老年高血压病的特点及护理

老年高血压病为收缩压≥ 18 7ｋＰａ(14 0ｍｍＨｇ)及 /或舒张压≥ 12 0ｋＰａ(90ｍｍＨｇ) ,年龄 >60岁的老年人。1　临床资料本组病人男 3 0例 ,女 2 5例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72岁 ,单纯收缩期高血压占 47%。分析病因 :肥胖 11例 ,占 2 0 % ;高钠饮食者 8例 ,占 14 5 % ;长期吸烟、饮酒者 17例 ,占 3 0 9% ;血压不稳定者 19例 ,占 3 4 5 %。2　老年高血压病的特点2 1　老年人由于内分泌、血压调节系统的调节能力衰退　收缩压、舒张压、脉压差 ,随时都可发生明显波动。2 2　老年高血压病人血压的昼夜波动规律性　高峰时间多在早 6…     

52例脑出血急性期高血压的处理体会

现总结我院 1997～ 1999年 5 2例脑出血急性期高血压住院病人的临床资料 ,谈一下脑出血急性期高血压的处理体会。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例均经头颅ＣＴ证实 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 82岁 2 9例 ,既往有高血压病史 45例。出血部位 ;内囊基底节区 42例 ,丘脑 5例 ,颞顶部 3例 ,脑干 2例 ,出血量 ,10ｍｌ以下 12例 ,10～ 30ｍｌ 15例 5 0～ 10 0ｍｌ 11例。1 2　治疗方法　本组病例在综合治疗措施的基础上给予脱水、降颅压及降血压等处理。对 15例ＢＰ <2 4ｋＰａ ,ＤＢＰ <14ｋＰａ的患者仅行脱水降颅压治…     

高血压糖尿病用卡托普利、尼群地平强化降压效果观察

ＡＣＥＩ、钙离子通道阻断剂是糖尿病高血压常用降压药 ,为达到有效降压目标 ,应用阶段疗法对 42例高血压Ⅱ型糖尿病患者进行观察 ,阶段的顺序是 1组卡托普利 ,无效者再用 2组卡托普利 ,尼群地平联用 ,仍血压超标者给 3组卡托普利、尼群地平、特拉唑嗪合用 ,达到临床有效降压目标 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 42例 (住院 14例 ,门诊 2 8例 )Ⅱ型糖尿病患者 ,均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 40～ 70岁 ,已排除继发性高血压 ,以血压 >14 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)为高血压 ,42例…     

以三叉神经痛为首发症状的桥脑出血1例报告

以三叉神经痛为首发症状的桥脑出血临床少见 ,现报告1例如下。1　病例　男 ,62岁。因左侧颜面疼痛 3小时于 2 0 0 1年 1 2月 1 8日入院。患者于入院前 3小时无明显诱因突发左侧颜面部持续性灼热痛 ,洗面、咀嚼时加重 ,伴头昏、头闷胀 ,约1 0分钟后自觉右侧肢体麻木不适 ,但肢体活动自如。有高血压病史 8年 ,间断口服复方罗布麻片。无牙周疾患及类似发作史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 74次 /分、ＢＰ 1 80 / 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,语言流利 ,左面部痛觉减退 ,左侧角膜反射迟钝 ,右侧半身痛、温觉减退 ,深感觉正常 ,四肢…     

老年高血压性脑出血患者的微创清除术治疗

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月采用微创清除术治疗老年高血压性脑出血患者 32例 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组 32例患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 72岁。患者血压大于 2 0 0 /110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) 12例 ,小于 140 / 90ｍｍＨｇ 3例 ,17例介于两者之间。神志清醒者 9例 ,有昏迷者 2 3例 ,其中浅昏迷者 4例 ,中度昏迷 10例 ,深昏迷 9例。本组病例中合并心脏病 10例 ,糖尿病 6例 ,肺气肿 3例 ,慢性肾功能不全 2例 ;2 8例有不同程度偏瘫及病理反射 ,7例发生脑疝 ,9例有呕吐及误吸史。ＣＴ扫描显示出…     

