声带曲霉菌病的诊治（附6例报告）

目的探讨声带曲霉菌病的诊断和治疗方法。方法分析门诊2008年12月～2009年7月收治的6例声带曲霉菌病患者的临床资料,总结经验教训。结果 6例门诊患者声带病灶活检,标本分别作涂片镜检和病理检验,涂片直接镜检阳性2例,病理检验显示6例均为声带曲霉菌感染。嘱患者禁声1周,停用抗生素和糖皮质激素。1例因其肝功能异常未服用任何药物,8周后复查,无声嘶,发音清晰,声带白膜消失,无充血。5例予伊曲康唑胶囊治疗,3～8周后复查发音清晰,声带光滑,白膜消失。随访半年以上无复发。结论声带曲霉菌诊断涂片直接镜检阳性率低,病理检验可以确诊。治疗声带曲霉菌病要求患者禁声并停用抗生素和激素,同时予以合理的抗真菌药物治疗。     

声带曲霉菌病综合治疗的疗效观察

目的分析声带曲霉菌病综合治疗的疗效。方法对2001~2004年治疗的4例声带曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例声带曲霉菌病患者经手术、射频与伊曲康唑综合治疗而愈,随访1~3年均无复发。结论声带曲霉菌病综合治疗效果好,未见任何毒副作用。     

声带曲霉菌病2例报告并文献复习

喉部曲霉菌（以不简称曲菌）感染临床少见，病变仅局限于声带者尤为鲜见。为提高临床对本病的认识，现将其发病因素、临床诊断及治疗报告如下。1病例报告例1男，50岁。因声嘶《个月伴刺激性咳嗽20d于1997年9月8日入院。患者4个月前因感冒后声嘶，经抗感染治疗2～3个月无效，声嘶渐加重至失声。干咳剧烈，影响睡眠。入院检查：双声带表面见均匀白色伪膜，声带活动正常，室带充血．余喉部检查正常。取伪膜行病理检查报告为慢性炎症。于9月11日用5％碳酸氢钢水漱口多次后，在间接喉镜下取声带病变组织并接种于改良沙氏培养基培养，同时行声带表…     

声带曲霉菌病的综合治疗

原发于声带的曲霉菌病临床少见[1],大多由口腔、咽部和鼻部真菌感染发展而来.我科从2001～2004年共收治4例声带曲霉菌病患者,经手术、射频与伊曲康唑药物综合治疗,疗效满意,报告如下.     

鼻腔与鼻窦曲霉菌病27例报告

近年来，有关鼻腔与鼻窦曲霉菌病的报道日渐增多，但对如何减少误诊、漏诊，尤其是CT在诊断本病中的应用价值报道较少。1993年8月～1997年6月，我们诊治27例鼻腔与鼻窦曲霉菌病患者，现报告其临床资料，借以为提高本病的疗效提供参考。1资料与方法1.1临床资料27例中，男13例，女14例；年龄20～72岁。病程1月～10年。上颌窦曲霉菌病24例，鼻腔及上颌窦曲霉菌病1例，上颌窦筛窦曲霉菌病1例，鼻腔上颌窦筛窦曲霉菌病1例。均为单侧发病。患者均有脓涕。23例有鼻出血，其中20例涕中带血；4例鼻腔擤出腐肉样物；13例伴头痛；1例伴一侧面部麻木。…     

敬告作者

原发于声带的曲霉菌病临床少见^[1]，大多由口腔、咽部和鼻部真菌感染发展而来。我科从2001～2004年共收治4例声带曲霉菌病患者，经手术、射频与伊曲康唑药物综合治疗，疗效满意，报告如下。     

声带曲霉菌感染二例

例 1　女 ,2 6岁 ,因发热伴咳嗽 6d ,声嘶 2d于 2 0 0 1年 1 1月 7日入院。入院前曾在当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,给予青霉素 80 0万U静脉滴注 ,连续治疗 4d症状无明显改善。入院前 2天患者觉气紧、声嘶 ,到我科就诊。查体 :体温 37 7℃ ,间接喉镜下见双侧声带中前 1 / 3有白色牙膏状新生物生长 ,表面不平 ,声带稍充血 ,声带闭合不全。血常规检查 :白细胞 1 3 3× 1 0 9/L ,中性 0 88,淋巴 0 1 2。胸部X线摄片检查心肺未见异常 ,全身其他部位无异常体征。以“急性喉炎、声带新生物性质待定”收入院。入院后给予先锋霉素 6…     

