心痛定 定多处之痛

心痛定,又名硝苯吡啶或硝苯地平,是钙离子拮抗剂,临床上广泛用于冠心病、高血压等疾病的防治。其作用原理是选择性阻滞钙离子进入细胞,从而起到减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量的作用,对心肌形成保护。除此之外,心痛定还能舒张血管平滑肌,使全身小血管扩张,因此具有良好的降压作用。近年来,随着临床研究的深入,人们发现心痛定除能松驰平滑肌、扩张周围血管外,还能抑制肥大细胞释放介质,对多种急症引起的疼痛都有舒缓作用,成为现代家庭常备的一种急救药。现将心痛定的定痛妙用介绍如下:胆绞痛:胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘之品或过度劳累而…     

硝苯吡啶在消化性疾病中的应用进展

硝苯吡啶(nifedipine),又名硝苯地平、硝苯啶,是目前应用最广泛的钙离子阻滞剂,能阻滞钙离子经过心肌或血管平滑肌细胞膜表面的通道而进入细胞内,由此引起周身血管(包括冠状动脉血管)张力减低而扩张,增加冠状动脉的供血,降低血压;此外,能抑制心肌收缩,使心肌作功减低,氧需减少,     

硝苯地平的新用途

硝苯地平原名硝苯吡啶 ,为抗心绞痛和抗高血压药物 ,临床上应用十分普遍。硝苯地平能抑制跨膜Ｃａ2 移动 ,可降低细胞内Ｃａ2 量 ,能直接松弛血管平滑肌 ,扩张冠状动脉血管 ,降低冠脉血流量 ,提高心肌对缺血的耐受性 ,同时能扩张周围小动脉血管 ,降低外周血管阻力发挥降压作用 ,小剂量扩张冠状动脉并不影响血压 ,为较好的抗心绞痛药物。用作抗高血压药时 ,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应 ,对心率并无明显影响 ,这是硝苯地平的一大优点。近年来 ,随着临床药学研究不断深入发展 ,硝苯地平在临床上的许多新用途得以发现和…     

硝苯地平的临床新用途

硝苯地平的临床新用途右江民族医学院附院药剂科陈松（百色５３３０００）硝苯地平（Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ，又名心痛定、硝苯啶、硝苯吡啶）是钙离子拮抗剂，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉和周围小动脉，降低血压。常用于治疗心绞痛、心衰、降血压等。随...     

老年性收缩期高血压的观察与治疗分析

江西九江军分区第一干休所老干部和老干部家属共有高血压患者116人,其中老年性收缩期高血压73人,占高血压患者组中的63%,我们将高血压患者随机分成四组进行用药,用药情况：β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片;钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素转换酶抑制剂依那普利;β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦;利尿剂＋钙离子拮抗剂地尔硫卓缓释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦。结果提示所有患者收缩压均能降至140mmHg以下,舒张压保持在60mmHg左右,对老年性收缩期高血压患者,降压治疗尤为慎重,在降低收缩压的同时,应避免舒张压降的过低,应采取小剂量长期联合用药。     

硝苯吡啶(Nifedipine)的某些血液动力学效应

硝苯吡啶系一种强大的钙离子拮抗剂,具有松弛血管平滑肌、减小外周阻力而致动脉血压降低的作用;对于冠状动脉,它也有较明显的扩张作用,使冠脉血流量增加,同时还使心肌耗氧量减少,从而显著地改善了心肌氧的供     

硝苯地平舌下含化治疗高血压临床观察及护理

硝苯地平又名心痛定，为临床常用的钙通道阻滞剂之一，其主要作用是通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管，降低外周血管阻力达到降压效果。笔者通过对３０例高血压患者用药观察降压显著，现报告如下。１临床资料１．１一般资料原发性高血压３０例，５例并发急...     

心痛定与其他药物的联合应用

心痛定是近年来用于临床的一种作用强而持久的抗心绞痛药.动物试验证实本药对冠状动脉有显著的扩张作用,比硝酸甘油强50倍,同时能提高冠脉窦血氧饱和量,改善对心肌氧的供给.另外还具有硝酸甘油样作用,能扩张外周动脉减少外周阻力,使血压降低减轻心脏左室后负荷,从而降低心肌耗氧量.还有人认为心痛定是一种"钙离子拮抗剂",能抑制心肌对钙离子的摄取,降低心肌兴奋-收缩偶联中 ATP酶的活性,使ATP酶分解和供给能量减少,心肌收缩力减弱,故亦可以降低心肌耗氧量.     

