孕妇营养状况与子代神经心理发育的关系

近年来随着健康与疾病的发展起源学说(developmental origins of health and disease,DOHaD)的提出,人们越来越关注宫内环境对子代早期发育以及疾病发生的重要性。本文就孕期营养状况,包括孕前身体质量指数、孕期增重以及孕期微量营养素对子代神经心理发育的影响及其机制进行综述,以期发现孕期营养状况与子代神经心理发育的关系,从而为未来进一步的研究提供理论基础。     

3~5岁儿童神经心理发育现状调查

目的:了解太原市小店区3~5岁儿童神经心理发育现状。方法:整群分层抽取3岁、3.5岁、4岁、4.5岁、5岁儿童各110名;采用首都儿科研究所编制0~6岁小儿神经心理发育量表(简称:儿心量表)进行测试。结果:①550名儿童发育商均数符合一个尖峭的正态分布。儿童平均智商比标准智商高出约10个百分点。②5个幼儿园之间发育商有显著性差异,非参数检验(KruskalW ails Test),2χ=107.605,P=0.000。不同级别幼儿园之间发育商有显著性差异,t=-9.683,P=0.000。③同一年龄段的儿童,在不同能区的智龄随年龄增长而增长。④同一个能区儿童,在不同年龄段智龄发育速度不同。不同能区儿童在3.5~4岁时的智龄发育速度都有明显提高。结论:①太原市小店区3~5岁儿童发育良好。②3.5~4岁这一时期是儿童发育的关键期。③尽快重新标准化儿心量表,使其适合评价目前儿童的发育。     

妊娠期压力对子代神经发育影响的研究进展

近年来动物实验证实:妊娠期过度压力不仅会引起孕期一些并发症,对胎儿产生影响,导致子代发育和行为异常,而且可能是子代脑功能和结构永久改变、损害的重要原因之一.该文从行为学、形态解剖学、神经内分泌学、分子生物学等方面就妊娠压力对子代神经发育的影响进行综述,以期为进一步进行机理研究和个体干预研究奠定基础.     

妊娠期高血压疾病患者神经电图的改变

目的:观察妊娠期高血压疾病患者的神经传导速度有何改变。方法:对妊娠期高血压疾病患者在妊娠晚期作神经电图检查,并将检查结果与生理妊娠孕妇进行对比分析。结果:妊娠期高血压疾病患者神经传导速度较生理妊娠孕妇明显减慢(P0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者的神经传导速度较正常人明显减慢。     

孕前母亲肥胖对子代神经心理发育影响研究进展

成年女性肥胖是全球性的公共卫生问题。母亲孕前肥胖可能会对子代的认知功能和智力发育产生不良影响,并增加子代出现行为问题、注意力缺陷和多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)以及孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)等的风险。孕前母亲肥胖对子代神经心理发育影响的具体机制尚未被完全理解,可能与脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、子代大脑代谢改变及炎症等有关。本文对孕前母亲肥胖对子代神经心理发育影响及可能机制作以简要综述,呼吁相关部门及医务人员积极预防母亲孕前肥胖发生,以促进后代身心健康发展。     

妊娠糖尿病与婴儿神经心理发育的关联性研究

目的 探讨母亲妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）对婴儿神经心理发育的影响。方法 采用基于社区的回顾性队列研究设计,选取2019年1月1日—2020年1月1日在徐州某大型妇幼保健中心分娩并在相应社区卫生服务中心建档的产妇为研究对象,以GDM作为暴露因素,则孕期患有GDM的产妇为暴露组,健康产妇作为对照组。采用家庭教养环境问卷,应用年龄与发育进程问卷第三版(ages and stages questionnaire,ASQ-3)量表评估子代婴儿神经心理发育状况,SPSS25.0进行统计分析。结果 本研究共纳入产妇601例,其中GDM 147例,GDM检出率为24.5%。GDM组在婴儿12月龄ASQ总分和沟通能区(CM)、精细动作能区(FM)、个人-社会能区(PS)、大动作能区(GM)、解决问题能区(CG)的得分均低于对照组（P<0.05）。在家庭教养环境中,GDM组在感知/认知和情感温暖的得分低于对照组,在忽视/限制因子的得分高于对照组（P<0.05）。GDM组总发育迟缓检出率高于对照组（25.2%vs. 17.2%,P<0...     

