氟比洛芬酯在无痛人工流产术中的临床应用

目的：观察氟比洛芬酯（凯纷）在人工流产术（人流）的临床应用。方法：40例人流患者随机分为丙泊酚（Ⅰ组）和凯纷复合丙泊酚（Ⅱ组），Ⅰ组丙泊酚静脉麻醉；Ⅱ组静注凯纷1．5mg／kg，2min后同Ⅰ组。比较两组麻醉效果。结果：两组麻醉效果确切，但Ⅱ组术后宫缩痛41％明显低于Ⅰ组67％，体动反应发生率43％低于Ⅰ组87％，丙泊酚的用量少于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凯纷复合丙泊酚用于人工流产术是一种安全理想的麻醉方法。     

丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的观察

目的 探索丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的安全性,并观察其对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分成三组,每组40例,A组采用2．5mg／kg的丙泊酚,B、C两组提前1min分别缓慢静脉注射1．2μg／kg芬太尼和0．12μg／kg舒芬太尼,铺巾后再静注2．0mg／kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,统计丙泊酚的总用量,记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛（采用VAS评分）及其它不良反应发生情况。结果三组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C两组丙泊酚总量明显少于A组（P〈0．05）,且苏醒时间较A组缩短（P〈0．05）;术后宫缩痛例数B组少于A组（P〈0．05）,C组少于A组（P〈0．01）,也少于B组（P〈0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与伍合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发生率更低,孕妇满意度更高。     

丙泊酚并小剂量芬太尼或舒芬太尼用于人工流产效果

目的比较丙泊酚复合小剂量芬太尼、舒芬太尼用于人工流产的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级、自愿接受无痛人工流产手术的病人40例,随机分成丙泊酚复合芬太尼组（A组,n=20）和丙泊酚复合舒芬太尼组（B组,n=20）。A组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射芬太尼0.6μg/kg,B组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。比较两组病人用药前、后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,术中丙泊酚用量、病人意识消失和定向力恢复（用药结束至完全清醒）时间,术中呼吸抑制和术后发生宫缩痛的例数。结果B组用药后MAP、HR、RR高于A组,丙泊酚用量少于A组,差异均有显著性（t=2.043～7.430,P〈0.05）。A组5例病人术后发生宫缩痛,B组0例。两组病人SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组定向力恢复时间明显短于A组（t=2.626,P〈0.05）。两组病人术中均无呼吸抑制。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼用于无痛人工流产术都是安全有效的,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼。     

氟比洛芬酯复合芬太尼对无痛人流术后宫缩痛的影响

目的观察凯纷(通用名:氟比洛芬酯)术前静脉注射对无痛人工流产术中麻醉及术后宫缩痛的影响。方法按随机数字表法将200例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇,分成实验组(A组)和对照组(B组)各100例。2组年龄、体重、妊娠时间、有无人工流产史等具有可比性。A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳)。2组均用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30min宫缩痛情况。结果 2组孕妇在给药后均出现MAP、HR下降(P均<0.05),苏醒后慢慢恢复至麻醉诱导前;在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP波动幅度明显低于B组(P<0.05);SpO2在各时间点差异无统计学意义;术中丙泊酚用量A组少于B组(P<0.05);体动发生率A组低于B组(P<0.05);在孕妇苏醒30min时,A组宫缩痛发生率明显低于B组(P<0.01);苏醒时间、呼吸抑制、术后头痛、恶心呕吐差异无统计学意义(P均>0.05)。结论凯纷用于无痛人工流产术,可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,降低术后宫缩痛的发生率。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的效果。方法：选择100例胃镜检查患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（丙泊酚复合芬太尼组）,每组50例。A组静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg,B组先静脉注射芬太尼μg／h,1min后再静脉注射丙泊酚1～1．5mg／kg,术中必要时加0．5～1mg／kg,比较两组麻醉效果与清醒时间和质量。结果：两组效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查是可行的,但丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉效果更满意。     