钙离子拮抗剂用于降血压治疗的新进展

钙离子拮抗剂是20世纪末最重要的心血管病治疗学进展成果之一,现就其降压作用、对危险因子及并发症控制的新进展作一综述。1.钙离子拮抗剂作用机理 高血压病人细胞膜对Ca~(2+)通透性增高,膜电位敏感性钙通道和受体敏感性钙通道大量开放,细胞内钙离子浓度升高,最终导致血管平滑肌功能异常是血压升高的主要原因。钙离子拮抗剂的降压作用就是通过阻滞钙通道,影响Ca~(2+)内流和细胞内Ca~(2+)移动从而影响心肌和平滑肌细胞兴奋-收缩耦连,使心肌收缩性降低,外周血管扩张,阻力降低来实现的。目前人们发现在细胞膜表面存在通过介导胞浆游离钙升高而起作用的钙动员受体,钙离子拮抗剂可与此受体结合而降低胞浆游离钙。现有临床研究提示钙离子拮抗剂的降压机制除了钙通道阻滞以外,还可能与细胞膜钙泵活性下降使胞浆内钙离子浓度增高有关。高血压病发生机制复杂,神经末梢分泌的激素与旁分泌因子也有重要作用。其中血     

硝苯地平临床应用

硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2～3 min内即可生效,一般1～2 h达最大效应.     

地尔硫卓降压效果的初步观察

地尔硫卓降压效果的初步观察上海第二医科大学附属宝钢医院陈跃光，李如源，顾锡华，颜纪贤，郭竹英宝山钢铁总厂卫生处肖红地尔硫是苯噻嗪类钙离子拮抗剂，能选择性地阻断心肌及血管平滑肌钙离子的内流，抑制心肌和血管平滑肌的兴奋－收缩偶联，可扩张冠状动脉和外周血管...     

浅谈治疗心绞痛的钙拮抗剂

<正>硝苯地平是治疗高血压、心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂,查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结如下。1硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶):(1)药理特性。治疗高血压,心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂。对冠状动脉及外周血管平滑肌有非常突出的舒张作用,高血压和动脉狭窄时尤为重要。对血管作用强于对心肌作用,具有明显的血管选择性。它可产生明显的血流动力学效应,降压作用强而迅速,外周血管阻力降低,心输出量增加。(2)药代动力学。可     

微创直视冠状动脉搭桥术

微创直视冠状动脉搭桥术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting，MIDCABG)，是指直视下通过较小的外科切口不用体外循环的冠脉搭桥术(CABG)。其他的名称有：少创冠脉搭桥术(less invasive CABG)，经“港口”冠脉搭桥术(port-access CABG)以及胸腔镜辅助的冠脉搭桥术(video-access CABG)等。 理论基础 微创冠脉搭桥术的发展，很大程度上取决于理论与技术的进步。β受体阻滞剂以及钙离子通道阻滞剂，可以使心率降低至<60次／min，减少术中心脏对氧的需求，从而保护心肌。还可以减少心脏的活动幅度，便于手术吻合。对微创冠脉搭桥术而言，心肌保护主要靠心肌缺血性预调。在术中间断的阻断冠状动脉血流5min随后再开放，如此重复2～3次，此方法可提高心肌对缺血的耐受性[1]。它能提供足够长的冠状动脉阻断时间用于血管的搭桥吻合，而不造成心肌不可逆的损害。 技术上的难度在于微创手术的显露，血管固定以及吻合技术。微创冠脉搭桥术是通过一个较小的切口进行的，通常取第四肋间前外侧切口，所用的搭桥血管为隐匿在胸骨旁的胸廓内动脉，所以对冠脉以及胸廓内动脉的暴露是比较困难的。一种类似于肋骨撑开器的平台牵开器(platform retractor)[2]，可以较好的暴露胸廓内动脉以及冠脉的前降支、对角支、钝缘支、部分近端右冠状动脉和左主于。另外，利用胸腔镜取全长的胸廓内动脉，也积累了较多的经验[3]。除β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂可以减少室壁运动以外，新的机械固定装置已经运用于临床，可以将局部心肌的运动减少至最小的程度，而且临床应用证实了它的安全和有效性[2,4]。微创冠脉搭桥术的吻合口并发症仍然未完全杜绝，这还需要我们对它的发生机制作更深入细致的研究。     

