宁夏地区新生儿遗传代谢病串联质谱切值的建立

目的 建立宁夏地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛查中氨基酸、有机酸、脂肪酸切值(cut-off值)的范围,为本地新生儿遗传代谢病的筛查提供理论依据。方法 利用串联质谱技术非衍生法,使用两个批次的试剂盒和美国CDC质控品做质控,对宁夏地区符合筛查纳入标准的45 602例活产新生儿进行多种遗传代谢病检测;采用百分位数法制定宁夏地区氨基酸、有机酸、脂肪酸的cut-off值,第1百分位数(P₁)为低值阳性,第99百分位数(P₉₉)为高值阳性;Wilcoxon秩和检验比较宁夏地区串联质谱切值与上海新华医院的差异。结果 串联质谱筛查新生儿45 602例,确诊阳性病例31例,其中高苯丙氨酸血症 20例,枫糖尿症1例,高甲硫氨酸血症2例,瓜氨酸血症Ⅰ型1例,甲基丙二酸血症 3例,异戊酸血症1例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症 1例。宁夏地区新生儿串联质谱切值与上海新华医院相比,精氨酸(ARG)、甘氨酸(GLY)、酪氨酸(TYR)、鸟氨酸(ORN)、亮氨酸(LEU)、缬氨酸(VAL)、异戊酰肉碱(C5)、 十二碳酰肉碱(C12)、C0/(C16+C18)等检测指标差距较大。结论 随着筛查数量的不断增加及筛查范围的不断扩大,逐步积累筛查经验和阳性预测值,对宁夏地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的cut-off值进行相应调整。     

串联质谱筛查新生儿遗传代谢疾病中氨基酸浓度波动性及其影响因素分析

目的研究串联质谱技术应用于新生儿遗传代谢病筛查中检测多种氨基酸浓度的稳定性,以及影响其浓度波动的原因。方法采用串联质谱技术,对2013年7月-2016年6月济南市新生儿疾病筛查中心54613例新生儿进行多种氨基酸、有机酸和脂肪酸代谢性疾病筛查,统计氨基酸浓度的变异系数及其浓度每月变化趋势,并初步分析氨基酸浓度随季节性波动的原因。结果在检测的所有11项氨基酸中,精氨酸(ARg)、蛋氨酸(Met)的变异系数分别为28.45%和14.53%,明显高于其他氨基酸的变化(<10%)。精氨酸和蛋氨酸的浓度变化具有季节规律性,夏季浓度低,冬季浓度高,与环境温度和湿度变化呈现反比例关系。结论串联质谱技术应用于新生儿疾病筛查,所检测的精氨酸和蛋氨酸稳定性较差,在递送及储存环节中易受环境温度和湿度的影响。针对其浓度随季节波动的特性,在不同的季节分别统计相应的临床参考范围,有利于建立合适的截断值设定标准。     

串联质谱分析在遗传代谢病高危儿童中的意义

目的研究末梢血串联质谱分析对于遗传代谢病高危儿童的诊断价值。方法本研究自2010年1月-2013年12月收集临床疑似遗传代谢病的病例617例,对末梢血进行氨基酸、酰基肉碱串联-质谱筛查,对筛查阳性的病例进行了尿代谢筛查或基因检测,得到了确诊。并总结分析了相关临床数据。结果 617例病例共诊断出遗传代谢病10种,共24例,总阳性率3.9%,其中氨基酸代谢病4例(16.7%),以瓜氨酸血症多见(3例,12.5%),有机酸代谢病14例(58.3%),以甲基丙二酸血症多见(8例,33.3%);脂肪酸氧化障碍6例(25%),以中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、线粒体脑肌病多见(各2例,8.3%)。结论儿科医生应重视对遗传代谢病高危儿童进行末梢血氨基酸、酰基肉碱串联质谱分析以达到早诊断,早干预的目的。     

