不同治疗方法对急性心肌梗死合并心功能不全患者心率变异性的影响

目的探讨不同治疗方法对急性心机梗死（AMI）合并心功能不全（CI）患者心率变异性（HRV）的影响。方法选择本院2010年1月～2013年1月收治的100例AMI合并CI患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用PCI手术介入治疗、对照组采用常规药物保守治疗。两组患者均于术后以及药物治疗后1周、1个月及3个月时记录24h动态心电图。对比两组不同时段HRV的变化特点与趋势,以及两组治疗后不同心功能分级再缺血事件发生率以及死亡率。结果治疗3个月,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组KillipⅡ～Ⅲ再缺血事件发生率及死亡率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCI治疗AMI合并CI患者的效果显著,对AMI合并CI患者进行HRV检测。可以较好地对早期心血管事件进行高危识别,值得推荐。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的评价美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性（HRV）的影响。方法急性心肌梗死患者94例随机分为治疗组48例和对照组46例,用药前及用药后4周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．叭）,治疗后美托洛尔组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论美托洛尔可以显著提高冠心病急性心肌梗死患者的心率变异性。     

急性心肌梗死患者心率变异性分析

本文对25例急性心肌梗死(AMI)患者发病48h内的心率变异性(HRV)变化进行分析,并与40例正常人的HRV进行对比,结果显示:AMI组HRV明显降低,其短程体表心电图(ECG)正常R-R间距(SD)及变异系数(CV)均明显低于对照组。表明HRV能较好地反映迷走神经与交感神经的相互作用,对AMI后患者的预后有较好的预测价值。     

早期心率控制对急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的探讨早期心率控制对急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的影响。方法选择本院2011年8月～2013年7月收治的256例起病24 h内入院的AMI患者。所有患者均常规每日应用比索洛尔片,不需调整剂量就达目标心率（55～65次/min）者为A组,未达目标心率者再随机分组于入院后第1天（B组）、第3天（C组）、第7天（D组）,调整比索洛尔用量至目标心率。观察其住院期间及1个月内梗死后心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常和心原性休克的发生情况。结果 A组、B组和C组患者的心梗后心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常和心原性休克的发生率均显著低于D组（P〈0.05）。结论起病24 h内入院的AMI患者入院后心率早期（3 d内）控制达标（55～65次/min）可明显改善患者的近期预后,对临床工作具有十分重要的指导意义。     

静息心率对女性急性心肌梗死患者预后的影响

目的 观察不同静息心率(RHR)对女性急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 回顾分析2004年2月至2010年2月我院收住的女性急性心肌梗死234例,根据住院期间平均静息心率随机分为3组,分别为平均RHR在55～64次/min、65～79次/min、80次/min以上,按心梗常规治疗,观察1月内心力衰竭、恶性心律失常、猝死、心绞痛发作、再梗等心脏不良事件发生率.结果 RHR在55～64次/分心脏不良事件发生率最低.结论 女性AMI应严格控制静息心率.     

左旋卡尼汀对急性心肌梗死心功能的影响

目的观察左旋卡尼汀治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法68例急性心梗患者,随机分成治疗组及对照组,除常规治疗外,治疗组加左旋卡尼汀治疗2周。分别测量心梗后第1周、第4周、第12周患者的左室射血分数(LVEF)以及第4周、第12周患者6min步行试验。结果治疗后第12周两组患者LVEF和6min步行试验结果较治疗前已有明显恢复(P<0．001);而左旋卡尼汀治疗组的患者,较对照组亦提高,差异有显著性(P<0．05)。结论左旋卡尼汀有助于急性心肌梗死患者心功能的恢复。     

静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡的影响

目的探讨静脉溶栓治疗对急性心肌梗死AMI患者实性心率震荡的影响。方法符合溶栓条件的AMI合并有室性早搏的患者78例,给予瑞替普酶溶栓治疗,于溶栓前、后连续动态心电图监测24h,行窦性心率震荡（HRT）检测。根据临床再通条件分为再通组和非再通组,采用震荡初始（TO）与震荡斜率（TS）的特定公式做定量计算与分析,比较各组间溶栓前后TO与TS的变化。结果48例AMI患者临床表现为有再通,再通率为61．5％,溶栓前2组TO和TS差异无统计学意义（P〉0．05）。溶栓后24h两组TO、TS差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉溶栓再通能明显改善AMI患者窦性心率震荡各参数,而且HRT现象（TO、TS）可以预测冠脉再通情况。     