北京市海淀区0～2岁儿童神经心理发育水平的调查研究

目的:了解北京市海淀区0~2岁儿童神经心理发育水平及规律。方法:以0~6岁儿童发育筛查法(DDST)和Gesell发育诊断量表为蓝本,结合临床经验选择各年龄段鉴别效度好、易于测量的项目共82项,了解0~2岁儿童神经心理发育规律,使用通过率考察项目与年龄的关系。结果:儿童神经心理发育纬度项目通过率与年龄有密切关系,显示随着年龄的增加,同一项目的通过率明显增高;对同一年龄组来说,难度越高通过率越低。选取的神经心理发育指标与DDST具有相关性。结论:神经心理纬度可以有效的区分不同年龄段的发展水平,可以逐步建立本地区儿童神经心理发育数据,选择易于测量,通过率高的项目,为儿童早期发展提供评价标准,指导儿童保健工作,早期发现可疑或异常儿童。     

1~2岁儿童神经心理干预研究

目的 了解辖区1~2岁儿童神经心理发育水平,分析比较不同儿童保健干预对婴幼儿神经心理发育的影响。 方法 对2019年1月至2020年6月在本中心儿童保健门诊体检的0~1岁婴幼儿,采取系统抽样的方法抽中400例, 随机分为对照组和干预组,对照组采用传统儿童保健管理,干预组采用改进儿童保健管理,间隔一年后,采用Gesell量表进行智能测试。 结果 干预组和对照组相比粗动作（t=2.291,P=0.023）、细动作（t=2.052,P=0.041）、应物能（t=2.688,P=0.007）、言语能（t=2.301,P=0.022）及总发育商（t=2.714,P=0.007）有统计学差异,应人能无统计学差异。在男童中,干预组和对照组相比各个项目及总发育商无统计学差异;在女童中,干预组与对照组相比粗动作（t=2.497,P=0.014）、细动作（t=2.378,P=0.019）、应物能（t=3.320,P=0.001）、言语能（t=2.152,P=0.033）和总发育商（t=2.836,P=0.005）差异有统计学意义,应人能无统计学差异。结论 总的来说,改进的儿童保健模式更有利于提高儿童神经心理发育水平,对女童的神经心理发育影响更为显著。     

0～1岁儿童神经心理发育状况分析

目的:了解乌鲁木齐市新市区0～1岁儿童神经心理发育水平及规律。方法:采用首都儿科研究所和中国科学院心理研究所共同编制的《0～6岁儿童神经心理发育量表》对就诊的952例0～1岁儿童进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为5个能区检测,并对各年龄段的发育商(Development Quotient,DQ)进行统计分析。结果:952例婴儿中,女婴总发育商大于男婴,差异有统计学意义(P<0.05),5大能区的评分中精细运动、社会适应能力和社交行为女婴大于男婴(P<0.05),男女婴平均发育商无1例落后,各能区的发育水平则参差不齐。不同年龄段男女婴平均发育商差异有统计学意义(P<0.05)。男婴和女婴各年龄段除了大运动外,其余各大能区差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男女婴的早期神经心理发育表现出不同的特点,应针对不同的特点制订适宜的教育方案,尤其应加强儿童的运动能力特别是精细运动的训练,以促进婴幼儿智能水平的全面、均衡发展。     

