北京市外来人口儿童保健服务需求状况分析

目的 :了解外来儿童生存、保健服务现状与需求 ,有针对性地做好外来儿童的保健及管理 ,提高其健康水平。方法 :以面对面访谈的形式对在北京市外来人口居住相对密集的朝阳、海淀、丰台 3个区 6 0 0位 5岁以下外来儿童家长进行问卷调查。结果 :外来儿童家庭经济状况普遍较差 ,家庭月人均收入 90 0元以下者 ,占 71.6 %;且家长多为无业或个体商贩 ,文化水平偏低 ;85 .7%的外来儿童接受过儿童保健服务 ,而且有 45 .2 %的儿童是家长主动寻求服务的 ;5 0 %以上家长认可保健服务的必要性 ;外来儿童接受保健服务的地点主要集中在社区和区县级医疗保健机构 ,能承受的保健服务费用为 10 0～ 5 0 0元 /年。结论 :外来人口儿童也需求各项儿童保健服务 ,必须重视与加强社区和区县级医疗保健机构对外来人口儿童保健的服务与管理 ,针对需求提供经济实用的适宜服务项目。     

北京市海淀区200名外来人员儿童保健服务需求调查

目的:了解外来儿童保健服务需求。方法:对北京市海淀区外来儿童的母亲进行面对面问卷调查。结果:外来儿童家庭经济状况较差,外来儿童保健覆盖率89.5%,儿童系统管理率66%;家长认为儿童保健服务的必要性前3位是:计划免疫,定期体检,常见病防治知识指导;家长需要的服务主要是到社区中心接受服务,育儿书籍。结论:外来儿童的基本儿童保健有待提高,针对需求提供最基本的儿童保健服务,应探讨外来儿童保健的管理模式。     

658例保健儿童的调查分析

目的 为了了解保健儿童家长的需求,更好地为儿童家长指导儿童的养育知识,提高服务满意度.方法 随机抽取门诊658名进行保健儿童的家长,发送选择保健医院的影响因素和候诊需求等问卷调查.结果 影响选择保健医院的主要因素有医疗技术水平、对医生的信任度,环境舒适度等.家长希望得到和改进的候诊服务有随时通报体检进展、育儿知识宣传等.结论 提高医疗水平和医务人员整体素质、强化服务意识等是保健门诊搞好医疗保健工作的重要举措.     

长宁区0~6岁非户籍儿童保健现状及对策研究

【目的】 了解长宁区0~6岁非户籍儿童的卫生保健现状与需求。 【方法】 采用随机整群抽样,按照1∶1配对的方法,抽取长宁区北新泾街道0~6岁户籍与非户籍儿童共计436例,对家长进行统一的问卷调查。 【结果】 非户籍儿童的系统保健管理率低,仅19.18%,户籍儿童系统保健管理率高达80.65%,两者差异有统计学意义(P<0.001);非户籍儿童的体格生长发育较户籍儿童差,非户籍儿童体重、身高低于P₁₀的儿童明显较户籍儿童多;户籍儿童与非户籍儿童家长对儿童系统保健的认识差异有统计学意义(P<0.01);非户籍儿童家长对营养疾病的知晓率及儿童保健项目的知晓率中只有预防接种较户籍儿童高,其它内容均较户籍儿童低。 【结论】 非户籍儿童的保健状况较户籍儿童差,应加强对非户籍儿童家长保健知识的宣传,儿童保健管理真正从户籍儿童向属地化儿童转变。让非户籍儿童享受基本、均等化的卫生保健服务。     

儿童保健服务项目的开展及其效果评价

【目的】探讨医疗保健机构在新的发展形势下如何开展儿童保健技术服务。【方法】对威海市妇女儿童医院儿童保健系统管理、专科门诊和适宜技术等服务项目的开展情况进行分析评价。【结果】对群体儿童进行系统保健管理既可保护和促进儿童健康，又能为儿童保健相关项目的开展提供服务对象；儿童保健专科门诊对做好相关疾病诊治提供了保障；适宜技术的应用对儿保工作的开展起到支撑作用。【结论】开展儿童保健工作系统管理是基础，同时需要专科门诊相配套，适宜技术作支撑。     

