电子支气管镜下吸痰及肺段灌洗术治疗吸入性肺炎或坠积性肺炎疗效观察

目的探究电子支气管镜下吸痰及肺段灌洗术在治疗吸入性肺炎或坠积性肺炎中的疗效。方法实验选取自2011年5月-2012年5月就诊的吸入性肺炎或坠积性肺炎患者100例,根据随机分配原则分为两组,每组均为50例。一组采用普通疗法去除痰液进行治疗,即对照组;另一组在电子支气管镜下吸痰配合肺灌洗术治疗,即观察组。观察两组患者治疗后的效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%,而对照组只有68.0%,观察组治疗后的平均血氧分压达到83.4mmHg,对照组为59.0mmHg,观察组的总有效率明显高于对照组,且平均血氧分压高于对照组P<0.05,具有统计学意义。结论电子支气管镜下吸痰及肺段灌洗术在吸入性肺炎或坠积性肺炎疾病的治疗中疗效甚好,值得在临床上广泛应用。     

沐舒坦三种给药方式治疗难治性肺炎的对照研究

目的评估沐舒坦三种给药方式治疗难治性肺炎的疗效，寻找最佳给药方式。方法选取难治性肺炎患者128例，随机分为4组：对照组、静滴组（静脉滴注）、雾化组（雾化吸入）和灌洗组（纤维支气管镜灌洗），每组均为32例，对各组治疗后症状、体征、辅助检查以及有效率分别进行χ^2检验，评估沐舒坦的三种用药方法的有效性。结果有效率对照组为21．88％。静滴组为46．88％。雾化组为59．38％，灌洗组为84．38％；静滴组、雾化组和灌洗组的有效率均高于对照组（χ^2=4．4329，p=0．0353；χ^2=9．3279，p=0．0023；χ^2=25．0980，P〈0．0001），而灌洗组又高于静滴组和雾化组（χ^2=9．9740，p=0．0016；χ^2=4．9469，p=0．026t）。结论沐舒坦对难治性肺炎具有良好疗效,而纤维支气管镜灌洗是最佳用药方式。     

纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床应用

［摘要］目的　研究纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用价值．方法　将云南省第三人民医院ICU内并发呼吸机相关性肺炎的168例重症患者随机分为治疗组、对照组，每组84例，均给予吸氧、抗炎、祛痰等治疗，治疗组使用纤维支气管镜灌洗，对照组采用吸痰管吸痰，观察2组患者吸痰后氧和的变化，治疗后CRP（超敏C反应蛋白）、PCT（降钙素原）及IL-6（白细胞介素-6）的变化；比较2组患者临床疗效、痰培养阳性率、抗生素使用时间及住ICU时间．结果　与对照组比较，治疗组SaO2（动脉血氧饱和度）、PaO2（动脉氧分压）及氧合指数均明显改善（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后CRP、PCT及IL-6均明显改善（P＜0.05）治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组抗生素使用时间、住ICU时间明显短于对照组（P＜0.05）．结论　纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗呼吸机相关性肺炎能够改善氧合，能缩短抗生素使用时间及住ICU时间，值得临床推广应用．     

早期气道开放联合肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎的临床研究

目的研究早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎患者的价值及安全性。方法将入选患者,随机分治疗组与对照组。（1）治疗组患者观察其灌洗术前后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）变化。（2）治疗组与对照组治疗结束后进行疗效分析,包括：机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间、肺部啰音消失时间、使用抗生素时间等方面对比分析,并对治愈率、死亡率进行比较。结果治疗组42例,术程顺利,无并发症,术后HR、SpO2、PaO2明显好转（P〈0.05）,机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间及肺部啰音消失时间明显缩短,治疗组与对照组的机械通气时间、肺部啰音消失时间、治愈率、死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤并发吸入性肺炎患者,治疗效果好,安全性高。     

