Graves 病药物治疗后复发因素分析

1998年1月至2005年10月我院收治Graves病253例,予抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中复发71例,复发率28.1%,本文对复发因素进行分析.     

抗甲状腺药物治疗Graves病复发原因探讨

Graves(GD)病是一种器官特异性自身免疫性疾病,是在环境与遗传因素相互作用下．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。治疗上有三大方案可供选择：抗甲状腺药物,碘,手术。抗甲状腺药物(ATD)是我国绝大多数医师的首选方法(98．9％),首选碘和手术治疗者为极少数。本文回顾性分析1998～2004年门诊采用ATD丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)治疗GD 102例。随诊76例．停药后复发21例,探讨其复发原因。     

Graves病药物治疗后复发的相关因素

Graves病(GD)是在遗传易感的基础上,环境因素诱发的一种器官特异的自身免疫性甲状腺疾病,目前有抗甲状腺药物(ATD)、131I放射和手术3种治疗方法,其中抗甲状腺药物治疗是最常用的治疗方法.药物治疗方便、安全、不致造成不可逆性的甲状腺功能减退,但停药后复发率高,约占50%左右.分析Graves病复发的相关因素,确定哪些患者经药物治疗后可能会长期缓解,哪些患者停药后易复发,对合理选择治疗方案,提高缓解率有重要意义.国内外学者对与Graves病复发有关的多种因素进行了大量的探讨,本文对此作一综述.     

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的 探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者.结果 吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、1伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈贞相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05).结论 在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素.     

Graves病药物治疗后复发患者尿硒和尿碘水平变化

目的:观察Graves病(GD)药物治疗后复发患者尿硒和尿碘水平变化.方法:选取GD复发患者94例(GD复发组),初发GD患者62例(GD初发组)及健康体检者56例(正常对照组),GD复发组有进步分为复发未治疗亚组(42例)、复发治疗未缓解亚组(35例)和复发治疗缓解亚组(17例).所有研究对象留取空腹晨尿,冷冻保存待...     

Graves病复发因素分析

目的 探讨Graves病药物治疗后复发的相关因素。方法 回顾性分析186例Graves病药物治疗后70例复发的临床资料。结果 Graves病药物治疗后复发率为37．6％。复发相关因素为年龄、甲状腺肿大程度、TMA、TGA水平、疗程、精神创伤。结论 年龄越小，甲状腺肿越大(特别Ⅲ度肿大)，疗程过短、TMA、TGA越高，有精神创伤者复发率明显增高。     

Graves病的药物治疗

G raves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿,属于甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺病。治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断激素的分泌。也要考虑调整机体的免疫功能。在治疗上包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种,这里仅就药物治疗做以介绍。     

碘治疗Graves病后甲亢复发伴恶性突眼1例报告

我院两次收治一例131I治疗Graves病患者,经临床检查及实验室部分项目测定,结合有关文献报道、分析、提示,该病例为131I治疗后甲亢复发.     

TsAb与甲状腺体积在Graves病药物治疗停药后复发中作用分析

目的 探讨促甲状腺激素受体的自身抗体水平和甲状腺体积大小对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后停药复发的作用.方法 53例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗2-4年后停药,随访12-24个月,对停药后复发组与未复发组的年龄、性别及停药时的TsAb活性、甲状腺体积、甲状腺功能指标进行分析比较.TsAb是应用细胞培养生物分析法来进行测定其活性.结果 53例患者随访期间有9例(17.0%)复发,治疗停药时甲状腺体积正常、I度肿大、II度肿大复发比率分别为6.25%、13.0%、42.9%.结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TsAb水平和甲状腺大小是Graves病停药的有效参考指标,且有一定的复发预测价值.     

352例肺结核病人复治原因分析及对策

<正> 本文资料为1994年1月1 日至12月31日在安徽省结核病院门诊因症就诊,通过痰结核菌和/或X光胸片检查确诊为肺结核的病人。临床资料一、患病情况在资料完整的1580就诊病例中,确诊为肺结核的有1022例(64.68％),肺外结核14例(0.89％),非结核肺部疾患544例(34.43％)。1022例肺结核中,初治670例(65.56％),复治352例(34.44％)。复治组中男256例(72.73％),女 96例(27.27％),年龄 2～79岁(其中2～14岁11例,15～29岁88例,30～44岁 97例,45～59岁 94例,60～79岁 62例)。     

Graves病药物治疗近况

Ｇｒａｖｅｓ病药物治疗近况附院内科潘柳婵弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Ｇｒａｖｅｓ病）简称甲亢，目前公认是一种自身免疫性疾病，其病因尚未完全明了，因本病尚缺乏病因治疗，其治疗方法有３种：①药物治疗；②外科手术治疗；③放射性１３１｜治疗。笔者就其药...     

