贲门癌切除贲门再造术的临床研究

目的 为减少贲门癌术后吻合口瘘及狭窄与返流性食管炎,观察贲门癌切除贲门再造术疗效。方法 将贲门癌切除贲门再造术42例与同期贲门癌切除胃食管套入式吻合术42例进行对比研究。术后6～12mo,行食管镜检查测定吻合口大小、组织活检和测定食管腔内返流液pH值。结果 两组患术后均无吻合口瘘发生,无手术死亡。结论 该术式减少吻合口瘘及狭窄,预防返流性食管炎发生。     

残胃食管、贲门癌的外科治疗

目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例；胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例，胃癌胃大部切除术后贲门癌3例；贲门癌术后残胃癌1例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切＋食管部分切除-空肠食管吻合术7例；食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例；食管次全切除结肠代食管3例；空肠造瘘术1例；剖腹探查术1例。术后切口感染1例，吻合口瘘1例，脓胸1例，胸胃排空功能障碍1例，余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可，无远处转移均应争取手术治疗，消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。     

CDH型吻合器在食管贲门癌手术中的应用

目的探讨CDH型吻合器在食管贲门癌手术中应用。方法对54例食管贲门癌切除病人应用CDH型吻合器进行消化道重建。结果54例手术病人无器械故障及吻合口瘘发生,仅1例术后出现吻合口狭窄。结论CDH吻合器在食管贲门癌切除后进行消化道重建时吻合口瘘及狭窄发生率低、发生率低、机械故障少,优于国产吻合器。     

食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合术的临床应用(附58例报道)

目的 探讨食管贲门癌切除食管胃单层连续吻合方法和效果。方法 将58例食管贲门癌切除患者采用Prolene线做食管胃单层连续吻合。结果 术后无吻合口瘘和严重吻合口狭窄发生。结论 食管胃吻合用Prolene线单层连续吻合，方法简捷、可靠，可减少食管胃吻合口瘘和狭窄的发生。     

食管贲门癌术后吻合口瘘143例临床分析

为了观察食管贲门癌术后吻合口瘘的发生情况和寻求减少食管贲门癌术后吻合口瘘发生率、病死率的措施，１０年来１４３例食管贲门癌手术中，近５年由于加强围手术期治疗，严格选择病例和重视手术操作，对食管胸中段以上癌肿手术选择胸内整段食管切除，在颈部食管胃吻合，比较前５年手术病例，吻合口瘘发生率由１５．８％下降至４．５％，吻合口瘘的病死率亦有下降趋势。因此，加强围手术期治疗，重视手术操作，选择颈部吻合是减少食管     

食管或贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的预防

食管或贲门癌切除术后吻合口瘘是常见而危险的并发症，也是手术后死亡的重要原因。我科自1983年9月至1987年2月三年半，共收治食管或贲门癌191例，其中157例进行了手术探查，切除132例，切除率为84％。切除病例中，有120例进行了胸内食管吻合，术后无吻合口瘘发生，现将预防胸内吻合口瘘的经验及既往发生吻合口瘘的教训，分析报告如下：     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...     

连续40例食管贲门癌食管重建术后无吻合口瘘临床分析

目的 总结40例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2005年8至2007年8月手术治疗的40例食管贲门癌患者的临床资料.结果 本组连续行40例重建术,术后病理检查手术切缘均无癌残留,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄1例,经内镜气囊扩张后缓解,均痊愈出院.结论 食管贲门癌消化道重建吻合口瘘原因是多方面的,术前加强营养,术中吻合口正规操作,良好缝合,术后围手术期有效管理,能预防吻合口瘘的发生.     

连续40例食管贲门癌食管重建术后无吻合口瘘临床分析

目的 总结40例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2005年8至2007年8月手术治疗的40例食管贲门癌患者的临床资料.结果 本组连续行40例重建术,术后病理检查手术切缘均无癌残留,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄1例,经内镜气囊扩张后缓解,均痊愈出院.结论 食管贲门癌消化道重建吻合口瘘原因是多方面的,术前加强营养,术中吻合口正规操作,良好缝合,术后围手术期有效管理,能预防吻合口瘘的发生.     

经腹贲门癌切除的体会

目的：探讨贲门癌治疗的可行性术式，方法：本组34例均采用经腹贲门癌切除术。结果：34例全部治愈，术后无吻合口瘘及感染，仅1例出现轻度吻合口狭窄。食管断端检查无肿瘤细胞，结论：经腹贲门癌切除较开胸切除安全，创伤小，也可达到根治目的，值得推广应用     

食管及贲门癌切除后胸内食管胃吻合口瘘的预防(关于手术方法的几点改进)

胸内食管胃吻合口瘘是食管及贲门癌切除后胸内食管胃吻合术的严重并发症,也是术后近期死亡的主要原因之一。发生吻合口瘘后的死亡率为30～50%。如何预防和减少胸内食管胃吻合口瘘的发生,目前仍是临床医务工作者极需解决的问题之一。我院自1970～1980年行食管及贲门癌切除胸内食管胃吻合术210例,术后发生吻合口瘘3例(其中2例死亡,1例治愈),吻合口瘘的发生率为1.4%。现就如何预防和减少吻合口痿的几个问题讨论如下。     

12例食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗分析

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对12例食管、贲门癌术后3年内吻合口瘘患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:12例患者均痊愈出院,无一例死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~14d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会

食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995～2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85％,术后并发吻合口瘘为1．3％。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。     

食管、贲门癌根治术后胸内吻合口瘘的治疗探讨

目的探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果均痊愈出院,无1例死亡。结论食管、贲门癌术后胃食管吻合口内瘘多发生在术后3．13d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的病死率。     

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗探讨

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘病人采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:9例患者均痊愈出院,无1人死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~13d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治，减少该并发症的发生。方法：对于324例食管癌贲门癌切除术后，食管胃吻合重建，术后观察吻合瘘的发生情况。结果:324例食管癌贲门癌发生吻合口瘘6例，其发生率1．8％。结论：吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果，与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关。     

食管,贲门癌14例术后吻合口瘘的防治探讨

食管、贲门癌１４例术后吻合口瘘的防治探讨廖德富１吴进２１临床资料我院自１９７８年１月～１９９０年１２月共收治食管、贲门癌２４２例（男１７９例，女６３例），均在全麻下行食管、贲门癌切除，食管胃吻合术。术后发生吻合口瘘１４例（３５岁以下１例，３５～５９岁...     

食管胃吻合术的改进及临床研究

目的：探讨降低食管癌，贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率的手术方法。方法：将Haight食管吻合法加以改进，应用此术式行食管癌，贲门癌切除，食管胃吻合术495例。结果：本组无手术死亡。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为0．61％和0．4％，无其它严重的手术并发症。结论：采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐，可避免多种致瘘因素及有效预防吻合口狭窄。     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

带蒂大网膜覆盖吻合口预防食管癌吻合口瘘的临床研究

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防措施。方法食管癌、贲门癌患者24例,治疗组12例,行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上;对照组12例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术。结果两组患者均顺利完成手术。治疗组无吻合口瘘及切口感染,发生脓胸及肺部感染各1例,对照组吻合口瘘2例,脓胸2例,切口感染2例,肺部感染3例,治疗组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;治疗组优10例,良1例,差1例,优良率为91.7%;对照组优3例,良5例,差4例,优良率为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论带蒂大网膜覆盖吻合口能有效预防食管癌吻合口瘘发生,方法简单,疗效良好。