立体定向适形放射治疗的临床应用

立体定向适形放射治疗作为一种新的放射治疗技术,国内外近来发展很快,浙江省肿瘤医院引进的立体定向适形放射治疗计划系统,主要开展了分次立体定向放射治疗(FSRT)和三维适形放射治疗(3DCRT),对外放疗后肿瘤区加量以提高局部控制率;放疗后肿瘤残留及术后,放、化疗后复发的肿瘤治疗取得了较好的疗效,文章将临床应用情况进行介绍。     

全面的调强适形放射治疗质量保证概念

调强适形放射治疗的质量保证是一个重要的研究课题.其内容非常广泛,文章主要介绍全面的调强适形放射治疗质量保证的概念.     

立体定向放疗技术及对设备的要求

恶性肿瘤的放射治疗近十年来发生了很大的变化,新的放射治疗技术立体定向适形、调强放疗(3DCRT、IMRT)逐渐替代传统的普通放疗。它可以提高肿瘤剂量,减少周围组织损伤,提高生存率。该技术的实施和拥有与之相匹配的附属设备是实现三维适形、调强放疗的质量保证。“γ刀”、“X刀     

三维立体定向放射治疗中的放射生物学问题和机遇

放射治疗的战略 ,几乎从一开始就依据患者肿瘤的解剖部位和正常组织结构特点来实施的。也就是说 ,实际上适形放疗一直是在尝试 ,只不过这种适形治疗多年来一直在逐步改进。近年来 ,由于工程技术和计算机科学的进步 ,照射技术的开发 ,包括线束眼观察治疗计划的计算机、多叶准直器、计算机控制的放射治疗机等 ,使高精度和高剂量的放射治疗成为可能并得以实施。这些潜在改进的治疗技术模式 ,通常称为三维适形放射治疗 ( 3D- CRT)。那么 ,增加了物理学上的适形性是否会改善治疗结果呢 ?一般来说 ,物理学上的“适形”所假设的是期望肿瘤边缘遗…     

图像引导放射治疗的临床应用

图像引导放射治疗(IGRT)是继三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)之后,又一新的放疗技术,是提高放射治疗精度、保证与控制放疗质量的重要手段.这一技术发展快,普及快,有很强的治疗优势.     

立体定向适形放射治疗的临床应用

立体定向适形放射治疗作为一种新的放射治疗技术,国内外近来发展很快,浙江省肿瘤医院引进的立体定向适形放射治疗计划系统,主要开展了分次立体定向适形放射治疗计划第统,主要开展了分次立体定向放射治疗（ＦＳＲＴ）和三维适形放射治疗（３Ｄ－ＣＲＴ）,对外放疗后肿瘤区加量以提高局部控制率;放疗后肿瘤残留及术后,放、化疗后复发的肿瘤治疗取得了较好的疗效,文章表况进行介绍。     

适形放射治疗的研究现状

适形放射治疗是束流调强的三维适形放射治疗 (ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄ 3 ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ)的简称 ,是肿瘤放射治疗技术上的重大革新 ,代表着 2 1世纪肿瘤放射治疗的发展方向。它把先进的计算机技术应用于成像、治疗计划设计、放射治疗实施和验证 ,使放射高剂量分布与肿瘤立体形态基本保持一致[1 3] 。其最大优点是可使肿瘤获得比常规放射治疗高得多的剂量 ,而肿瘤周围正常组织的照射量显著减少 ,从而提高肿瘤的局部控制率和无严重并发症的生存率。1　适形放射治疗…     

前列腺癌三维适形放射治疗的初步研究(附7例报告)

目的观察前列腺癌三维适形放射治疗的疗效和毒副反应.方法7例前列腺患者采用三维适形放射治疗技术,先大野照射40～46Gy,利用适形治疗技术对前列腺和精囊加量至70Gy.与1990年至1999年期间45例常规放射治疗进行对照.结果中位随访期24个月,2年无PSA失败生存率为100%.有4例发生1级急性胃肠道反应,1例2级反应和1例3级反应.胃肠道后期反应为1例1级反应和1例3级反应.泌尿系统后期反应仅1例3级反应.结论适形治疗结果较满意.在准确的分期和靶区勾划基础上,采用全程适形治疗才能有利于保护直肠,从而有利于提高肿瘤的剂量.     