吸烟与不吸烟Graves病患者药物治疗复发相关危险因素异同分析

目的：研究吸烟与不吸烟Graves病（GD）患者经药物治疗后复发的相关危险因素,针对性有效降低GD药物治疗复发率。方法选取187例2013年01月至2015年06月于某院内分泌科就诊复查的GD患者,其中未复发者105人,复发者82人,按吸烟与否分为吸烟组及非吸烟组,分别比较吸烟组及非吸烟组中复发与非复发GD患者的年龄、性别、有无家族史、甲状腺大小、有无突眼、有无精神因素、疗程、FT3、FT4、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb等一般临床资料和生化指标的差异;并分别对吸烟组及非吸烟组GD患者相关变量进行多因素Logistic回归分析。结果吸烟组中GD复发患者组的甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,且Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。在非吸烟组中GD复发患者组的性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。结论吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb ,非吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、T RA b ,提示在GD患者中根据吸烟与不吸烟患者对相应危险因素进行针对预防,将有助于降低GD药物治疗复发率。     

Graves病药物治疗中的监测探讨

目的：探讨Graves病药物治疗中的监测指标。方法：通过对比研究Graves病患者在药物治疗的不同阶段中甲状腺激素（TSH）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的含量变化,探讨TSH和TRAb在Graves病诊断和治疗中的价值。结果：缓解者TRAb的阳性率为72.5%,治愈者TRAb的阳性率为31.9%,复发者TRAb的阳性率为96.7%。TSH的恢复明显晚于FT3、FT4的恢复。结论：TRAb在Graves病患者的阳性率较高,对本病的诊断有重要意义,而在整个治疗过程中变化较显著,可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。TSH恢复正常是甲亢缓解的重要标志。     

抗甲状腺药物治疗Graves病效果分析

目前,抗甲状腺药物仍以其价廉、方便和对甲状腺损伤小等特点,在Graves病治疗中占据主导地位;但其也存在治疗周期长及部分患者对药物反应较差、耐受性差、复发率高等问题。本文通过对112例Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的效果观察,探讨病情缓解停药患者的甲状腺体积和血清甲状腺刺激抗体（TSAb）水平等与停药后复发的关系,旨在制定个体化的抗甲状腺药物治疗方案。     

Graves病术后复发再手术治疗（附二例报告）

Ｇｒａｖｅｓ病术后复发再手术治疗（附二例报告）高学忠（宁夏医学院附属医院肿瘤外科７５０００４）Ｇｒａｖｅｓ病（原发性甲状腺机能亢进症）术后复发者，因再次手太难度极大，且易造成喉返神经、甲状旁腺及周围血管损伤等严重并发症多被告诫不宜进行手术￣［１，２］...     

复治肺结核发生原因及对策

目的分析肺结核复治发生原因,寻找有效对策,减少复治肺结核的发病率。方法随机抽取我院2004～2008年200例确诊复治肺结核病例进行回顾性调查分析。结果初治规则完成化疗方案的18例,占9%;不规则治疗136例,占68%;化疗方案不合理81例,占40.5%;原始耐药株9例,占4.5%;其中在非结防机构进行初次抗结核治疗者156例,占78%。结论肺结核治疗贵在坚持“早期、规律、全程、适量、联用”五原则,抓好初治,专病专治,方案个体化,才能减少复治。     

青年复治肺结核成因及对策

我国结核病的疫情比较严重 ,复治病例有增高的趋势 ,这是当今结核病防治中不容忽视的重要问题。现将近 5年来 ,在我院住院的各型青年复治肺结核资料较完整的 12 0例进行分析 ,重点讨论其形成的原因和治疗对策。1　临床资料1 1　选例标准　 1995～ 2 0 0 0年在我院住院的 35岁以下各型肺结核病人 ,符合下列复治标准者 :(1)初治肺结核失败 :规律化疗 6个月 ,痰菌持续阳性或间断阳性者 ;规律化疗 6个月 ,胸片病灶增多或原有空洞扩大及新出现空洞者。 (2 )不规则治疗1个月以上者。 (3)治愈后复发。共计 12 0例 ,其中男 10 5例 ,女 15例。年龄在 …     

120例Graves病复发因素分析

突眼性甲状腺肿（Graves病）有明显的复发倾向，但复发的原因和机理不明。我院于1982年11月至1990年7月共收治Graves病患者296例，其中因复发住院120例。现就与复发可能有关因素作一分析。1临床资料和方法1．1一般资料Graves病患者296例，男98例，女198例．年龄11～65岁，...