高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法选取2014年7月—2016年10月在医院治疗的急性心肌梗死患者60例作为研究对象(观察组),分别于入院时、入院后4 h、12 h抽取静脉血;另取同期进行常规体检者60例作为对照(对照组),于清晨抽取静脉血,测定高敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T等指标,比较组间差异。结果观察组入院时CK-MBmass、Myo、hs-cTnT、cTnT指标的阳性率分别为75.0%、71.7%、90.8%、80.0%,入院4 h后hs-cTnT阳性率达到100.0%,此时CK-MBmass(83.3%)、Myo(75.0%)、cTnT(88.3%)。hs-cTnT检测值及阳性率自入院后一直升高,不同时间测定值显著提高(P<0.05)。hs-cTnT阳性预测值为90%,敏感性为91%,显著优于其他指标(P<0.05)。结论 hs-cTnT指标水平在急性心肌梗死患者中具高敏感性及高特异性,可以作为AMI的早期鉴别诊断指标之一。     

三种心肌损伤标志物联合快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨三种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法 发病4～6小时因胸痛疑诊AMI而入住CCU的病人101例,就诊时即刻检测Mb、cTnI及CK-MB,对比分析它们对AMI的早期诊断价值。结果 101例患者最终确诊为AMI66例,三种标志物早期检测比较,Mb的阳性率最高,敏感性及阴性预测价值高于cTnI和CK-MB(P<0.05);cTnI和CK-MB的特异性高于Mb(P<0.01),而以cTnI特异性最好。结论 以三种标志物Mb、cTnI和CK-MB为组合联合检测,有助于早期诊断或排除AMI,方法快速、简便,适于在基层医院及社区推广。     

浅谈心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死(AMI)是威胁人每年生命的重要疾病之一,WHO将它定义为缺血性胸部不适病史,典型的心电图(ECG)改变以及血清标志物的改变中的二者活三者结合,然而仅有50%左右的AMI患者EGG有典型改变,约25%AMI患者缺少典型胸痛[1],AMI的诊断目前主要依靠病史心电图(ECG),心肌酶谱以及心肌肌钙蛋白(CTnI)检查等,其中ECG特异性甚高,但其敏感性低,且出现异常的时间较晚,故近年来CTnI的检测成为诊断AMI的主要手段.     

快速检测心肌标志物诊断急性心肌梗死的价值

目的探讨快速联合检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTnI）检测急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法①选取我院2011年6月---2012年6月因胸痛症状收治住院的62例疑似心梗患者,在胸痛发作后采静脉血1次,采血后立刻分离出血清并且进行血清标志物的检测,按WHO标准分为AMI组和心梗疑似组。②采用免疫金标法对心梗疑似患者于发病后不同时间进行心肌标志物（ CK-MB、Mb、cTnI）的快速检测。结果①AMI组血清CK-MB、Mb、cTn-I的浓度均高于心梗疑似对照组（P＜0．01）。②AMI的敏感度为93．5％,特异度为92．8％,均高于心肌酶谱的敏感度（67．7％）和特异度（70．5％）。联合检测CK-MB、Mb、cTn-I在保证敏感度的前提下提高了方法的特异度。结论 AMI组血清CK-MB、Mb、cT-nI的浓度均高于心梗疑似组（P＜0．01）。②在常见的心肌标志物可以取代心肌酶谱对心肌损伤做出诊断,及时检验检测系统对于 AMI的及时诊断有重大意义。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的探讨快速检测心急肌钙蛋白T在急性心肌梗死患者诊断中的价值。方法选取2010年7月份～2011年10月份因急性心肌梗死就诊于某院急诊医学部心血管病区进行治疗的患者180例为研究对象,随机分为观察组A(采用快速免疫层析法检测心肌肌钙蛋白T)和观察组B组(采用化学发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白T),同时检测两组患者的心肌肌钙蛋白I和CK—M,再选取同期在该院行健康体检的70人分别采用两种方法检测其心肌肌钙蛋白T情况,同时采用化学发光免疫分析法检测其心肌肌钙蛋白I和CK—M情况。比较上述三组人员的检测结果并分析。结果观察组B较观察组A检测心肌肌钙蛋白T阳性的准确率明显高,准确率比较,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);急性心肌急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白T检测阳性率高于CK-MB,但是低于心肌肌钙蛋白I;不同浓度范围,cTnT与CK-MB的敏感性不同,但是cTnT的敏感性均显著高于CK-MB的敏感性。结论心肌肌钙蛋白T检测阳性对急性心肌梗死患者具有较高的特异性和敏感性,并且检测方法较简单,所需时间较短,值得临床推广使用。     

