腹腔镜阑尾切除术120例报告

1996～ 1 999年 ,我们对 1 2 0例患者行腹腔镜阑尾切除术 (LA) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 58例 ,女 62例 ;年龄 1 3～54岁。临床诊断为慢性阑尾炎 35例 ,急性阑尾炎71例 ,坏疽穿孔型阑尾炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 3例。LA术中同时行卵巢囊肿摘除术 3例 ,右侧附件切除 1例 ,胆囊切除 2例 ,粘连松解 3例。术中发现附件盆腔结核 1例 ,多囊卵巢 1例 ,慢性胆囊炎 (胆囊周围粘连 ) 2例 ,十二指肠球溃疡瘢痕 1例 ,肝硬变 (纤维化 ) 2例 ,肝脏浊肿增大 (轻度 )边缘变钝 3例。手术采用腹腔镜辅助两孔法 2 1例 …     

单孔腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨老年患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法调查该院2013年5月至2014年5月63例老年阑尾炎患者,在脐孔切口3 cm应用单孔腹腔镜器械完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 62例患者完成手术,1例术中发现回盲部肿瘤改行右半结肠切除术,1例患者术后切口感染,全部患者4 d后出院。术后随访6个月,62例患者无切口感染、肠瘘、再发右下腹痛等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,适用于老年患者。     

单孔法腹腔镜小儿阑尾切除90例

我院自2003年3月至2003年9月，对90例急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎患儿行脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术（umbilical one-lrocar laparoscopic appendectomy，UOTLA），又称无瘢痕小儿阑尾切除术，疗效满意，现报道如下。     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

随着腹腔镜手术的广泛开展,新能源不断出现并应用于临床。传统的腹腔镜手术中常见操作如分离、切割、止血等都是用高频电刀来完成,自１９９１年超声刀首次应用于外科手术并获得成功,并在其后广泛应用于腹腔镜手术,在操作中增添了一种创伤小止血效果确切的仪器。我们总结了３０例超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用。现报告如下。１．一般资料：本组３０例中男性１５例,女性１５例;年龄１３～４２岁,平均２５．９岁。其中包括急性阑尾炎１４例发病时间８～３６ｈ均有转移性右下腹疼痛和恶心、呕吐等消化道症状,实验室检查血白细胞升高…     

腹腔镜下阑尾切除术

1980年西德的Semm教授最先描述腹腔镜下阑尾切除术的方法。与10年后腹腔镜下胆囊切除术得到广泛应用相比,腹腔镜下阑尾切除术没有迅速普及,仅少数德国和法国的外科医生开展这项手术,且多数未公布手术结果。腹腔镜阑尾切除术未普及的原因在于大多数外科医生认为传统的阑尾切除术     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年人阑尾炎41例

目的：探讨老年人阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：对41例老年阑尾炎患者采用LA,并对其手术指征、手术方法、术后恢复情况、并发症、住院时间及费用等进行回顾性分析。结果：41例阑尾炎均经病理证实,6例术前不能确诊,经腹腔镜探查时证实;5例并存其他疾病;中转开腹2例。术后疼痛轻,无切口感染及院内感染,平均住院时间4d;住院费用比同期同类手术高20％－30％。结论：LA对老年阑尾炎患者损伤较小,术后并发症少、恢复快,可避免误、漏诊,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式。     