人流术中应用小剂量氯胺酮与雷米芬太尼镇痛效果及安全性比较

目的：比较小剂量氯胺酮与雷米芬太尼在无痛人流术中镇痛效果的差异，观察其并发症的发生情况。 方法：100例门诊人流术女性患者随机分为2组，每组50例，A组予丙泊酚1.5-2.0mg/kg后静脉注射氯胺酮 0.4mg/kg，B组予丙泊酚1.5-2.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0ug/kg，视术中情况分次追加丙泊酚30-40mg， 记录术前、术中、术后的SBP、DBP、HR、RR、SPO2、丙泊酚总用量，进行术中镇痛分级、术后宫缩痛分级， 记录不良反应发生例数、术者满意度、术中出血量及注射缩宫素止血例数，对两组进行分别比较。结果：B 组术中镇痛效果好于A组，术后宫缩痛差异无统计学意义，B组丙泊酚总用量明显少于A组，两组患者术中均有 呼吸浅慢表现，但两组间比较差异无统计学意义，B组术中出血少于A组、注射缩宫素止血例数少于A组、术者 满意率高于A组。结论：无痛人流术中雷米芬太尼镇痛效果优于小剂量氯胺酮，减少了术中丙泊酚用量，相对 较少术中出血，不良反应发生率较低。     

丙泊酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床观察

目的：探讨丙泊酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果观察。方法：回顾性分析2005年2月至2005年10月在我院要求终止妊娠（怀孕6周～10周）的健康妇女180例，随机分为两组。A组单纯用丙泊酚，B组丙泊酚-芬太尼复合。观察Bp、HR、SPO2，记录丙泊酚总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及镇痛效果。结果：两组年龄、体重及手术时间比较无明显差异（p〉0．05）；A组丙泊酚剂量需达到2mg／kg以上方能满足无痛人流手术的要求，B组诱导期丙泊酚用量1mq／kg，明显少于A组（p〈0．05）；A、B组诱导后2分钟BP稍有下降、HR减慢、SP02降低无显著性差异（p〉0．05），B组术后宫缩痛发生率低于A组（p〈0．05），A、B组镇痛效果为100％，宫颈松驰情况B组比A组好，A、B组人工流产综合征发生率为0。结论：丙泊酚-芬太尼复合用于人流术，不仅减少丙泊酚总剂量，镇痛效果显著，有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛，更好预防了人工流产综合征的发生，且不影响清醒质量，是一种安全和比较理想的麻醉方法。     

不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无病人工流产麻醉药物的最佳配伍。方法自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例。A组：丙泊酚200mg＋氯胺酮50mg的混合液;B组：丙泊酚200mg＋芬太尼0.05mg的混合液;C组：丙泊酚200mg＋曲马多100mg;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、呼吸（RR）、心率（HR）,氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果A组定向力恢复时间长于B、C组（P〉0.01）,B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法。     

不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中的安全性考察

目的:探讨不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量。方法:80例行门诊人流术女性患者分为4组,每组20例,A组予静脉注射丙泊酚2mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.25μg/kg,B组予静脉注射丙泊酚1.8mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,C组予静脉注射丙泊酚1.5mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.75μg/kg,D组予静脉注射丙泊酚1.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0μg/kg,视术中情况每次追加丙泊酚30～40mg,记录丙泊酚首次剂量和总量,操作时间,苏醒时间及麻醉前,麻醉后1、3、5、10min的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),对4组进行比较。结果:A组丙泊酚总用量明显多于其他3组(均P<0.05)。A、B、C、D组出现呼吸抑制需要吸氧的几率分别是5%、25%、40%、100%。4组患者麻醉后3、5min的血压、心率均比用药前下降(均P<0.05),且C、D组的上述指标均比A组低。麻醉后10min,A、B、C组的心率、血压均恢复到术前水平,与麻醉前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D组的上述指标均仍比麻醉前低(P<0.05),且与A组...     

氟比洛芬酯超前镇痛对无痛人流术后的镇痛效果

目的观察氟比洛芬酯(凯纷)超前镇痛用于无痛人工流产术后镇痛效果和不良反应的发生情况。方法 ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇200例,随机分为A、B2组,每组100例。A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组再分别给予芬太尼与丙泊酚,观察麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30min宫缩痛情况。结果在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP水平明显高于B组(P<0.05),即降低幅度较小;丙泊酚用量A组少于B组(P<0.05);体动发生率A组明显低于B组(P<0.05);2组患者苏醒30min时,宫缩痛发生率A组明显低于B组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于无痛人工流产术可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,可明显减少术后宫缩痛。     