高剂量高精度放射治疗

高剂量高精度放射治疗（Highdose／highprecisionradiotherapy）是欧洲肿瘤研究和治疗组织（EORTC）中的放射治疗协作组为纪念欧洲放射治疗实施质量保证（QualityAssurance,QA）计划40周年研讨会的“主题词”[1]。从技术观点分析,这一主题将会是放射治疗领域长期研究的课题之一。1高剂量高精度放射治疗的必要性肿瘤病人中约有70％在首次诊断时,没有可确定的远处转移症状,开始仅实施局部治疗［‘］。据美国学者PeYz报道卜）,一项统计表明,1989年美国死亡的肿瘤病人中有68％的死亡原因与肿瘤局部未控有关。作为肿瘤局部治疗手段之…     

对放射治疗的病例建立永久模拟定位片库

近几年来 ,随着计算机技术在医学领域中的应用 ,肿瘤放射治疗取得前所未有的进步。体部肿瘤立体放射治疗、三维多叶准直器适形放射治疗、以逆向计划设计为基础的适形调强立体放射治疗等新技术革命更需要加强放射质量保证。为此 ,自 1999年 8月本科建立了放射治疗患者的永久模拟定位片库。1　材料与方法　　本科使用的医用模拟定位机为美国瓦里安公司的ＶＡＲＩＡＮＸＩＭＡＴＲＯＮＣＸ ,数码相机为日本的ＯＬＹＭＰＵＳＣ -140 0ＸＬ。方法 :采用大型数据库ＳＱＬＳｅｒｖｅｒ将患者模拟定位有关资料整理为各数据字段 ,便于系统储存。具体…     

医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用

医学图像融合技术一个非常重要的应用领域就是肿瘤的放射治疗,特别是对于精确放射治疗。本文简介医学图像融合技术的分类及主要方法和实施步骤,并综述各种图像融合技术在不同肿瘤放疗中的应用,对其在生物适形放射治疗中的应用前景作一展望。     

面罩适形技术在头部肿瘤放疗中的临床应用

头部肿瘤放射治疗时如何合理地设置照射野,如何保护肿瘤周围重要器官,怎样摆位、固定,一直是放疗界所关注的问题[1]。我院从1997年开始,对头部肿瘤放疗应用面罩适形技术,取得了较好的疗效,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料面罩适形技术所需要的器材有模拟定位机、放射治疗机     

三维适形再程放射治疗肺癌的临床研究

局部失败是肺癌放射治疗失败的重要原因之一。放射治疗后肿瘤局部复发再照射，特别是根治性放射治疗后再照射临床上存在一定难度。本研究为一临床Ⅰ、Ⅱ期试验，旨在研究肺癌放射治疗后复发病例用三维适形放射治疗(3DCRT)的可行性，观察其耐受性和肿瘤的疗效。     

晚期肺癌常规放射治疗的剂量评估

目的对于晚期中心型非小细胞肺癌的放射治疗,常规放射治疗通常采用前后两野对穿照射,肿瘤量达到4 000cGy后,改为斜野或侧野水平照射,使肿瘤剂量达到6 000cGy.本文通过比较常规放疗和两维适形放疗对肺部肿瘤患者的剂量分布的不同,定性和定量地对常规放射治疗进行评估.方法选择经病理学或细胞学确诊的肺部恶性肿瘤,肿瘤局部晚期,位置居中无法手术的患者.为每位患者设计两种治疗计划,常规治疗计划和两维适形治疗计划.结果通过近20例患者的比较,以其中1例患者为例进行量化分析.常规放射照射的照射野均比两维适形放射治疗的照射野大,但是常规放射治疗的前野和后野并没有将整个肿瘤靶区包括.约有2cm×3cm的肿瘤在照射野以外.对于同一位患者,对于两维适形放射治疗中,100%的等剂量线包绕了PTV的98.8%;68%的等剂量线则完全地包绕了PTV.而常规野治疗计划,100%的等剂量线包绕了PTV的98.5%,42%的等剂量线才能100%地将PTV包绕.两维适形放射治疗使脊髓接受4 000cGy剂量的体积由80%下降到6.8%;两肺接受2 000cGy剂量的体积均下降5%左右.结论对于晚期中心型非小细胞肺癌的放射治疗,与常规放射治疗相比,适形放射治疗可以大幅度地降低周围危及器官所接受的剂量,但危及器官的受照射体积和剂量仍然较高.要避免放射性肺炎的发生可以通过缩野加量或逆向调强照射技术来达到.     