湖北农村贫困地区6~24月龄儿童保健状况调查分析

【目的】 了解湖北农村贫困地区6~24月龄儿童保健状况,探索适合农村地区的儿童保健管理模式。 【方法】 采用分层整群抽样的方法,对湖北3个贫困区县6~24月龄农村儿童及家长进行面对面调查问卷,并测量儿童生长发育相关指标及血红蛋白水平。 【结果】 共调查6~24月龄儿童604名,儿童看护人588名。6~24月龄儿童贫血患病率为73.46%、生长迟缓发生率为32.27%、低体重率为16.64%,消瘦率为12.39%。 【结论】 农村贫困地区儿童保健工作发展滞后,儿童营养不良和贫血的发生率高,亟待进一步探索适合农村地区并有推广价值的儿童保健管理模式,促进农村儿童保健水平提高。     

门诊患儿家属对儿童保健护理服务需求情况调查分析

目的:了解儿科门诊患儿家属在陪护期间对儿童保健护理服务的相关需求,为提高门诊护理服务质量提供依据。方法:采用自行设计的门诊患儿家属对儿童保健护理服务需求因素问卷调查表,对936名患儿家属进行问卷调查。结果:在10项需求因素中,门诊患儿家属对儿童保健护理服务需求因素中前5位有营养知识、育儿护理、早教指导、服务态度、沟通技巧等,非常需要率分别为98.30%、96.18%、85.14%、66.67%、65.00%,患儿父母的需求程度更高,非常需要率达95.20%;后5位有护理效果、健康教育、用药信息指导、保健环境、心理辅导等,非常需要率分别为62.29%、58.85%、41.76%、35.87%、30.34%。结论:要充分发挥门诊儿童保健护理服务的优势,重视患儿家属对儿童保健护理服务需求的主动服务因素,使门诊儿童保健护理服务成为主动服务模式,运用医疗、保健、护理相结合,以满足患儿家长的需求,从而提高儿童保健护理服务质量。     

婴幼儿家长对儿童保健门诊需求的调查研究

【目的】了解婴幼儿家长对儿童保健门诊医疗服务的需求,为综合医院开展儿保门诊服务提供指导。【方法】以随机取样、问卷调查的方式对1 000名0~3岁婴幼儿家长进行调查研究,内容牵涉到就诊环境、接诊医护人员配置、门诊时间安排、早教和康复训练、家长的其他需求等五个方面。【结果】①就诊目的不同,家长选择儿童保健就诊地点有较大的差异,其中"就近"是家长为婴儿进行预防接种、常规体检和早教/运动康复选择就诊地点的首要原因,而"医护人员经验丰富"是家长为保健咨询选择就诊地点的首要原因;②所有接受调查的家长都认为儿保门诊按时对家长进行预防接种的电话提醒、周六周日均开放儿保门诊非常有必要性,电话随访制度、设立专门的母乳喂养室等人性化服务措施受到家长欢迎;③在接诊医生挂号等级中,选择主治医生号和副教授号的比例共73%,有家长提出了设立"私家医生护士制度"和上门服务的建议和要求。【结论】高水平、服务项目完善、人性化的儿童保健医疗服务受到家长的普遍欢迎,大力扶持和发展儿童保健门诊是综合医院儿科发展的重要方向之一。     

流动人口的围产保健现状

目的:了解流动人口的围产保健现状。方法:对2001～2002年发生的围产儿死亡及院外分娩的产后出血产妇进行回顾性分析。结果:两年共分娩围产儿2116例,死亡52例;本地分娩围产儿死亡率为8. 2‰,流动人口围产儿死亡率为28‰,两者有显著差异。流动人口围产儿死亡中,85. 71%未行系统产前检查;13例院外分娩的产后出血产妇均为流动人口。流动人口中不可避免的围产儿死亡率为8 .57‰,与北京市的平均水平相近;而到医院分娩可以避免大多数的产后出血。结论:流动人口的围产儿死亡率和致命性的产后出血率明显高于北京市的平均水平,主要原因是缺乏围产期保健和临产后未到医院分娩。     