ICU机械通气患者支气管镜肺泡灌洗的安排效果探讨

目的：探讨ICU机械通气患者支气管镜肺泡灌洗的安排效果。方法选取进行ICU机械通气的68例患者，按入院编号随机选取34例设为观察组，采用支气管镜肺泡灌洗治疗，将另外34例患者设为对照组，采用常规灌洗治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后PaO2（8.4±0.5）kPa与对照组（7.7±0.8）kPa相比明显较高，观察组治疗后SaO2（95.3±3.2）%与对照组（90.1±6.4）%相比明显较高，观察组患者治疗后PaCO2（7.3±0.4）kPa与对照组（8.2±0.3）kPa相比显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU机械通气患者使用支气管镜肺泡灌洗能有效改善患者血气状况，提高患者通气状况，可推广运用。     

纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的:观察纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床效果。方法:选择25例老年吸入性肺炎患者为观察组,在给予呼吸内科常规治疗的基础上加用纤维支气管镜灌洗治疗;另选择同时期25例老年吸入性肺炎患者为对照组,给予呼吸内科常规治疗及普通吸痰管吸痰。结果:经纤维支气管镜灌洗治疗后,观察组患者Pa O2,Sa O2、心率、呼吸频率、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标均明显优于对照组患者(P<0.01)。两组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎效果明显,值得临床推广采用。     

电子支气管镜灌洗方式医治老年吸入性肺炎的临床应用

目的探讨电子支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床应用。方法将40名老年吸入性肺炎病人随机分为两组,在抗感染、营养支持及对症治疗的基础上,观察组采用电子支气管镜灌洗治疗,对照组仅采用常规治疗。结果通过电子支气管镜灌洗,患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善,吸入性肺炎能得到较快控制。结论电子支气管镜灌洗治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期,改善病情。     

昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果评价

目的：分析昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果。方法：选取2014年3月4日至2014年8月20日期间收治的60例合并重症肺部感染的昏迷患者,分为应用组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规对症治疗,在其基础上给予应用组患者纤维支气管镜灌洗治疗,观察并比较两组患者治疗后效果。结果：应用组的治疗有效率（96．67％）高于对照组（43．00％）,P＜0．01,具有显著统计学差异;应用组的体温恢复正常时间（4．12±2．10）d优于对照组（9．21±3．13）d,P＜0．05,具有统计学差异;应用组的肺啰音消失时间（8．54±2．87）d优于对照组（14．98±3．21）d,P＜0．05,具有统计学差异。结论：纤维支气管镜灌洗治疗在合并重症肺部感染的昏迷患者的临床治疗中效果好,症状改善时间短,值得临床应用与推广。     

弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预

目的探讨弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预。方法弥漫性脑损伤合并二次损伤患者20例（治疗组）和脑膜瘤择期手术患者（对照组）20例，动态监测脑组织氧分压、二氧化碳分压．pH值、脑温和细胞凋亡率的变化。结果治疗组氧分压（20．35±7．13）mmHg，明显低于对照组（39．9±3．94）mmHg（t=5．475，P=0．000）；治疗组二氧化碳分压（58．29±8．61）mmHg，明显高于对照组（43．90±1．57）mmHg（t=2．810，P=O．014）；治疗组脑温度（39．57±0．63）℃，明显高于对照组（37．26±0．31）℃；预后良好组脑组织二氧化碳分压（27．64±3．08）mmHg明显高于预后较差组（15．80±4．14）mmHg（f=5．475，P=0．000）；低氧血症、低血压、高热及电解质紊乱的护理干预可以降低病残率。结论弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预能有效地改善病人的预后，提高生存质量。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果分析

目的：探讨支气管肺泡灌洗方法治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法：将近年来我院收治的86例支气管扩张合并感染患者随机分为对照组和观察组（各43例）,分别采用常规治疗和支气管肺泡灌洗治疗,2个星期后对比两组患者的治疗效果。结果：2周后,治疗后观察组动脉血氧分压（78.88±15.24）、氧合指数（325±22）明显高于对照组动脉血氧分压（69.89±14.58）、氧合指数（270±28）,且观察组的治疗总有效率明显高于对照组。讨论：支气管肺泡灌洗在治疗支气管扩张合并感染中具有安全性高、操作简便等优点,值得在临床上广泛推广和运用。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的临床疗效和安全性

