高血压心脏病不同时期左室收缩与舒张功能的改变

目的 探讨比较高血压心脏病（高心病）早、晚期左室收缩与舒张功能的改变。方法 采用双平面Ｓｉｒｍｐｓｏｎ’ｓ方法和二尖瓣脉冲我镨勒血流频谱测定３０例正常人（对照组）、５９例高心病早期（Ａ组）和３１例高心病晚期（Ｂ组）患者的左室收缩与舒张功能。结果 左室收缩功能：Ａ组仅收缩末期容积（ＥＳＶ）与对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组则ＥＳＶ及舒张末期容量（ＥＤＶ）、每搏量（ＳＶ）和射血分数（ＥＦ）均与     

扩张型心肌病患者心肌能量、能量效率与左室收缩功能关系的研究

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)患者心肌能量 (E)、能量效率 (EE)与左室收缩功能的关系。方法 :应用超声心动图检测 6 5例DCM左室收缩功能 ,根据相应公式计算出E、EE ,并与 5 4例正常对照组进行比较 ,了解DCM的E、EE与左室收缩功能的相关性。结果 :与对照组比较 ,DCM组左室射血分数明显降低 (P <0 .0 5 ) ;EE、E与左室射分数血呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,且随心功能 (NYHA)变化而改变。结论 :DCM患者EE、E与左室收缩功能密切相关     

风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系

目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣置换术后左室形态及功能改变与心肌病变的关系。方法：用彩色多普勒检测患术前及术后心功能并进行对比，同时用免疫组化法检测患心肌中增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达量，并钭其与患术前心功能进行对比分析。结果：心肌病变较轻，行二尖瓣置换术后，心功能得到明显改善。心肌本身病变较重，行二尖瓣置换后，心功能未见明显改善，甚至下降或近期死亡。结论：风湿性心脏病二尖瓣置换术后，左室形态及功能因民病变的不同而得到不同程度的改善。风湿性心脏病的心肌病理改变是影响二尖瓣置换术后心功能的主要因素。     

高血压患者左室功能状态的研究

比较高血压患者与正常对照左室收缩功能和舒张功能各指标之间的差异。方法：用超声心动图的方法测量左室收缩功能及舒张功能指标。结果：高血压患者较早期即已有左室重量数增大，室间隔舒张末期厚度（ＩＶＳｄ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）、相对室壁厚度（ＲＷＴ）的增加，且与下沉组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。说明左室的几何形状及重量发生改变，即产生了左室重构。ＬＶＭＩ与左室舒张功能各指标相关性好（Ｐ〈０．０５或〉     

高血压病左室结构改变与左室收缩功能的关系

目的：探讨高血压病左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）与左室收缩功能（EF,FS）及左房径（LAD）等参数的关系。方法：将167例高血压病患者分成左室结构正常,左室向心性重构,左室向心性肥厚,左离心性肥厚等4个类型,与LVMI,FS,EF进行相关分析。结果：LVMI在高血压构型组剂中与EF,FS呈负相关（P＜0．01）,结论：LVMI增大时,左室收缩功能受损。     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者左室收缩功能的影响

自 1 998— 2 0 0 1年 ,我们运用黄芪注射液作为病毒性心肌炎的主要治疗用药 ,取得良好效果。在此基础上 ,运用全数字化彩色多普勒超声诊断仪检测黄芪注射液对病毒性心肌炎患者左室收缩功能的影响。1　临床资料1 1　病例选择标准主要参照 1 987年“全国心肌炎、心肌病专题座谈会”所制订的诊断标准。1 2　病例情况及分组按诊断标准 ,确诊病例 5 6例 ;均系本院门诊收住院病人 ,随机分为两组 ,黄芪组 2 9例 ,年龄 1 6～60岁 ,平均年龄 32岁 ,男 1 6例 ,女 1 3例 ,极化液组2 7例 ,年龄在 1 7～ 5 8岁 ,平均年龄 33岁 ,男 1 4例 ,女 1 3例。2…     