喉神经纤维瘤1例

1病例报告患者,男,38岁。因声音嘶哑2个月加重20 d入院。自述2个月前因感冒后出现声音嘶哑伴咽痛,无呼吸困难、无呛咳、咳嗽、咳痰及痰中带血。自服感冒药1周后咽痛减轻,声音嘶哑无明显好转。入院前20 d声嘶症状加重,且活动后出现呼吸困难。门诊纤维喉镜示左侧喉室有一14 mm×10 mm×4 mm暗红色新生物,表面光滑,遮盖左侧声带,左侧声带活动度受限;右侧声带水肿,活动度尚好。颈部CT     

声带曲霉菌病6例临床分析

目的 探讨声带真菌感染的病因、诊断与治疗.方法 回顾分析6例声带真菌感染患者的临床资料.结果 6例患者均因"声嘶"入院,病变组织涂片及真菌培养均为曲霉菌,经抗真菌治疗均获痊愈.结论 不恰当地使用抗生素和激素可造成喉部真菌感染,其确诊主要依据病理检查,临床应规范使用抗生素和激素.     

纵隔肿瘤并声带麻痹三例的误诊分析

纵隔肿瘤并发声带麻痹者少见 ,早期诊断比较困难。现将我科资料完整的 3例误诊患者临床资料报告如下。1　临床资料例 1　男 ,5 6岁。因“声嘶 10天”于 1994年 6月就诊 ,患者于 10天前出现声嘶 ,轻度咳嗽 ,以“上感”治疗无效。入院检查 :一般情况好 ,咽喉部无充血 ,左侧声带固定于旁中位 ,发声时 ,右侧声带内收到正中位 ,颈部淋巴结无肿大。检查鼻部及鼻腔未见异常。胸片检查未见异常。诊断为 :“左声带麻痹 (原因待查 )”。以抗炎、对症治疗 ,声嘶无好转。 40天后发现左锁骨上包块 ,穿刺细胞学检查 :淋巴结转移癌。行胸部ＣＴ检查 ,诊断为…     

原发性喉气管非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,5 5岁。因声嘶3个月余伴咳嗽、气促1周于2 0 0 1年12月3日入院。入院前3个月不明原因出现声嘶,逐渐加重,反复抗炎治疗无效。入院前1个月在他院就诊发现喉部新生物,在纤维喉镜下取声带及声带下组织活检,病理报告为炎性纤维组织及灶性上皮非典型增生。入院前1周出现咳嗽、气促。入院时体检:体温36 .8℃,脉搏10 8次/min ,呼吸2 6次/min ,血压正常。神志清楚,精神差,全身淋巴结未扪及肿大,心、肺、肝、脾均未发现异常。专科检查:右声带全部、前连合及左声带前部、声门下和气管内有新生物呈环行增生,表面粗糙,呈暗红色。吸气时可闻及喘鸣…     

声带恶性纤维细胞瘤1例

患者,男,74岁。以声嘶40d为主诉于2007年11月10日入院。40d前无明显诱因出现声嘶,逐渐加重,偶有咳嗽及少量清痰。电子喉镜示：会厌缘光滑,会厌舌面黏膜光滑,右声带前端见豆粒大、白色、表面光滑新生物,前连合及左声带前端未受累;双声带活动良好、闭合不严;双杓会厌襞、杓间区、双侧杓状软骨及双侧梨状窝处黏膜光滑,活动正常（图1）。入院诊断：右声带肿物。于2007年12月8日全身麻醉下行支撑喉镜激光下右声带肿物切除术。     

原发性声带曲霉菌病四例分析

耳鼻咽喉科真菌感染多见于鼻窦、外耳道,发生在喉的真菌感染少见.原发于声带的真菌病还没有被广泛认识和报道,发现时易误诊为喉部其他疾病而延误治疗.本文就声带的曲霉菌病的临床特点及病理特征报告如下.     