鼻咽癌局部复发三维适形放射治疗的临床研究

随着电子计算机技术和医学影像技术的快速发展,放射治疗已由常规放疗发展成为三维适形放疗.三维适形放疗技术大大改善了肿瘤靶区与周围正常组织和器官之间的剂量关系,且定位准确.我们应用三维适形放疗技术治疗局部复发性鼻咽癌25例,以探讨三维适形放射治疗的价值.     

医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用

医学图像融合技术一个非常重要的应用领域就是肿瘤的放射治疗,特别是对于精确放射治疗.本文简介医学图像融合技术的分类及主要方法和实施步骤,并综述各种图像融合技术在不同肿瘤放疗中的应用,对其在生物适形放射治疗中的应用前景作一展望.     

颅内胶质瘤的立体定向放射治疗

目的 回顾性分析手术部分切除或未切除胶质瘤患者,行适形放射治疗或固定准直器立体定向放射治疗,探讨胶质瘤治疗的最佳方式.方法 对数据完整的102例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中手术者57例,均为肿瘤部分切除,1-2级25例,3-4级32例,其余45例为未手术者,影像诊断分级为1-2级22例,3-4级23例,手术患者均在术后15-30天内行放射治疗,采用固定准直器多弧多床位旋转照射51例,三维定向适形放射治疗51例,部分结合化疗,计算2年内的生存的例数.结果 适形治疗组明显优于固定准直器治疗组,三维定向适形放射治疗结合化疗不低于手术部分切除结合放疗.结论 三维定向适形放射治疗结合化疗是颅内胶质瘤合适的治疗方式,手术部分切除不能提高肿瘤的放射治疗效果.     

35例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗

背景与目的：脑胶质瘤是颅内常见肿瘤，手术是主要的治疗手段，术后常需补充放射治疗。三维适形放疗是近几年发展起来的一种特殊放射治疗技术。本文旨在初步探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法：35例脑胶质瘤患者，其中术后残留34例，术后放疗后复发1例，均接受三维适形放射治疗，予4～6个野共面或非共面照射，3例脑干肿瘤DT50～54Gy／25～27F，其他部位肿瘤DT56～60Gy／28～30F，每日一次，每周5次。结果：随访6-38个月，完全缓解25．7％（9／35），部分缓解48．6％（17／35），稳定14．3％（5／35），疾病进展8．6％（3／35），缓解率为74．3％；6个月、1年、2年生存率分别为94．3％、78．5％、53．9％。CT或MRI显示脑水肿9例，未见严重放射反应发生。结论：采用三维适形放射治疗技术治疗脑胶质瘤安全、有效，无严重不良反应。     

魔十字技术在肿瘤放疗定位中的应用

肿瘤放射治疗的理想目标是给予肿瘤靶区足够大的治疗剂量，而周围正常组织、尤其是重要器官、敏感器官受到的照射剂量达到最小。要实现这一目标，肿瘤的精确定位是关键。随着精确放疗技术的发展，对靶区的定位精确度也要求更高，定位方法也有了很大改进。现将魔十字技术在肿瘤放疗定位中的应用报告如下。     

三维适形放疗在原发性肝癌中的应用

放射治疗是肿瘤的三大治疗方法之一,但因普通放射治疗对原发性肝癌(PHC)副作用大,其应用受到限制.三维适形放射治疗(3DCRT)是近几年发展的放射治疗方法,广泛用于治疗实体肿瘤.近年来3DCRT在治疗PHC中取得一定疗效,现综述如下.