经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病患者的应用价值。方法　对 82例妊娠滋养细胞疾病患者进行经阴道彩色多普勒 (CDFI)超声检查 ,并检测病灶及子宫动脉血流阻力指数 ,同时记录血清绒毛膜促性腺激素 ( β -hCG)值。结果　葡萄胎 40例 ,恶性葡萄胎 2 6例 ,绒毛膜癌 16例 ,声像图改变、病灶及子宫动脉血流指数、血清绒毛膜促性腺激素三者呈正相关关系。结论　GDFI显示的异常血流图像和低RI值是诊断恶性滋养细胞疾病的重要指标 ,对化疗中疗效评价、指导选择治疗方案均有十分重要的意义。     

彩色多普勒超声对25例妊娠滋养细胞疾病的诊断

目的:应用彩色多普勒超声诊断并鉴别良、恶滋养细胞疾病,总结彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病的方法。方法:25例病例应用二维声像图观察子宫壁及宫腔回声,CDFI测定子宫血流信号、PD测定子宫动脉及病灶区阻力指数值。结果:23例经上级医院病理检查结果证实为滋养细胞疾病,其中良性葡萄胎15例,侵蚀性葡萄胎6例,线癌2例。误诊2例,均为稽留流产,误诊为良性葡萄胎。结论:彩色多普勒对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良恶性的鉴别具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞疾病的诊断及治疗中的应用价值。方法：对38例彩超诊断为滋养细胞疾病，经诊刮或手术后病理证实的患者（其中良性葡萄胎14例，恶性葡萄胎16例，绒毛膜癌8例）进行回顾性分析。结果：恶性葡萄胎或绒癌患者子宫肌壁间或附件区可见网状分布的细小无回声区，CDFI显示病灶区血流异常丰富，阻力指数明显下降，RI：0．33±0．06。结论：彩色多普勒超声是诊断恶性滋养细胞疾病的首选方法，对恶性滋养细胞疾病患者在化疗过程中的疗效评价有十分重要意义。     

40岁以上妊娠滋养细胞疾病32例临床分析

目的:探讨40岁以上妇女妊娠滋养细胞疾病的临床特点?诊断治疗及预后?方法:对南京妇幼保健院8年间收治的32例40岁以上妊娠滋养细胞疾病患者进行回顾性分析和总结?结果:患者年龄40~56岁,平均47.15岁,主要临床表现为阴道不规则流血?本组32例患者中,葡萄胎8例(25%),侵袭性葡萄胎14例(43.7%),绒毛膜癌10例(31.3%),其中误诊6例(18.75%)?8例葡萄胎患者中,3例行清宫术后化疗,2例预防性化疗后行子宫切除术,另3例直接行子宫切除术,均治愈,随访未发生恶变?24例妊娠滋养细胞肿瘤患者均行化疗及手术治疗,完全缓解率为87.51%?结论:对于40岁以上妇女出现阴道不规则流血,应排查妊娠滋养细胞疾病可能,尽早诊治,可明显降低妊娠滋养细胞疾病恶变率?改善预后?     

经阴道彩色多普勒超声对妊娠滋养细胞疾病诊断

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的病变,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,它们相互之间存在一定联系,是危及女性生健康甚至威胁生命的疾病之一。本文对我院2005年9月至2008年9月的92例妊娠滋养细胞疾病进行回顾性分析,旨在进一步探讨经阴道超声对此病的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对滋养叶疾病的诊断

目的探讨应用经阴道彩色多普勒超声对滋养叶疾病的诊断价值。方法选择16例经阴道彩色多普勒超声检查诊断为滋养叶疾病的超声检查资料,分析其声像图特点。结果经病理检查证实15例为滋养叶疾病,其中葡萄胎10例、侵蚀性葡萄胎3例、绒毛膜细胞癌2例,1例误诊为过期流产。结论经阴道彩色多普勒检查对滋养叶疾病的早期诊断具有重要价值。     

阴道彩超对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和化疗疗效评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用。方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照。同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)以及测算阻力指数(RI)。结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI<0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血βHCG值下降。结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值。     

经阴道彩超诊断子宫切口妊娠的临床疗效观察

目的：探讨经阴道彩超诊断子宫切口妊娠的临床价值。方法：选择2011年1月～2013年12月在我院接受经阴道彩超诊断的80例子宫切口妊娠患者为研究对象，回顾性其临床诊断资料，分析患者经彩超诊断的准确性和彩超声像图表现。结果：80例子宫切口妊娠患者经阴道彩超诊断后，正确诊断68例，正确率为85％，误诊12例，误诊率为15％；典型彩超声像图表现为孕囊型、陈旧型、类滋养细胞疾病型和类血块型四种类型，特征明显。结论：经阴道彩超诊断子宫切口妊娠临床诊断正确率高，彩超声像学特征明显，易于区分和诊断，具有准确、可靠、简单等优点，大大提高了子宫切口妊娠早期诊断的准确性，是一种临床用于子宫切口妊娠诊断的可靠方法，对于子宫切口妊娠早发现、早治疗具有重要的临床价值。     

超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 ,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 ,即为侵蚀性葡萄胎 ,绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后 ,是一种高度恶性肿瘤 ,其疾病的患者大多数为生育年龄妇女 ,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。临床诊断主要依靠病史、临床表现、HCG测定、诊断性刮宫及盆腔动脉造影等项检查。近年来 ,彩色多普勒超声技术的普及应用 ,对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良、恶性的鉴别、病变部位的确定以及监测化疗效果与预测病变转归等均有十分重要的价值…     

