天津市女性糖尿病危险因素初步研究

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现与ＮＩＤＤＭ有关的危险因素是：经济收入高（ＯＲ一３．４８，９５％ＣＩ＝２．０２～５．９８）、糖尿病家族史（ＯＲ＝６．３７，９５％ＣＩ＝２．９２～１３．８９）、既往相关病史（ＯＲ＝６．９２，９５％ＣＩ＝３．２５～１４．７３）、绝经年龄晚（ＯＲ＝３，３９，９５％ＣＩ＝２．１５～５．３５）、嗜甜食（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ＝２．２９～５．５４）、肥胖（ＯＲ＝１６．３２，９５％ＣＩ＝６．０２～４４．２３）及ＢＭＩ大（ＯＲ＝２．０８，９５％ＣＩ＝１．５２～２．８５）。同时还发现，体育锻炼（ＯＲ＝０．３６，＝３１．４７，Ｐ＜０．０１）和蔬菜、水果等是保护性因素。     

应用FCM检测白血病P^16基因产物的表达

应用流式细胞术和免疫荧光染色技术对３１例白血病及９例营养性贫血（ＮＤＡ）患者骨髓细胞Ｐ＾１６蛋白进行检测。结果显示急性淋巴细胞白血病组（ＡＬＬ）Ｐ＾１６阳性率６３．２％，急性非淋巴细胞白血病组（ＡＮＬ）８３．３％，营养性贫血组８８．９％。ＡＬＬ组Ｐ＾１６阳性率与ＡＮＬ组相比，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）；与营养性贫血相比，亦有显著性（Ｐ〈０．０１）。ＡＮＬ组Ｐ＾１６阳性率与营养性贫血组相比，差异无     

9507名中小学生结素试验结果分析

本文报告了淅川县中小学生９５０７人结素试验结果，阳性２７６４人，阳性率２９．０７％（２７６４／９５０７），其中强阳性４２７人，有水泡１９人，胸透发现患肺结核病２６人，患病率０．２７％（２６／９５０）；小学生阳性率２２．３１％（１０１８／４５６４），中学生阳性率３５．５４％（１７４６／４９１３），说明阳性率随学年升高而增高，两者之间有显著性差异（Ｘ２＝２００．５５，Ｐ＜０．００５）；县城学生阳性率３３．７５％（１７３４／５１３８），农村学生阳性率２３．７４（１０３０／４３３９），县城学生阳性率明显高于农村学生（Ｘ２＝１１３．９８，Ｐ＜０．００５）；阳性卡痕率８３．０３％（２２９５／２７６４），阴性卡痕率６０．１８％（４０５８／６７４３），阳性卡痕率明显高于阴性（Ｘ２＝６０．７１１Ｐ＜０．００５）。提示：接种卡介苗有根强的保护作用，应增加卡介苗复种次数，缩短间隔时间，提高接种率，加强冷链管理和基层防疫医生的技术培训工作，及时查治肺结核病人，对强阳性者进行预防服药等是预防和控制肺结核病的有效措施。     

污水灌溉区儿童血红蛋白含量及其影响因素分析

本对污水灌溉区和对照区小学生７４对１１～１３岁儿童的血红蛋白（Ｈｂ）含量进行了配对调查，并对影响污灌区儿童Ｈｂ含量的有关因素进行了调查分析。结果表明：污灌区儿童Ｈｂ含量低于对照区儿童（Ｐ＜０．０１），盆血率（３９．１９％）则明显高于对照区儿童（９．４５％），差异具有显性（Ｐ＜０．０１）。引起污灌区儿童Ｈｂ含量降低的主要原因是长年使用富含锰的污水灌溉农田，污染了地下水源和粮食，从而使过量锰进入机     

污灌区居民健康状况的调查研究

为观察污灌区居民健康状况，抽样调查了一个自然村内长住５年以上居民１８４５人（男９０９人，女９３６人），结果表明血液，呼液与尿液免疫球蛋均低于非污灌对照区居民。污灌区居民询问调查的患病率（４．５５３％）高于对照区居民（３．５２４％），Ｐ〈０．０１。污灌区居民年标化发病率（２．３６３％），癌标化发病率（０．２１７％）高于对照区居民（分别为２．０９３％与０．１２１％）。污灌区居民年标化死亡率（０．６７２     