持续性高苯丙氨酸血症11例随访分析

【目的】　进一步探讨持续性高苯丙氨酸血症的诊治。　【方法】　通过Guthrie细菌抑制法进行新生儿苯丙酮尿症筛查 ,可疑者采用毛细血管电泳法测定血苯丙氨酸 (phe)和酪氨酸 (tyr)。自 1993～ 2 0 0 1年 6月北京地区共筛查新生儿 6 5 85 72名 ,确诊经典型PKU48例、高苯丙氨酸血症 (HPA) 11例 ,PKU/HPA 48/11=4.36、四氢生物喋呤(BH4 )缺乏症 4例。　【结果】　 11例HPA定期随访 6月～ 6年 ,9例血phe浓度维持在 0 .12～ 0 .36mmol/L智能发育正常 ,2例血phe浓度维持在 0 .48～ 0 .6 0mmol/L偶有 0 .72mmol/L出现了智能发育落后 ,而且 11例患儿的phe耐受量不尽相同。　【结论】　HPA的定期随访监测十分必要 ,若血phe >0 .48mmol/L应给予低苯丙氨酸饮食治疗。治疗不仅依据血苯丙氨酸浓度还要考虑其苯丙氨酸的耐受量才能使治疗更趋于合理。     

河南省新生儿干血斑中11种氨基酸正常参考区间的建立

目的:建立河南省新生儿干血斑中氨基酸含量的正常值参考区间。方法:采用非衍生化串联质谱法对河南省22 811例新生儿进行遗传代谢病筛查,统计筛查阳性率,使用SPSS19.0软件对氨基酸含量进行统计分析。结果:筛查阳性率为0.12%,新生儿遗传代谢病检测指标正常值参考区间(P0.5～P99.5)分别为缬氨酸(VAL) 46.1～253.5μmol/L、酪氨酸(TYR)12.5～269.4μmol/L、苯丙氨酸(PHE)21.4～98.6μmol/L、蛋氨酸(MET)4.9～35.5μmol/L、亮氨酸(LEU)58.3～331.1μmol/L、甘氨酸(GLY)84.6～1180.6μmol/L、瓜氨酸(CIT)4.4～32.7μmol/L、精氨酸(ARG)0.7～47.4μmol/L、丙氨酸(ALA)130.9～811.2μmol/L、鸟氨酸(ORN)34.7～334.1μmol/L、脯氨酸(PRO)73.2～386.8μmol/L。结论:建立了河南省新生儿干血斑中11种氨基酸正常值参考区间,为遗传代谢病实验室筛查提供参考依据。     

海南省某医院337例NICU患儿串联质谱结果分析

目的探讨串联质谱法对NICU酸碱失衡住院患儿的检测价值,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供依据。方法采用串联质谱技术,使用PE公司生产的非衍生化多种氨基酸、肉碱和琥珀酰丙酮测定试剂盒(串联质谱法)对海南省妇幼保健院新生儿科337例住院患儿展开氨基酸谱与肉碱谱分析,血串联质谱异常者送血样本至北京迈基诺基因公司做基因诊断,送尿样本至广州金域检验做尿气相质谱验证。结果337例住院患儿中血串联质谱检测到指标异常44例,其中疑似氨基酸血症12例,疑似有机酸血症18例,疑似脂肪酸血症14例,初筛IEM的患病率为13.1%(44/337)。目前已确诊1例同型半胱氨酸血症、2例苯丙酮尿症、1例高苯丙氨酸血症、1例甲基丙二酸血症、1例戊二酸血症I型、1例全羟化酶合成酶缺乏症、2例原发肉碱缺乏症。结论用串联质谱技术可以分析患儿的氨基酸谱与肉碱谱,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供了依据。     

