多巴胺转运体基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联性研究

【目的】探讨多巴胺转运体(DAT1)基因3^ 端40bp可变数串联重复(variable number of tandem repeat，VNTR)多态性与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity dimmer，ADHD)之间的关系。【方法】运用聚合酶连反应(PCR)和VNTR多态性分析技术对西安地区汉族人群中54例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和其父母进行DAT1基因3^ 端40bpVNTR多态性检测，采用基于单体型的单体型相对风险(haplotype-based haplotype relative risk，HHRR)和传递不平衡检验(trarksmission disequilibrium test，TDT)等统计方法进行ADHD与DAT1基因多态性的关联分析。【结果】①所测人群中DAT1的40bpVNTR多态性表现出7～11倍重复的5种等位基因，其中最常见的等位基因为10倍重复的480bp片段，占90．7％。共检出6种基因型，其中最常见的基因型为480bp／480bp，占82．1％。②对54个ADHD核心家系进行HHRR和TDT关联分析，未显示出ADHD和DAT1基因存在关联。【结论】在西安地区汉族人群中DAT1基因与ADHD之间无显著性关联，DAT1基因多态性中的10倍重复等位基因可能不是ADHD的遗传危险因素。     

注意缺陷多动障碍儿童自我意识水平的对照研究

[目的]研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的自我意识水平,为治疗ADHD儿童提供依据. [方法]采用瑞文测验联合型和Piers-Harris儿童自我意识量表(Children's Self-concept Scale,PHCSS)对心理门诊诊断的103例ADHD儿童和随机抽取的114名正常儿童进行对照分析. [结果]父母的教育方式与子女的自我意识相关.ADHD组和正常对照组儿童IQ均在正常范围,但IQ值差异有非常显著性(P<0.001).ADHD儿童PHCSS各分量表分与总分均显著低于对照组,且ADHD组低意识水平人数高于对照组,两组间比较差异均有非常显著性(P<0.001). [结论] ADHD儿童自我意识水平偏低,应教育家长改正不良教养态度和方式,并对ADHD儿童进行干预,加强自信心和自尊心的培养,提高其自我意识水平,使其身心健康发展.     

注意缺陷多动障碍儿童自我意识水平的对照研究

目的：对注意缺陷多动障碍儿童的自我意识水平进行探究。方法：选取80例具有注意缺陷多动障碍儿童作为研究组,同时选取80名正常的儿童作为参照组。对两组儿童采用自我意识量表（PHCSS）进行评定自尊及自我评价程度,以及应用瑞文测验联合型进行评定智商情况,并作比较。结果：父母的教育方式同子女自我意识的发展具有重要的关联;研究组患儿同参照组正常儿童的IQ都处于正常的水平（P>0.05）;对比PHCSS评分,注意缺陷多动障碍儿童明显的低于参照组（P<0.05）,并且低意识水平的人数较对照组高（P<0.05）。结论：注意缺陷多动障碍儿童具有较低的自我意识水平,家长需要做好正确的教育工作,实施有效的干预举措,帮助儿童建立自信心及自我意识能力。     

注意缺陷多动障碍与儿童气质

目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)与儿童气质关系的分析,了解ADHD患儿的气质,为ADHD的诊断及治疗提供主要的参考.同时也为预防ADHD提供帮助.方法 ①病例组是45例已确诊为ADHD的患儿,对照组是45例正常儿童.②使用Conner's父母量表、行为方式问卷(BSQ)、小学儿童气质量表(MCTQ)分别评定两组儿童的多动指数、气质特性.③比较两组儿童的气质特性的差异,分析气质特性与ADHD的相关性.结果 ①9种气质特性中与ADHD显著相关的高活动性、高注意分散和低持久性,相关系数分别是0.531,0.387和0.494,P＜ 0.05.②ADHD组和对照组中有高活动性、高注意分散和低持久性等气质特性的儿童比例分别是42％和12％,P＜0.05.结论 与正常儿童比较,ADHD患儿有明显的不同的气质特性,而它的稳定性和可变性,决定了它是可改变的,故而改变家庭环境不良因素,可能会有利于ADHD的治疗及预防.     

