泌尿生殖道感染患者的支原体检出情况及药敏分析

目的探讨2008年我院性病和妇科门诊就诊患者的泌尿生殖道支原体感染情况并分析药敏试验结果,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供依据。方法对诊断为宫颈炎、阴道炎和非淋菌性尿道炎的643例患者的宫颈或尿道分泌物,以培养-药敏一步法进行支原体检测与分析。结果共检出支原体的271例（42．2％）,其中解脲支原体（Uu）186株,占68．6％;人型支原体（Mh）4株,占1．5％;Uu合并Mh感染81例,占29．9％;女性173例（63．8％）,男性98例（36.2％）。9种抗生素中Uu和Mh对美满霉素、强力霉素和交沙霉素的敏感性好,Uu合并Mh感染对抗菌药物的耐药率明显升高。结论治疗泌尿生殖道支原体感染应根据药敏试验结果选用抗生素。     

宫颈炎患者支原体感染的临床分析

目的了解女性宫颈炎患者支原体感染的现状和药敏情况,为治疗宫颈炎支原体感染抗生素的使用提供临床理论依据。方法采用美国其昌达生物高科技有限公司提供的支原体体外诊断试剂盒,对妇科门诊360例宫颈炎患者的宫颈分泌物进行支原体培养和药物敏感性检测。结果360例宫颈炎患者中193例患者支原体培养阳性．阳性率为53．61％,其中解脲支原体（UU）阳性者141例,人型支原体（MH）阳性者37例,UU和MH混合感染阳性者15例。支原体药敏结果显示：支原体对13种抗生素敏感性高的是强力霉素、美满霉素（敏感率为89.3％和85.2％）。结论宫颈炎患者中支原体感染率明显上升,本地区以UU感染最常见,可首选强力霉素、美满霉素,对提高支原体感染的治愈率具有重要意义。     

生殖道支原体感染与先兆流产的关系

目的探讨女性生殖道支原体感染与先兆流产的关系。方法先兆流产患者30例作为研究组,同期随机抽取30例正常早孕妇女作为对照组,已婚未孕妇女30例作为正常组。对三组妇女均进行宫颈分泌物支原体培养。结果先兆流产组生殖道支原体感染率最高,为46.67%;未孕组生殖道支原体感染率最低,为13.33%;正常早孕组生殖道支原体感染率居中,为26.67%。结论女性生殖道支原体感染与先兆流产密切相关。     

211例女性非淋菌性生殖道感染支原体培养及药敏分析

目的了解女性非淋菌性生殖道感染患者中解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染情况及对10种抗生素的敏感性。方法取患者宫颈分泌物，采用支原体分离、鉴定、药敏成套试剂盒检验。结果211例患者中，支原体检出阳性者93例（44．1％），其中Uu单独感染者60例（28．4％），Mh单独感染者9例（4．3％），24例为Uu、Mh混合感染（11．4％）。结论解脲支原体是引起女性泌尿生殖道炎症的主要病原体之一，提示治疗支原体感染应尽可能依照药敏结果选用抗菌药物。     

阿希米联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

目的：探讨阿希米联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。方法：将我院妇科门诊宫颈分泌物支原体（Uu和Mh）培养阳性者随机分成两组，观察组为阿希米联合阿奇霉素用药组，对照组单纯应用阿奇霉素治疗，分别于治疗的第12天进行宫颈拭子支原体培养，根据培养结果，结合症状、体征判断疗效。结果：观察组和对照组的临床总有效率分别为91．9％和50．0％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：阿希米、阿奇霉素联合用药，可作为治疗宫颈支原体感染的有效方法。     