腹腔镜辅助阑尾切除术效果的比较分析

目的研究腹腔镜辅助阑尾切除术（ＶＡＡ）的临床应用价值．方法作者就开腹阑尾切除术（ＯＡ）１００例（Ａ组）、腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）５０例（Ｂ组）与ＶＡＡ１００例（Ｃ组）的手术时间、术后切口疼痛程度（未使用止痛剂例数及百分比）、术后胃肠功能恢复时间、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、输液天数、住院天数、并发症及住院费用等项指标进行了对比．结果Ａ组手术时间、术后切口疼痛程度、胃肠功能恢复时间、进食时间、恢复正常活动时间、输液天数及住院天数均明显长于Ｂ，Ｃ两组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００５）；Ｂ，Ｃ两组间上述指标无差异（Ｐ＞００５）．Ａ组手术并发症９例，其中切口感染６例，肠粘连３例；Ｂ，Ｃ两组均无手术并发症．Ｂ组住院费用明显高于Ａ，Ｃ两组（￥３７００±５００ｖｓ￥１２００±３００，Ｐ＜００１；￥３７００±５００ｖｓ￥１５００±２００，Ｐ＜００１）；Ａ，Ｃ两组间住院费用无明显差异（Ｐ＞００５）．结论腹腔镜辅助阑尾切除术优于开腹及腹腔镜阑尾切除术，值得推广应用．     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)临床疗效.方法 随机对2004-02～2008-10腹腔镜阑尾切除术(n=128)和开腹阑尾切除术(n=108)进行比较.结果 腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短(P<0.01);在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低.而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.01).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点.     

三种阑尾切除术疗效比较

阑尾炎是一种常见病 ,多采取手术治疗。然而传统的开腹阑尾切除术创伤大 ,术后并发症发生率较高 (1 0 %～ 2 0 % ) [1]。近年来为减少手术对患者的创伤和术后并发症 ,一些学者提出了腹腔镜阑尾切除术的概念 ,使阑尾炎的手术治疗发生了很大变化。自2 0 0 1年以来 ,我院分别采用开腹阑尾切除术、传统腹腔镜阑尾切除术 (LA)和无金属残留 LA治疗阑尾炎各 2 8例。现对其临床资料进行对比分析 ,旨在探讨治疗阑尾炎的最佳手术方式。1　资料与方法1 .1　临床资料　在我院接受开腹阑尾切除术、传统LA和无金属残留 LA的阑尾炎患者各 2 8例。男 5 2…     

腹腔镜阑尾切除术临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的效果以及总结经验。方法:回顾分析620例急慢性阑尾炎患者均行LA的临床资料,并进行总结分析。结果:620例阑尾炎患者中,613例行LA,3例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流手术,其中有7例患者因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿,LA不满意而转为开腹,所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(44.6±11.8)min,平均术中出血量(26.7±6.8)ml,平均术后使用抗生素时间(3.6±1.2)d;平均术后住院时间(3.2±0.9)d。术后6例患者出现伤口感染,发生率0.97%,均经换药后治愈。结论:腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效的阑尾切除手术,可以在临床上广泛推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术中开腹手术技术的应用

目的观察腹腔镜阑尾切除术中部分开腹手术技术的应用效果。方法104例患者行常规腹腔镜阑尾切除术,术中处理阑尾系膜与根部时采用部分开腹手术技术。结果手术均获成功。术后出现脐孔渗液、CO2蓄积症状、轻微肠梗阻症状各1例,无出血、残端漏、腹腔脓肿、残株炎、戳孔疝。结论腹腔镜阑尾切除术中采用部分开腹手术技术可有效避免阑尾残端漏、残株炎,系膜止血效果可靠,无异物残留等。     

特殊类型阑尾炎患者的腹腔镜阑尾切除术

目的　探讨扩大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法　患急性阑尾炎的孕妇３ 例（妊娠２．５～６．５ 个月）,老年患者１２例（６０～７０ 岁）,年幼患者５ 例（１１～１５ 岁）,胆囊旁阑尾２ 例,盆腔位阑尾４ 例,蛔虫性阑尾炎１ 例,作了腹腔镜阑尾切除术。结果　２５ 例均成功完成手术,手术时间平均３０．５分钟。１ 例患者术中漏诊直肠上段癌,术后６ 天确诊。并发戳口感染１ 例。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快及瘢痕小等优点,对孕妇、老年人、小儿、异位阑尾及蛔虫性等特殊类型的阑尾炎,也能体现其优点,值得进一步探索。     