目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法选择浙江省东阳市中医院2010年3月～2012年9月接受纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗的难治性肺炎患者63例为治疗组,选择同期住院但不接受该项检查和治疗的难治性肺炎患者45例为对照组。比较两组患者总有效率、住院天数、治疗费用、不良反应等方面的差异,评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的应用价值。结果治疗组总有效率为98.4%（62/63）,对照组总有效率为73.3%（33/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组的住院时间分别为（19.69±3.72）d、（27.35±8.06）d,治疗组的住院时间明显短于对照组;治疗组的平均治疗费用（3.42±1.64）万元,对照组平均治疗花费（8.53±3.73）万元,治疗组的平均治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组未出现严重并发症。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎,无严重不良反应发生,是难治性肺炎患者的经济、有效、安全的选择。     

比较分析 α-糜蛋白与尿激酶雾化吸入在支气管扩张治疗中的应用效果

目的比较分析α-糜蛋白与尿激酶雾化吸人在支气管扩张治疗中的应用效果。方法选择2011年5月-2013年1月葛洲坝中心医院治疗的支气管扩张患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者给予仪一糜蛋白雾化吸入治疗。观察组患者给予尿激酶雾化吸人治疗，对两组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标进行分析比较。结果①观察组患者治愈率为32．0％，总有效率为96．0％；对照组患者治愈率为24．0％，总有效率为80．0％；观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗后观察组PaCO2水平[（40．4±8．4）mmHg]明显低于对照组[（48．2±9．0）mmHg]，PaO2水平[（86．6±11．2）mmHg]明显高与对照组[（72．4±10．5）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶较仅一糜蛋白雾化吸入在支气管扩张治疗中具有较好的应用效果，值得推广。     

纤维支气管镜肺灌洗在颅脑损伤后有创通气性肺炎中的应用

目的：应用纤维支气管镜肺灌洗治疗颅脑损伤后有创通气性肺炎。方法：选择符合标准的62例颅脑损伤后有创通气性肺炎患者,在常规治疗基础上,每周做2次纤维支气管镜（肾上腺素1 mg、0.9%氯化钠250 ml、丁胺卡钠0.4 g或敏感抗生素）肺灌洗治疗。于入院时和治疗后7 d行血氧饱和度监测、动脉血气分析、胸部X线检查并进行临床综合评定。结果：患者的血氧饱和度及动脉血氧分压较入院时明显改善（P〈0.05）,灌洗治疗后较治疗前显著改善（P〈0.01）,总有效率89%。结论：纤维支气管镜肺灌洗治疗颅脑损伤后有创通气性肺炎疗效确切、安全可靠,灌洗液配制简单,易于推广。     

纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的临床评价

目的 探讨纤支镜肺灌洗联合振动排痰治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 40例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各20例.对照组常规全身抗感染治疗,治疗组在常规抗感染治疗基础上采用纤支镜肺灌洗及振动排痰治疗.结果 经治疗后治疗组患者氧分压较对照组明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率（95％）明显高于对照组（70％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 纤支镜肺灌洗联合振动排痰仪治疗呼吸机相关性肺炎是安全有效的方法之一,具有一定的临床意义.     

3％氯化钠联合肝素钠、硫酸沙丁胺醇雾化溶液氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎的临床疗效观察

目的：观察3％氯化钠联合肝素钠、硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗喘憋性肺炎的临床疗效。方法：武威市凉州医院儿科2015年1月至2015年12月收治200例确诊为喘憋性肺炎的住院患儿，随机分为对照组和观察组，对照组给予吸氧、抗感染、祛痰止咳、补液、硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入等综合治疗，观察组在此基础上加用3％氯化钠联合肝素钠、硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入，每次吸入时间10～15 min，3次／d，疗程1周。观察治疗后症状体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为93．0％，高于对照组（77％，P＜0．05）。观察组在喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均显著低于对照组（P＜0．05）。两组治疗中均未发现明显副反应。结论：3％氯化钠联合肝素钠、硫酸沙丁胺醇雾化溶液氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎有明显疗效，安全方便。     