喉部恶性神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,45岁。 1 999年 1 2月 30日～ 2 0 0 0年2月 2日因声嘶 2个月余入院。体检发现左声带前段新生物 ,先后行 4次纤维喉镜及 3次显微喉镜手术。术中见左声带前 1 /3有肿块 ,涉及喉室 ,取活检 ,病理诊断为喉部肉芽组织慢性炎症 ,伴坏死 ,见异形细胞 ,有核分裂相。术后声嘶好转出院。本次因再次出现声嘶半月余加重 1 0 d,体检示左声带前段见新生物 ,表面光滑 ,向上涉及喉室 ,并向对侧膨出 ,声带运动障碍。CT示左假声带前段一高密度软组织肿块 ,欠均匀 ,增强明显 ,边界部分清 ,向下涉及左声带向前侵及前连合 ,未及声门下。因性质不明故…     

喉B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,60岁,因声音嘶哑8个月余于2008年2月11日入院。半年前曾于当地医院行＂右声带肿块＂切除术,术后未行病理检查,术后声嘶一度好转。半年前再次出现声嘶,无喉痛及发热,声嘶逐渐加重,无饮食呛咳。入院后电子喉镜检查：右侧声带上方与会厌喉面之间的黏膜隆起明显,表面黏膜光滑,双侧声带光滑,活动可（图1）。     

支撑喉镜下摘除巨大声带息肉1例

我科曾遇1例巨大声带息肉,且在支撑喉镜下摘除.报告如下. 患者,男,56岁.因持续性声嘶数十年,加重1年,伴呼吸困难,于1997年9月17日收治入院.自发病以来常出现无明显诱因的声嘶,1年前症状加重,伴呼吸困难,尤以仰卧位明显,夜间常因通气困难而惊醒,无窒息发生,无咳嗽、咳血.     

梅毒性喉部肉芽肿2例

例1 男,73岁,因声嘶3周入院.患者于3周前无明显诱因下出现声嘶,伴咳嗽、咳少量黏痰,偶带血丝,有咽部异物感,无咽痛、发热,无呼吸困难.纤维电子喉镜检查示(图1):会厌喉面及声带前连合处散在分布有不规则隆起赘生物,表面有分泌物.给予抗炎、雾化吸入等治疗后,咳嗽、咳痰好转,但声嘶及咽部异物感无改善.     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1 临床资料 患者男,19岁,2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑,一直持续不愈,但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重,伴轻度呼吸困难,来我院就诊。入院时体温36.8℃,平静时无呼吸困难及三凹征现象,无喉鸣及吞咽困难。查体:咽部未见异常,扁桃体充血肿大,纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接,声带运动尚可。诊     

甲状腺手术前后声带检查的临床意义

目的探讨甲状腺手术前后声带普查的必要性及临床应用价值。方法对2000年11月至2003年11月我科所有甲状腺手术患者手术前后进行间接喉镜或电子喉镜检查声带。结果术前检查有2例声带麻痹，其中1例无声嘶，2例均为甲状腺恶性肿瘤患者。术后声嘶7例，其中4例声带麻痹。术后声带普查有8例声带麻痹，其中4例无声嘶症状。结论甲状腺手术前后普查声带能为术后声嘶的诊断提供依据。     

滥用抗生素导致喉真菌病四例

喉部真菌感染多由于免疫力低下或条件致病菌导致鼻腔及咽部真菌感染向下蔓延所致.现分析2009年8月至2012年4月在我科住院的4例喉真菌病的临床资料. 一、临床资料 4例患者均为女性;年龄22～26岁,病程为8d至1个月;4例患者临床表现为上呼吸道感染后出现严重的声音嘶哑、说话费力,均有10d以上外院门诊应用二代或三代头孢类抗生素及激素治疗史,均采用糖皮质激素雾化吸入或静脉点滴;经治疗后患者症状无明显缓解,声嘶加重.纤维喉镜检查4例患者均可见双侧声带覆盖大量白色干酪样物,1例患者合并喉下气管黏膜点状溃疡,表面覆盖分泌物.4例患者入院检查均未发现基础性疾病,X线胸部摄片未见异常.