流行性乙型脑炎灭活疫苗三针基础免疫效果及反应研究

采用ＢＨＫ－２１细胞蚀斑减少中和试验，检测扬中县６～１８月龄婴儿乙型脑炎灭活疫苗中和抗体，追踪调查接种反应和第２年加免前后抗体变化，探讨３针基础免疫效果。结果表明：乙脑基础免疫中和抗体阳转率３针组达８２．２６％，２针组５２．９４％．Ｐ＜０．００５；抗体ＧＭＴ３针组１３．９０，２针组７．５７．Ｐ＜０．００５。第２年抗体维持水平，阳性率３针组７５．００％，２针组５１．５％．Ｐ＜０．００５；抗体ＧＭＴ３针组１１．８７，２针组５．８６，Ｐ＜０．０２。加免后阳性率，３针组达１００％，２针组９７．０６５，Ｐ＞０．５；抗体ＧＭＴ３针组１８８．０９，２针组为５６．１９．Ｐ＜０．００１。接种反应追踪调查未见严重反应，有关指标无组间和注射针次间差异（Ｐ＞０．５）。提示：采用３针进行乙脑疫苗基础免疫是安全的．可供选择的免疫策略。     

甲胺磷经口中毒者后遗迟发性多发神经病变的调查研究

本调研通过江苏吴县及溧水县石湫两地区，５年内１０４例经口甲胺磷急性中毒住院病人痊愈出院后的家访调查，共肯定ＯＰＩＤＰ患者１４例，都有典型病程、行走困难及轻度肌瘫，中毒病人中的发病率为１３．５％。一般经半年至二年疗养后恢复良好。该病的发生与急性中毒程度有关（ｘ＾２＝１６．９０，Ｐ＜０．００５），而与性别、年龄、急性中毒时的地塞米松治疗无关。     

自贡地区肝炎病毒重叠感染研究

２２９例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＣＶ，ＨＤＶ－Ａｇ和抗ＨＤＶ，ＨＢＶ感染者的ＨＢＶ与ＨＣＶ二重感染率为２７．９５％；ＨＢＣ，ＨＤＶ二重感染率为８．３０％，ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＤＶ三重感染率为５．６８％，ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染者，主要分布于ＨＣＣ，ＨＬＣ，其次为ＦＨＦ，ＡＶＨ。各临床型乙肝患者，ＨＣＶ感染率之间有显著性差异（Ｘ＾２＝３５．７５，Ｐ〈０．００５），６４例ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染     

上海市4所小学肥胖流行现状及其特征研究

目的　调查上海市小学肥胖流行现状及流行的性别与年龄差别。方法　对４ 所小学一～五年级年龄为７ ～１１ 岁的２ ７６２ 名儿童作了身高和体重的人体测量学检查。结果　４ 所小学儿童总肥胖流行率为１２ ．７ ％ ,其中男孩１６ ．５ ％ ,女孩８ ．８ ％ 。一～五年级男生肥胖率依次为１１ ．８ ％ 、１５ ．２ ％ 、１３ ．６ ％ 、１９ ．５ ％ 和２２ ．５ ％ ,女生为８ ．１ ％ 、１１ ．６ ％ 、１０ ．５ ％ 、６ ．８ ％ 和７ ．９ ％ 。肥胖流行男女生间存在极显著统计学差别（ χ２ ＝ ３７ ．４ , Ｐ＜ ０ ．００５） ,同时肥胖流行在一～五年级男生也有明显差别（ χ２ ＝ １４ ．４ , Ｐ＜ ０ ．０１） ,但女生各年级间无差别。４ 所小学儿童总超重率为５ ．３ ％ ,其中男孩６ ．６ ％ ,女孩４ ．０ ％ ,男女生间存在极显著差别（ χ２ ＝ １３ ．２ , Ｐ＜ ０ ．００５） 。同时仅在女生各年级间超重存在有意义差别（ χ２ ＝ １０ ．５ , Ｐ＜ ０ ．０５） ,男生各年级间无差异。三～五年级男生中重度肥胖百分比明显高于一～二年级男生。结论　上海市４ 所小学肥胖和超重流行以男生为主。肥胖流行存在明显的年龄峰值（ 男生１０ ～１１岁,女生８ ～９ 岁） 。     

贵阳地区108例正常人发锑正常上限水平探讨

对贵阳地区１０８例健康人发锑进行测定，结果为Ｘ＝２．７３μｇ／ｇ、Ｓ＝２．０６、９５％上限值为８．３３μｇ／ｇ．同时测定了某锑矿锑人（车间空气锑深度分别为＜５ｍｇ／ｍ＾３及５．１－１６．７ｍｇ／ｍ＾３）发锑结果为Ｘ＝８４．５４μｇ／ｇ，Ｓ＝５０．４７、１２５．６５，各组间经ｔ检验，均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），固建议，贵阳地区发锑正常上限水平为９μｇ／ｇ．     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。