肌电图对面神经麻痹判断预后价值的研究

目的:探讨Bell’s面神经麻痹患者神经电生理变化与预后的关系。方法:对44例面神经麻痹患者进行患侧与健侧肌电图(EMG)及运动神经传导速度(MCV)检查。结果:36例中,无自发电位及少量自发电位均为4例,而2个月时完全恢复和部分恢复,分别为3例(75%)和2例(25%)。多量自发电位28例中,3个月时完全恢复4例(14.3%),部分恢复19例(67.9%),未恢复5例(17.9%),经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。EMG出现运动单位电位患者39例中,在1个月内完全恢复6例(15.4%),部分恢复5例(12.8%);2个月内完全恢复11例(28.2%),部分恢复22例(56.4%);3个月时完全恢复16例(41.0%),部分恢复23例(59.0%)。总有效率达100%。结论:纤颤电位的出现提示面肌恢复不良。运动单位电位的出现显示预后较好,纤颤电位、运动单位电位出现的数量是判断病损面肌预后转归有效、直观的先决指标。     

P物质在神经肌蒂移植治疗声带麻痹的临床应用

目的　探讨P物质在神经肌蒂移植治疗声带麻痹的作用。方法　选择 9例患者 ,均为双侧声带麻痹 ,取颈袢胸骨舌骨肌肌蒂移植于环杓后肌 ,并在肌蒂植入部位注入P物质 ,更好地恢复声带外展功能。术后随访 6个月～ 2年 ,观察呼吸改善情况、声带运动及声门裂 ,四导肌电图仪同时记录环杓后肌、甲杓肌及环甲肌的自发肌电图 ,测定其电位幅度。结果　术后有8例深吸气、堵管时出现轻度的外展运动 ,声门裂较术前增宽 2 .5～ 3.0cm ,均顺利拔管 ,肌电图检查均表现为吸气性自发放电 ,术后 2个月可观察到再生电位 ,4个月电位稳定。有 1例因呼吸困难不能拔管 ,肌电图检查表现为不规则、与发音呼吸无关的低电位。术后发音无明显变化。结论　P物质作为一种良好的血管再生剂 ,应用于神经肌蒂移植术治疗声带麻痹 ,取得了较好的疗效 ,值得临床推广应用     

针灸治疗脊髓灰质炎后遗症的肌电图观察

目的：观察针灸治疗对脊髓灰质炎后遗症肌电图的影响。方法：使用针灸对脊髓灰质炎后遗症进行治疗，分别在治疗前后记录患者股四头肌肌电图并对比其治疗前后的变化。结果：在治疗前，多数患者肌电图运动单位电位未引出或明显减少，但电压增高或减低、时限宽；少数有纤颤电位、正锐波。3个疗程后，肌电图的纤颤电位减少或消失；运动单位电位数量增加，电压及时限均有一定恢复；出现多相电位等。肌电图好转者32例，有效率78％，且肌电图变化与临床疗效和肌力变化一致。结论：针灸是治疗脊髓灰质炎后遗症的有效方法。     

喉返神经端端吻合术疗效的评价研究

目的：评价喉返神经端端吻合术的疗效。方法：15只SD大鼠被分为二组，实验组（10只）为喉返神经端端吻合组，切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合。正常组（5只）仅暴露喉返神经后不再做其他处理。术后1、3个月利用神经肌电图评价神经再生情况，利用纤维喉镜观察声带活动情况。结果：术后1、3个月，实验组神经肌电图显示再生神经的潜伏期及振幅与正常组相比无显性差异（P＞0.05）。术后1个月，纤维喉镜检查发现1只声带恢复正常运动，6只声带中度活动，2只声带轻度活动，1只声带固定不动。术后3个月，纤维喉镜检查发现1只声带恢复下运动，7只声带中度活动，1只声带轻度活动，1只声带出现矛盾运动。结论：该术式是修复喉返神经损伤较为实用的方法之一。神经肌电位出现的时间早于声带活动，即先有神经肌电位出现，然后才望出现声带活动。神经肌电图正常并不意味着声带活动正常，评价喉返神经修复手术效果最可靠的标准是纤维喉镜检查。     