注意缺陷多动障碍儿童危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的危险因素。方法采用自制的一般情况调查表对来自湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的204例6~12岁儿童ADHD和199例6~12岁的正常儿童进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的危险因素。结果单因素分析：两组儿童的性格类型、家庭类型、父亲文化程度、母亲职业、家庭收入、母亲孕期情绪、分娩情况、儿童既往病史和家族相关病史等特征比较差异有统计学意义。多因素分析：以是否患ADHD为因变量,以儿童性格类型、父母文化程度、父母职业等因素为自变量的多元Logistic回归分析发现儿童外向性格（OR=7.12）、父母体罚孩子（OR=6.27）、父母溺爱（OR=5.94）、家庭收入低（OR=2.99）、父母严厉管教（OR=2.27）为儿童患ADHD的危险因素,儿童无既往病史（OR=0.08）、核心家庭（OR=0.38）、父亲文化程度高（OR=0.64）、无家族病史（OR=0.36）为儿童ADHD的保护因素。结论父母的教育方式、文化程度、家庭类型和家庭经济收入等因素在ADHD的发病中可能产生重要影响,因此,医务人员在ADHD的防治过程中应充分考虑这些危险因素的作用。     

注意缺陷多动障碍儿童及家庭情况研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(简称ADHD)儿童自身及其家庭特点，以了解其可能的环境病因。方法60名ADHD采用自编问卷调查受试本人及家庭特征；应用SAS56．12统计软件进行t-检验、χ^2检验、Logistic回归分析。结果 12项指标均与对照组儿童有显著差别。Logistic回归分析结果显示：偏食、咬指甲、母性格及父子关系为显著危险因素，即儿童存在偏食及咬指甲，母性格不开朗及父子关系不亲密时。患ADHD的危险性较大。结论 儿童不良生活习惯及家庭环境可促使ADHD的发生。矫正儿童不良饮食习惯及行为，改变母亲恶劣性格及培养良好的父子关系可能减少ADHD的发病。     

注意缺陷多动障碍儿童视听觉反应时对照研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童视、听觉反应时的差别及影响因素。方法 采用计算机反应时测定方法，对2组儿童（共140人）进行视、听觉反应时各项指标的测定及分析。结果 平均反应时、最慢反应时、最快反应时2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；视、听觉反应错误率ADHD组儿童均高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。结论 ADHD儿童处理视、听觉信息的准确性比正常儿童差，视、听觉反应错误率可作为ADHD儿童检测的特异性指标。     

注意缺陷多动障碍儿童及家庭情况研究

[目的] 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童自身及其家庭特点，以了解其可能的环境病因。[方法] 按照美国精神病学会出版的《精神障碍诊断及统计手册》第4版(DSM-IV）ADHD诊断标准确定病例组儿童60名；按年龄、性别1：1匹配正常对照组儿童。采用自编问卷调查受试本人及家庭特征；应用SAS6．12统计软件进行t检验、X^2检验、Logistic比回归分析。[结果] ADHD偏食/挑食史、咬指甲、ADHD阳性家族史、父母关系、亲子关系、父母意见、父母养育方式、父母性格等12项指标均与对照组儿童有显著差别。Logistic回归分析结果显示：偏食、咬指甲、母性格及父子关系为显著危险因素，即儿童存在偏食及咬指甲，母性格不开朗及父子关系不亲密时，患ADHD的危险性较大。[结论] 儿童不良生活习惯及家庭环境可促使ADHD的发生。矫正儿童不良饮食习惯及行为，改变母亲恶劣性格及培养良好的父子关系可能减少ADHD的发病。     

多巴胺D4受体基因多态性和注意缺陷多动障碍的关系

分子遗传学的研究表明，多巴胺D4受体极富多态性，这一特征与注意缺陷多动障碍存在密切关联，提示DRD4受体基因可能是注意缺陷多动障碍的高风险因子。本文将就国内外的最新动态做一综述。     

注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较

[目的]比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索.[方法]符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比.[结果]注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P＜0.01),而女童差异无显著性(P＞0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P＞0.05).[结论]注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案.     