台州市2000-2012年新生儿遗传代谢病筛查回顾分析

目的 分析与总结台州市2000-2012年新生儿疾病筛查状况,并探讨应用串联质谱技术(MS/MS)进行新生儿遗传代谢病筛查的可行性。方法 采用时间分辩免疫荧光分析法(DELFIA)检测血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平筛查先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH);采用荧光法检测血苯丙氨酸(Phe)浓度筛查苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU); 采用串联质谱技术(MS/ MS)同时检测滤纸片中酰基肉碱和氨基酸等数十种小分子代谢物含量及其相互间比值,对26种氨基酸、有机酸、脂肪酸代谢病进行筛查。结果 2000年10月-2012年9月共筛查了台州市786 672例新生儿,其中81 086例新生儿采用串联质谱技术进行多项遗传代谢病筛查。检出CH患儿499例,PKU/BH4D 31例(其中BH4D 缺乏症2例),同型半胱氨酸缺乏症1例,有机酸血症6例,脂肪酸氧化代谢病2例。 结论 新生儿疾病筛查是避免先天性遗传代谢疾病所致智力障碍残疾发生的有效措施之一,串联质谱技术应用于新生儿疾病筛查,可发现更多遗传代谢病,是新生儿疾病筛查的发展趋势。     

低出生体重儿全血氨基酸水平的变化

目的探讨低出生体重儿全血氨基酸水平的变化。方法在知情同意原则下,以1 394例低出生体重儿为研究对象,按是否合并早产分为两大组:单纯低体重组和低出生体重合并早产组。采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血11种氨基酸含量。结果 (1)与正常对照相比,单纯低体重儿5种氨基酸出现明显的异常改变,其中瓜氨酸、苯丙氨酸明显升高,甘氨酸、蛋氨酸、酪氨酸明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。当低出生体重合并早产时,大多氨基酸的差异性将加大。(2)比较不同体重的单纯低体重儿间氨基酸水平的差异显示,4种氨基酸具有差异,其中瓜氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸随着体重增加而明显降低,甘氨酸则明显升高。(3)采用双侧限值90%参考值范围建立低出生体重儿特异性氨基酸参考范围。结论低出生体重儿存在多种氨基酸水平异常,与其出生体重有很大关系,采用特异性参考区间评估其水平十分重要。串联质谱技术是适用于临床检测氨基酸水平的可靠方法。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿11种氨基酸谱的变化研究

目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿体内氨基酸水平的变化,寻求葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新的诊断依据。方法对新生儿干血片进行11种氨基酸即丙氨酸、缬氨酸、甘氨酸、鸟氨酸、精氨酸、亮氨酸+异亮氨酸+羟基脯氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、瓜氨酸和脯氨酸的浓度检测以及各氨基酸间比值的计算,比较58例确诊为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿发生黄疸和黄疸治疗恢复氨基酸浓度和氨基酸比值变化进行统计分析,再以58例正常新生儿与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症黄疸恢复氨基酸浓度和氨基酸比值变化进行统计分析。结果葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症黄疸患儿样本中发现丙氨酸(ALA)、苯丙氨酸(PHE)、酪氨酸(TYR)、缬氨酸(VAL)和脯氨酸(PRO)浓度较黄疸恢复浓度升高,精氨酸(ARG)浓度降低,ARG/PHE比值降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);而甘氨酸、鸟氨酸、亮氨酸+异亮氨酸+羟基脯氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸浓度及VAL/PHE比值变化差异无统计学意义(P>0. 05)。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症黄疸恢复后所有氨基酸较正常新生儿的浓度水平差异无统计学意义(P>0. 05),但ARG/PHE比值变化差异有统计学意义(P<0. 05),且有53. 55%的样本ARG/PHE比值仍减低,只有46. 45%的样本ARG/PHE比值在正常参考范围内。结论可以通过滤纸干血片中丙氨酸浓度水平变化和ARG/PHE比值来协助葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症诊断。     