早产儿2岁内神经心理发育的队列研究

目的 分析早产儿神经心理发育规律,为采取针对性的早期干预提供依据。方法 选取2016年3月-2019年10月在西安市第四医院儿保科就诊并建立专案管理的,符合入组条件的326例早产儿(其中高危早产儿123例,低危早产儿203例)作为观察组,同期随机抽取206例足月儿作为对照组,并在其(纠正)6月龄、12月龄、24月龄采用Gesell对其神经心理发育水平进行评价,对评价结果采用χ²检验进行分析。结果 1)纠正6月龄、12月龄和24月龄时高危早产儿、低危早产儿和足月儿三组之间Gesell各能区迟缓率比较差异存在统计学意义(χ²=13.247、26.600、10.652、15.587、12.920、18.475、30.471、19.339、51.203、6.999、11.601、15.888、7.506、13.564、7.696,P＜0.05);2)同组儿童在纠正6月龄、12月龄和24月龄时Gesell结果比较,三组儿童在大运动、精细运动、语言三个能区差异均有统计学意义(χ²=42.287、17.416、16.492、29.209、14.267、19.768、17.679、39.345、11.448、P＜0.05)。结论 早产儿神经心理发育落后于足月儿,高危早产儿尤为明显,且各能区发育存在不均衡性,正确认识早产儿神经心理发育规律,对实施早期干预有重要意义。     

1 042名儿童2岁时神经心理发育状况的随访研究

目的 分析儿童2岁时神经心理发育状况,为促进儿童早期发育提供依据。方法 选取2017年1月-2020年5月在广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展门诊定期随访的1 042名儿童作为研究对象,根据其出生胎龄分为4组,即早期早产儿(28~33⁺⁶周)组、晚期早产儿(34~36⁺⁶周)组、早期足月儿(37~38⁺⁶周)组和完全足月儿(39~41⁺⁶周)组,并在其校正年龄2岁时采用Gesell发育量表进行神经心理发育评估。结果 4组儿童Gesell发育量表5个能区发育商(DQ)比较,适应性、大运动和精细运动差异均有统计学意义(F=3.152、2.821、5.256,P＜0.05);组间两两比较,早期早产儿适应性、大运动、精细运动均落后于早期足月儿和完全足月儿,晚期早产儿精细运动落后于完全足月儿,差异均有统计学意义(P＜0.05)。4组儿童大运动和精细运动发育异常率比较,差异有统计学意义(χ²=12.440、27.128,P＜0.05),且表现为完全足月儿＜早期足月儿＜晚期早产儿＜早期早产儿。与完全足月儿相比,晚期早产儿2岁时精细运动发育落后的风险增加(OR=1.809,95%CI:1.102~2.970,P＜0.05)。结论 早期早产儿和晚期早产儿在2岁时均存在不同程度的神经心理发育落后,需延长随访并加强干预。     

孕期心理应激对子代神经行为发育影响的研究进展

孕期心理应激与子代神经行为发育间的关联是显著而明确的,如增加子代精神分裂症、孤独症和注意缺陷多动症等发生风险。孕期心理应激可通过胎儿HPA轴的宫内编程、脑神经发育的宫内编程及改变产后母乳喂养行为多种方式作用于子代发育,而"糖皮质激素编程效应"被认为是最重要的生物学机制。本文对孕期心理应激对人类子代神经行为发育影响的研究进行了综述,以引起国内学者的重视。     

妊娠期糖尿病对后代神经心理发育的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次出现或诊断的糖尿病.妊娠期糖尿病会影响后代感知运动的发展,可能与患者妊娠期间胎儿花生四稀酸(AA)及不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)的吸收不良有关,这种影响在年龄较小的孩子身上更加明显.妊娠期血糖控制的满意程度对后代神经心理及神经运动或智力的发育尤为重要.妊娠期糖尿病患者后代早期哺乳对其神经心理发展有利,但会推迟语言的发育,导致认知发育的负面影响.由于相关研究较少,值得进一步深入探讨.     