隐藏戳孔腹腔镜阑尾切除术应用效果观察（附42例报告）

目的观察隐藏戳孔腹腔镜阑尾切除术的应用效果。方法对42例阑尾炎患者行隐藏戳孔腹腔镜阑尾切除术。结果手术入路隐蔽,过程顺利,无中转开腹,平均手术时间35 min、肛门排气时间15 h,平均住院时间3.5d,术后随访1～12月,除1例标本取出孔感染外未见其他并发症。结论隐藏戳孔腹腔镜阑尾切除术创伤小、患者恢复快、并发症发生率低。     

单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的多中心回顾性分析：一项倾向性评分匹配研究

目的分析单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,行亚组分析探索影响单孔腹腔镜手术时间的因素,明确获益人群。 方法回顾性分析三个中心2019年1月至2021年5月连续收治的急性阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术的患者的临床资料,用倾向性匹配方法消除年龄、性别因素对结果的影响,对比单孔和传统三孔腹腔镜手术时间、术后住院时间、术后并发症的区别,行亚组分析影响单孔腹腔镜手术时间的因素。 结果单孔组的手术时间延长（50.42±10.661 min vs. 37.76±11.023 min,t=6.566,P=0.000）,术后VAS疼痛评分降低（3.42±1.98 vs. 4.44±2.37,t=2.569,P=0.011）、需要使用镇痛药比例降低（8.3% vs. 22.9%,χ²=4.600,P=0.032）、疤痕美容SCAR评分降低（4.59±2.87 vs. 6.74±3.34,t=3.910,P=0.000）,术中出血量、术后住院时间及术后并发症差异无统计学意义。Logistic回归分析发现手术方式、BMI和阑尾直径是影响手术时间的独立影响因素,亚组分析发现BMI对单孔组和三孔组的手术时间均有影响,但对单孔组的影响更大;阑尾直径对三孔组的手术时间有影响,不影响单孔组的手术时间。 结论单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎是一种安全、有效的方法,可减少术后疼痛,术后腹壁疤痕更美观,尤其在BMI正常、阑尾直径较大的患者中效果更佳。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术

硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中应用安全平稳、效果可靠，我们应用该麻醉施术60例，要良好，现总结报告如下。     

电视腹腔镜阑尾切除术50例

电视腹腔镜阑尾切除术５０例孙小林宗大伟郭宏讯Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ；ｓｕｒｇｅｒｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ主题词阑尾炎／外科学；阑尾切除术；外科学，腹腔镜中国图书资料分类号...     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

超声刀作为一种新型的手术器械,正逐渐应用于临床外科。我院自2000年6月以来,应用超晰迅声止血刀进行腹腔镜阑尾切除术46例,均获得了令人满意的临床效果。现报告如下。 1.临床资料:本组阑尾炎患者共46例,男26例,女20     

阑尾切除术中的技巧

阑尾炎是外科领域中的常见病、多发病，大多需要手术治疗来解决病痛，故阑尾切除是外科工作中的常见手术，做好该手术是外科医生应有的基本专业技能。手术质量的好坏与否关系到病人的生命安全及生活质量，同时也反映出外科医生的诊疗处置水平。现将对我院1998—02／2002—10收治的480例阑尾炎施行手术中的技巧，做一回顾性总结分析，以供同行商榷。     

电视腹腔镜辅助阑尾切除术100例

目的本研究旨在设计并实施电视腹腔镜辅助的小切口阑尾切除术，并探讨其实际应用价值．方法作者１９９５年３月～１９９６年４月采用德国Ｗｏｌｆ公司２５°广角腹腔镜及其配套设备与器械，自制麦氏切口自动钢丝牵开器及开腹手术器械成功地为１００例急性阑尾炎患者实施了这一手术．结果本组术后２４ｈ内胃肠功能均恢复，术后５ｄ～７ｄ出院，平均住院５８ｄ，无手术并发症．结论本术综合了开腹手术与腹腔镜手术优点，既创伤轻、痛苦小、恢复快，又缩短了手术时间，降低了手术费用，值得推广