城市流动人口妇幼保健服务项目对流动儿童保健状况的改善作用

【目的】 分析城市流动人口妇幼保健服务项目对流动儿童保健状况的改善作用。 【方法】 采取分层整群抽样方法抽取朝阳区和大兴区共11个街乡,实施为期5年的流动人口妇幼保健项目。项目终期,在项目点随机抽取部分流动儿童进行入户问卷调查,与基线调查比较。 【结果】 共调查流动儿童1 005名。结果显示:1)流动儿童看护人对儿童保健服务和知识的知晓率明显提高;2)流动儿童对保健服务的利用明显改善,建册率、儿童保健覆盖率和儿童系统管理率比基线时明显提高,升幅分别为71.7%、76.2%和87.5%;3)流动儿童健康状况明显改善,腹泻、咳嗽2周罹患率比基线明显降低。 【结论】 流动人口妇幼保健服务项目的实施对提高流动儿童看护人保健知识水平、改善流动儿童保健服务和健康状况具有明显的促进作用。     

北京市朝阳区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查

【目的】 了解5岁以下流动儿童营养与健康状况,为制定相关政策提供科学依据。 【方法】 采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的朝阳区490名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查。 【结果】 低出生体重儿和巨大儿占2.45%和10.61%,均高于北京市城区平均水平。4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为67.11%和49.78%,前者高于北京市4月龄儿童纯母乳喂养率。2岁以下儿童的辅食添加率为85.12%。 【结论】 流动儿童喂养存在不合适之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题。     

2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡状况分析

【目的】 了解2001-2010年北京市5岁以下儿童先天异常死亡的变化趋势。 【方法】 采用北京市儿童生命监测网收集的数据,计算出5岁以下儿童先天异常死亡专率、构成比和年龄分布情况。 【结果】 1)北京市5岁以下儿童先天异常死亡专率由2001年的227.1/10⁵下降至2010年的97.1/10⁵;2)北京市城市先天心脏病、神经管畸形、先天愚型均显著下降;农村神经管畸形、先天愚型下降不显著;3)先天异常死亡占5岁以下儿童死亡的比例由2001年的29.2%下降至2010年的23.1%;4)5岁以下儿童先天异常死亡主要发生在婴儿期,尤其是新生儿期。 【结论】 北京市先天发育异常儿童死亡已经成为5岁以下儿童主要死因,需进一步加强农村地区相关疾病的预防水平。     

491名社区体弱儿童管理情况分析

目的通过总结分析广州市大石街社区内491名0~3岁散居体弱儿童管理情况,探讨散居儿童体弱高危因素,为社区开展儿童保健工作综合服务提供决策依据。方法对2009-2012年度社区管理的全部散居体弱儿童的管理情况进行统计分析。结果社区管理4年来体弱儿童患病率呈逐年下降趋势;体弱儿童发生的高危因素集中在中、重度营养不良及早产低体重儿。结论通过加强健康宣教,孕期保健,控制早产儿、低体重儿的发生有助于降低体弱儿的发病,中、重度营养不良早发现、早干预、早治疗效果好。社区儿童保健中应加强对体弱儿的专案管理,以提高体弱儿生命质量,保证儿童在生理上的健康成长。     

新生儿2 694例出生情况分析

【目的】 了解本院目前新生儿出生状况及与全国新生儿出生情况的差别。 【方法】 统计2010年5月1日0时-2011年4月30日24时山东大学齐鲁医院产科出生的所有新生儿,采用中国新生儿协作网对其出生情况进行回顾性分析。 【结果】 1)齐鲁医院早产儿的发生率为13.96%,死亡率为47.87‰,均高于国家水平,死亡新生儿均为早产儿;2)对早产的高危因素进行分析,前三位为妊高症、双胎/多胎、胎膜早破;3)新生儿出生性别比为110;4)占住院新生儿前三位为早产(36.13%)、高胆红素血症(25.21%)、肺炎(10.92%);5)本院分娩剖宫产率为56.20%,其中选择性剖宫产占79.60%;6)新生儿窒息发生率为4.38%。 【结论】 应加强孕前教育及产前保健检查,严格掌握剖宫产指征,提高其成活率及生存质量。     