经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值。方法回顾性分析31例子宫切口妊娠的术后结果及超声声像图特征,并对结果进行分析。结果超声声像图表现为典型孕囊型、残留型、类滋养细胞疾病型和血块型四种类型;31例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断24例,准确率77.4%,误诊为宫颈部妊娠3例,不全流产2例,滋养细胞疾病1例,血凝块1例。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值。     

葡萄胎清宫术的护理

葡萄胎系妊娠滋养细胞疾病,随着阴道超声的应用及血HCG的精确测定使葡萄胎妊娠的早期诊断成为可能.如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,诊断基本成立[1].葡萄胎一经诊断,应立即行清宫术.我院从2004年1月至2008年3月共收治葡萄胎59例,均进行了清宫术,现将护理体会总结以下:     

妊娠滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声的诊断价值

目的:总结彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞肿瘤的应用价值,并进行疗效观察.方法:应用彩色多普勒超声诊断218例妊娠滋养细胞肿瘤,并进行随访观察.随访指标为血窦大小、血窦阻力指数、子宫肌壁血流,并结合血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG). 结果:218例妊娠滋养细胞肿瘤中(侵蚀性葡萄胎186例,绒毛膜癌32例)随访195例,占病例总数89%,其中2例侵蚀性葡萄胎转京治疗,2例绒癌死亡,其余191例妊娠滋养细胞肿瘤(绒毛膜癌30例、侵蚀性葡萄胎161例)经化疗后血窦消失,肌壁血流显示正常,同时β-hCG恢复正常.结论:彩色多普勒超声结合临床可协助准确诊断妊娠滋养细胞肿瘤并进行疗效观察.     

子宫切口妊娠的腔内超声诊断分析

目的探讨经阴道彩色超声对子宫切口妊娠（sarean scar pregnancy,CSP）的诊断价值。方法回顾性分析31例子宫切口妊娠超声声像图特征及术后结果。结果 31例切口妊娠中,超声正确诊断24例,准确率为77.42%（24/31）,误诊7例（宫颈部妊娠3例、不全流产2例、滋养细胞疾病1例、血凝块1例）。典型超声声像图表现为孕囊型、残留型、类滋养细胞疾病型和血块型四种类型。结论经阴道彩色超声对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

经阴道彩超及彩色多普勒血流显像诊断子宫疤痕妊娠的应用评价

目的：探讨经阴道超声及彩色多普勒血流显像（ CDFI）对子宫疤痕妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析我院收治的48例子宫疤痕妊娠阴道彩超及彩色多普勒血流影像及诊断。结果：47例阴道彩超确诊,1例阴道彩超不能确定,经核磁共振确诊。结论：阴道超声及彩色多普勒血流显像（ CDFI）诊断子宫疤痕妊娠有很高的准确性,当该方法不能满足临床需要时,核磁共振作为补充方法是必要的。     

经腹超声与经阴道超声诊断子宫疤痕妊娠结果分析

目的：评价经腹超声和经阴道超声诊断子宫疤痕妊娠的价值。方法：采用经腹超声和经阴道超声对16例剖宫产后子宫切口疤痕妊娠患者进行检查,观察声像学特征,分析诊断结果。结果：孕囊型和包块型各占62．5％和37．5％,声像学特征为子宫下段可见妊娠物,妊娠物临近子宫切口或部分嵌入切口肌层,切口处肌层菲薄或消失,部分可见丰富血流信号。经腹超声诊断正确率为75％,6．25％误诊为宫颈妊娠,6．25％误诊为不全流产,12．5％误诊为滋养细胞肿瘤;经阴道超声诊断正确率为93．75％,6．25％误诊为滋养细胞肿瘤。结论：经腹超声诊断剖宫产后子宫切口疤痕妊娠效果欠佳,经腹超声和经阴道超声联合诊断具有协同作用,可提高诊断正确率。     

经阴道彩超对子宫角部妊娠的诊断分析

目的探讨经阴道彩超对子宫角部妊娠的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例子宫角部妊娠的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果在67例子宫角部妊娠,经阴道彩超正确诊断59例,准确率为86.6%。误诊的8例（误诊为偏心性宫内孕3例,输卵管间质部妊娠2例、不全纵膈子宫伴一侧子宫妊娠、子宫浆膜下肌瘤变性、滋养细胞疾病各1例）。典型的超声图像表现分孕囊型和包块型。结论经阴道彩超对子宫角部妊娠的诊断及鉴别有一定的临床价值,但诊断时应结合临床病史与超声图像特征分析并注意与近似疾病鉴别以减少漏误诊。     

经阴道与经腹超声对异位妊娠诊断对照性研究

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法对52例临床拟诊为异位妊娠、早孕、月经不调的患者行阴道超声检查,观察子宫大小,子宫内膜厚度,双侧卵巢及双附件区有无异常包块,包块内有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动。盆腔有无积液、PD+CDFI观测有无滋养动脉。对上述患者在不影响病情的情况下行经腹超声检查,着重观察经阴道超声检查提示一侧附件区包块,观察有无妊娠囊及胚芽、原始心管搏动,应用CDFI+PD观测有无滋养动脉。结果经阴道超声对异位妊娠诊断准确率明显高于经腹超声。结论对临床怀疑异位妊娠的患者,经阴道超声是一项首要的检查方法。     

侵蚀性葡萄胎化疗后妊娠1例

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤，可依次转移至肺、阴道、肝、脑及其他部位。本院2011年收治1例经临床及病理确诊的侵蚀性葡萄胎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

经阴道超声在诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值探讨

目的 探讨经阴道超声检查在诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法 对延安市人民医院2013-07-2015-07疑似剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的20例患者进行经阴道超声检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果 超声诊断正确17例,声像图表现为单纯孕囊型8例,混合回声包块9例,误诊3例,其中2例为不全流产,1例为滋养细胞疾病。结论 经阴道超声检查对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断具有重要的临床意义。