早期应用螺内酯对急性心肌梗死患者心功能影响的研究

目的：通过心脏超声观察早期应用螺内酯对急性心肌梗死（AMI）患者心脏功能的影响及安全性。方法：选择67例AMI患者,随机分为对照组32例（采用基础治疗）和治疗组35例（基础治疗＋螺内酯治疗）,治疗前后检测血压、心率、超声心功能指标[LVEF（％）、LVDD（mm）、LVS（mm）]及超声无创血流动力学指标（Vp,Vop）,观察两组治疗后心功能及血流动力学改善情况。结果：治疗组超声学心功能及血流动力学指标改善明显,与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AMI患者早期在常规治疗基础上给予小剂量螺内酯,可进一步改善左室血流动力学,保护心功能。     

老年急性心肌梗死患者静息心率对左室收缩功能影响

目的观察老年急性心肌梗死(AMI)患者静息心率(RHR)对左室收缩功能的影响。方法老年AMI患者108例,据RHR水平分为心率增快组(心率≥100次/分)和心率正常组(心率<100次/分),测定RHR和射血分数(EF)。结果老年AMI患者心率增快组EF值明显低于心率正常组(P<0.01);心率增快组EF值<50%比率明显高于心率正常组(P<0.01)。两者均有统计学意义。结论老年AMI后心率增快是预后不良前兆,RHR是老年AMI患者预后预测因子之一。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及心率变异性的影响观察

目的探讨对急性心肌梗死患者予以经皮冠状动脉介入治疗后,对其心率变异性和窦性心率震荡的影响情况。方法 2015年8月~2017年3月期间选取我院收治的急性心肌梗死患者72例,按照不同的治疗方法将其均分两组,各36例。将实施药物治疗的患者作为参照组,将实施经皮冠状动脉介入治疗的患者作为实验组。对比两组急性心肌梗死患者的震荡斜率TS、24小时内R-R之间的标准差SDNN和5min之内R-R之间的平均标准差SDANN情况。结果经皮冠状动脉介入治疗后,实验组急性心肌梗死患者的TS、SDANN、SDNN相比于参照组,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者予以经皮冠状动脉介入治疗,其心肌缺血情况予以改善,对其心律失常和心性猝死情况予以有效的预防,证明其效果较优。     

小剂量β—受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心率变异的影响

目的 研究小剂量β－受体阻滞剂对急性心肌梗患者心率变异的影响。方法 ４４例急性心肌梗死患者入院后随机分为β－ 体阻滞剂治疗组（１８例）和对照组（２６例）。治疗组于即刻给予氨酰心安（１２．５～２５ｍｇ／ｄ）或美多心安（２５～５０ｍｇ／ｄ），余治疗相同。１０～１４ｄ后行２４ｈ动态心电图检查，分析心率变异的时域指标ＳＤＮＮ ＳＤＡＮＮ ｒＭＳＳＤ ＰＮＮ５０、散点图指标ＶＬＩ ＶＡＩ的变化。用配对ｔ检验     

安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响

目的:研究安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响。方法:选择2013年8月~2014年5月来某院就诊的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用安体舒通,观察患者心功能变化情况,并随访追踪观察患者预后及并发症发生情况。结果:治疗6月后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp)水平显著高于本组治疗前和对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组左室收缩末期压力-容积关系线在X轴的截距即压力=0时的左室容积(Vop)治疗后显著低于本组治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈37例,占88.10%,显著高于对照组的23例(54.76%)。结论:安体舒通可显著改善急性心肌梗死患者心功能和预后,临床应用价值较高,值得推广。     

葛根素注射液对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察葛根素注射液对急性心肌梗死（AMI）患者的心肌和心功能的影响。方法 92例AMI患者随机分为葛根素组和对照组各46例,葛根素组在常规治疗基础上予葛根素注射液治疗,对照组予常规治疗。治疗前后测定患者心率、平均动脉压（MAP）、心肌耗氧指数、心肌缺血总时间、心肌缺血总负荷、左室形态学参数。结果治疗后葛根素组的MAP及心肌耗氧指数均小于对照组,心肌缺血总时间与总负荷均较自身治疗前有明显缩短,差异有统计学意义。两组治疗前后的左室形态学参数水平均接近,治疗后的溶栓再通率接近,差异均无统计学意义。结论葛根素具有保护AMI患者缺血心肌和改善心功能的作用。     

丹参酮Ⅱa联合潘南金对急性心肌梗死患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响

目的评价丹参酮Ⅱa联合潘南金对急性心肌梗死患者心功能和心肌保护的作用。方法56例急性心肌梗死患者被随机分成2组,一组应用丹参酮Ⅱa联合潘南金（治疗组）,另一组常规应用药物（对照组）,比较治疗10d后对患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响。结果治疗10d后,治疗组心功能明显升高,QTd明显缩短,HRV的幅度亦明显提高,P〈0．05。结论丹参酮Ⅱa联合潘南金能显著改善急性心肌梗死患者的心功能、缩短QTd、HRV提高,使恶性室性心律失常发生率及猝死率下降。     

