超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水

目的：探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的有效性和安全性。方法：59例梗阻性肾积水患者在超声引导下行经皮穿刺肾造瘘术,术后给予对症治疗。结果：57例患者成功手术,肾积水及相关并发症明显缓解,无大出血及尿外渗的重大并发症。结论：超声引导下行经皮穿刺肾造瘘术具有成功率高、安全性好、并发症少等优点。能有效的解除梗阻性肾积水,挽救肾功能,为后期的进一步处理提供机会。     

CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水

目的探讨CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水的安全性和可行性。方法 2006年1月-2011年12月,采用CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水患者49例,术后给予对症治疗,待患者全身情况缓解后行进一步治疗。结果 49例患者共57例肾脏穿刺成功,失败2例,双侧同时置管10例。失败2例及导管脱出3例行开放肾造瘘。36例发热患者依细菌培养结果调整抗生素后1～3 d体温缓解;其中5例因为脓液粘稠堵塞引流管,予以低压庆大霉素液冲洗后缓解。15例合并肾功能不全者术后予以维持水电解质稳定并抗感染治疗,2～14 d内肾功能缓解至Cr 300μmol/L以下。患者全身情况缓解后行相应治疗。结论 CT引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水具有成功率高、安全性好、并发症少等优点。能迅速有效地解除上尿路梗阻并及时引流尿液,挽救肾功能,为进一步的治疗赢得时间。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌的围术期护理简

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌围术期护理的要点及其重要性.方法 对2011年3月～2013年4月浙江省丽水市人民医院行ESD术的早期结直肠癌的56例患者进行回顾性调查分析,所有患者术前均对患者进行术前心理疏导及术前准备,术中静脉麻醉护理以及积极配合手术者术中操作和患者的生命体征监测,术后加强病情及并发症的观察与采用术后心理护理,降低患者的焦虑、烦躁等心理障碍.结果 通过对ESD术患者的精心围术期护理,56患者中有8例患者术后出现血便,2例出现术后穿孔,其余46例患者并未发生其他严重并发症,严重并发症患者经过及时的对症处理及精心护理后,所有患者均治愈出院.结论 完善的术前准备及护理宣教,全程的术中监护,精心的术后护理,对取得ESD治疗术的成功起到积极作用.     

超声引导经皮肾穿刺造瘘术37例

上尿路梗阻性疾病（upper urinary tract obstruction,UUTO）临床上比较常见,常有不同程度的肾积水,肾功能损害,因而及时解除梗阻是临床治疗的关键。经皮肾穿刺造瘘术（percutaneou snephrostomy,PCN）是一种暂时或永久性解除尿路梗阻的微创手术[1]。我院2005年1月-2009年5月,在超声引导下完成PCN 37例,现报告如下。     

DSA联合超声引导下经皮肾穿刺造瘘术在因肿瘤继发梗阻性肾积水治疗中的应用价值

目的探讨数字减影血管造影(DSA)联合超声引导下经皮肾穿刺造瘘术在因肿瘤继发梗阻性肾积水治疗中的应用价值。方法收集2017年1月—2018年8月在上海市第一人民医院肿瘤介入科行DSA联合超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗因肿瘤继发梗阻性肾积水病例8例共11个肾脏,术程顺利。结果经DSA联合超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗因肿瘤继发肾积水8例,其中双肾积水3例,术程顺利,术后患者肾功能缓解疗效明显。结论 DSA联合超声引导下经皮穿刺造瘘术是治疗因肿瘤继发梗阻性肾积水的一种经济、微创、安全、有效的治疗方法。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的应用研究

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术（Ultrasound-guided percutaneous nephrostomy,UG-PCN）的临床价值.方法 将2013年1～12月收治的106例进行微造瘘经皮肾镜吸引取石术（PCNL）患者,随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组在X线引导下行PCNL,观察组采用UG-PCN,比较两组患者一次穿刺成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症等.结果 观察组一次性穿刺成功率为100.0％,明显高于对照组的88.7％（x2=4.4167,P=0.0356）;观察组的手术时间为（60.4± 10.7） min,显著低于对照组的（67.2± 13.1） min,差异有统计学意义（P＜0.01）;而两组在术中出血量、术后住院时间、术后感染率、术后出血率等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 UG-PCN手术具有方便、快速、疗效可靠等优点,是治疗泌尿系统相关疾病的有效手段.     