丙泊酚复合利多卡因或芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法选择早孕病例80例,随机分为两组,每组40例。A组（丙泊酚复合芬太尼组）先静脉推注芬太尼1μg/kg,后再静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组（丙泊酚复合利多卡因组）。先缓慢静脉注射利多卡因30～40 mg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。比较两组诱导时间、诱导量、用药总量、苏醒时间及不良反应。结果两组镇痛效果均满意,但A组呼吸抑制发生率为25%,B组仅有2例发生呼吸抑制;A组苏醒时间长于B组。结论丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸影响轻微,苏醒快,镇痛效果理想,不良反应少,适合临床广泛运用。     

丙泊酚混合布托啡诺麻醉对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的：探讨丙泊酚混合布托啡诺麻醉能否减轻清宫术后的子宫收缩痛。方法：观察组静脉注射布托啡诺1mg＋丙泊酚2 mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2 mg/kg。结果：观察组麻醉效果优于对照组;苏醒时间短于对照组;丙泊酚总用药量少于对照组（P〈0.05）。患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min观察组的宫缩痛VAS评分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：丙泊酚混合布托啡诺麻醉能显著减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于小儿术后镇痛

目的：观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛用于小儿患者术后镇痛的镇痛效果及安全性.方法：腹部手术小儿90例,随机分为3组.A组于麻醉后、手术开始前10 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液0.5 mg/kg,B组于术终缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液0.5 mg/kg,C组不给凯纷,三组术后均手术结束前10 min静脉滴注格拉司琼3 mg,术后接PCA泵PCIA,泵内药物A组、B组为氟比洛芬酯脂微球载体注射液1 mg/kg^＋芬太尼8 μg/kg^＋生理盐水至100 ml,C组为芬太尼10 μg/kg^＋生理盐水至100 ml.观察VAS评分;镇静评分;循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应.结果：各时间点VAS评分：A组明显低于B组和C组,B组明显低于C组（P＜0.01）.各时间点三组均无过度镇静、心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心、呕吐、瘙痒不良反应三组之间差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛效果良好,起效快,作用时间长,能有效缓解小儿术后疼痛,减少苏醒期躁动,无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛.     

芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉效果分析

目的 探讨和评价芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉临床临床效果.方法将拟施宫腔镜手术患者120例,随机分为联合用药组(A组60例)和单一用药组(B组60例).A组先静脉注射芬太尼0.5～1 μg/kg后再静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg.观察意识消失时间、清醒时间、维持时间、丙泊酚用量;诱导前、诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2变化并评价麻醉效果.结果 两组意识消失时间、清醒时间(A组/B组分别为66士5.43/31±8.62、5.13±1.4/6.82士1.63)P均＜0.05,丙泊酚用量(2.11±1.42/3.21±1.63)P＜0.01;A组/B组诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉效果在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呼吸频率、注射疼痛程度A组明显低于B组(P＜0.05).结论芬太尼联合丙泊酚麻醉效果好,减少了丙泊酚用量,且呼吸频率改变不大、注射疼痛程度低.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肠镜检查中的应用

目的：观察丙泊酚及芬太尼静脉注射应用无痛结肠镜检的效果。方法：选择80例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的患者，随机分为A组（实验组）、B组（对照组），A组静注0．05mg／kgB组静注丙泊酚1．0-2．0mg／kg（含利多卡因2mg／ml），芬太尼0．6ug／kg，术中根据患者体动情况，酌情追加丙泊酚10-20mg／次，观察并记录检查前、插镜时、检查5mim及检查完毕后Bp、HR、RR、SpO2的变化，术后用视觉模拟评分（VAS评分），观察患者呼吸及循环状态。并记录清醒时间和质量。结果：结肠镜检查中A组SBp、HR明显低于B组（P〈0．05）有显著性差异，RR和SpO2无明显性差异（P〉0．05），A组清醒时间比B组平均缩短1．5mim，清醒质量好。结论：丙泊酚复合小剂量芬太尼用于结肠镜检查，镇静镇痛效果确切，提高了患者的满意度。     

