中医药干预治疗乙型肝炎病毒携带者的思路

分析乙型肝炎病毒携带者(ASC)的临床特点及相关问题,提出中医药干预治疗的目的、原则、适用范围及中药复方序贯干预治疗ASC的疗法。     

中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者45例临床观察

目的:观察中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者(ASC)的疗效。方法:将135例ASC随机分为3组,治疗组采用中药复方三步序贯治疗,依次口服扶正解毒胶囊A、B、C各90d;对照1组口服扶正解毒胶囊A;对照2组口服拉米夫定。疗程均为270d,治疗前和治疗90d、180d、270d后比较疗效。结果:治疗组、对照1组、对照2组的HBV-DNA转阴率分别为33.3%、15.6%、51.1%。治疗组与对照1组差异有显著性,与对照2组差异无显著性;HBeAg转阴率分别为34.8%、21.7%、18.2%,3组差异无显著性;HBeAg-HBeAb转换率分别为39.1%、17.4%、11.1%,治疗组与对照1组差异无显著性,与对照2组差异有显著性。结论:中药复方三步序贯干预ASC有较好的抑制HBV的疗效,是ASC有效干预措施。     

米非司酮和中药贯序给药治疗异位妊娠81例临床分析

目的：探讨米非司酮和中药贯序给药的方法,在异位妊娠保守治疗中的作用。方法：将我院收治的以米非司酮结合中药贯序给药的方法保守治疗81例异位妊娠患者进行临床分析,观察米非司酮（Mifepristone,Mif）结合中药贯序给药的方法治疗异位妊娠的效果。结果：米非司酮和中药贯序给药的方法治疗异位妊娠81例,69例治愈,治愈率为85.18%;12例保守治疗失败,行手术治疗,占14.81%。经统计学分析差异有显著性（P＞0.05）。结论：米非司酮结合中药贯序给药的方法治疗异位妊娠的效果好、安全、给药方便、无副作用,米非司酮结合中药贯序给药的方法作为异位妊娠保守治疗,有一定的临床意义和应用前景,更加适合基层医院推广。     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

序贯结肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的　观察序贯结肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法　 6 1例慢性肾功能衰竭患者随机分为 2组 ,治疗组采用序贯结肠方法治疗 ,对照组采用传统中药灌肠方法治疗 ,2组所用中药成分相同 (以大黄为主 )。结果　治疗组与对照组有效率分别为 96 %和 81% ,治疗组疗效明显优于对照组。结论　序贯结肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著     

中药序贯治疗轻中度溃疡性结肠炎的短期疗效观察

目的:观察中药序贯治疗轻、中度溃疡性结肠炎的短期临床疗效。方法:将来自4个临床中心的117例溃疡性结肠炎患者随机分为中药组(69例)和西药组(48例),分别予中药序贯治疗以及美沙拉嗪肠溶片口服,疗程3个月,比较两组患者症状积分变化、证候改善情况,并对治疗过程中药物的安全性进行监测。结果:中药序贯治疗的短期疗效在症状积分、证候显愈率(44.9%)以及总有效率(87.0%)方面均优于美沙拉嗪肠溶片西药组(20.8%,70.8%)(P<0.05)。中药组对腹胀、肛门灼热和食欲减退3个症状的疗效亦优于西药组(P<0.05)。结论:中药序贯治疗能有效改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,值得临床推广应用。     

牵引推拿中药热敷序贯疗法治疗颈椎病102例临床观察

目的：观察牵引、推拿、中药热敷序贯疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法：按照纳入标准对102例颈椎病患者予牵引、推拿、中药热敷序贯治疗,观察患者治疗前后临床症状、体征的改善。结果：102例患者痊愈44例,显效34例,有效22例,无效2例,总有效率98．03％。结论：牵引、推拿、中药热敷序贯疗法治疗颈椎病疗效优于单一疗法。     

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究

目的:探讨中药序贯疗法在治疗多囊卵巢综合征性不孕患者中的临床疗效。方法:收集肝经郁热型多囊卵巢综合征性不孕患者60例,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用中药序贯治疗。对照组采用克罗米芬促排治疗。治疗周期为3个月。比较两组治疗前后SCL-90评分差异、受孕率和临床妊娠率。结果:实验组治疗后躯体化、焦虑、抑郁、偏执症状得分明显低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。实验组受孕率为31.04%,对照组受孕率为28.57%,两组受孕率之间总体分布无统计学意义(P0.05)。实验组临床妊娠率为88.89%,对照组临床妊娠率为37.50%,两组之间比较具有统计学意义(P=0.05)。结论:中药序贯治疗中重视疏肝解郁能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者的情志障碍,妊娠早期中药积极干预可提高临床妊娠率。     

中药序贯疗法治疗盆腔瘀血综合征临床研究

目的 观察中药盆瘀系列方剂序贯疗法治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法 选择100例盆腔瘀血综合征患者,分为两组,每组50例.治疗组序贯服用中药盆瘀系方,对照组静脉滴注复方丹参注射液,两组均以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程.观察两组治疗前后临床症状、盆腔血流、血液黏稠度的变化.结果 治疗组盆腔血流、血液黏稠度、临床症状显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆瘀系列方能有效治疗盆腔瘀血综合征.     

中药序贯外用治疗创伤后感染性湿疹30例

目的:对照观察中药序贯外用治疗创伤后感染性湿疹的临床疗效。方法:将50例创伤后感染性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组30和对照组20例。在给予抗感染、抗过敏及有效处理局部伤口的基础上,治疗组采用中药序贯外用治疗,对照组采用3%硼酸外敷及外用曲咪新软膏治疗,观察两组治愈率、好转时间、创面愈合时间、术后并发症等情况。结果:治疗组在痊愈率及总有效率方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药序贯外用治疗创伤后感染性湿疹具有愈合时间短、治愈率高等优点,值得临床推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。