支气管肺泡灌洗术治疗老年脑血管病合并坠积性肺炎疗效观察

目的观察应用支气管肺泡灌洗术治疗老年脑血管病并坠积性肺炎的临床疗效。方法将50例老年脑血管病并坠积性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在敏感抗生素等治疗的基础上应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,对照组仅敏感抗生素等治疗。结果治疗组与对照组的平均住院日分别为10．3d和17．6d（P〈0．01）。治疗组与对照组的总有效率分别为84％,32％（P〈0．01）。结论应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年脑血管病并坠积性肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床疗效。方法：50例昏迷合并重症肺部感染患者随机分为两组,对照组予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为88％,明显高于对照组的64％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者临床指标包括体温、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在抗感染等常规治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染可提高临床疗效,并使肺部感染得到有效控制。     

纤维支气管镜灌洗在抢救颈椎高位截瘫及昏迷患者中的应用(附46例分析)

目的;总结纤维支气管镜灌洗在抢救颈椎高位截瘫及昏迷患者肺部感染中应用经验,评价其治疗效果和临床意义。方法：将颈椎高位截瘫及昏迷患者中肺部感染者46例随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,采用常规治疗并早期应用纤维支气管镜吸痰、灌洗,对照组22例,采用常规治疗,对两组的临床疗效及血气分析进行观察比较。结果：治疗组经纤维支气管镜灌洗后半小时血气分析结果有显著改善,而对照组在治疗后半小时血气分析无明显变化。治疗组治愈率62．5％,有效率83．3％;对照组治愈率22．7％,有效率40．9％。治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：纤维支气管镜灌洗在颈椎高位截瘫及昏迷肺部感染中可发挥积极、有效、安全的作用,大大提高了其诊断和救治,提高了治愈率,值得普及应用。     

替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压疗效的影响研究。方法：以2005年至2011年在中居宅社区调查的79例原发的高血压患者为研究对象，随机分为对照组（ n＝40）和研究组（ n＝39）。对照组给予替米沙坦80mg/d治疗，研究组给予替米沙坦80mg/d和吲哒帕胺2．5mg/d治疗，疗程为11周。对两组患者疗效进行比较分析。结果：对照组治疗后与治疗前比较，收缩压（133．60±6．81vs164．43±14．52）（mmHg）、舒张压（85．20±4．55vs106．65±9．82）（mmHg）均有所下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗后与治疗前比较，收缩压（124．77±7．10vs162．82±11．66）（mm-Hg）、舒张压（82．21±4．32vs103．23±9．82）（mmHg）均下降明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，研究组收缩压、舒张压均较对照组下降明显，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后，研究组患者降压达标率（89．74％）高于对照组（70％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：研究组临床疗效比对照组明显，所以替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压是十分必要的。     

纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年AP的疗效及安全性分析

目的分析评价纤维支气管镜下支气管关系治疗老年吸入性肺炎(AP)的疗效及安全性。方法择2013年1—12月于我院接受治疗的120例老年AP患者为研究对象,行随机数字表法均分为观察组与对照组,前者给予纤维支气管镜下支气管灌洗联合内科治疗;后者单纯行内科常规治疗。对比疗效、主要症状消失时间、住院时间、不良反应,治疗前后白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(Pa O2)。结果观察组总有效率(100%vs 88.3%)显著高于对照组,体温恢复(2.7d±1.4d vs 3.7d±1.6d)、咳嗽消失(8.3d±3.1d vs 10.7d±3.6d)、病灶吸收(10.3d±3.1d vs 12.7d±3.3d)、住院时间(11.7d±4.3d vs14.7d±5.1d)均显著短于对照组,且观察组并发症发生率显著性少于对照组、治疗后WBC显著低于对照组、Pa O2显著高于对照组,上述差异均有统计学意义。结论纤维支气管镜下支气管灌流治疗老年吸入性肺炎疗效显著,安全性较好,值得推广。