解脲支原体感染300例分析

目的观察解脲支原体（Uu）感染的临床特征；检测临床常用抗生素对Uu的敏感性，以指导Uu感染的治疗。方法记录300例女性Uu患者的临床特征及合并症情况，并取子宫颈分泌物采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法进行Uu的培养及抗生素敏感试验。结果300例Uu患者中，临床症状主要有阴道分泌物增加（76％）和腰腹不适感（45％）；其次，Uu易与其它病原微生物合并感染：．衣原体28例（9．3％）；人型支原体（Mh）2例（0．67％）；念珠菌感染49例（16．33％）。10种抗生素药敏试验结果显示交沙霉素（JOS）、强力霉素（DOX）的耐药性最低，分别为0．67％和6．33％；而氧氟沙星（OFL）和四环素（TET）的耐药性最高，分别为38．00％和35．67％。总体上，喹诺酮类抗生素的耐药率较高，平均为28．44％，且表现出多重耐药。结论Uu是非淋球菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体，应重视对它的筛查。对伴有阴道分泌物增加、腰腹不适、输卵管性不孕或先兆流产、早产的患者，应尽早进行Uu的检测。以往认为对Uu敏感较高的喹诺酮类和大环内酯类中的常用抗生素目前耐药性均明显升高。所以，在抗生素选择上应根据药敏试验，选用敏感药物，而摒弃经验性用药。     

生殖道衣原体感染与先兆流产的关系

目的：探讨女性生殖道沙眼衣原体感染与先兆流产的关系,并对其临床特点进行总结。方法：收集60例先兆流产和60例正常妊娠孕妇宫颈分泌物,应用PCR技术检测两组孕妇宫颈分泌物中衣原体非结构蛋白DNA（CT-DNA）。结果：60例先兆流产孕妇宫颈分泌物中,16例CT—DNA阳性,60例对照组孕妇宫颈分泌物中2例CT-DNA阳性,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;先兆流产组中CT—DNA阳性的患者其孕期阴道不规则出血、宫颈脓性分泌物、宫颈糜烂水肿及宫颈息肉的临床表现均高于CT—DNA阴性的患者（P〈0．05）。结论：生殖道衣原体感染是导致先兆流产的原因之一;衣原体感染患者多伴有孕期阴道不规则出血、宫颈脓性分泌物、宫颈糜烂水肿及宫颈息肉。     

妇女泌尿生殖道支原体检测和耐药性分析

目的了解妇女泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况．为临床提供用药参考。方法采用一体化试剂盒,对疑似非淋菌性尿道炎（NGU）女性患者宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果441例疑似非淋菌性尿道炎患者中,支原体培养阳性率为35．8％（158例）。其中主要为解脲支原体（Uu）感染,占感染者的81．0％;人型支原体（Mh）阳性率为5．1％;Uu和Mh混合感染阳性率为13．9％。药敏试验显示支原体主要对美满霉素（82．2％）、强力霉素（80．4％）等抗生素敏感,对环丙沙星（50．3％）、螺旋霉素（48．6％）、氧氟沙星（42．7％）等抗生素耐药。结论NGU女性患者支原体感染主要为解脲支原体,对环丙沙星、螺旋霉素、氧氟沙星等抗生素耐药性较高,而对美满霉素、强力霉素等抗生素较敏感,并提示该类抗生素可作为治疗NGU支原体感染的首选药物。     

体外受精和胚胎移植术患者支原体培养及药敏分析

目的了解体外受精和胚胎移植术（IVF）患者泌尿生殖道支原体感染趋势及其对抗生素的敏感性。方法采用支原体培养方法检测我市生殖医学中心2009年3月-2011年3月IVF患者宫颈分泌物的解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）,分析其对抗生素的敏感性。结果1372例IVF患者共检出支原体257例,阳性率18．73％,其中Uu感染2ll例（82．10％）,Mh感染19例（7．39％）,Uu合并Mh（Uu＋Mh）感染27例（10．51％）。支原体感染率呈下降趋势。药敏试验结果显示：Uu对四环素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素表较为敏感;Uu＋Mh对罗红霉素较敏感;而Mh感染者对克拉霉素高度耐药。结论Uu是IVF患者感染的主要支原体,Uu＋Mh感染使其耐药性增加。美满霉素、强力霉素等可作为治疗支原体感染的临床用药。     

