X线机引导下应用MPCNL技术治疗尿路结石的临床疗效探讨

目的:探讨X线机引导下经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗尿路结石的疗效及作用。方法:回顾性探讨2009年5月～2011年5月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者326例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例。结果:326例中有246例均行Ⅰ期取石;48例行Ⅱ期取石;6例行Ⅲ期取石,其中单通道取石163例,双通道取石38例,三通道取石5例,平均结石清除率89.18%,平均手术时间86分钟,肾造瘘管平均留置时间6天,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置及外支架管后治愈,其余随访未发现并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好方法,有望逐步取代传统的开放手术。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的有效性。方法:采用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,其中单侧结石43例,双侧结石13例,结石长径2~4cm。结果:216例中有184例均行Ⅰ期取石,26例行Ⅱ期取石,6例行Ⅲ期取石;其中单通道取石163例,双通道取石38例,三通道取石15例,平均结石清除率89.18%,平均手术时间86 min,肾造瘘管平均留置时间6 d,随访未发现明显并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、痛苦小,恢复快、安全性高和结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好方法,值得临床推广。     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石临床应用体会

目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法从2014年5月至2016年5月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者150例,其中单发肾盂结石92例(61.3%),多发性结石37例(24.7%),输尿管上段结石21例(14%);肾铸形或鹿角形结石24例,双肾结石19例,输尿管上段结石合并肾结石4例;曾行体外冲击波碎石术36例,有开放手术史6例,孤立肾肾结石1例。结果 150例中有121例均行Ⅰ期取石;29例行Ⅱ期取石;其中建立单通道取石143例,双通道取石7例,平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院天数8天,肾造瘘管平均留置时间7.5天,术中、术后有明显出血6例(%),2例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经保守治疗治愈,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意。     

上尿路结石微创经皮肾镜取石术86例临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的方法与效果. 方法 回顾性分析86例采用mPCNL治疗上尿路结石患者资料. 结果 86例患者中83例患者一期取石,3例二期取石,全部单通道取石.结石清除率83.7%(72/86),平均手术时间120 min,肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间13 d.术中均未输血. 结论 MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性.     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石216例临床应用

目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 从2002年5月~2007年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16~18),其中建立单通道取石202例,双通道取石14例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石.结果 216例中有183例均行Ⅰ期取石;33例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9例,约占4%,1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈.平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8天,肾造瘘管平均留置时间7.5天.结论 微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意.     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果分析

目的针对上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,观察并分析疗效。方法选取在2011年6月至2016年6月于我院进行治疗的上尿路结石患者300例作为研究对象,给予所有患者行B超引导下微创经皮肾镜取石术。300例患者中,具有单发肾盂、肾盏石患者50例,42例为输尿管上段结石,肾鹿角形与多发结石患者128例,80例为双肾结石。观察采用MPCNL治疗的效果。结果在300例上尿路结石患者中,297例获得取石成功。一期取石成功有247例,二期取石有50例,其中3例由于经皮肾穿刺效果不理想,而采取了开放手术取石的方式。患者平均的手术时间为(90.6±8.6)min,住院时间为(10.5±2.6)d,结石清除率98.67%,患者的平均肾造瘘管留置时间为(4.8±2.1)d,以及双J管的留置时间平均为(28.7±3.2)d。术后出现发热、出血、漏尿以及伤口愈合不良情况患者5例,并且未发生肾切除、腹腔脏器损伤等并发症状。结论给予上尿路结石患者应用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,效果较为理想,能够将结石的清除率提升,并降低并发症的发生率。因此,值得推广于临床实践治疗中。     

微创经皮肾镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石(附76例报告)

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法对我院2006年1月至2009年7月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石76例患者临床资料进行回顾性分析,肾结石52例,肾结石合并同侧输尿管上段结石11例,单侧输尿管上段结石13例。结果76例患者中一期取石70例,二期取石4例,改开放手术2例。术后7例有结石残留,辅以体外震波碎石(ESWL)治疗,1～2次后排净。结石清除率90.5%,手术时间55～170min,平均110min。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。     

51例微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性。方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况。结果36例行一期穿刺取石,l例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾造瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d。结论MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点。     

微创经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石(附368例报告)

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光治疗上尿路结石方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光碎石处理上尿路结石368例。其中肾结石267例,肾结石并输尿管上段结石12例,输尿管上段结石89例。结果356例一期手术取石,12例二期手术取石;单通道取石322例,双通道取石42例,三通道取石4例,34例术后辅以ESWL治疗;一次结石清除率67.1%（247/368例）,总的结石清除率90.7%（334/368）,严重并发症发生率1.9%（7/368）,平均住院天数10d,平均手术时间2h,平均尿液转清时间3d。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下结合钬激光碎石治疗上尿路结石具有创伤小,并发症少,疗效好,恢复快,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法,具有广阔的应用前景。     

微创手术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效。方法 采用微创经皮肾取石术供治疗上尿路结石病人。结果 一期穿刺取石41例,二期取石2例。单通道取石37例,多通道取石6例。6例术后复查KUB仍有残石,结石清除率86．04％。手术时间平均140min,术中、术后有明显出血3例,均经保守治疗治愈,平均住院时间9d。结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石安全、有效的方法,对病人创伤小,术后恢复时间短。