大动脉转位术的护理配合

我院于2003年9月与11月，分别为14岁和11岁患者成功地进行了Rastelli术(完全型大动脉转位矫治术)，术后6个月随访患儿恢复良好，现将围手术期完全型大动脉转位矫治术的护理配合要点介绍如下。     

新生儿大动脉转位术的围术期护理

目的 总结新生儿患完全性大动脉错位(D-TGA)行大动脉转位术(ASO)的围术期护理经验，探讨新生儿ASO的围术期监护方法、并发症及用合适的护理对策来提高患D-TGA的新生儿围术期监护质量。方法 选择1998年～2001年收治的12例患D-TGA的新生儿，在体外循环深低温暂停循环下行ASO纠治，术后严密观察病情、监测心功能、呼吸道护理及预防感染等。结果 12例患D-TGA的新生儿中1例9d后死亡，11例紫绀消失，但在术后发生房室传导阻滞3例，右上肺不张3例，低心排2例，痰培养阳性2例，延迟关胸6例，经治疗后痊愈。随访3个月～2年，均恢复良好。结论 为患D-TGA行ASO的新生儿制订有效的围术期护理措施十分重要，可明显降低患儿的肺部并发症，提高手术成功率。     

新生儿大动脉转位行调转手术的护理配合

目的:对大动脉转位的新生儿行大动脉调转术的护理配合进行探讨与总结,以提高手术护理配合质量.方法:回顾性分析总结2004年1月 ～2010年12月我院对8例大动脉转位新生儿在深低温体外循环下行大动脉调转术的术中护理管理与配合方法.结果:手术均顺利完成,患儿安全返回病房.平均手术时间5.5 ～11 h.结论:精心细致地手术护理配合是手术顺利进行的重要环节.     

新生儿完全性大动脉转位矫治术的循证护理

总结了循证护理在新生儿完全性大动脉转位矫治术手术配合中的应用体会。主要包括用循证护理方法提出循证问题,检索循证依据,提出循证配合,分析循证结果,总结术中护理配合的注意要点,并对护理效果进行评价。认为循证护理为该手术提出了可靠的护理依据,6例完全性大动脉转位矫治术手术过程顺利,未发生吻合口出血、术中低体温、术中压疮,为其他手术提供较好的借鉴方法,值得临床推广应用。     

行完全性大动脉转位术新生儿围术期护理

全性大动脉错位(D-TGA)是常见的发绀型心脏病之一,其发病率仅次于法洛氏四联症,占先天性心脏病7%～9%.本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位,80%～90%病例死于1岁以内[1].大动脉转位术(switch)是D-TGA新生儿存活的唯一根治方法,但由于手术复杂、创伤大以及新生儿各器官系统发育不成熟,术后存活率不高,因此术后监护显得尤为重要.     

行完全性大动脉转位术新生儿围术期护理

完全性大动脉错位（D—TGA）是常见的发绀型心脏病之一，其发病率仅次于法洛氏四联症，占先天性心脏病7％～9％。本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位，80％～90％病例死于1岁以内。大动脉转位术（switch）是D—TGA新生儿存活的唯一根治方法，但由于手术复杂、创伤大以及新生儿各器官系统发育不成熟，术后存活率不高，因此术后监护显得尤为重要。     

一例大动脉转位术治疗新生儿大动脉错位的护理体会

完全性大动脉错位（TAG）为青紫型先天性心脏病。其定义为心房与心室连接一致,而心室与动脉连接不一致。其含义为主动脉发自右心室,而肺动脉发自左心室。这样主动脉接受的是体循环的静脉血,而肺动脉接受的是肺静脉的动脉血。患儿出生后即青紫,严重低氧血症,必须及时手术,否则50％左右在一个月内夭折。对这类病人采用大动脉转位术（Switch术）,不但可避免心房内翻转术的并发症,而且从解剖上彻底得到纠治,     