苯丙酮尿症患儿微量营养素、氨基酸、肉碱营养状况的研究

【目的】 研究低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)儿童饮食治疗过程中微量营养素、氨基酸、肉碱的营养状况,为寻求其最佳治疗方案提供依据。 【方法】 选取1997年12月－2005年6月经青岛市新生儿疾病筛查中心确诊的PKU患儿46例作为病例组,选取性别、年龄与病例组匹配、无任何躯体及精神疾病的正常儿童61例作为对照组,对所有病例进行血常规、微量元素、氨基酸和肉碱检测。 【结果】 1)两组儿童血锌、铜含量的差异有统计学意义(P<0.05),且病例组儿童锌缺乏明显多于对照组(χ²=7.017,P=0.008); 2)两组儿童血液中天冬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、鸟氨酸含量的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。 3)游离肉碱、乙酰基肉碱、丙酰基肉碱、丁酰基肉碱的差异均无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 经新生儿疾病筛查得到早期诊断,早期进行常规饮食治疗的PKU患儿仍然存在某些微量营养素缺乏,治疗过程中氨基酸、肉碱虽在正常范围之内,但仍低于正常儿童。因此,必须定期对低苯丙氨酸饮食治疗的PKU的患儿进行氨基酸、肉碱的监测,及时发现并纠正PKU儿童所存在的营养偏差,寻求PKU儿童最佳的饮食治疗方案。     

单纯性肥胖儿童血清氨基酸水平分析

【目的】 研究单纯性肥胖患儿血清17种氨基酸水平的分布情况,探讨血清氨基酸水平与胰岛素抵抗之间的关系,为临床制定综合治疗干预方案提供科学依据。 【方法】 用高效液相色谱法对78例单纯性肥胖儿童和40例正常儿童的血清17种氨基酸水平进行检测;用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)、全自动生化仪检测空腹血糖(FPG),计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对氨基酸与FINS、FPG 和HOMA-IR之间的相关性进行分析。 【结果】 实验组患儿的血清氨基酸水平严重失衡,其蛋氨酸Met,半胱氨酸Cys和甘氨酸Gly显著的低于对照组(P<0.05),其余14种氨基酸[苏氨酸(Thr)、缬氨酸(Val)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、苯丙氨酸(Phe)、赖氨酸(Lys)、组氨酸(His)、精氨酸(Arg)、天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、丙氨酸(Ala)、脯氨酸(Pro)、丝氨酸(Ser)、酪氨酸(Tyr)]显著高于对照组(P<0.05);患儿存在着血清Thr、His、Arg、Gly和Ala水平分布高、低极不均的情况;实验组患儿虽空腹血糖正常,但普遍存在胰岛素抵抗;其FINS 及HOMA-IR与 Lys、Ile、Leu、Val呈正比。 【结论】 在对单纯性肥胖患儿治疗干预的过程中,动态监测血清氨基酸水平,可以帮助临床医生了解肥胖儿童体内氨基酸水平失衡的情况,为制定针对性的综合治疗方案,提供科学依据。     

2010年西安地区高危婴幼儿中遗传代谢病筛查情况分析

【目的】 总结2010年来西安地区高危婴幼儿中先天性遗传代谢性疾病的发病情况和治疗经验,以期提高临床医疗工作者对先天性遗传代谢性疾病的重视程度、认识和处理能力。 【方法】 对2010年1-12月在西安地区共33家医院就诊的高危婴幼儿104例,应用高效液相串联质谱技术的方法进行35种遗传代谢性疾病的筛检。 【结果】 104例高危儿,7例确诊为先天性遗传代谢病,阳性率为6.7%。病种依次为:甲基丙二酸血症3例,一过性酪氨酸血症1例,同型胱氨酸尿症1例,枫糖尿病1例,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例。 【结论】 西安地区先天性遗传代谢性疾病在有高危因素的婴幼儿人群中发生率极高,按发生率高低排序依次为有机酸代谢病、氨基酸酸代谢病及脂质代谢病。早期的筛查不仅对患儿及家庭早期干预有利,也有利于医院确诊病因,减少医疗纠纷的发生,值得进一步推广开展。     

Dispensable and indispensable amino acid requirements in depleted patients receiving total parenteral nutrition

