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1.
患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+… 相似文献
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男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊… 相似文献
3.
20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘… 相似文献
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病例 男性 ,2 4岁。因腹胀伴腹部包块 2 0余日 ,于 2 0 0 1年 2月 1 1日入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,以左侧腹明显。腹软 ,左侧中上腹触及约 2 1ｃｍ×1 6ｃｍ包块 ,质地中等 ,具压痛 ,活动度差。叩诊浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｂ超示左侧腹巨大囊性包块。血尿常规正常。术前诊断为左侧腹腔巨大包块 ,性质待查。于 2月1 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见左侧整个腹腔被肿块占据 ,小肠及降结肠推移至右侧腹。包块位于后腹膜外约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。行穿刺减压 ,共抽出浅黄色液 90 0 0ｍｌ。探… 相似文献
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病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×… 相似文献
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骨斑点症一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻… 相似文献
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患者女 ,6 7岁 ,因体检时发现腹部包块一周而于 1 997年 8月 2 5日入院。自述一周前体检常规Ｂ超时发现有腹膜后巨大肿块 ,继之行ＣＴ检查见右肾前方有一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸。大小便正常 ,无其它不适。饮食、体重均无明显变化 ,既往无结核、肝炎及手术史 ,家族中无遗传病史。入院时查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /分 ,ＢＰ1 6 / 1 0ｋＰａ ,体态肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,腹部右侧似可扪及一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,肿块较固定 ,表面光滑无结节 ,质中 ,右侧腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。辅助… 相似文献
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患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后… 相似文献
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患者 ,女 ,44岁 ,左上腹扪及包块 5个月。平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气。 5个月前无意中扪及左上腹包块 ,约鹅蛋大小 ,无腹痛 ,无发热、黄疸 ,无呕血、黑粪 ,无腹泻。体检 :全腹触软 ,左上腹可扪及一 8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ肿块 ,圆形、质中 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,推压肿块时 ,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹。辅助检查 :全消化道钡检 ,胃腔内无占位 ,未见明显异常。胃镜提示轻度胃炎 ,胃内未见肿物及溃疡。拟诊为腹部包块 (性质待查 )。于 2 0 0 1年 5月 2 4日上午在持硬麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :肿块外观体积7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ… 相似文献
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患者,女,２９岁。 ４年前剖宫产一女。现因人流术后１０ｄ 阴道流血不止伴腹痛１周,于１９９９年１月１０日住院。入院后查体：Ｔ ３６℃,Ｐ９２次／ｍｉｎ,ＢＰ １０５／７５ｍｍＨｇ,重度贫血貌,小腹压痛。妇检：宫口有鲜血及凝血块,子宫软,增大如 ５０ ｄ大小,左附件扪及 ８０ ｃｍ ×６０ ｃｍ大小包块,质硬、有压痛,活动度差。诊断：①宫内胎膜滞留;②异位妊娠;③失血性贫血。入院当天申请 Ｂ超检查。 Ｂ超提示：子宫 ４２ ｍｍ×５７ ｍｍ×８２ｍｍ,宫腔内见暗区,前后径 ９ ｍｍ,长 ５０ ｍｍ,左附件见一低回声肿… 相似文献
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患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包… 相似文献
13.
患者 ,女性 ,5 2岁。主因突发下腹剧痛 1ｈ ,于 1997年 10月 18日急诊入院。患者平素月经规律 ,无停经史 ,末次月经1997年 9月 2 8日。既往体健 ,于 1997年 3月 2 1日在外院Ｂ超检查回报 :子宫大小61ｍｍ× 5 6ｍｍ× 60ｍｍ。宫内可见节育环回声 ,于子宫右上方可探及一个 2 0 7ｍｍ×178ｍｍ× 115ｍｍ回声较强团块 ,边界清 ,其内回声不均匀。提示 :子宫肌瘤 ,宫内节育器。入院查体 :Ｔ不升 ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,ＢＰ60 3 8ｍｍＨｇ。神志清晰 ,面色苍白 ,全身湿冷 ,腹部膨隆 ,可触及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 19ｃｍ大小的肿物 ,表面光滑 ,质较… 相似文献
14.
患者男 ,15岁。因被刀刺伤头颅 30ｍｉｎ于 1998- 0 3 -30入院。检查 :中度昏迷 ,右翼点后有 12ｃｍ× 1.2ｃｍ折叠刀柄外露 (图 1)。呼吸急促 ,34次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /5 5ｍｍＨｇ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。右瞳孔直径 3 .5ｍｍ ,左瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反射均消失。四肢肌强直 ,双下肢巴彬斯基征均阳性。头颅Ｘ线平片提示颅内 12ｃｍ× 1.2ｃｍ金属异物 ,金属异物一边呈锯齿状 ,过中线约 1.5ｃｍ (图 2 )。头颅ＣＴ示右额颞叶硬膜下血肿 8ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,脑室内及蛛网膜下腔出血。入院诊断 :重度开放性颅脑损伤、颅内金属异… 相似文献
15.