彩色多普勒超声导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水临床分析

目的探讨彩色多普勒超声导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的效果。方法对2010年12月—2011年12月在我院治疗的63例肾积水患者,在超声引导下进行肾穿刺造瘘术治疗。观察患者的治疗效果及并发症。结果 63例患者均一次性治疗成功,成功率为100%;对患者进行随访,59例患者的肾功能在1周内恢复较好,其有效率为93.65%;所有患者均没有发生死亡;术后有3例患者出现尿路感染,有4例患者出现引流管阻塞,有1例患者出现引流管脱落,有4例患者发生出血。结论彩色多普勒超声导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水效果较好,能够显著改善患者的肾功能,是一种操作简单、疗效佳的治疗方法。     

真菌性上颌窦炎手术径路的选 择简

目的 探讨不同手术径路对真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 选择广西壮族自治区钦州市第一人民医院2009年1月～2012年3月真菌性上颌窦炎患者64例为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组给予鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术治疗,对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,评价并比较两组患者疗效和主观量表评分.结果 观察组有效率为96.86％,明显高于对照组（75.00％）,两组比较,差异有高度统计意义（P=0.000）;术后1个月两组患者症状和鼻内镜检查结果差异有统计学意义（x2=6.251、8.523,P＜0.05）,观察组效果优于对照;术后3个月观察组症状改善情况优于对照组（x2=5.842,P＜0.05）,两组鼻内镜检查结果相比较,差异无统计学意义（x2=2.012,P＞0.05）;观察组和对照组术前主观症状分别为（5.12±1.21）、（5.31±1.03）分,两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,术后观察组症状评分分别为（0.34±0.16）分,低于对照组[（0.94±0.14）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组手术前后得分比较,差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.观察组复发率为3.13％,明显低于对照组（12.5％）,两组比较,差异有高度统计学意义（x2=8.205,P=0.000）.结论 真菌性上颌窦炎治疗原则为彻底清除真菌团块,鼻内镜联合尖牙窝小视窗双径路手术可明显改善患者主观症状,效果优于单纯鼻内镜手术,临床应重视其应用.     

彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床应用

目的 探讨彩超导向下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水的临床意义.方法 在彩超导向下,对46例肾积水患者行经皮肾穿刺造瘘术.结果 46例患者共49次穿刺造瘘置管,全部一次性成功,成功率100％,无严重并发症.结论 经皮肾穿刺造瘘术能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的治疗方法.     

超声引导下经皮穿刺造瘘术治疗肾积水的临床效果探讨

目的：探讨超声引导下经皮穿刺造瘘术在肾积水治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年5月—2015年5月在我院行超声引导下经皮穿刺造瘘术治疗的60例肾积水患者的临床资料。结果术中穿刺置管一次性次成功有58例,1次性成功率为96.67%,2次成功有1例,失败1例,总成功率为98.33%。患者的平均留置导管为25 d,每天引流量在200~1600 mL之间。结论超声引导下经皮穿刺造瘘术是一项操作方便、安全、快捷、价廉且成功率高的微创手术,对于缓解患者肾积水、改善肾功能等快速有效,具有推广价值。     

急性出血性直肠溃疡综合征的临床研究简

目的探讨急性出血性直肠溃疡综合征（acutehemorrhagicrectalulcersyndrome,AHRUs）的临床表现和诊治方法。方法回顾性收集作者医院2004-2012年经临床、内镜表现确诊的AHRUS患者,分析其临床特点及治疗方法。结果11例患者均有严重心脑肺疾患;伴有突发、无痛性下消化道大出血,急诊内镜显示为直肠溃疡,病理检查提示黏膜坏死、脱落及黏膜和黏膜下血管内血栓形成;经积极药物及内镜下止血治疗和对相应原发疾病的治疗,所有患者的出血均止住。结论急性出血性直肠溃疡综合征是以有心脑肺严重疾患的患者,突然出现无痛性下消化道大出血为特征,及时的电子结肠镜检查是诊断的关键,相应原发病的治疗和必要的内镜下处理是治疗必需手段。     

Orem 自我护理模式在消化道出血患者护理中的应用简

目的：探讨Orem自我护理模式在消化道出血患者护理中的应用效果。方法对66例消化道出血患者实施0rem自我护理模式，观察其护理效果。结果在治疗过程中，通过对66例患者实施0rem自我护理模式，其显效46例（69．70％），有效14例（21．21％），无效6例（9．09），总有效率为90．91％（60/66）。患者自护能力得以提高，焦虑、抑郁水平降低，临床相关症状改善明显，有效降低了并发症发生率。结论 Orem自我护理模式可提高消化道出血患者自我护理能力，促进患者早日康复。