500例宫颈分泌物支原体检测及支原体药敏分析

目的了解女性泌尿生殖道支原体感染及药物的敏感性情况。方法对500例女性患者的宫颈分泌物标本进行培养及药敏试验。结果500例患者宫颈分泌物支原体感染289例，总阳性率为57．8％，其中解脲支原体单项阳性213例，阳性率为42．6％，人型支原体单项阳性16例，阳性率为3．2％，混合感染60例，阳性率为12．0％。289例支原体感染的药敏结果中敏感率最高的是交沙霉素（95．15％），其次为强力霉素（88．58％），中介度最高的是司帕沙星（68．51％），而耐药率最高的为左氧氟沙星（76．47％）、阿奇霉素（76．13％）及罗红霉素（69．55％）。结论对于女性泌尿生殖道支原体的感染，应进行培养和药敏试验，科学合理地使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。     

桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素治疗急性附睾炎40例

目的：观察桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素治疗急性附睾炎的t临床疗效。方法：将80例急性附睾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予头孢他啶,每次2g,每日2次,静脉滴注;治疗在对照组的基础上加用桂枝茯苓汤合五味消毒饮治疗。结果：对照组的有效率为35％,治疗组的有效率为65％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素可显著提高急性附睾炎的临床疗效。     

基质金属蛋白酶诱导因子在先兆流产绒毛及蜕膜组织中的表达

目的探讨先兆流产时绒毛及蜕膜组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）的表达情况。方法选取30例妊娠早期发生先兆流产的妇女,30例自愿行负压吸引术终止妊娠的早期正常妊娠妇女,在获取绒毛及蜕膜组织后应用免疫组织化学技术对EMMPRIN进行检测。结果（1）先兆流产组绒毛表达的EMMPRIN强于正常妊娠组,且增强部位为细胞滋养层柱细胞与合体滋养细胞。（2）EMMPRIN在先兆流产组、正常妊娠组蜕膜组织中均呈阳性表达,且二者表达的EMMPRIN无明显差异。结论发生先兆流产时合体滋养细胞、细胞滋养层柱所表达的EMMPRIN增强可能通过上调绒毛及蜕膜组织中基质金属蛋白酶（MMPs）的水平,降解细胞外基质（ECM）,使绒毛剥离、蜕膜组织剥脱。     

中西医结合治疗早期先兆流产97例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗先兆流产的临床疗效。方法：将189例先兆流产患者分为2组。对照组92例,采用维生素E、叶酸及促绒毛膜性腺激素治疗。治疗组97例,在对照组的基础上配合中药汤剂口服（处方：菟丝子、川断、桑寄生、阿胶、黄芩、党参、白术、白芍、炙甘草）。结果：治疗组治愈53例,显效22例,有效14例,总有效率为91.75%。对照组治愈7例,显效17例,有效45例,总有效率为75.00%。两组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗先兆流产疗效显著。     

生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系探讨

目的探讨生殖道B族溶血性链球菌（GBS）感染与稽留流产的关系。方法对86例稽留流产病人,67例孕早中期正常妊娠引产病人阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做GBS培养,同时检测宫颈支原体、沙眼衣原体以排除其他可能致病因素。结果研究组和对照组阴道分泌物GBS培养阳性率分别为16.28%（14/86）和11.94%（8/67）,差异无显著性（P=0.672）;研究组和对照组宫腔内吸出物（或羊水）GBS培养阳性率分别为1.16%（1/86）和0%例;研究组GBS合并支原体感染5例,占5.81%,合并衣原体感染3例,占3.49%;对照组GBS合并支原体感染4例,占5.97%,衣原体感染1例,占1.49%,P值分别为0.734、0.575,差异无显著性。但研究组支原体阳性44例,占51.16%,而对照组阳性20例,占29.85%,差异有显著性。结论部分妊娠妇女生殖道可携带GBS,但与早期流产无正相关,如无诱因在妊娠早中期尚不能直接侵入羊膜腔引起宫内感染,无需过早干预。但支原体感染可能与胚胎停止发育有关,是导致胚胎停止发育的原因之一。     

