的效果。方法 对９例合并肺炎患儿均在术后使用高频震荡呼吸机通气治疗,加强呼吸、循环功能监测,并根据血气分析等结果调整参数,及早发现并治疗合并症。结果 ９例中治愈７例（７７．８％）,死亡１例（１１．１％）,放弃１例,高频震荡通气过程中无一例合并气胸,合并吻合口狭窄和吻合口瘘及肺不张分别１例。结论 高频震荡通气可促进食管闭锁术后患儿肺炎吸收,减少     

小儿先天性心脏病介入治疗的围手术期护理

随着人们对介入治疗认识的提高及对其诊治方法的接受，以及新器械不断地涌现，经导管介入治疗小儿先天性心脏病已成为较成熟的技术。大部分小儿先天性心脏病如：动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）等，均可替代外科开胸手术，即刻疗效显著，且避免了外科术后瘢痕问题。它具有并发症少、创伤小、恢复快、患者痛苦小、住院时间短及皮肤完整性美观等优点。     

先天性阴道闭锁17例阴道成形术的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形中常见的疾病。由于疾病特殊,患者要求治疗的迫切性很强。我院自1997年4月-2004年4月共收治了17例先天性阴道闭锁的患者,应用羊膜移植行阴道成形术,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下:1临床资料本组17例,年龄18-25岁,平均22岁。未婚11例,婚后不能性生活6例。完全性阴道闭锁3例,部分阴道闭锁14例。17例病人均行羊膜阴道成形术,手术均获成功。住院时间最长14天,最短7天,平均住院日11.5天,术后随访3-12个月,2例出现狭窄,2例人工阴道深度仅7cm,余13例达到预期效果。2护理2.1心理护理此类患者普遍有害羞、焦…     

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理要点。方法总结2001年3月~2007年3月我科收治的先心病合并中-重度肺动脉高压131例的围手术期护理对治疗结果的影响。结果131例中治愈129例,死亡2例,死亡率2%,死亡原因为顽固性右心衰竭及严重低心排出量综合征。结论正确的围手术期护理可提高先天性心脏病合并肺动脉高压的手术成功率。     

新生儿先天性喉囊肿围手术期护理

通过对8例先天性喉囊肿的新生儿手术前后护理的总结,认为通过病情观察尽早诊断,及时手术,术后加强呼吸道护理,做好生命体征的持续监测,并且给予营养支持是围手术期护理的关键.通过治疗和护理,8例患儿顺利进行手术,术后恢复良好,康复出院.     

41例先天性巨结肠围手术期护理体会

先天性巨结脑是小儿常见的先天性疾病，主要临床表现为长期便秘，腹部膨隆，有低位性肠梗阻症。须行手术治疗。术前准备、术后护理对巨结脑的治疗、预后起着相当重要的作用。自1989年元月至1996年10月我科共收治41例巨结肠患儿，经过我们的精心护理，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下：     

1例精神分裂症患者并先天性斜颈的围手术期护理

<正>精神分裂症是一种常见的、持续的、严重的精神类疾病,在合并先天性斜颈双重病种的特殊情况下,患者可能出现自暴自弃甚至轻生的极端行为。近日我院收治了1例精神分裂症合并先天性斜颈的患者,通过术前心理护理、手术治疗及术后康复训练,病情好转顺利出院。现将其护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,女,29岁,大学文化程度,1岁时在当地医院诊断为肌性斜颈。5岁时在某医院行手术治疗,术后效果不明显。患者