支气管源性囊肿伴胆固醇肺炎及曲菌感染1例报告

患者女性，23岁，因体检发现左下肺囊肿1个月入院。患者自述近1月来偶有咳嗽、咳痰、痰量少、色白、无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难、无发热。体检：左下肺呼吸音低，心脏无殊。X线示：左下肺野见多个空腔影，内见多个液平影，病变边缘模糊，提示左下肺囊肿伴感染。CT示：左肺下叶见片状高密度影，边界模糊，形态不规则，密度不均匀，内见多发囊状空腔影，最大空腔直径约3．5cm，提示左肺下叶片状高密度影伴囊状空腔，考虑左下肺囊肿伴感染。于2004年11月15日行左下肺叶切除术。     

肺癌合并心房部分切除术2例

我院1989年～1991年对肺癌侵及心房同时行心房部分切除术2例,报告如下.1 病例报告例1,女,32岁.刺激性干咳2年,加重伴胸闷2月入院.查体:体温 37℃.血压18/11 kPa,未触到双锁骨上淋巴结,左下肺呼吸音低,未闻及罗音,心脏无异常发现.胸片示左肺门有5cm×6cm肿块影,左下叶肺不张.支气管分层片示左下叶支气管阻塞.术前诊断左下肺癌.术中见左肺下叶近肺门处约有5cm×6cm×8cm肿块,与心包粘连,后方与胸主动脉粘连.主动脉弓上弓下淋巴结肿大,分离肿块与胸主动脉的粘连,左下肺静脉仍无法暴露,于隔神经后方剪开心包,见心包内左下肺静脉根部亦被肿瘤浸润.用无损伤钳钳夹左心房连同左下肺静脉,距肿块     

肺淋巴上皮癌1例报告

患者男性 ,5 0岁。因咳嗽咯痰 1 0年 ,伴右下胸痛 1月 ,于 1 999年 1 1月 8日收住入院 ,无发热、盗汗、声嘶、消瘦、咯血、咳脓臭痰及铁锈色痰症状。吸烟 30余年 ,每天 2 0～ 30支。查体 :营养良好 ,咽部轻度充血 ,胸、腹部无异常体征。CT示 :左下肺胸膜下小结节影 0 .5 cm× 0 .7cm,与胸膜粘连。鼻咽镜检查未见异常 ,经头孢曲松钠 4.0 g/d联合阿米卡星(丁胺卡那霉素 ) 0 .6g/d及氧氟沙星 0 .6g/d抗炎治疗 2周 ,复查 CT示病灶无明显变化 ,1 1月 2 3日于全麻下手术治疗。术中见 :左下肺胸膜及左膈肌广泛粘连 ,左下肺叶可触及 0 .6cm× 0 .7…     

肺平滑肌肉瘤一例

患者男性 ,4 5岁。因出现胸痛伴轻微呼吸困难半年 ,加重并四肢远端浮肿月余而就诊。检查发现左下肺呼吸音消失 ,局部叩实。Ｘ线片及ＣＴ片均示“左下肺占位” ,考虑为“周围型肺癌”。化验检查示 :ＥＳＲ 6 2ｍｍ/ｈ ,以“左肺周围型肺癌”而收入院。术见左肺下叶下极有一圆形肿物 ,约 10ｃｍ×× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,有包膜 ,近胸面局部侵及胸壁并与之粘连。行左肺下叶及肿物切除术 ,术后送病理检查。病理检查 :送检肺叶组织 ,于下极见一圆形肿物 ,灰白色 ,有包膜 ,近胸壁面肿物表面粗糙不平。切面见肿物质地不均 ,部分区域有灶性出血坏…     

楼莲胶囊口服治疗左侧支气管腺样囊性癌部分缓解1例

1病案摘要患者女,52岁,因阵发咳嗽、咯血近1年,活动后气促1月余于2004年1月6日初就诊。查体:慢性病容,浅表淋巴结未及肿大,左下肺呼吸音明显减弱,无其他阳性体征发现胸部CT扫描提示:左下肺中央型肺癌并左下肺外基底段不张(见图1)。纤维支气管镜检查示:左下肺外基底段支气管开口     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.     

