围手术期肺栓塞临床分析

肺栓塞易被漏诊和误诊,其原因是导致肺栓塞发生的深静脉血栓形成隐匿。血栓的大小、形状、性状、数量及流入速度决定了堵塞肺血管床的范围,而堵塞肺血管床范围的大小决定了临床症状和体征。临床以及动物实验证实[1],猝死型、急性心源性休克型和急性肺心病型多为大块或大量血栓堵塞肺动脉主干或肺叶水平以上的动脉,因此临床症状危重,死亡率高。现将我院2002~2006年发生的13例肺栓塞报告如下,旨在提高对本病的认识,加强防治。1资料与方法1.1一般资料本组男8例,女5例;年龄31~68岁,平均47.3岁。原发病分别为大隐静脉曲张4例,前列腺摘除术后2例,…     

静脉血栓的护理干预

肺栓塞是一种凶险性疾病，是指全身静脉系统内的栓子脱落后堵塞肺血管床，其中99％的栓子是血栓性质的，故也称为肺动脉血栓栓塞症。肺栓塞的发生与深静脉血栓形成直接关联，后者发生隐匿，常常在毫无察觉中血栓已经脱落，并随血液回流堵塞肺动脉。肺动脉和深静脉血栓形成合称为静脉血栓栓塞症，血栓后综合征对人们的生命和生活质量有很大的威胁和影响。据临床统计，肺栓塞的死亡率达到20％，严重的肺栓塞能在几分钟内使人丧命。由于临床对静脉血栓栓塞症的认识和重视程度远低于国外，原因之一是静脉血栓栓塞通常早期无明显临床表现，人们对深静脉血栓和肺栓塞所带来的危害认识不足，约80％的深静脉血栓是“沉默”的，无临床表现的；70％以上的肺栓塞是在患者死亡后被发现的，故静脉血栓疾病被称为“无声的杀手”。为使肺栓塞早发现、早治疗，减少致死、致残率，下面将肺栓塞的易发因素及干预措施报告如下。     

隐秘而凶险的肺栓塞

什么是肺栓塞?肺栓塞全称为“肺动脉栓塞”,通俗地说,就是肺动脉被栓子堵塞了。医学上定义为由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征。引起肺栓塞的栓子种类很多,如血栓、空气、脂肪、羊水、肿瘤等。其中,深静脉血栓是引起急性肺栓塞的主要血栓来源,最多见的是来自双下肢或者骨盆深静脉的血栓。     

肺栓塞危害与防治

正肺栓塞概述肺栓塞,英文名称pulmonary embolism,PE,主要是由于内源性或者是外源性的肺栓子在进行正常工作过程中,动脉的分支或者主干遭到堵塞,造成栓子不能进行正常生理运转、导致肺部循环机制出现障碍的临床和病理、生理综合症状的一种肺部疾病。这种疾病主要包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、肺部空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞在临床上最常见的肺血栓类型,指的是自静脉系统或者右心的血栓堵     

33例肺栓塞的临床影像学诊断分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其中,来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism,PTE）,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。由于PTE临床表现的隐匿复杂性,且没有特异性,给早期诊断与治疗带来一定困难,致使患者的生存率不高。依据临床表现结合必要的实验室检查,早期诊断,及时治疗,提高患者的生存率和生活质量。     

肺栓塞误诊临床分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症,最常见的血栓来自下肢静脉及盆腔静脉,栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍可发生坏死即称为肺梗塞。急性肺栓塞为内科急症之一,病情凶险。慢性肺栓塞主要为反复发生的多处小范围的肺栓塞所致。早期常无明显临床表现,但经过数月至数年,可以引起严重的肺动脉高压,本文将2008年2月至2011年4月急性肺栓塞误诊报告如下文。     

肺通气/灌注显像诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值

急性肺动脉血栓栓塞症(简称肺栓塞)是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病,因无特异的临床表现而常常被漏诊和误诊[1],近年来,由于诊断技术的不断进步[2],越来越多的肺栓塞患者得到了及时的诊断和治疗。本研究旨在进一步探讨肺通气/灌注显像对诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值。一、对象与方法1.研究对象:我院临床诊断或高度怀疑肺栓塞的患者65例,男44例,女21例,年龄35~65岁,平均年龄(51.2±12.8)岁,病程在1~15d。临床症状:明显呼吸困难、气促者58例,胸痛32例,咯血8例,仅感胸闷、憋气6例。2.检查方法:所有患者均进行肺灌注显像,对有肺…     

肺栓塞43例的心电图特征

肺拴塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞是一种比较常见的疾病,临床上具有发病率高、误诊率高、病死率高等特点。严重者可引起病人猝死。本文通过对43例肺栓塞病人的心电图进行分析,旨在探讨肺栓塞病人的心电图特征以及心电图在肺栓塞诊断中的作用。     

瑞替普酶应用于急性肺栓塞的护理及安全性分析

肺栓塞主要是由于脱落的血栓堵塞了肺动脉主干或分支,治疗的关键是消除栓子恢复肺血流以改善血流动力学.应用国产瑞替普酶治疗急性肺栓塞的方法在国内未见报道.笔者通过评价26例急性肺动脉栓塞患者应用瑞替普酶的溶栓方法、疗效及安全性,以探讨其护理方法,报道如下.     