肝豆状核变性20例临床分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 (ＷＤ)。系Ｐ型ＡＴＰ7Ｂ(Ｐ-ＡＴＰ7Ｂ)基因缺陷引起铜代谢障碍的常染色体隐性遗传性疾病〔1〕,由于其临床症状多样化 ,发病初期往往不易诊断而延误治疗时机。现将 2 0例ＨＬＤ病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月我科门诊及住院病儿 ,其中男 12例 ,女 8例 ,发病 4～ 14岁 ,其中 4～ 6岁 1例 ,至 10岁 13例 ,至 14岁 6例。 3例患儿的同胞兄妹中有本病患者。所有病例均符合以下诊断标准 :①有肝豆状核变性临床表现 ;②铜氧化酶或血清铜蓝蛋白减低 (<2 …     

吲哒帕胺伍用卡托普利治疗中、重度原发性高血压病100例疗效观察

我院内科从 1994年 1月至 1999年 10月采用吲哒帕胺伍用卡托普利治疗中、重度高血压病 10 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 10 0例高血压病患者均系住院病例 ,临床诊断据ＷＨＯ原发性高血压的分期 ,按舒张压水平分中度 6 4例 ,重度 36例 ;男 5 8人 ,女 42人 ;病史最长 2 4年 ,最短 2年。治疗前平均血压 2 9 3/ 14 6ｋＰａ(2 2 0 / 110ｍｍＨｇ) ,最高血压 34 6 / 2 0ｋＰａ(2 6 0 / 15 0ｍｍＨｇ) ,平均心率 86次 /分 ,其中合并脑血管意外 30例 ,心脏损害 2 0例 ,肾脏损害 2 0例 ,心脑肾均有损害 30例。1 2　…     

β阻滞剂与ACEI联合应用治疗高血压病左心功能不全26例体会

1　临床资料1 1　病例选择　我们选择住院病人 5 6例 ,经筛选 2 6例为 β阻滞剂适应证 ;3 0例单用ＡＣＥＩ。高血压病史 10～ 3 2年 ,平均 2 3 7年 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 62 6岁 ,所有病人心功能Ⅲ级 ,心脏彩超均有左心室肥厚 ,左心室轻度扩张 ,ＥＦ2 1%～ 44 % ,二尖瓣Ａ波 >Ｅ波 19～ 3 6(ｍ/ｓ) ,血压 160～ 2 10 / 90～ 110ｍｍＨｇ ,心电图Ｐ Ｒ间期 0 14～ 0 18ｓ ,心率 76～ 90次 /分。1 2　方法　1 2 1　观察组 :2 6例患者停用其它降压药物 ,按高血压常规治疗 ,应用怡那林 5ｍｇ ,每日 2次 ;双氢克尿噻 12 5ｍｇ ,每日 1次…     

生物能量辐射治疗仪治疗脑血栓30例观察

我们应用ＳＮＦ— 10Ｃ生物能量辐射治疗仪治疗脑血栓患者3 0例 ,效果良好 ,现分析讨论如下 :1　临床资料参照《神经病学》第 3版 (侯熙德主编 )诊断脑血栓形成标准 :①老年患者并有高血压或动脉硬化史 ;②部分患者在安静状态下发病 ,起病相对缓慢 ;③有颅内受损相应定位体征 ;④无明显意识障碍、剧烈头痛及呕吐等症状 ;⑤脑脊液压力在 14ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)以下 ,无色透明 ,细胞数 10个 /ｍｍ3 ,生化指标正常 ;⑥颅脑ＣＴ示局限低密度病灶。符合诊断标准的脑血栓62例 ,随机分为两组 :ＳＮＦ组 3 0例 ,对照组 3 2例。两组患…     

硫酸镁静滴治疗儿童肾炎伴重度高血压42例报告

我们自 1992年以来 ,应用静滴硫酸镁治疗小儿〔1〕肾炎伴重度高血压〔2〕42例 ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院儿科治疗小儿肾炎伴重度高血压患者 42例为观察组 (Ａ组 ) ,随机选择同期此病患者 3 5例为对照组 (Ｂ组 )。Ａ组患者男 2 3列 ,女 19例 ,3～ 7岁 3 1例 ,7～ 14岁 11例 ,其中并发高血压脑病出现抽搐者 7例。Ｂ组患者男 19例 ,女 1例 ,3～ 7岁 2 5例 ,7～ 14岁 10例 ,其中并发高血压脑病出现抽搐者 6例。这两组病例均有以下特征 :病前有链球菌感染史 ;血清抗链球菌抗体增…     