Fifty depleted patients (15% ideal body weight loss) were treated at two different non protein kcal (35 and 50) levels with three different amino acid solutions, while receiving a standard daily nitrogen (N) intake of 0.19 gN/kg. Six groups were studied including one in which 50 kcal were administered with a mixed lipid and glucose system. Daily N balance and amino acid profile, were determined for 5 days in low kcal groups and 10 days in the high kcal groups. Positive N balance was obtained at only low kcal intake with two of the three solutions. Judging from pooled data, N balance was related to phenilalanine (Phe) and Methionine (Met) intake and a minimum intake of 91 mg/kg Phe and 70 mg/kg Met seemed necessary to obtain positive N balance. Increasing kcal reduced Phe and Met needs allowing positive N balance with lower intake. A lower then normal baseline amino acid level was observed for nearly all amino acid [except Isoleucine (Ile) Phe, Met, Lysine (Lys) and Ornitine (Orn)]. During treatment plasma concentration of administered amino acids increased in relation to the administered amount for Valine (Val), Ile, The, Met, Lys, Threonine (Thr), Arginine (Arg), Glycine (Gly), (p < 0.001) Alanine (Ala) (p < 0.025) and Proline (Pro) (P < 0.05). A significant negative correlation with administered kcal was found for Ile, Met, Lys and Arg. Amino acids not administered did not show an homogeneous pattern and, using multiple regression, the variables affecting single amino acid behaviour were identified.     

儿童注意缺陷多动障碍COMT基因多态性的对照研究

【目的】 分析儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase, COMT)基因第158位密码子G→A点突变所引起的缬氨酸→甲硫氨酸(Val158Met)的错义突变多态性的关系。 【方法】 采用实时荧光定量PCR技术,分析了110例ADHD儿童与90例正常儿童COMT基因Val158Met多态性的位点频率。 【结果】 病例组A等位基因的频率为22.73%,而对照组为23.33%,两组差异无统计学意义(χ²=0.021,P>0.05)。COMT各基因型的分布频率在病例组和对照组之间差异也无统计学意义(χ²=3.668,P>0.05)。 【结论】 COMT基因Val158Met多态性可能与儿童ADHD无关联。     

Methionine supply to growing steers affects hepatic activities of methionine synthase and betaine-homocysteine methyltransferase,but not cystathionine synthase

The effects of supplemental methionine (Met), supplied abomasally, on the activities of methionine synthase (MS), cystathionine synthase (CS) and betaine-homocysteine methyltransferase (BHMT) were studied in growing steers. Six Holstein steers (205 kg) were used in a replicated 3 x 3 Latin square experiment. Steers were fed 2.6 kg dry matter daily of a diet containing 83% soybean hulls and 8% wheat straw. Ruminal infusions of 180 g/d acetate, 180 g/d propionate, 45 g/d butyrate, and abomasal infusion of 300 g/d dextrose provided additional energy. An amino acid mixture (299 g/d) limiting in Met was infused into the abomasum to ensure that nonsulfur amino acids did not limit growth. Treatments were infused abomasally and included 0, 5 or 10 g/d L-Met. Retained N (20.5, 26.9 and 31.6 g/d for 0, 5 and 10 g/d L-Met, respectively) increased (P < 0.01) linearly with increased supplemental Met. Hepatic Met, vitamin B-12, S-adenosylmethionine and S-adenosylhomocysteine were not affected by Met supplementation. Hepatic folates tended (P = 0.07) to decrease linearly with Met supplementation. All three enzymes were detected in hepatic tissue of our steers. Hepatic CS activity was not affected by Met supplementation. Hepatic MS decreased (P < 0.01) linearly with increasing Met supply, and hepatic BHMT activity responded quadratically (P = 0.04), with 0 and 10 g/d Met being higher than the intermediate level. Data from this experiment indicate that sulfur amino acid metabolism may be regulated differently in cattle than in other tested species.     

液相色谱法测定工作场所空气中对苯二胺

目的建立测定工作场所空气中对苯二胺(PPD)的高效液相色谱法。方法工作场所空气中PPD用装有5.0m L甲醇吸收液的冲击式采样管,直接进样,经Eclipse XDB-C18液相色谱柱分离,紫外检测器检测,以保留时间定性,峰高或峰面积定量。结果 PPD质量浓度在0.50~5.00mg/L浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数为0.999 03;按照采集空气样品45L计算,最低检出浓度为0.004mg/m^3;批内和批间精密度为0.66%~2.14%和1.01%~4.17%;平均采样效率为99.4%;样品在4℃条件下至少可存放3d。结论该方法灵敏度高,精密度好,操作简单,能有效避免PPD易于氧化问题,适用于工作场所空气中PPD的测定。     