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的比较

目的丙泊酚剂量相同，对不同配伍芬太尼用于人工流产术的观察。方法50例（ASAT级）手术病例随机分成两组，Ⅰ组（n=25）给予1.5μg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚：Ⅱ组（n=25）给予2、0pg／kg芬太尼＋2mg／kg丙泊酚进行对比观察。结果术中呼吸抑制Ⅱ组明显大于T组，Ⅰ组4例辅助呼吸，Ⅱ组13例辅助呼吸。苏醒时间Ⅰ组于停药后6～7rain唤醒，Ⅱ组7—10min后唤醒。两组均无恶心呕吐和术中知晓，且两组均能提供较满意的麻醉效果。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人流术时，其效果相同，更为安全。     

脑电双频指数指导下2种不同麻醉方法用于乳房肿块切除术的比较

目的比较脑电双频指数(BIS)指导下七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉在乳房肿块切除手术中的安全性和有效性。方法 80例择期行乳房肿块切除手术患者,按麻醉方法分为七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉(A组)和丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉(B组)。记录2组患者麻醉前后、麻醉期间心率(HR)、血压(NBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)的变化,以及入睡时间、睁眼时间和不良反应。结果 2组入睡时间、睁眼时间比较无统计学差异。A组麻醉期间NBP较麻醉前后明显下降;B组麻醉期间HR、NBP、SPO2、RR较麻醉前后明显下降;麻醉期间B组HR、SPO2、RR较A组下降更明显。2组均未发生术中知晓,在麻醉开始时,静脉注射痛、术后头晕发生率A组明显低于B组。结论 BIS指导下七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉在乳房肿块切除手术中麻醉效果确切,而前者由于对循环和呼吸影响小,不良反应少,更值得推荐临床应用。     

乳腺瘤切除术中不同剂量氯胺酮静脉复合麻醉效果比较

目的比较乳腺瘤切除术中3种不同剂量氯胺酮静脉复合麻醉的效果,探讨此类手术氯胺酮静脉复合麻醉的最佳剂量。方法153例ASAⅠ～Ⅱ级乳腺瘤患者分为3组,氯胺酮用量分别为A组(51例)0.5mg/kg、B组(51例)0.8mg/kg、C组(51例)1mg/kg,3组麻醉中均辅用相同剂量的丙泊酚、咪唑安定和芬太尼。术中监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电监护(ECG),比较术中患者呼吸、循环稳定性及麻醉清醒时间与不良反应。结果A、B组切皮后5分钟和10分钟的SBP、MBP、HR及术后清醒时间、质量与C组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论氯胺酮0.5mg/kg及0.8mg/kg复合丙泊酚、咪唑安定、芬太尼用于乳腺瘤切除术,不良反应小,麻醉效果确切,清醒时间短,质量高,更适合临床麻醉选择。     

丙泊酚伍用麻黄碱用于胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法:150例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为三组,每组50例。A组:单纯静脉注射丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;B组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;C组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失,再注入麻黄碱0.1 mg/kg后置入胃镜检查。记录各组丙泊酚用量、麻醉效果、血压及心率变化情况、不良反应、苏醒时间及苏醒质量。结果:B组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著优于A组,但并不能显著减轻丙泊酚对循环的影响。C组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著提高,且循环稳定,不良反应显著减少,同时较A、B组缩短了苏醒时间并显著提高了苏醒质量。结论:丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查可防治麻醉中循环波动、减少不良反应并能缩短清醒时间、改善清醒质量,从面提高麻醉质量和麻醉安全性。     

氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产镇痛

目的观察氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产的镇痛效果。方法将拟行人工流产的300例随机分为3组,Ⅰ组手术开始前予丙泊酚2mg/kg静脉注射 Ⅱ组手术开始前予芬太尼50μg、丙泊酚2mg/kg静脉注射 Ⅲ组术前30min予氟比洛芬酯50mg溶于10ml0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉推注,手术开始前依次静脉注射利多卡因1mg/kg,丙泊酚2mg/kg。后根据患者抵抗运动强弱追加丙泊酚0.5～1mg/kg,至体动消失。观察记录术中镇痛效果、视觉模拟评分（VAS）及术中各时间段脉搏、平均动脉压（MAP）、脉搏氧分压（SpO2）,并比较麻醉后不良反应及并发症发生率。结果3组脉搏及MAP与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05） Ⅲ组镇痛效果、VAS、丙泊酚用量、唤醒时间、术中呼吸暂停发生率、注射部位疼痛及其他并发症发生率与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯、利多卡因复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果满意,可减少药物用量,不良反应小,有利于病人术后恢复。