二尖瓣心瓣膜病心肌病理损害与左室功能的关系

目的 研究二尖瓣心瓣膜病心肌病理损害与左室功能的关系。使形态与功能相结合,为临床治疗和评价疗效提供理论依据。方法 选择39例二尖瓣联合病变患者,根据缺血前心肌超微结构损害程度的电镜观察。按Flameny分级方法分组,通过MVR术前Swan-Ganz导管,彩色多普勒超声心动图检查和X线心脏测量,以及术前临床资料和术后随访资料的收集进行研究。结果 二尖瓣心瓣膜病变患者心肌病理损害程度与心脏的增大,尤其是左心室的扩大和肥厚以及心室的泵收缩功能密切相关。结论 尖瓣病变患者心肌病理损害程度主要涉及到风湿病变过程,反应在左室功能紊乱,强调在心肌受不可逆损害之前进行手术是至关重要的。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左室纵轴功能的超声评价

目的:检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左心室纵轴功能.方法:选取不同程度单纯MS患者48例(轻、中、重度MS各16例,合并心房纤维性颤动(AF)25例)和正常人32例,分别应用组织多普勒(DTI)超声及M-型超声测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁4个位点的收缩峰值速度(vMA)、左室射血分数(LVEF)和房室平面位移值(DAVP).结果:MS患者二尖瓣环4个位点的vMA和DAVP值均明显低于对照组(P＜0.001),2组间LVEF差异无统计学意义(P＞0.05);MS不同狭窄程度患者间vMA和DAVP值均存在差异(P＜0.05),且随着狭窄程度的增加,vMA和DAVP明显下降;合并AF与未合并AF的MS轻、中、重度患者的vMA和DAVP值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:MS患者尽管LVEF值正常,但已存在左室纵轴收缩功能的下降.AF不是影响MS患者左室纵轴功能的主要因素.     

多普勒超声心动图评价左室收缩功能的新指标

本文用多普勒超声心动图测定主动脉血流频谱。根据牛顿第二定律计算出左室射血力。结果表明：左室射血力和左室射血分数呈正相关，（ｒ＝０．６２７，Ｐ＜０．０１）。冠心病患者左室射血力明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。左室射血力是评价左室收缩功能的综合性新指标。     

氯沙坦对老年高血压病人左室收缩功能的影响

①目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦与转化酶抑制剂卡托普利对老年高血压病人左室收缩功能的影响.②方法 40例病人随机分为实验组与对照组,实验组病人给予氯沙坦50～100 mg,每日1次;对照组给予卡托普利12.5～25.0 mg,每日3次.两组均每周监测血压,服用4周后复查超声心动图,测定病人静态左室收缩功能.③结果实验组与对照组治疗后血压均明显降低,显效率、有效率及总有效率分别为31.8%,33.0%,63.6%及61.1%,95.1%,94.2%,两组比较差异无显著性(χ2=0.021～0.820,P>0.05).两组治疗后左心室射血分数、心排血量、每搏排血量、心脏排血指数较治疗前明显上升(t=3.422～4.232,P<0.01).④结论氯沙坦可改善老年高血压病人左室收缩功能.     

洛汀新对心肌梗死患者左室收缩功能的作用

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心肌梗塞(MI)患者左室收缩功能的影响。方法:选择收住我院冠心病监护病房的急性心肌梗死(AMI)患者43例,在发病1～3天内开始给予开博通6.25～25mg日2～3次或洛汀新10～20mg日一次,出院后跟踪随访,持续服用ACEI,应用美国HP SONOS-100CF型彩色多普勒超声显像仪,于发病第4周(A组)行超声心动图检查,12～18个月(B组)复查超声心动图。观察指标:EDV、ESV、SV、CO、EF、FS,比较两次超声心动图观察指标的结果。结果:B组的EDV、ESV比A组降低,B组的SV、CO、EF和FS比A组升高,统计学处理显示:除SV无统计学意义外,其余5项指标均有统计学意义且P<0.001。同时还观察到研究对象的舒张功能指标也有明显改善,B组的E峰增高、A峰降低、E/A增加且P<0.01;B组的收缩末和舒张末左室腔内径及左房内径减小且P<0.01.结论:AMI心功能恢复需要一段较长的时间,ACEI可以明显改善收缩功能,有利于MI后心功能的远期恢复。     

左室腔与心肌计数比值对左室收缩功能异常的诊断价值

评价应用＾９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像中左室腔与心肌计数比值对左室收缩功能异常诊断的价值。方法对照组２７例，冠心病线３４例１周内完成动态和静息态＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像及平衡法核素心室影，从短轴心肌断层图像中选取左室中部的心肌图像计算出Ｃ／Ｍ比值。     