高敏肌钙蛋白T在非ST段抬高急性心梗中的诊断作用

目的 通过对急性胸痛患者高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白T(CTnT)的检测,研究hs-CTnT在非ST段抬高急性心梗中的诊断应用价值.方法 2011年2月～2012年3月来我院急诊就诊的疑似非ST段抬高急性心梗的急性胸痛患者80例,80例均在胸痛发生2h内采集血样,进行样本检测.结果 (1) hs-CTnT在非ST段抬高急性心肌梗死发病早期即明显正常,与CTnT相比较,差异有统计学意义.结论 在非ST段抬高急性心肌梗死中hs-CTnT具有与CTnT相同的特异性,且较CTnT更敏感,在急性心肌梗死中具有更好的鉴别诊断作用.     

心肌酶谱与高敏肌钙蛋白T联合诊断心肌梗死的价值评估

目的分析心肌酶谱与高敏肌钙蛋白T联合诊断应用于心肌梗死诊断中的价值。方法将2021年1月-2022年6月在本院确诊为心肌梗死的72例患者纳入研究组,于同一时间区内择选本院的健康体检者72例纳入参照组,观察两组受检者的心肌酶谱、肌钙蛋白T相关指标,并分析研究组不同检测手段的诊断价值。结果研究组的cTnT和心肌酶谱相关指标明显高于参照组(P<0.05)。单一心肌酶谱和单一cTnT的检测手段在组间比较中未显示出统计学差异,但心肌酶谱+cTnT联合检测法的灵敏度、特异度和准确度均明显高于单一心肌酶谱和单一cTnT的检测手段(灵敏度:χ^(2)=5.925,P=0.015。χ^(2)=3.927,P=0.048;特异度:χ^(2)=6.750,P=0.009。χ^(2)=5.042,P=0.025;准确度:χ^(2)=5.925,P=0.015。χ^(2)=11.381,P=0.001)。结果将心肌酶谱+cTnT联合检测法应用心肌梗死的早期诊断当中,可依据相关指标对心肌梗死的情况与病情发展状态进行诊断与分析,能够为早期心肌梗死患者提供科学、准确的诊断参考,以便后续治疗工作的有效开展,同时也能改善预后效果,值得推广。     

心肌梗死三项检查在早期心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的 分析心肌梗死三项[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)]检查在早期心肌梗死患者诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月医院收治的300例冠心病患者的临床资料,根据是否存在心肌梗死分为观察组(109例)与对照组(191例).检测两组血清cTnT、C...     

血清cTnT、 cTnI及CK-MB水平对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死的诊断价值.方法 选取2015年6月至2019年6月本院收治的45例急性心肌梗死患者为观察组,另取同期45例健康体检者为对照组,两组均进行cTnT、cTnI、CK-MB检测,比较检测结果.结果 观察组不同...     

cTnI、MB和CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌红蛋白（MB）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）诊断的临床价值。方法对136例AMI患者于胸痛发作后24 h内检测血清中cTnI、MB和CK-MB水平,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB检测结果分别为（1.29±0.93）、（426±214）、（23.7±17.8）μg/L,较正常对照组均有显著性升高（P〈0.05）。cTnl、MB、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.1%、98.5%和77.9%,特异性分别为97.7%、87.8%和95.0%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高。3项指标在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。3项指标联合检测效果更好,在AMI的诊断中起到重要作用。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白I／肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例，采用回归分析研究肌钙蛋白，肌钙／肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线（ROC）分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果Logistic回归分析表明，肌红蛋白的估计值为0．00106，标准误为0．000293，卡方值为13．0451，P值为0．0003，标准偏回归系数为0．1731；肌钙蛋白的估计值为0．0994，标准误为0．0194，卡方值为26．3095，P〈0．0001，标准偏回归系数为1．9595；肌钙／肌红蛋白的估计值为4．7482，标准误为1．2454，卡方值为14．5367，P值为0．0001，标准偏回归系数为0．7561。ROC分析表明，肌钙蛋白曲线下面积（AUC）为0．918，95％可信区间0．898-0．936，P值为0．0001，界值为0．21；灵敏度为96．32％，95％可信区间为93．3％-98．2％；特异度为77．45％，95％可信区间为73．8％-80．8％。肌红蛋白AUC为0．635，95％可信区问为0．602-0．668，P值为0．0001，界值为112；灵敏度为51．47％，95％CI为45．4％-57．5％；特异度为71．26％，95％可信区间为67．4％-74．9％。肌钙／肌红蛋白比值AUC为0．815，95％可信区间0．787-0．840，P值为0．0001，界值为0．0112；灵敏度为72．79％，95％可信区间为67．1％-78．0％；特异度为82．79％，95％可信区间为79．5％-85．8％。ROC分析结果表明，两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙／肌红蛋白比值，而肌钙／肌红蛋白比值又优于肌红蛋白，差异均有统计学意义（P〈0．05）。．结论心脏肌钙蛋白／肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