咪达普利对非高血压急性心肌梗死患者心功能的影响

目的：观察应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）咪达普利治疗对非高血压急性心肌梗死（AMI）患者心功能的影响。方法选取2012年10月_2013年10月于医院诊断为 AMI 且无高血压的患者70例,分为治疗组和对照组各35例,对照组给予内科基础治疗,治疗组在基础治疗上给予咪达普利5mg 每天1次口服。入院24h 及治疗30d 后测定患者舒张末期容积指数（EDVI）、左室射血分数（LVEF）。结果入院24h 2组患者心功能指标比较无统计学差异;治疗30d 后,2组患者心功能指标均较治疗24h 时明显好转,差异有统计学意义（p ＜0,05）;并且治疗组心功能 EDVI（46,58±4,72）ml∕ m2、LVEF（53,5 ± 7,24）ml∕ m2改善好于对照组的（50,27±5,04）ml∕ m2、（49,12±6,37）ml∕ m2差异有统计学意义（p ＜0,05）。治疗期间无明显不良心血管事件发生。结论血压正常的急性心肌梗死患者早期应用咪达普利能够改善心功能,延缓心肌重构。     

急性心肌梗死患者溶栓前后心率震荡变化的意义

目的 探讨窦性心率震荡对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后冠脉再通血流的预测价值.方法 符合溶栓条件的AMI合并有室性早搏的患者60例,给予尿激酶溶栓治疗,于溶栓前、后连续动态心电图监测24 h,行窦性心率震荡(HRT)检测.根据临床再通条件分为再通组和非再通组,根据冠脉造影结果分为TIMI-Ⅲ级组和TIMI-Ⅱ级组,采用震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)的特定公式做定量计算与分析,比较各组间溶栓前后TO与TS的变化.结果 31例AMI患者临床表现为有再通,再通率为51.7%,溶栓前2组TO和TS差异无显著性,(P＞0.05).溶栓后24 h两组TO、TS差异有显著性(P＜0.05).冠脉造影显示冠脉血流TIMI-Ⅲ级组和TIMI-Ⅱ级组比较,溶栓前2组TO、TS差异无显著性(P＞0.05),溶栓后TO、TS比较差异有显著性(P＜0.05).结论 HRT现象(TO、TS)可以预测冠脉再通情况,对冠脉血流亦有一定的预测价值.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血脂及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合心内科常规治疗对急性心肌梗死患者血脂水平、心功能及预后的影响.方法 将100例冠心病患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组50例.对照组采用心内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗,两组均以4周为1个疗程.观察两组的血脂、心功能改善及预后情况.结果 治疗组治疗后甘油三酯、胆固醇水平均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗组治疗后的左室射血分数、每搏量、心输出量均显著高于对照组(均P＜0.05).两组患者均随访6～ 12个月,治疗组主要心血管事件发生率为4.0％,显著低于对照组的16.0％(x2=3.87,P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著降低急性心肌梗死患者的血脂水平,提高心功能,改善预后,其作用机制可能其调脂作用,稳定斑块有关.     

葛根素注射液对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

急性心肌梗死(AMI)患者常合并心律失常,是导致死亡的主要原因.葛根素注射液作为治疗冠心病中成药已应用于临床,据文献报道该药治疗部分缺血性心律失常有一定的疗效[1].本文通过葛根素注射对AMI患者心率变异的影响,探讨其治疗缺血性心律失常的可能机制.     

急性心肌梗死患者出院时心率与预后的关系

目的了解急性心肌梗死患者出院时心率与预后的关系。方法将168例急性心肌梗死患者按出院时心率分为2组:A组55~70次/分,B组>70次/分。随访24个月,观察其心因性死亡,及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常再住院率。结果 A组的心因性死亡,及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院率分别为8.3%,6.0%,11.9%,3.6%。B组的心因性死亡,及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院率分别为17.9%,20.2%,23.8%,9.5%。B组的心血管事件发生率均高于A组。二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着出院时心率水平的增加,急性心肌梗死患者的心血管事件发生率增高。应严格控制急性心肌梗死患者的心率,从而改善预后。     

美托洛尔改善急性心肌梗死患者心率振荡的效果

目的观察早期使用琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者心率振荡现象的影响。方法将61例AMI患者分为美托洛尔组和对照组;利用24h动态心电分析系统获得其室性期前收缩(PVB),分别计算两组治疗前及治疗2周后的振荡初始(T0)和振荡斜率(TS)2个指标。结果治疗前两组TO值和TS值组间无统计学差异(P>0.05),两组治疗前后组内比较TO值和TS值均有统计学差异(P<0.05),且治疗后美托洛尔组比对照组TO值显著降低、TS值显著升高(P<0.01)。结论早期使用美托洛尔可以有效改善AMI患者心率振荡现象,降低猝死风险。