硝苯地平对人体平滑肌的作用研究进展

<正>硝苯地平(nifedipine)为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,临床主要用于解除和预防冠状动脉痉挛,是其抑制心肌收缩和对冠状动脉平滑肌痉挛抑制的结果。近年来临床也用于轻、中度高血压的治疗,是其对全身小动脉平滑肌松弛的结果[1]。另外临床不断有硝苯地平对人体其他部位平滑肌作用的报道,疗效满意。笔者在临床工作中也试     

卡托普利、硝苯地平与阿替洛尔治疗高血压对比观察

目的:卡托普利、硝苯地平与阿替洛尔治疗高血压效果已被普遍认可。尽管其机理不同,但抗高血压与改善心功能的作用相似,联合用药有协同作用,降压效力增高,起效快,持续时间长。硝苯地平(NIF)是近15年来临床上治疗高血压最广泛的钙离子(Ca2 )拮抗剂,其改善心肌供血、增加心脏运动耐力等方面的作用,在临床研究中得到肯定[1]。     

苯那普利和硝苯地平治疗轻中度高血压病观察

通过苯那普利和硝苯地平对轻中度高血压病的治疗观察,比较两者疗效及其对肾素、血管紧张素(AngⅠ,AngⅡ)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))的影响,及两组药物对高血压靶器官的改善情况。结果示苯那普利降压效果与硝苯地子相似(P>0.05)。苯那普利明显作用于肾素-血管紧张素系统,使左室心肌重量减轻;硝苯地平明显改善TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的平衡,降低血液粘稠度,但对左室心肌重量无改变。     

硝苯地平对氯化钾、去甲肾上腺素及内皮素诱导离体大鼠血管收缩的影响

目的观察硝苯地平对KCl、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET-1)诱导离体大鼠主动脉血管收缩的影响,并探讨其作用机制。方法以KCl、NE、ET-1在含钙离子和不含钙离子的K-H液中预收缩离体大鼠主动脉环,并观察硝苯地平的收缩血管作用。结果在含钙离子K-H液中,硝苯地平对KCl、NE、ET-1引起的离体大鼠血管收缩作用的半数有效剂量EC50分别为0.072、5.34、0.15μmol/L;在无钙离子K-H液中,硝苯地平对离体大鼠未产生收缩血管作用。结论硝苯地平的扩血管作用与其选择性阻断电压依赖性钙通道有关。     

硝苯地平联用卡托普利治疗高血压性心脏病左心衰竭疗效观察

硝苯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂 ,抑制 Ca2 向细胞内流 ,降低血管平滑肌细胞浆的游离 Ca2 浓度 ,使平滑肌舒张 ,有明确的降压作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂 ,对心衰及高血压病人有许多有益的生理活性。我们观察两种药物联用对高血压心脏病左心衰的临床疗效并与单用硝苯地平比较 ,其疗效报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :病例选择根据 WHO诊断标准 ,选择高血压病 期 ,高血压性心脏病并左心衰 (呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难 ,收缩压 >2 5 .7k Pa,舒张压 >1 6 k Pa,HR>1 0 0次 / m in,心尖部可闻及…     

回心草醇透液对麻醉犬血流动力和心肌代谢的影响

回心草(学各暖地大叶藓)为民间用于治疗“心脏病”之草药。本研究观察回心草用醇和醚提取后之残膏经透析的液缩外液(简称醇透液)对麻醉犬心脏血流动力、冠脉循环、心脏作功和心肌代谢的影响。结果9只犬于静脉注射醇透液后血压和总外周血管阻力迅速下降。血压下降时,心输出量和心脏指数中度增加,心搏量和心搏指数显著提高,心搏率减慢。冠脉血流量并不减少,反而短暂地增多。冠脉阻力显著下降。冠脉流量增加时,心肌对氧、葡萄糖、乳酸、丙酮酸和脂肪酸的消耗量和摄取率不增加。左心室作功无变化。心肌效率增加不明显。我们认为回心草醇透液可能是通过扩张外周阻力血管而降压、减低心脏后负荷而使心搏量增加。     

硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察

随着人们日常生活条件的改善,临床工作中慢性心绞痛病人日趋增多。硝苯地平控释片能抑制心肌收缩,减少心肌氧耗量,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血,扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,还降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。可治疗高血压及冠心病心绞痛。笔者于2005年3月至2006年2月用硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的临床效果。