荧光高效液相色谱法测定血清中总唾液酸含量的分析

【目的】 探讨荧光高效液相色谱法测定血清中总唾液酸含量的最佳条件。 【方法】 按优化实验的原则,将人体血清分别用三氟乙酸、硫酸、盐酸80℃水解,酸化浓度分别为0.05、0.10、0.15、0.20 mol/L,酸解时间分别为30、60、90、120 min,经50℃避光衍生150 min后进行色谱分析。 【结果】 用0.10 mol/L TFA溶液80℃水解60 min测定的唾液酸浓度最佳,唾液酸的最适宜浓度在0.625~80 μmol/L范围内,其平均回收率为94.0%,精密度、稳定性、重复性试验的相对标准差分别为1.3%、1.1%和1.0%。Neu5Ac的最低检出限为0.02 μmol/L,16~19岁健康青少年血清中唾液酸(Neu5Ac)含量的平均值为(2.12±0.15) mmol/L。 【结论】 荧光高效液相色谱法测定唾液酸简单、重复性好、灵敏度高,可广泛用于人体血清唾液酸含量测定。     

沈阳市城区0—6岁儿童亚临床维生素A缺乏病流行病学调查

【目的】　了解沈阳市城区 0～ 6岁儿童血清维生素A水平。　【方法】　对市内五区的 10 784名儿童采用微量荧光光度法检测血清维生素A含量。　【结果】　血清维生素A平均水平为 (1.2 0± 0 .44) μmol/L ,0 .7～ 1.0 5 μmol/L占 3 3 .10 %。 0 .3 5～ 0 .69μmol/L占 10 .5 0 %。 3岁儿童血清维生素A水平较低。 　【结论】　①亚临床维生素A缺乏病发病率较高。②膳食中含维生素A丰富的食物供给不足是亚临床维生素A缺乏病患病的直接原因。③维生素A缺乏病可影响儿童体格发育     

南宁市学龄前儿童意外伤害的流行病学调查

【目的】 了解南宁市2～6岁学龄前儿童的意外伤害现状,为预防和控制儿童伤害提供科学依据。 【方法】 以2008年10月—2009年9月期间南宁市六县六城区2～6岁的学龄前儿童为研究对象,采用统一调查表进行意外伤害调查。 【结果】 南宁市2～6岁学龄前儿童的意外伤害发生率为25.9%,男女童之间、不同年龄组别儿童之间的意外伤害发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);伤害类型居前三位分别是跌倒／坠落(34.9%)、交通事故(27.7%)、碰撞/挤压(12.9%);受伤部位以头颈最多见(45.4%);伤害发生以夏季高发,发生地点排前三位是:家里(36.7%)、路上(34.3%),幼儿园(12.7%);大多数(90.4%)可治愈,少部分(5.8%)致残,伤害治疗以自费为主。 【结论】 南宁市学龄前儿童意外伤害发生率较高,应加强学龄前儿童的安全管理和教育,制定切实可行的防范措施,预防儿童意外伤害的发生。     

青少年代谢综合征因子分析

【目的】 通过青少年代谢综合征(metabolic syndrome, MS)相关组分的因子分析,探索青少年MS病理生理机制。 【方法】 以哈尔滨市某校130名高一学生为研究对象。测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质指数、腰臀比和腰围身高比;测定空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein, hs-CRP)含量。 【结果】 未引入hs-CRP变量时,提取三个公因子:肥胖因子、脂代谢因子和血压血糖因子,分别解释10个原始变量的31.730%、22.287%和16.767%,累计方差贡献率为70.784%。引入hs-CRP变量后,青少年MS相关组分共提取3个因子,分别为肥胖因子、脂代谢因子和血压血糖因子,分别解释10个原始变量的32.697%、20.275%、15.454%,累计方差贡献率为68.427%。 【结论】 肥胖因子在青少年MS发病机制中起主要作用;腰围身高比较腰围更适于评价青春期MS的中心性肥胖;hs-CRP可能参与青春期MS的发病。