新生儿完全性大动脉转位大动脉调转术的麻醉处理

目的探讨新生儿完全性大动脉转位行大动脉调转术的麻醉管理。方法 14例完全性大动脉转位的新生儿,在气管插管全麻、体外循环(CPB)下行大动脉调转术,麻醉采用间断予芬太尼、咪达唑仑和维库溴铵维持,主动脉开放后给予多巴胺、米力农等血管活性药物,维持血流动力学稳定。结果全组麻醉平稳,CPB转流时间186～392(237.1±42.3)min,主动脉阻断时间126～201(139.5±34.2)min,术后呼吸机支持时间24～342 h。术后并发低心排综合征3例,死亡2例,延期关胸5例,低氧血症4例,肺部感染、急性肾功能衰竭各2例。结论新生儿大动脉调转手术麻醉危险性高,术中加强左室功能支持,维持血流动力学平稳,重视肺部并发症处理是麻醉管理重点。     

分期大动脉转位术的术后护理

完全性大血管错位(D-IGA)是常见的紫绀型先天性心脏病之一，占先天性心脏病的7％～9％。对伴有室间隔缺损或动脉导管未闭等其他畸形的大血管错位，临床症状出现晚(生后1个月内)，患儿会遭致肺动脉高压及左心发育不良的后果从而失去手术根治的机会。近年来，我院采用肺动脉环缩术(PA Banding术)及体-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术)治疗这类患儿，以期提高左心室质量得以承受二期根治术。分期大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率，     

新生儿完全性大动脉转位调转术后2例的护理

2004-09～2005-06我院共收治新生儿完全性大动脉转位2例．平均住院29d．痊愈出院．护理体会如下。1临床资料1．1一般资料2例均为男性．1例年龄3日龄．体重3．8kg．彩超诊断：完全性大动脉转位，SDD型．卵圆孔未闭．动脉导管未闭。经皮血氧饱和度波动在80％～86％之间。手术中心肌阻断时间82min，辅助时间60min，带机7d后脱机，脱机后3d二次插管．辅助3d后脱机。另1例26日龄，体重3．5kg。     

分期大动脉转位术的术后护理

完全性大血管错位(D-TGA)是常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的7%～9%[1]。对伴有室间隔缺损或动脉导管未闭等其他畸形的大血管错位,临床症状出现晚(生后1个月内),患儿会遭致肺动脉高压及左心发育不良的后果从而失去手术根治的机会。近年来,我院采用肺动脉环缩术(PABanding术)及体-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术)治疗这类患儿,以期提高左心室质量得以承受二期根治术[2]。分期大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率,术后护理质量是患儿能否接受二期根治术的关键,现将术后护理报告如下。临床资料1.一般资料。选择2002年9…     

新生儿单纯完全性大动脉转位2例术后护理体会

新生儿出生后左、右心室肌肉厚度几乎一致，近于5mm．由于肺动脉压力的迅速下降以及体循环负荷的增加，使左心室肌肉较右心室发育快。因此，对完全性大动脉转位的患儿实施早期解剖矫正，既可以纠正血流动力学异常，又有利于患儿以后的心脏发育。新生儿神经系统、呼吸系统、消化系统、肾功能等发育不成熟，因此，对术后护理提出了更高的要求。     

完全性大动脉转位行大动脉调转术围术期护理

近年来,随着完全性大动脉转位矫正手术(Switch)的开展,患儿死亡率下降,但由于患儿接受手术年龄小,手术复杂,除体外循环管理、手术技术外,围术期的严密监护和及时有效的处理也是提高手术成功率的重要环节之一。2005年12月~2006年10月,我科共施行Switch术2例,现将围术期护理体会报告如下。1临床资料2例患儿均为男性,1例年龄3日,体重3 kg,心超示:TGA并动脉导管未闭(PDA),经皮测饱和度为72%;另一例年龄30日,体重4 kg,心超示:TGA并室间隔缺损(VSD)、PDA,经皮测饱和度为65%。两患儿X线胸片均示肺血增多,心影扩大。2手术方法2例患儿均在深…     

完全性大动脉转位患儿大动脉调转术后的护理

完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是一种比较多见的发绀型先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的5%～8%,该病预后凶险,出生后第一年的生存率仅有10%[1].     