Goldblatt大鼠心脏收缩功能的研究及Valsartan对其心肌收缩功能的影响

目的本文应用超声研究Goldblatt大鼠心脏收缩功能的改变,并应用AT1受体拮抗剂Valsartan治疗,观察其对左室收缩功能的影响.方法34只SD大鼠6～8周龄,分为Valsartan治疗组(n=13,V组),非Valsartan治疗组(n=11,NV组)和假手术组(n=10,S组),V组和NV组在左肾动脉王入内径为0.3mm的银夹(2klc),每周测1次血压,每2周测1次超声心动图,并计算左室收缩功能,术后2周V组给予Valsartan 30 mg/(kg@d)一次性灌胃治疗,S组和NV组每天用饮用水灌胃,共10周.结果(1)各组大鼠治疗前一般情况和左室收缩功能(EF、FS、mFS)无差异;(2)与NV组比较,术后10周V组尾动脉压降低75.6 mmHg;术后10周NV组相对室壁厚度、左室重量、左室重量指数明显增加,与V组和S组比较,有显著差异;NV组舒张期左室内径明显变小,与S组和V组比较有显著差异,而S组和V组比较无差异;(3)NV组的左室收缩功能明显下降,其中射血分数(EF)、左室中层缩短率(mFS)、实测/预测mFS与V组和S组比较均有显著差异,而S组与V组比较无差异;但各组间的FS和预测mFS均无显著差异;(4)相关分析,各组大鼠实测/预测mFS与左室腔舒张内径成正相关(r=0.612,P＜0.0001);相对室壁厚度(RWT)与经线室壁应力成负相关(r=-0.563,P＜0.0001).结论(1)Goldblatt大鼠可产生明确的高血压LVH和左室收缩功能障碍;(2)mFS比FS在评价左室收缩功能上更有优越性;(3)心室肥厚既是对心肌超负荷的一种适应过程,但更重要的是损害心肌的收缩力,尤其在心肌产生向心性肥厚时;(4)AT1受体拮抗剂Valsartan抑制心肌肥厚的产生,改善左室收缩功能.     

风湿性心脏病患者右心室Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的变化

目的 研究风湿性心脏病（风心病）不同肺动脉压力患者右心室心肌细胞外间质Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的变化,探讨右心室心室重构的机制。为防治右心室功能不全提供进一步的理论依据。方法 随机选择35例择期行瓣膜替换术的风心病患者作为研究对象,取右心室前壁心肌,运用Northern杂交技术行分子生物学检查。结果 35例患堵 右心室心肌细胞外间质均出现不同程度的Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达增多,以Ⅲ型增多明显,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA比值[Ⅰ/Ⅲ（R）]下降。结论 风心病患者均出现不同程度的右心室心肌细胞外间质重构,是右心室功能不全发生的分子生物学基础。     

风湿性心脏病患者右心室舒张功能的变化

目的：观察风湿性心脏病右心室舒张功能的变化规律,为防治右心室功能不全提供进一步理论依据。方法：随机选择35例风湿心脏病患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测量患者跨三尖瓣血流参数。结果：35例患者均存在不同程度的E峰流速下降,A峰流速增加,E／A下降,E峰减速时间缩短,结论：风湿性心脏病患者均存在不同程度的右心室舒张功能不全。     

高血压患者左室构型与左室功能及QT离散度的关系

目的 探讨高血压各种左室构型与左心功能及心电图QTd的关系。方法 选择381例高血压患者，运用超声心动图按左室构型分为正常构型组59例、向心性重构组125例、向心性肥厚组117例、离心性肥厚组80例，比较各组左心功能(EF与E／A)及QT离散度之间存在不同程度的差异性。分析各组左室重量指数与QT离散度的相关性。结果 各组之间左心功能及QT离散度之间存在不同程度的差异性。结论 高血压病可引起心脏左心形态学、动力学及心电学方面的改变。     

美托洛尔与卡维地洛对急性心肌梗死患者左室功能的影响

急性心肌梗死（AMI）患者左室功能降低与病死率、致残率密切相关。本资料比较观察了美托洛尔与卡维地洛对AMI患者左室收缩与舒张功能的影响，现报告如下。