局限型肺内胸膜间皮瘤1例

患者,男,40岁.于1987年3月16日查体时发现左下肺直径约3cm球形阴影(图1).经抗痨治疗2个月,左下肺阴影明显缩小,密度变淡.1990年2月5日,因咳痰,痰中带血、胸痛,再次来院就诊.X线片见原左下肺阴影明显增大,直径约7cm.建议手术治疗,患者拒绝,继续抗痨治疗.5月4日复查X线片,左下肺阴影再次缩小至5.5cm.7月15日以后多次复查X线片见左下肺阴影又呈进行性增大.9月17日左下肺阴影增大至直径约10cm～11cm大小,形态从球形变成分叶状(图2、3).在本次抗痨期间,痰中     

肺腺癌与血管淋巴管肌瘤病并存1例及文献复习

患者男性,65岁.主因咳嗽、咳痰2年余,气喘1个月于2005年5月17日入院.曾于外院行CT检查示:左肺纤维化.未行特殊治疗.1个月前出现活动后气喘,CT示:左下肺癌.气管镜病理示:肺混合性腺癌.门诊以左下肺癌收入院.患者既往健康.入院查体:体温36.4℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.一般情况好.肺功能检测:限制性通气功能障碍.X线示;左下肺致密浸润,无明确边界,左膈肌掩盖,显示不清,另见水平裂肥厚.不排除肺癌所致.CT示:1)左肺下叶背段支气管开口处软组织增厚,管腔狭窄,远端阻塞性炎症,并纵隔淋巴结肿大.2)两肺间质纤维化.3)左侧少量胸水.行左下肺叶切除及左上肺数枚结节状肿物切除.术后辅加NP方案化疗,现患者生存情况良好.     

肺恶性PEComa 1例报告

患者男性,66岁,因胸闷约1月入院。入院后体检:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未及肿大,听诊左下肺呼吸音稍弱,余肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:86次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部无异常。行胸部CT示左下胸部降主动脉旁富血供恶性肿瘤,肿块包绕降主动脉,来源待定。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

肺平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,现将我院收治的1例报道如下; 黄××,男,40岁,因咳嗽,咯血9个月,左下肺发现肿块1月,于1984年12月18日入院。体检:左下肺呼吸音低,胸部X片:左下肺可见一6.5×5.0cm的球形阴影,边缘不规则,侧位片位于左下肺背段,右上肺可见小片状密度增高阴影,边缘不清,两肺门不大,病灶密度不均匀边缘不规则,无短毛刺,痰中未找见癌细胞,纤维支气管镜检在左肺下叶     

左下肺异位甲状腺腺瘤癌变一例

患者女,52岁。主因胸部外伤拍胸片时发现左下肺后方约有3cm×3cm大小高密度阴影,边缘尚完整,印象:左下肺癌不除外,住我院诊治。患者无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无午后低热及夜间盗汗。查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及,气管居中,甲状腺不大;心肺未见异常。行胸部CT示:左肺下叶内基底段可见一圆形软组织密度影,直径约4cm,边缘光整,密度均匀,CT值为40Hu,周围未见纤维条索,纵隔内未见软组织结节影,两侧胸膜无增生。印象:左下肺占位性病变,以良性可能性大。诊断左肺下叶肿物行左肺下叶切除术。术中见:肿物位于左肺下叶内基底段,约4.0cm×3.0…     

肺支气管囊腺癌1例

患者,男性,48岁.2个月前出现咳嗽、咯血,为痰中带血,无发热、胸痛,无活动后加重等症状.胸部CT检查示:左肺下叶基底段占位病变,最大直径5.0cm×3.2cm.门诊以左下肺肿物收入院.查体:患者一般状态好,T:36.4℃;P:84次/分;R:21次/分;BP:134/80mmHg.双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,全身浅表淋巴结无肿大.临床初步诊断:1)肺癌;2)结核;3)炎性假瘤.     

肺肝重复癌1例

肺和其他脏器重复癌在国内外报告较少。我科收治1例,经手术病理证实报告如下: 患者男,23岁,以反复咳嗽、痰带血、低热9个月。于1987年6月25日入院。既往无结核及肝病史。入院检查:T37.5℃,浅表淋巴结不大,心脏未闻杂音,左下肺呼吸音低。胸片示左下肺门区肿块,肝脾B超,肝功及AFP正常。8月19日开胸探查,见左下肺肿块12×10×10cm,左下肺不张,胸壁见3×2cm病灶,膈肌上多个散在结节状肿     

支气管肺囊肿合并早期原发性支气管肺癌2例

支气管肺囊肿为支气管和肺之先天性疾患。但合并早期支气管肺癌则非常罕见,我院自1986年以来在手术切除肺囊肿7例中,发现2例合并早期原发性支气管肺癌,现报告如下: 例1,男,62岁,反复咳嗽间断咯血20年,发现左下肺结核17年,于1986年5月住院。患者于1969年前曾间断出现咳嗽,按气管炎治疗,嗣后间断出现咯血,某医院X线片检查发现左下肺阴影,诊断为肺结核,经抗痨治疗无好转。体检:消瘦,一般情况好。痰抗酸涂片(一),痰病理检查未作。胸部X线平片见左下肺有约4cm左右团块状阴影,密度中等,边界模糊,与肺门有连续阴影。断层摄影见病灶密度均匀,左下支气管内壁光滑,管腔无狭     