1例完全型大动脉转位实施Nikaidoh术的护理配合

患儿男性,年龄11个月,体重7kg,于2008年6月入院。入院查合并畸形：室间隔缺损,肺动脉狭窄,卵圆孔未闭。主动脉位于肺动脉正前方,主肺动脉及左肺动脉发育尚可,右肺动脉略细。心室右袢,房室连接一致,主动脉与右室相连,肺动脉与左室相连。左室流出道无狭窄,肺动脉瓣三瓣叶,瓣叶增厚,交界略粘连,轻度狭窄。室间隔缺损大小约2．0cm,位于双动脉瓣下。卵圆孔未闭。实施Nikaidoh术矫治,即主动脉根部移位和重建左、右室流出道。主动脉阻断时间137min,体外循环时间213min,手术时间300min。术后心脏自动复跳。     

完全性大动脉转位的术后护理进展

完全性大动脉转位(D-TGA)是新生儿复杂的先天性心脏畸形.大动脉转位术(arterial switch operation ASO)是D-TGA新生儿存活的唯一根治方法,但由于手术复杂、创伤大以及新生儿各器官系统发育不成熟的生理特点,术后存活率不高,因此术后监护显得尤为重要.……     

完全性大动脉转位的术后护理进展

完全性大动脉转位（D—TGA）是新生儿复杂的先天性心脏畸形。大动脉转位术（arterial switch operation ASO）是D—TGA新生儿存活的唯一根治方法，但由于手术复杂、创伤大以及新生儿各器官系统发育不成熟的生理特点，术后存活率不高，因此术后监护显得尤为重要。本文综述了国内外ASO术后护理经验，在小儿心外科ICU监护常规的基础上，着重就ASO术后应该重点监护但临床上落实不够的如术后镇静镇痛、心包填塞监测、左房压监测，以及ASO术后低心排的处理等难点问题和呼吸机模式与参数的设定等方面探讨新生儿行ASO的术后监护方法，藉以提高TGA新生儿ASO的监护质量。     

大动脉转位手术的配合体会

大动脉转位是一种复杂的先天性心脏畸形,其主要解剖特点是升主动脉起自解剖右心室,肺动脉起自解剖左心室.2005年4月17日我院成功实施了1例大动脉转位手术,效果满意,现将手术配合体会报告如下.     

大动脉转位手术的配合体会

大动脉转位是一种复杂的先天性心脏畸形,其主要解剖特点是升主动脉起自解剖右心室,肺动脉起自解剖左心室。2005年4月17日我院成功实施了1例大动脉转位手术,效果满意,现将手术配合体会报告如下。1病历资料患儿男,5个月,发现心脏杂音3个月,伴有紫绀,哭闹时加重。心脏外科查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及2/6级喷射样收缩期杂音,P2略亢,心率120次/min,律整,周围血管征(-)。超声心电图示:先天性心脏病,完全性大动脉转位,室间隔缺损。2护理2.1术前准备①患儿准备:术前了解患儿各重要脏器的功能情况。判断患儿手术耐受性。向家长介绍病情及手术方案…     

新生儿完全性大动脉调转术巡回护士的护理配合

目的探讨新生儿完全性大动脉调转术巡回护：仁配合经验,以期提高手术术中护理配合质量．减少术后并发症,提高手术成功率。方法回顾总结江西省儿童医院2011年1月至2013年6月收治新生儿完全性大动脉错位10例的临床资料。围手术期采取的护理配合为：充分的术前访视,完备的手术物品准备,合理调节室内环境温度,手术体位的保护,心肌的保护,术中注意严格执行无菌操作,加强术中各环节的细致掌控,提高护理质量。结果10例手术顺利,术中无一例死亡,手术成功率为100％。结论新生儿完全性大动脉错位调转术是心脏外科急诊手术之一,需要通过多方通力合作才能完成。