加温液体灌洗在腹腔镜手术中的应用

目的探讨加热液体灌洗法在腹腔镜手术中的应用。方法将60例妇科拟定腹腔镜手术病人,随机分成实验组（n=30）和对照组（n=30）,实验组术中应用经保温水箱加热的38℃温生理盐水灌洗腹腔;对照组术中应用未经加热的常温生理盐水灌洗腹腔,比较两组患者术后寒战发生率及术程中患者体温变化。结果实验组病人在手术中30min和术毕时体温明显高于对照组（P〈0．01）,但寒战发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中应用经保温水箱加热的温盐水灌洗腹腔有利于减少术中病人的体温下降,减少术中并发症的发生。     

妇科腹腔镜术中低体温的预防

目的探讨妇科腹腔镜术中低体温的预防方法。方法160例实施妇科腹腔镜手术患者按住院先后次序随机分为观察组与对照组,每组80例,对照组给予常规护理及常规保暖措施,观察组给予动态调节环境温度、使用保温毯、热风机加温、体腔内加温等保暖措施。结果两组体温比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术前、术中及术后体温无明显变化,对照组术后各时点体温下降显著（P〈0．05）;观察组术中低体温发生率为7．5％（6／80）,明显低于对照组的65．0％（52／80）（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术时采取针对性的保温措施能有效预防术中低体温发生。     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果观察

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法:将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温装置,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前及术后核心体温,比较两组术中出血量及发生寒战情况.结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降(P＜0.05);术中出血量两组患者比较差异无统计学意义,而保温组寒战发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率,同时不会增加术中失血量.     

经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果。方法将60例经尿道前列腺电切术（TURP）患者随机分为保温组和对照组，每组各30例。对照组患者术中不采用任何升温措施，使用室温灌洗液进行膀胱冲洗；保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温，选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗。测定术前和术后核心温度，比较两组患者术中发生寒战情况。结果保温组患者术中体温稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降。保温组寒战发生率显著低于对照组。结论TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率。     

围术期低温对全麻手术患儿的影响

目的观察术中综合保温措施对全麻手术患儿围术期的影响。方法择期全麻手术患儿48例，随机分为保温组及对照组，每组24例。保温组采取输注及冲洗液体加热、覆盖加温毯等措施，对照组未采取任何保温措施。观察记录围术期卓均动脉压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度和体温、术中出血量、术毕拔管时间、苏醒时间及术后寒战发生率。结果保温纽较对照组术中体温波动小，术毕拔管及清醒时间缩短，寒战发生率明显降低（P〈0．01）。结论围术期低温对全麻手术患儿可造成多方面不利影响，术中保温应受到更多关注。     

术中综合保温对全麻下后路腰椎手术病人的影响

目的:观察术中多种保温措施对全麻下行后路腰椎手术患者体温及麻醉苏醒期的影响.方法:选择在全麻下行后路腰椎手术患者60例,随机分为保温组与对照组,保温组积极采取各种综合保温措施,对照组采用常规保温措施,分别测量入室、手术30min、60min、术毕和苏醒时的鼻咽温度,苏醒时寒战及躁动发生情况.结果:手术30min后,对照组患者体温显著下降,保温组患者体温下降不明显,2组比较有统计学意义(P＜0.05),保温组寒战及躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对全麻下行后路腰椎手术患者实施体温监测及综合保温措施可有效防止术中低温,避免寒战及躁动发生.     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的观察及体会

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者发生寒战的效果。方法:将24例经尿道前列腺电切术患者随机分为保温组和对照组,每组各12例,保温组患者采用加温至38℃灌洗液(生理盐水)进行膀胱冲洗,以及给患者予保温护理;对照组患者术中不采用任何保温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗。通过测定术前及术后核心体温,比较2组发生寒战情况。结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化,平均降低0.15℃,对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降1.7～3.0℃(P﹤0.05),而保温组寒战发生率显著低于对照组(P﹤0.01)。结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低寒战的发生率,维持患者生命特征的稳定,减少手术并发症及促进术后康复,提高患者的舒适度。     

腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理分析

目的:研究并分析腹腔镜妇科手术中低体温的预防护理方法.方法:选取该院2015年3月至2017年3月收治的50例腹腔镜妇科手术患者为研究对象,按照护理方式不同随机将其分为实验组和参照组,每组各25例.其中,实验组患者实施低温预防护理措施,参照组患者实施常规护理措施,对比两组不同护理方式患者在术中低体温预防的临床效果.结果:对比两组患者在术前的体温值,组间差异不明显(P＞0.05);对比两组患者手术后体温值,实验组体温较术前体温明显比参照住稳定,组间比较差异明较为显(P＜0.05).两组寒战发生率比较,实验组患者明显低于参照组,两组统计数据比较存在明显差异(P＜0.05).结论:对腹腔镜妇科手术患者实施低温预防护理措施,有效的维持了术中患者体温的恒定,减少了寒战的发生率,值得临床上借鉴以及进一步普及.     

综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者的应用效果观察

目的:观察综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者应用的效果。方法:选择经皮肾镜碎石患者80例,随机分为两组,对照组按手术常规护理,观察组采用术前心理护理、术中输液和冲洗液用恒温箱加温至37℃、在患者肩、背及双臂加盖充气式保温毯,采用Warm Touch调节温度为38℃综合护理措施,监测两组患者术中的体温,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果:与术前体温比较,术毕对照组体温下降显著;术中对照组的体温低于观察组(P0.05);术后观察组寒战反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对经皮肾镜碎石手术患者术中进行综合护理保温措施可显著降低术中低体温及寒战的发生率。     

经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的 观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法 将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前和术后核心温度,比较两组患者术中发生寒战情况.结果 保温组患者术中体温稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降.保温组寒战发生率显著低于对照组.结论 TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率.     

护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的研究

目的研究护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床效果。方法选取2012年8月—2013年8月行泌尿外科腔镜手术的患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上再实施保温护理等护理干预,比较二组患者手术过程中的体温变化及手术情况。结果二组患者手术之前体温差异无统计学意义（P〉0.05）,相比于术前,二组患者在术中及术后的体温均存在明显下降（P〈0.01）,但观察组患者体温的变化幅度明显小于对照组（P〈0.01）;观察组患者术中失血量、术后并发症的发生、切口的感染程度、住院时间以及输血等情况明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在对泌尿外科患者实施腔镜手术的过程当中给予患者护理干预有着良好的临床效果,有效缓解了患者围术期低体温及寒战情况。     

FORCED-AIR WARMING AND FLUID WARMING MINIMIZE CORE HYPOTHERMIA DURING ABDOMINAL SURGERY

Objective To evaluate the effect of intraoperative combined forced-air warming and fluid warming system on patient's core temperature, blood loss, transfusion demand, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Methods Forty patients with American Society of Anesthesiologists physical status Ⅰ and Ⅱ, aged 18-70 years, scheduled for elective abdominal surgery were randomly assigned to receive intraoperative warming from a forced-air blanket and fluid warming system or conventional cotton blanket, 20 in each group. The core temperature was recorded every 20 minutes during the operation, as well as the blood loss, blood transfusion, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Results The core temperature at the end of the surgery in the wanning group was significantly different from that in the control group (36.4±0.4C vs. 35.3±0.5°C, P＜0.001). Application of intraoperative warming significantly shortened the time between the end of the surgery and extubation (P＜0.01). Postoperative shivering occurred in 30% of the patients in the control group compared to no patient in the warming group (P ＜0.01).Conclusion Active warming with air-forced blanket and fluid warming system provides sufficient heat to prevent hypothermia during abdominal surgery.     

麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果

目的 探讨麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果.方法 选择我院2016年1~6月期间收治的90例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组各45例,对照组患者予常规棉被覆盖保温,观察组在麻醉前采用冲气式保温毯预保温,比较两组患者麻醉及手术期间体温和术后寒战发生率.结果 麻醉1 h后及手术结束时,观察组患者的中心温度分别为(36.08±0.85)°、(36.28±0.46)°,明显高于对照组的(35.01±1.02)°、(35.97±0.58)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后寒战发生率为15.56%,明显低于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉前保温干预对预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战具有确切的效果.     

腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果观察

目的:观察腹腔镜在妇科疾病中的临床应用效果。方法:选自我院2009年7月至2011年7月收治的200例妇科患者,随机分为两组,观察组120例行腹腔镜手术治疗,对照组80例行常规开腹手术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后发热率和住院天数。结果:观察组和对照组的手术时间相差不明显,但观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后发热率和住院天数与对照组相比,均具有显著性差异,P<0.01。结论:腹腔镜手术集诊断、治疗、微创一体化,可改善传统手术的弊端,减少患者的痛苦,值得在妇科临床治疗中广泛推广和应用。     

两种麻醉方式对妇科腹腔镜手术应激反应的干预

目的比较两种麻醉方式对妇科腹腔镜手术应激反应的干预效果。方法选择2010年1月-2011年1月在我院妇科接受腹腔镜手术的患者70例,随机分为观察组和对照组,应用硬膜外麻醉和气管内全麻两种方法,比较两组的应激反应、血流动力学、呼吸及术后不良反应。结果观察组无论在人工气腹前后,SBP与HR的波动均不大。对照组在人工气腹后,SBP比气腹前明显升高、心率明显增快,且比观察组患者的变化明显。观察组各项不良反应发生人数及患者满意度均优于对照组。结论采用宽平面硬膜外麻醉及丙泊酚辅助麻醉的效果优于全身麻醉,可有效抑制人工气腹引起的应激反应及保证患者的生命体征平稳,值得在妇科腹腔镜手术中应用。     

腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后静脉血栓相关事件的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对妇科疾病患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关事件的影响。方法选取我院2015年3月至2016年8月收治的妇科疾病手术患者320例,根据术式不同分为两组,腹腔镜组167例,开腹组153例。观察比较两组围术期凝血功能指标变化和术后下肢DVT发生情况。结果术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)指标没有明显差异(P0.05),术后及术后24h,两组患者PT和a PTT显著下降,Fbg和D-D水平显著上升(P0.05),但术后及术后24 h,两组患者PT、a PTT、Fbg之间差异没有统计学意义(P0.05),两组术后24 h的D-D水平之间差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,腹腔镜组下肢DVT共23例(13.77%),开腹组下肢DVT共3例(1.96%)(P0.05)。结论腹腔镜与开腹手术均使妇科手术患者凝血功能增强,血液处于高凝状态,引起下肢DVT发生,且腹腔镜术较开腹手术下肢DVT发生率更高。     

音乐疗法在妇科腹腔镜全麻患者拔管期的应用研究

目的探讨音乐疗法对全麻妇科腹腔镜手术患者围拔管期的影响。方法将120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组术前1d接受常规麻醉医生访视和手术室护士心理护理,实验组则增设音乐疗法。观察两组患者围拔管期心率、血压的变化及发生躁动的概率。记录两组拔管的时间及并发症发生情况。结果两组患者均按预期顺利完成手术,术后苏醒并顺利拔管。实验组拔管期躁动的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;实验组在拔管期心率、血压与对照组比较更为平稳（P〈0.05）;两组拔管时间比较差异无统计学意义;两组患者均无重大并发症发生。结论实施音乐疗法护理干预较常规心理护理更能减轻患者拔管期躁动等应激不良反应,提高患者全麻苏醒护理质量。     

火针点刺对妇科腹腔镜术后伤口愈合的影响

目的 :观察火针点刺疗法对妇科腹腔镜术后伤口愈合、伤口疼痛及术后恢复的影响。方法 :选取择期上午行妇科腹腔镜手术的患者共80例,将其用随机数字表法分为两组各40例,其中常规换药组予术后常规换药处理;火针点刺组在换药过程中,于伤口周围给予火针点刺治疗。两组治疗均每日1次,共7次。观察两组术后伤口愈合情况、记录愈合的天数,在术后6,24,48,72 h对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS),将所得数据进行统计学分析。结果 :火针点刺组的伤口愈合时间较常规换药组明显缩短(P<0.01);火针点刺组较常规治疗组各时点VAS评分明显减低(P<0.01或P<0.05)。结论:火针点刺能够促进妇科腹腔镜术后伤口愈合,减轻伤口疼痛,促进术后恢复,缩短住院时间。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.