对注意缺陷多动障碍儿童智力特征的探讨

目的 探讨注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的智力特征。方法 使用韦氏儿童智力量表对根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的154例6~14岁ADHD儿童进行智力测试,并与102名正常儿童比较。结果 ADHD儿童FIQ在70~129,其中智力超常0例(0.0%),高常6例(3.90%),平常112例(72.73%),边缘36例(23.37%);ADHD儿童的VIQ、PIQ和FIQ及Kaufman三个因子得分均较正常儿童低(P＜0.01);在各分测验上ADHD儿童除“知识”外余10个测验得分均低于正常儿童(P＜0.01);ADHD儿童和正常儿童FIQ和PIQ之间的差异均无统计学意义(P＞0.01);ADHD儿童｜VIQ-PIQ｜差值>15者比例与正常儿童无显著性差异(P＞0.01);ADHD儿童和正常儿童Kaufman3个因子得分之间的差异均无统计学意义(P＞0.01)。 结论 ADHD儿童的智力水平低于正常儿童,但不存在言语智商和操作智商分离以及智力结构不平衡。     

注意缺陷多动障碍儿童抑制功能研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童是否存在抑制功能缺陷。【方法】运用反应/不反应任务、停止信号任务、Stroop色-字任务对100名ADHD儿童和对照组儿童进行抑制功能测试,运用多变量方差分析进行统计。【结果】两组儿童在反应抑制功能上差异有显著性,单因素方差分析显示ADHD组儿童在反应/不反应任务的反应时变异、停止信号任务的停止信号反应时及正确反应的反应时变异、Stroop色-字测试的干扰分(反应时及错误分)明显高于对照组儿童。控制FIQ后方差多变量分析及协方差分析仍有统计学意义。【结论】ADHD儿童在反应抑制功能领域存在缺陷。     

儿童注意缺陷多动障碍特征及影响因素的病例对照研究

【目的】探索儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的有关影响因素,为开展儿童ADHD控制与干预工作提供科学依据。【方法】采用1∶1配对病例对照研究分析儿童ADHD的影响因素。【结果】在131例ADHD儿童中,男女童之比为2∶1,发病高峰主要集中在8~10岁;经单因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素分别为父亲年龄、母亲年龄、儿童每周尿床次数、居室装修时间、儿童任性和孤独、儿童血锌和铁水平等;经多因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素按贡献大小依次为儿童孤独、儿童每周尿床次数和居室装修时间。【结论】建议以社区为单位,以ADHD儿童、家长、老师和医生为团队,开展儿童ADHD的控制与干预工作。     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗

药物治疗是矫正注意缺陷多动障碍 (ADHD)的重要措施之一。既往药物治疗研究的主要对象是学龄儿童 ,对学龄前儿童关注较少。近年来进行的采用对照设计方法的试验结果表明 ,精神兴奋剂利他林治疗学龄前儿童ADHD有效 ,副作用轻微。建议对行为治疗效果欠佳或症状严重的 3岁以上学龄前儿童给予利他林治疗 ,同时注意防止和正确处理用药过量     

注意缺陷多动障碍儿童的执行功能

执行功能缺陷是注意缺陷多动障碍(ADHD)的核心缺陷,对执行功能评估及干预的研究为儿童精神疾病的诊断、干预和治疗提供了依据。本文梳理了执行功能的评估手段、神经解剖学基础以及ADHD儿童执行功能的特点,并总结了执行功能的评估结果在ADHD诊疗中的意义、局限和前景。     

邻苯二甲酸酯与儿童注意缺陷多动障碍关联的研究进展

随着环境问题日益严重,环境污染物对儿童神经心理行为发育的影响成为社会关注的热点问题。注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最普遍、最常见的心理与行为障碍之一,环境毒物对于儿童ADHD症状、疾病存在一定的贡献。越来越多的毒理学和流行病学证据表明,邻苯二甲酸酯(PAEs)与儿童ADHD症状、疾病可能存在关联,二者间的关联可能涉及到多巴胺神经元系统、甲状腺系统、氧化应激及睾酮修饰的异常。明确PAEs与儿童ADHD的关联及内在机制,对于深入探索ADHD病因学和病理机制至关重要。