妊娠期糖尿病对后代神经心理发育的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次出现或诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病会影响后代感知运动的发展,可能与患者妊娠期间胎儿花生四稀酸(AA)及不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)的吸收不良有关,这种影响在年龄较小的孩子身上更加明显。妊娠期血糖控制的满意程度对后代神经心理及神经运动或智力的发育尤为重要。妊娠期糖尿病患者后代早期哺乳对其神经心理发展有利,但会推迟语言的发育,导致认知发育的负面影响。由于相关研究较少,值得进一步深入探讨。     

生育间隔对子代神经心理发育的影响

目的 评估母亲生育间隔(inter-pregnancy interval, IPI)对子代神经心理发育的影响。方法 基于北大通州出生队列项目(PKUBC-T),选取2018—2019年间在通州妇幼保健院就诊的421对母婴作为研究对象开展前瞻性队列研究。通过在孕早、中、晚期随访时通过问卷收集人口学、孕期行为方式及分娩等信息;在子代一岁内随访时通过年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)收集子代一岁内沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人—社会五个能区的神经心理发育情况。采用协方差分析、多元线性回归和多元逻辑回归分析IPI与子代神经心理发育的关系,同时在分层分析中进一步检验上述结果的稳定性。结果 IPI与子代个人—社会得分呈正相关性,相比于短IPI组(IPI<50.33)的儿童,长IPI组(IPI≥80.94)的儿童个人—社会得分更高(β=3.350,95%CI:0.199,6.501);同时,IPI与子代个人—社会障碍发生风险呈负相关性,这种关系随IPI增长呈现递进趋势,中等和长IPI组(50.33≤IPI<80.94和IPI≥80.94)儿童个人—社会障碍的患病风险分别比短...     

佛山市0~2岁婴幼儿神经精神发育筛查

目的:尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预。方法:从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查。对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导。选择其中健康儿童进行纵向分析。结果:我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P<0.01)。结论:对0-2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用。     

484例0～6岁儿童神经心理发育状况分析

目的探讨484例0～6岁儿童神经心理发育状况,分析智力低下的常见病因及就诊原因,促进儿童身心健康发展。方法采用首都儿科研究所监制、北京骏峰旭诚科技有限公司开发的0～6岁小儿5项神经心理发育计算机诊断系统对484例门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 484例0～6岁儿童中正常（DQ值≥85）298例,占61.6%,偏低及低下（DQ值〈85）186例,占38.4%。颈软、视听反应差,运动落后,语言、交往障碍是186例智力发育偏低及低下儿童的就诊原因。结论重视儿童神经心理发育的影响因素及儿童神经心理发育的检查,开展婴幼儿早期教育对预防儿童智力低下具有重要作用。     

妊娠期高血糖暴露对子代神经发育结局的影响

随着孕前糖尿病(PGDM)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率的增加,糖尿病母亲婴儿(IDMs)亦逐年增多。由于GDM孕妇宫内环境的代谢异常,其后代存在不同程度的短期或长期神经系统发育异常。对于妊娠期高血糖暴露下对子代短期或长期神经行为的研究相对较少。因此,本文就妊娠期高血糖暴露下对子代近远期神经发育结局予以总结。     

妊娠期高血压及儿童早期体重增加对3岁时血压的影响

【目的】 探讨妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy, HDCP)患者子代3岁时的血压及相关因素对其影响。 【方法】 采用成组病例对照研究方法,获取28例HDCP患者及其子代和34例正常妊娠妇女及其子代,通过问卷调查收集他们的基本情况。母亲通过体格检查测定身高、体重、腰围、臀围、血压,并计算BMI等。实验室测定空腹血糖、血脂及血清尿酸。对子代测量身高、体重、血压等。 【结果】 两组子代血压差异无统计学意义(P＞0.05);母亲血压、孕前BMI、孕期增重与子代3岁时的血压无相关性(P＞0.05);母亲目前的血脂异常、尿酸异常以及心血管危险因素聚集等亦未见对子代血压产生影响(P＞0.05)。儿童体重增加与儿童收缩压正相关(P＜0.05),HDCP组与正常对照组子代体重增重未见差异(P＞0.05)。 【结论】 本研究显示妊娠期高血压疾病与其子代3岁时的血压无相关性,但发现其收缩压与生后体重增加之间存在正相关。