1 308名婴儿体质指数及其影响因素分析

【目的】 了解铜陵市婴儿体质指数(body mass index,BMI)的影响因素,为妇幼保健提供参考依据。 【方法】 利用在本院进行儿童保健门诊的1 308例3~4月龄婴儿初次体检的资料,计算BMI值,并对BMI的影响因素进行分析。 【结果】 BMI值在性别、喂养方式、出生体重以及父母亲文化程度等方面差异显著,男婴BMI均值大于女婴(P<0.05);母乳喂养的婴儿BMI均值大于人工喂养的婴儿;随着出生体重的增高,BMI均值明显增高;铜陵市3~4月龄婴儿的BMI均值高于WHO(2006版)3月婴儿的BMI均值。 【结论】 婴儿BMI受性别、出生体重、喂养方式及是否早产影响,应大力提倡母乳喂养。     

巨大儿与足月适于胎龄儿1岁以内体格及运动发育的对照研究

【目的】 了解出生体重对婴儿早期体格及智能运动发育的影响,为巨大儿的早期健康促进提供理论依据。 【方法】 对在本院产科出生的巨大儿及足月适于胎龄儿进行定期跟踪检查,了解两组婴儿体格及运动发育特征,并于1岁时运用贝利婴儿发展量表对两组婴儿进行发育测评。 【结果】 巨大儿1岁以内的体重、身高、头围均高于同龄的足月适于胎龄儿(P＜0.05);两组之间1岁以内重要运动指标出现的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05);1岁时巨大儿的运动发育指数均值较足月适于胎龄儿的高(P<0.05)。 【结论】 出生正常的巨大儿在1岁以内的体格发育显著超前于足月适于胎龄儿;较重的体重负荷对其1岁以内重要运动指标的出现以及1岁时的智能及运动发育未造成明显的不良影响。     

宁波市海曙区婴幼儿先天性心脏病监测与随访

【目的】 监测婴幼儿先天性心脏病(先心病)的发病情况和预后,为幼儿先心病的保健管理提供资料。 【方法】 2008-2010年在宁波市海曙区出生的足月活产儿8 259例中,经心脏彩超确诊为先天性心脏病的婴幼儿221例进行定期随访跟踪。 【结果】 婴幼儿先心发病率居前4位的分别为室间隔缺损(占24.89%),卵圆孔未闭(占22.62%),房间隔缺损合并动脉导管未闭(占13.57%),动脉导管未闭合并卵圆孔未闭(占13.57%);221例先心病患儿均在1岁前确诊。 【结论】 先天性心脏病是我国重要的公共卫生问题之一,开展对先天性心脏病的监测和随访,提高先天性心脏病婴幼儿的生活质量。     

小于胎龄儿健康状况及其影响因素的流行病学调查

【目的】 分析小于胎龄儿(small-for-gestational-age infants,SGA)的出生、健康状况、并发症发生、死亡及其影响因素,以期为产科、儿科、儿保等科学护理SGA提供临床依据。 【方法】 回顾性分析2006年1月1日-2007年12月31日在北京市海淀区妇幼保健院出生的全部新生儿资料,选择其中的217例SGA为病例组,每月1日出生的240例适于胎龄儿儿(appropriate gestational age infants,AGA)为对照组。详细分析两组并发症发生情况及母亲孕期感染、妊高症、糖尿病、贫血、胎膜早破、羊水异常、脐带异常、双胎等情况。 【结果】 2006-2007年北京市海淀区妇幼保健院共分娩新生儿22 752名,其中SGA儿217例,SGA出生率为0.95%;SGA并发症发生率依次为高胆红素血症(31.3%)、呼吸系统并发症(10.6%)、贫血(5.5%)、低血糖(5.1%)、消化系统并发症(4.6%),SGA并发症发生率高于AGA,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲妊高症、脐带异常、胎膜早破、双胎妊娠是导致SGA的主要因素;小于胎龄儿死亡率为1.4%,明显高于AGA死亡率(0.14%)及新生儿总死亡率(0.15%),差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 SGA发生与母亲妊高症等因素有关,SGA容易发生并发症,死亡率高,应该加强预防和科学护理。     

青岛地区围产儿先天缺陷二级预防现状分析

[目的]分析青岛地区围产儿先天缺陷二级预防现状,为预防决策提供依据.[方法]采用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,分析2009年4月1日-2010年3月31日全市住院引产和分娩的所有围产儿先天缺陷发生情况,分析二级预防措施对围产儿先天缺陷的影响.[结果]1)围产儿先天缺陷发生率为60.34/104;2)围产儿先天缺陷发生...