电生理对贝尔麻痹的预后诊断

目的 评估电生理诊断贝尔麻痹预后的准确性。方法 用神经电图，潜伏期，肌电图，运动传导速度对６５例病人进行检查，据检查结果作预后诊断。结果 ５８例病人完成了随访，７０．７％完全恢复，２９．３％不完全恢复，电生理判断预后的准确性高于该病自然史的判断，判断预后好，差的准确性分别为７９．５％－９２．１％，５２．６％－７２．７％。     

电生理检测对贝耳麻痹病人的预后估计

目的：用电生理的方法来判断贝耳麻痹病人的预后。方法：对发病1周以内的42例贝耳麻痹病人进行了连续4周的瞬目反射(Blink Reflex,BR)检测,在病情发展高峰期进行了面神经末端潜伏期及波幅测定,部分病人进行了面肌肌电图检查。结果：在病后3周内BR测出与患侧相关的R波之一者,恢复率为97％(30／31),R波出现得越早,病情恢复得越快。结论：BR是贝耳麻痹早期预后良好的可靠指标。BR、面神经ML、AMP和面肌肌电图相结合可作为晚期预后不良的指标。     

7例股神经损伤的肌电图改变

目的:为探讨股神经损伤后的肌电图改变特点与神经肌肉功能的关系。方法:回顾性分析7例不同原因股神经损伤的肌电图特点、比较随诊检查结果及结合手术探查所见。结果:7例股神经损伤中3例在病后20d内检查,肌电图改变为全部表现为插入电位延长、纤颤、正相电位,全部无运动单位电位。伤后2个月以上的4例中除1例外均见纤颤、正相电位,3例有运动单位电位,提示部分性损伤。3例股神经损伤手术探查发现肌神经粘连、疤痕压迫2例,其中1例随诊过程中功能有恢复(例1);神经变性、神经瘤形成1例,随诊半年未恢复。结论:肌电图对急性股神经外伤的诊断和随诊、功能恢复均有帮助。     

肌萎缩侧束硬化患者的电生理改变

５６例肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）患者的肌电图和神经传导速度检查显示：出现纤颤电位８６％，束颤电位８４％，正相电位７３％，而巨大电位出现率仅４１％，ＡＬＳ患者病程两年以上者，肌电图束颤电位的阳性率较高。ＡＬＳ患者的运动传导速度均较对照组为慢，而感觉传异速度无明显变化。提示肌电图检查可提高ＡＬＳ的诊断率。     

喉返神经端端吻合术疗效的评价研究

目的 :评价喉返神经端端吻合术的疗效。方法 :15只SD大鼠被分为二组 ,实验组 (10只 )为喉返神经端端吻合组 ,切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合。正常组 (5只 )仅暴露喉返神经后不再做其他处理。术后 1、3个月利用神经肌电图评价神经再生情况 ,利用纤维喉镜观察声带活动情况。结果 :术后 1、3个月 ,实验组神经肌电图显示再生神经的潜伏期及振幅与正常组相比无显著性差异 (P>0 0 5 )。术后 1个月 ,纤维喉镜检查发现 1只声带恢复正常运动 ,6只声带中度活动 ,2只声带轻度活动 ,1只声带固定不动。术后 3个月 ,纤维喉镜检查发现 1只声带恢复正常运动 ,7只声带中度活动 ,1只声带轻度活动 ,1只声带出现矛盾运动。结论 :该术式是修复喉返神经损伤较为实用的方法之一。神经肌电位出现的时间早于声带活动 ,即先有神经肌电位出现 ,然后才望出现声带活动。神经肌电图正常并不意味着声带活动正常 ,评价喉返神经修复手术效果最可靠的标准是纤维喉镜检查。     

海洛因中毒性周围神经病变肌电图观察

目的：探讨海洛因中毒引起周围神经病变的肌电图改变。方法：对５例海洛因中毒患者进行肌电图插入电位,运动单位时限,波幅的测量及运动神经感觉神经传导速度检测。结果：３０块肌肉见大量失神经电位,运动单位电位９－１２．６ｍｓ,群多相电位４０％－６０％,３例（２４条）周围神经未引反应波,２例正中,尺神经,胫及腓总神经运动及感觉神经传导速度明显减慢。结论：海洛因为二乙酰吗啡和吗啡。在体内代谢快,半衰期３ｍｉｎ。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率