脑干听觉诱发电位检测突发性耳聋48例分析

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)作为一种无创性的电生理学检测技术 ,已广泛应用于临床。我院于 1997年 12月～ 2 0 0 0年 3月随机选择 48例突发性耳聋 (简称突聋 )患者进行ＢＡＥＰ检查 ,以探讨其变化 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 48例发病在 7ｄ内住院突聋患者 ,据临床症状及听力学检查等以诊断为突聋。 48例中男 3 0例 ,女 18例 ;年龄2 9岁～ 70岁 ,单耳聋多见 ,或全聋 ,伴耳鸣或不同程度的眩晕。48例突聋患者 ,依听力损失程度 ,ＢＹＩ(1978)对本病进行了分型。Ⅰ型听力下降 3 4ｄＢ或 <3 4ｄＢ ;Ⅱ型听力下降 3 5～ 5 4ｄＢ…     

纳洛酮治疗肺性脑病26例疗效观察

肺性脑病常伴有程度不同的多脏器损害 ,预后差 ,病死率高。我科应用纳洛酮治疗 2 6例 ,疗效显著 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　入选病例为 2 0 0 0 11～ 2 0 0 2 0 2我科住院病人。符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。平均 66(5 8～ 93岁 )岁 ,男 3 4人 ,女 16人 ,共 5 0例。随机分成治疗组 2 6例和对照组 2 4例 ,两组患者治疗前的病情程度、血气分析及一般状况比较均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。治疗前血气分析ＰａＯ2 <40ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 >80ｍｍＨｇ ,ＰＨ <7 2 5。1 2　治疗方…     

影响高血压脑出血手术疗效有关因素分析

我科 1989年 6月至 1999年 6月共行高血压脑出血手术2 5 6例。现将影响高血压脑出血手术疗效有关因素进行分析 ,以提高救治水平。1　临床资料1 1　年龄及术前血压　 70岁以上 17例 ,6 0～ 70岁 92例 ,5 0～6 0岁 78例 ,5 0岁以下 6 9例。术前血压 2 0～ 2 4/ 12～ 12 .7ｋＰａ 46例 ,2 4～ 2 6 5 / 12 .7～ 16ｋＰａ 16 1例 ,>2 6 5 / 16ｋＰａ 49例。1 2　意识水平　根据出血后意识状况 ,临床分为五级[1] 。Ⅰ级 :清醒或嗜睡 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 2 3例 ;Ⅱ级 :嗜睡或朦胧 ,伴有不同程度偏瘫及 /或失语 38例 ;Ⅲ级 :浅昏迷 ,偏瘫…     

老年人小脑出血42例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病。我科自 1995 -0 1～2 0 0 2 -0 9月共收治小脑出血患者 68例 ,现对其中 60岁以上老年人 42例 ( 61 8% )进行临床分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66 8岁 ,其中 60～ 69岁 3 1例 ( 73 8% ) ,70～ 79岁 8例( 19 1% ) ,>80岁 3例 ( 7 1% )。有高血压病史 3 0例 ,冠心病史8例 ,脑卒中病史 6例 ,糖尿病史 4例。1 2　临床表现　眩晕 3 8例 ( 90 5 % ) ,头痛 2 0例 ( 4 7 6% ) ,呕吐3 0例 ( 71 4% ) ,意识障碍 8例 ( 19 0 % ) ,共济失调 18例( 4…     

豫东地区院前Ⅱ级以上高血压住院患者病因及并发症的相关因素分析

高血压病按其病因分原发性与继发性。高血压与心脑肾眼等多个靶器官损伤的关系近年颇受重视。本文目的在于 :(1)调查高血压病人入院时病因构成比。 (2 )高血压患者在各科室临床病症表现。 (3 )高血压并发糖尿病及冠心病者在心脑肾器官损伤中所占比例。1　对象及方法1 1　调查对象　采用随机整群抽样方法 ,选取 2 0 0 1年 2月～ 4月间所有 14岁以上成人入院 43 97例病人中 ,入院时初次测收缩压超过 160ｍｍＨｇ及 /或舒张压超过 10 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3 3ｋＰａ)的病人共 3 91例加以分析。以上调查对象基本可代表豫东地区入院病人…     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效及安全性观察