患者女 ,4 0岁。无意中发现左乳内上方有一无痛性包块 ,触之质硬。体格检查 :左乳内上象限可触及大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,活动度良好 ,表面光滑 ,无压痛。Ｂ超提示 :左乳纤维腺瘤。手术所见 :肿块有完整包膜 ,可将肿块完整剥离。病理检查 :肉眼可见 :包块 2ｃｍ×1 5ｃｍ ,有包膜 ,质脆。镜下见肿瘤呈巢状分布 ,间质为玻璃样变纤维组织 ,癌巢浸润到横纹肌束间 ,癌细胞大小较一致 ,核圆居中 ,有异型性 ,核分裂象少见 ,胞浆透明 ,未见乳腺腺体组织。免疫组化 :ＮＳＥ ,Ｓ - 10 0 ,Ａｃｔｉｎ ,ＣＫ - ,ＶＩＭ ,ＥＭＡ -… 相似文献
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患者 ,女 ,19岁 ,因左下眼睑无痛性肿块一周 ,于 1993年 11月 2 0日入院。患者诉 5月前有接触“豆猪肉”史 ,此后不久左前臂外侧皮下见“蚕豆”大小包块 ,质较硬 ,活动 ,并沿手臂移动 ,经颈至面部 ,10天消失后即感左下眼睑无痛性包块。否认遗传病和传染病史。一般情况可 ,胸、腹等未查及异常。眼部检查 :双眼视力 1 5 ,左下眼睑皮肤隆起 ,色泽正常 ,睑结膜充血 ,下睑穹隆正中可见一白色肿块 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ×0 5ｃｍ ,表面光滑 ,边缘不清 ,无压痛 ,活动 ,裂隙灯隐约可见一白色虫体 ;右眼正常。局部用氯霉素眼液及红霉素眼膏 3天 ,于 … 相似文献
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患者 ,男 ,5 0岁。体检发现上纵隔肿瘤 3月而于 2 0 0 2年 6月 1 0日到我院就诊 ,无任何症状。门诊以纵隔肿瘤收住入院。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺腹未见异常。胸片提示左上纵隔影增宽。ＣＴ提示上纵隔主动脉弓旁见 4ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,边界清楚 ,Ｂ超、心电图及化验室检查无异常。于2 0 0 2年 6月 1 8日全麻下经左剖胸探查术。术中见肿块位于主动脉弓旁 ,大小约 7 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,营养血管来自主动脉弓。术中考虑胸腺瘤 ,因此连同周围脂肪组织一并切除 ,手术… 相似文献
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患者女 ,２２岁 ,农民 ,以头痛 ,心悸４年 ,加重１年 ,经检查 ,心脏向左下扩大 ,心尖区可闻及收缩期Ⅲ级杂音 ,闻及奔马律 ,肝肋下３～４ｃｍ ,剑下８～９ｃｍ ,腹部移动性浊音 ( + ) ,肺部Ｘ线无异常 ,Ｂ超提示“左肾上极探及４ｃｍ×３ ５ｃｍ包块” ,回声均匀 ,以左心衰收入住院。住院检查 ,血压２１０／１５０ｍｍＨｇ,尿常规蛋白 ( + + + + ) ,血常规、血沉、血脂、肝功 ,电解质、肾功能测定均正常。由于血压增高 ,大量蛋白尿 ,决定先手术切除左肾肿块 ,然后解决心脏病的问题。手术见包块位于左肾上腺与肾交界处 ,界限欠清楚 ,包块包膜… 相似文献
19.
例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 … 相似文献
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患儿 ,女性 ,18个月。因背部巨大包块并双下肢力弱 18个月 ,“上感”后呼吸困难并发热 3ｄ于 2 0 0 1- 0 1- 2 6入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,意识清晰 ,双肺可闻及散在小水泡音。双下肢肌力Ⅳ级 ,胸背部有一 14ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ囊性包块 ,余神经系统未见明显异常。血检ＷＢＣ18× 10 9/Ｌ ,ＮＥＵＴ 86.6%。胸片示大叶性肺炎并左上肺不张。ＣＴ及ＭＲＩ示左胸内脊椎旁有一球形占位 ,ＣＴ值为 60Ｈｚ ,ＭＲＩ呈长Ｔ1长Ｔ2液性信号 ,占据左胸腔 1/ 3容积 ,心脏受压向右移位。经治疗肺炎痊愈后手术。手术分两步进行 ,首先左侧开胸见左后纵… 相似文献