紫杉醇为主联合化疗治疗晚期肺癌一例

紫杉醇(Paclitaxel,泰素)治疗非小细胞肺癌国内已有报道,但同一患者连续应用累积剂量达3360mg,国内未见报道,现报道如下。患者,男性,58岁。于1996年2月体检时胸部CT发现左下肺心缘旁见团块状密度增高影,双肺内可见多发散在小结节,约0.5～0.8cm,左胸壁可见水样密度阴影,纵隔内无增大的软组织结节影。体检:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,左下肺叩诊浊音,听诊呼音消失。心率85次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝、脾肋下未及。肝、肾功能、肝酶学、胆红素均正常。心电图正常。经组织学确诊为左肺低分化腺癌,侵及左侧胸膜并转移至双肺。同年3月…     

肺炎性假瘤伴类癌一例

患者女,61岁.因间断咳痰、咳血40年,加重1周入院.外院CT示:左下叶阻塞性肺不张,左肺下叶肿物.查体:体温36.0℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压125/75 mmHg.左下肺背部9～11肋间叩浊音,呼吸音低,语音震颤减弱.……     

肺平滑肌肉瘤一例报告

肺原发性平滑肌肉瘤临床少见,我院收治一例,现结合文献报道如下: 患者女,24岁。五个月前骑自行车摔倒擅及右胸,感右胸疼痛。当地医院摄胸片检查发现左下肺圆形块影,拟诊为肺结核。经抗结核治疗三个月摄片复查,左肺块影增大,转我院诊治。患者自受伤后常感胸痛、胸闷,有时咳嗽,但无咯血,无发热、盗汗和乏力。家族中无结核和肿瘤病史。体检:一般情况良好,除听诊左下肺呼吸音减低     

吉非替尼停药后出现精神错乱1例

1病案摘要患者男,59岁。2001年11月因左肺中心型肺癌于我院胸外科行左肺上叶切除术,术后病理示:左肺鳞状细胞癌Ⅱ级,肿块约5cm×5cm×5cm大小,位于左肺门处,累及上下叶肺组织,未侵犯肺膜,支气管断端未见癌,支气管旁淋巴结及左肺门淋巴结转移分别为1/4和1/3;主肺动脉窗及左下肺韧带旁淋巴结均未见转移(0/3和0/2)。术后行MVP方案化疗3个周期,局部放疗DT60Gy/30次,后行免疫治疗及对症处理。2005年6月因胸痛、低热3个月行PET检查发现术区复发及纵隔转移,给予吉非替尼口服,250mg/d,每日1次。服药期间出现腹泻、全身皮疹、恶心、食欲下降、乏…     

左下肺巨大错构瘤一例

患者男,40岁,藏族。左胸胀痛、咳嗽、气促3个月。在当地医院胸部CT检查示:左肺中、下野区见13cm×12.8cm×12cm巨大占位性病变,CT值约-184￣+1190H u,呈分叶状及爆米花征,纵隔受压向右侧移位。CT诊断为左下肺巨大错构瘤。2005年6月在全麻下行左侧开胸探查,见肿瘤占据左下胸腔,表面呈珊瑚状改变,质地十分坚硬,无法显露肺动、静脉,根据病灶情况只能将肿瘤钝性加锐性从左下肺剥离摘除,保留了左下余肺。肿瘤重达1050g。术后患者恢复良好,症状消失,胸部X线检查无明显异常。住院13d痊愈出院。术后病理报告示:肿瘤组织由大片的软骨、纤维、脂肪…     

纵隔软骨瘤1例

患者男性,52岁。主诉不明原因咯血1周,胸片发现左下肺球形阴影,以肺部肿瘤收治,既往史(一)。体格检查无异常发现。胸片示包块位于左下肺野,似有一蒂与纵隔相连,球形,边缘清楚,密度均匀,约8.7×8.5×7.3cm,纵隔阴影未增宽,左下肺有粟粒状阴影(图1)。手术发现:肿瘤自心包后缘向斜裂突出,境界分明,下界与膈肌相连,后外界压迫左下肺叶。瘤体硬,表面凹凸不平,切开表面的胸膜后,容易分离,出血量少,完整摘除瘤体。