早期自然流产患者PAF－R及VEGF表达水平的研究

目的：探讨早期自然流产患者蜕膜绒毛组织中血小板活化因子受体（PAF—R）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。方法：将2008年1月至2009年12月期间在广东省深圳市龙岗区第二人民医院妇产科收治的60例患者分为3组：稽留流产组（I组）、先兆流产（Ⅱ组）、正常早孕组（Ⅲ组）,每组各20例。采用积分光度法及免疫组织化学法对3组患者蜕膜绒毛组织中PAF．R、VEGF的表达情况进行分析。结果：（1）PAF-R、VEGF在3组患者蜕膜绒毛组织中的表达均呈阳性。（2）PAF-R、VEGF表达水平：I组〈Ⅱ组〈Ⅲ组（均P〈0．05）。结论：PAF-R、VEGF表达降低普遍存在于早期自然流产患者中,PAF—R、VEGF表达的降低可能是导致早期自然流产的重要因素。     

卡介菌多糖核酸治疗反复性自然流产患者心理护理对临床转归的影响

目的：探讨心理护理对反复性自然流产患者临床转归的影响。方法：采用单盲法随机将2004年1月～2006年12月期间住院治疗的反复性自然流产的患者分为实验组及对照组并施以不同护理措施，观察组间治愈率的差异。结果：实验组30例，治愈26例（86.7%），治疗失败4例（13.3%）；对照组30例，治愈21例（70.0%），治疗失败9例（30.0%）；两组比较有显著性差异（χ^2=4.02，P〈0.05）。结论：实行适当的心理护理对反复性自然流产的临床转归是必要的。     

3种方法治疗早期先兆流产疗效分析

目的评价3种方法治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将219例肾虚型早期先兆流产患者随机分为3组,治疗组72例、对照1组77例、对照2组70例。治疗组：保胎灵结合黄体酮胶囊口服;对照1组：黄体酮胶囊口服;对照2组：黄体酮肌肉注射。比较3组疗效及女性激素的影响。结果治疗组总有效率94.4%,对照1组总有效率80.5%,对照2组总有效率81.4%。对照组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有效组与无效组治疗后3组P、β-hCG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组中有效组治疗后均能明显提高P、β-hCG水平差异有统计学意义（P〈0.05）,而3组中无效组治疗前后比较P、β-hCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄体酮胶囊200 mg与黄体酮20 mg肌注疗效相当。保胎灵结合黄体酮胶囊是目前较理想的治疗肾虚型早期先兆流产的方法,值得推广。     

女性生殖道支原体感染对自然流产的影响探讨

目的探讨女性生殖道支原体感染对自然流产的影响。方法随机选择自然流产并做支原体培养孕妇65例作为研究组,选择人工流产并做支原体培养孕妇75例作为对照组,比较2组支原体培养情况。结果研究组支原体培养阳性检出率69.23%,明显高于对照组的37.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论女性生殖道支原体感染与自然流产密切相关,孕前治疗支原体感染可以降低流产率,提高出生人口素质。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对照研究

目的：探讨黄体酮注射液及地屈孕酮对具有先兆流产患者的临床研究。方法选取广东省梅州市妇幼保健院2010年1月～2013年12月收治的100例先兆流产患者，所有患者在孕初期都出现过先兆流产症状。将100例先兆流产患者随机均分为对照组与实验组（n=50）。对照组注射黄体酮，实验组在对照组基础上再服用地屈孕酮，观察2组临床效果。结果实验组治疗总有效率为96.00%明显高于对照组80.00%、症状消失时间（6.05±0.54）d明显短于对照组（9.72±0.37）d、不良反应0例明显少于对照组12例，数据比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论选择地屈孕酮联合黄体酮可有效治疗先兆流产症状，降低不良反应发生。