心肌损伤标志物在诊断急性冠状动脉综合征中的应用

目的：探讨肌红蛋白(Myo)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用。方法：采用胶体金免疫层析技术，检测病人不同时间采集的血标本，并对Myo与cTnT检测值进行分析。结果：72例不稳定心绞痛(UAP)患者中，Myo增高者占47．2％，cTnT增高者占80．6％；36例急性心肌梗塞(AMI)患者中，Myo增高者占61．1％，cTnT增高者占94．4％。结论：cTnT是诊断急性冠状动脉综合征的高灵敏度、高度特异的生化检测标志物。     

cTnT快速检测早期诊断心肌梗死的临床应用研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期快速诊断方法。方法：将研究对象分为：AMI组,共150例（男108例,女42例,年龄30-75岁）;对照组,共120例（男84例,女36例,年龄38-76岁）。采用固相层析技术检测人血标本中的肌钙蛋白T（cTnT）。AMI组入院后每小时检测cTnT一次,连续2次阳性停止检测。对照组入院后随机检测cTnT二次。结果：AMI组发病2 h cTnT即开始出现阳性,4 h阳性率已达82.8%,到8 h阳性率达100%。对照组120例,118例为阴性,占98.3%,2例为弱阳性,占1.7%。结论：cTnT快速检测方法可用于AMI的早期诊断。     

和肽素与超敏肌钙蛋白T联合检测在非ST段抬高型急性心肌梗死诊断中的价值

目的研究和肽素与超敏肌钙蛋白T联合检测在非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)发病早期的诊断价值比较及预后的预测价值。方法收集2015年6月-2017年1月在本院诊断为NSTEMI患者146例为研究对象,全自动生化仪检测血清中的超敏肌钙蛋白及ELISA法检测和肽素,制作ROC曲线,评估二者的诊断性能及预后预测价值。结果和肽素在NSTEMI≤3 h的时间内阳性检出率明显高于超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)。超敏肌钙蛋白T的截断值为9.636 ng/L时,其灵敏度为87.63%、特异度为77.55%,和肽素的截断值为10.84 pmol/L时,其灵敏度为91.75%、特异度为79.59%,二者合用其灵敏度提高到93.81%、特异度为81.63%,均高于其单独检测。在患者出院后随访6个月内发生预后不良事件的患者其血清和肽素明显高于未发生患者。结论在NSTEMI早期,和肽素和超敏肌钙蛋白T联合应用可以提高灵敏度和特异度,并且和肽素可以用来评估患者的预后。     

高敏C反应蛋白、B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的 分析探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与B型钠尿肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 选择60例AMI患者为观察组,并选择同期非急性心肌梗死患者60例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)、左室后壁收缩期增厚率(△T％),并测定BNP水平.结果 AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的增加而升高,血清hs-CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈正相关(P＜0.05).AMI患者hs-CRP和BNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.05),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(P＜0.05).结论 血浆hs-CRP和BNP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后.     

心脏手术前后心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的变化

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱在心肌手术损伤前后的变化及其临床意义.方法:动态观察20例二尖瓣膜置换术患者手术前、后2h血清cTnT和心肌酶谱的变化.结果:二尖瓣膜置换术患者血清cTnT含量、心肌酶谱活性在术后2～24h较术前显著升高(P＜0.01),其中血清cTnT含量术后2h增加倍数高于其他指标.结论:血清cTnT含量、心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义,但cTnT的心肌特异性及早期灵敏度更高,cTnT后期峰值对心肌损伤的预后判断有重要价值.     