22例肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是由于肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓或栓子堵塞而引起的病症 ,急性肺栓塞起病急、症状重 ,如救治不及时可发生急性心功能衰竭 ,重者迅速死亡。肺栓塞在我国并不少见 ,只因缺少检查手段和足够的警惕 ,尤其是在广大乡村 ,致使误漏诊颇多。提高临床医生 ,特别是广大乡村医生对本病的认识 ,是减少误漏诊的首要条件。本文总结了我院２２例肺栓塞患者的临床表现 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料２２例中男１６例 ,女８例 ,年龄（３６±１３）岁。经临床综合诊断。１ ２基础疾病下肢静脉血栓者９例（４１ %） ,下肢骨折卧床２例（９%） …     

30例肺栓塞临床诊断分析

目的 通过分析肺血栓栓塞（PTE）患者资料,探讨肺栓塞的临床特点、诊断方法.方法 对笔者所在医院2009～2010年收治的急性肺栓塞患者30例进行临床分析.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和（或）骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影（CTPA）是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.     

肺通气／灌注显像诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值

急性肺动脉血栓栓塞症（简称肺栓塞）是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病，因无特异的临床表现而常常被漏诊和误诊，近年来。由于诊断技术的不断进步，越来越多的肺栓塞患者得到了及时的诊断和治疗。本研究旨在进一步探讨肺通气／灌注显像对诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值。     

4例老年急性肺栓塞的临床救治

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的颗粒，偶见留置的导管头端引起的肺血管阻断。老年入肺栓塞发病率近年有增加趋势，通过对4例老年急性肺栓塞患者的抢救治疗，总结如下。     

肺栓塞的病因和发病机制

肺栓塞也称肺动脉栓塞，是以各种栓子阻塞肺动脉系统或及其分支所引起的肺循环障碍为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等，其中以为肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型。由于其发病的大多症状缺乏特异性，很易误诊误治，而且由于其发病突然，病死率高，症状不典型，临床很难收集血样标本，所以对其所做研究很少。     

孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的相关危险因素及临床防治对策

目的探讨孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的相关危险因素及临床防治措施。方法选取2015年8月-2016年4月在该院产检及行剖宫产的480例孕产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组240例。给予对照组常规指导+对症治疗进行防治,观察组在对照组基础上采用低分子肝素进行防治。比较两组急性肺栓塞发病率及治疗效果。收集发生肺栓塞孕产妇的临床资料,并与未发生肺栓塞孕产妇进行比较,分析孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的相关危险因素及临床防治效果。结果 480例孕产妇中,38例(7.92%)发生急性肺栓塞;观察组急性肺栓塞发病率及临床治疗效果明显优于对照组(P0.05);发生急性肺栓塞与未发生急性肺栓塞孕产妇的年龄、体质量指数、有无合并症、是否术后输血、有无使用抗凝药物、有无下肢深静脉血栓形成等临床资料相比,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析结果显示:年龄大、体质量指数大、合并症、术后输血及下肢深静脉血栓形成是孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的危险因素,使用抗凝药物是孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的保护因素。结论孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的危险因素众多,积极进行有效的抗凝与对症治疗是防治急性肺栓塞的关键。     

居家老人 谨防血栓发生

血栓在静脉和动脉里都可能会出现,动脉血栓进入到脑血管,就产生脑梗;进入心脏周围的冠状动脉,可能引起心梗;而当静脉血栓脱落进入肺部的血管并造成堵塞,就会引起肺栓塞,出现胸痛、咯血、胸闷、晕厥等症状,甚至引起猝死……因为新冠肺炎疫情等原因,不少老年人长期居家,有些人可能会因此久坐不动、久躺不起,这样会给身体带来很多问题,最突出的就是血管类疾病,尤其是冬春季交替,天气还比较冷,正是老年血管疾病发病高峰时期,血管栓塞性疾病(包括急性动脉缺血、深静脉血栓形成和肺栓塞)的发生率不低。     

老年急性肺血栓栓塞症患者临床治疗观察

目的 本文主要研究观察老年急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗效果.方法 选取我院从2010年6月到2011年6月收治的急性肺栓塞患者共73例.患者采用溶栓和抗凝联合治疗方案治疗急性肺血栓栓塞症.分别考察患者的血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉血氧分压、患者临床的呼吸困难情况评分(MRC).观察患者治疗前后的观察指标的变化.结果 患者在接受治疗后的治疗有效率高达84.9％.结论 患者在接受溶栓和抗凝治疗老年急性肺血栓栓塞症能取得满意的临床疗效.     

有抗栓溶栓作用的常用中药

正什么是血栓?血栓是指活体的心脏或血管内形成的凝块,这些凝块由纤维蛋白和血液中的有形成分组成。若凝块脱落随血液游动的叫栓子,如果栓子较大,血管较细,堵塞了某处的血管就叫栓塞或梗塞,若是重要器官血栓形成或栓塞就会致人死亡或致残。其中最主要的包括心、脑血管血栓形成或栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞、外周动脉闭塞性疾病四大类,其中以心肌梗死、脑卒中、肺栓塞引起的死亡总数为各种疾病之首。     

肺血栓栓塞症的现状

肺血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism，PIE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病．以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。临床表现为一系列症候群，其症状多种多样，缺乏特征性。它是广义肺栓塞（pulmonary embolism，PE）中的最常见类型，有着较高的患病率和病死率，漏诊和误诊情况严重。造成PIE的最主要原因是深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成，DVT脱落并随血流行走最后堵塞在肺动脉即形成PIE。对PIE的研究。近年来颇受关注，本文拟就相关问题作一综述。     

肺栓塞诊治进展

肺栓塞诊治进展上海市胸科医院（２０００３０）顾月清肺栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称为肺梗塞。迄今ＰＥ的准确发生率仍然不清，国外文献报...