我院采用低分子肝素速避凝治疗 2 8例急性脑梗死病人 ,现将其临床疗效 ,安全性研究结果报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　对我院 1998年 1月～ 12月经头颅ＣＴ或头颅ＭＲ确诊的急性缺血性卒中病人进行筛选。入选标准 :发病 48小时内 ;经头颅ＣＴ或ＭＲ检查排除颅内出血或大面积脑梗死伴脑水肿 ;血压收缩压 <2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 .7ｋＰａ) ,舒张压 <12 0ｍｍＨｇ(16ｋＰａ) ;近期内无大手术史 ;无出血倾象 ;目前未进行抗凝治疗 ;无肝素过敏史 ;神志清楚。入选病人共 5 4例 ;治疗组 2 8例(男 /女 :11/17) ,年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 4.9岁。有…     

舒压宁治疗高血压病的疗效观察

我们用舒压宁治疗 12 8例高血压病患者疗效确切 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　本组 12 8例 ,均为 1999 0 1～ 2 0 0 1 0 7间本院住院病人 ,男 88例 ,女 40例 ,年龄最大者 65岁 ,最小 3 5岁 ,平均 5 0岁 ,病程最长者 2 5年 ,最短 1个月。1 2　诊断标准　参照 1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制的高血压病诊断标准。1 3　病例选择标准　按中西医结合诊断标准选择病例。即年龄在 65岁以下的原发性高血压Ⅱ期患者 ,治疗前收缩压在160ｍｍＨｇ以上或舒张压在 90ｍｍＨｇ以上 ,中医辨证属肝阳上亢非恶性 (急进性 )临界性高…     

碳酸锂对躁狂症患者脑干听觉诱发电位的影响

作者探讨了碳酸锂对 46例躁狂症患者脑干听觉诱发电位(ＢＡＥＰ)的影响 ,并进行了比较与分析 ,现将结果报道如下 :1　对象为住院躁狂症患者 46例。其中 ,男性 2 7例 ,女性 19例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 ( 3 0± 8)岁 ;诊断均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中有关躁狂症的诊断标准 (单次发作躁狂症、反复发作躁狂症及双相情感性精神障碍、躁狂相 ) ;所有患者均排除具有听力障碍或中枢神经系统器质性疾病者 ;入院前均未接受过锂盐治疗 ,若曾使用则清洗至少二周再入组。2　方　　法2 1　患者服碳酸锂之前接受ＢＡＥＰ检查并记录。入院后给予碳酸锂 0 7…     

72例脑出血急性期高血压的救治体会

现就我院从 1996年 9月至 1999年 12月的 72例 ,脑出血急性期高血压的救治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例病人均经头颅ＣＴ确诊。其中男 42例 ,女 30例 ,年龄 45～ 82岁 ,其中 6 5～ 75岁 5 1例 ,占 70 8%。既往有高血压史者 5 8例 ,入院时收缩压在 2 4ｋＰａ以下者 17例 ,2 4ｋＰａ～ 2 6 7ｋＰａ者 40例 ,收缩压高于 2 6 7ｋＰａ者 15例 ;舒张压低于及等于 14ｋＰａ者 2 0例 ,高于 14ｋＰａ者 5 2例 ,其中高于 16ｋＰａ者 14例。出血部位 :内囊基底节 6 5例 ,丘脑 3例 ,颞顶部 2例 ,脑干 1例 ,小脑 1例。1 2　治疗方法…     

三组城市人群心脑血管疾病危险因素流行病学研究

对北京、上海、长沙三组城市人群基线调查中心脑务管疾病危险因素的平均水平作了对比分析。三组人群中收缩压（ＳＢＰ）均值最高为北京人群１７．２９ｋＰａ（１２９．７０ｍｍＨｇ）（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），最低为长沙人群１６．６２ｋＰａ（１２４．６７ｍｍＨｇ）。而舒张压（ＤＢＰ）均值最高为长沙人群１０．９０ｋＰａ（８１．７６ｍｍＨｇ），最低为上海人群１０．１２ｋＰａ（７５．９２ｍｍＨｇ）。提示在以往研究中长沙人群在南方城市中有较高的脑卒中发病率与其有较高的ＤＢＰ均值可能有一定的关联。ＢＭＩ与ＴＣ的均值与ＳＢＰ均值在三组人群中的分布趋势一致。三组人群中ＳＢＰ均值均随年龄增长而升高，预防心脑血管疾病应从预防和控制人群高血压入手。