心肌钙蛋白I定量测定及临床价值

目的:评价用化学发光酶免疫分析法,定量测定心肌肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)的临床价值。方法:对44例健康者对照组和48例急性心肌梗塞(AMI)患者、46例稳定性心绞痛(SA)患者及75例非AMI患者的血浆心肌钙蛋白 I进行检测,同时检测心酶谱(LDH、CK、CK-MB)三项指标。结果:该法灵敏度为0.07μg／L,批内和批间变异系数分别为4.83％和 5.99％,健康对照组cTnI 95％可信上限为0.09μg／L,cTnI对AMI的敏感度为100％,特异性为100％,SA和AMI组患者cTnI浓度水平明显升高。非AMI组患者心酶谱任一项升高者,无1例cTnI超过正常健康组上限者。结论:该法无干拢,简便、快速,特异和灵敏高,是诊断AMI前选指标。     

急性心肌梗死介入治疗前后血清cTnI、BNP、IMA浓度变化的意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在PCI治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度变化及意义。方法:选取经PCI治疗的AMI患者35例,治疗前及治疗后6 h检测血清cTnI、BNP、IMA浓度,进行比较、评价。结果:(1)病例组血清cTnI[(50.53±29.95)ng/ml]、BNP[(5.01±1.23)mg/ml]、IMA[(1449.47±213.49)nmol/L]浓度较健康对照组显著升高(t=10.94,P<0.001;t=28.46,P<0.001;t=42.33,P<0.001)。(2)AMI患者经PCI治疗后6 h血清cTnI浓度[(47.02±28.11)ng/ml]与治疗前[(49.59±33.17)ng/ml]差别无统计学意义(t=1.625,P>0.05),但BNP浓度[(6.64±4.37)mg/ml]、IMA浓度[(1908.85±780.30)nmol/L]较治疗前[(5.06±1.16)mg/ml]、IMA[(1463.32±239.13)nmol/L]明显升高(t=-2.387,P<0.05;t=-3.311,P<0.01)。结论:PCI治疗前后血清cTnI浓度无明显变化,而BNP、IMA浓度较治疗前升高,提示PCI对AMI患者造成一过性心肌损伤,这些指标对AMI患者PCI治疗后心肌损伤监测及治疗有重要意义。     

肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症心肌损伤诊断的临床价值研究

目的 分析肌钙蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供科学依据。方法 选择2018年2月-2019年3月四川省妇幼保健院接诊的足月高胆红素血症患儿94例(观察组)与同期足月健康新生儿94例(对照组)为研究对象。收集两组对象一般资料并对总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行检测。根据TBIL检测情况,将观察组分为轻度高胆红素血症组(轻度组)及重度高胆红素血症组(重度组);有无发生新生儿ABO溶血症,将观察组分为溶血性高胆红素血症组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比各组血清指标水平。结果 轻度组、重度组患儿TBIL、IBIL及cTnⅠ水平均明显高于对照组,且重度组TBIL、IBIL水平明显高于轻度组(F=1 652.030、2 150.368、1 470.795,P<0.05)。相关性分析结果显示观察组患儿治疗前后TBIL、IBIL差值与cTnⅠ差值均呈显著正相关关系(r=0.664、0.415,P<0.05)。溶血性高胆红素血症患儿TBIL、IBIL、cTnⅠ均明显高于非溶血性高胆红素血症者(t=6.924、2.029、2.490,P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿cTnⅠ水平会出现异常升高,cTnⅠ可为高胆红素血症心肌损伤诊断提供一定的参考价值。     

肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症心肌损伤诊断的临床价值研究

目的 分析肌钙蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供科学依据。方法 选择2018年2月-2019年3月四川省妇幼保健院接诊的足月高胆红素血症患儿94例(观察组)与同期足月健康新生儿94例(对照组)为研究对象。收集两组对象一般资料并对总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行检测。根据TBIL检测情况,将观察组分为轻度高胆红素血症组(轻度组)及重度高胆红素血症组(重度组);有无发生新生儿ABO溶血症,将观察组分为溶血性高胆红素血症组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比各组血清指标水平。结果 轻度组、重度组患儿TBIL、IBIL及cTnⅠ水平均明显高于对照组,且重度组TBIL、IBIL水平明显高于轻度组(F=1 652.030、2 150.368、1 470.795,P<0.05)。相关性分析结果显示观察组患儿治疗前后TBIL、IBIL差值与cTnⅠ差值均呈显著正相关关系(r=0.664、0.415,P<0.05)。溶血性高胆红素血症患儿TBIL、IBIL、cTnⅠ均明显高于非溶血性高胆红素血症者(t=6.924、2.029、2.490,P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿cTnⅠ水平会出现异常升高,cTnⅠ可为高胆红素血症心肌损伤诊断提供一定的参考价值。