早孕建册妇女分娩方式的主观意愿调查分析

目的了解早孕建册分娩知识、分娩方式的主观意愿和健康需求情况,为降低剖宫产率,提出相关建议.方法采取整群抽样的方法,对565例早孕建册妇女,就分娩知识、分娩意愿和健康需求等方面进行直接问卷调查.结果认为剖宫产对母婴无危害的占35.8%,对分娩过程基本了解的仅占28.3%,其分娩知识主要来源于同事和朋友占34.5%.在能自然分娩的情况下,有24.4%的早孕妇女仍坚持选择剖宫产,30岁以上年龄组选择剖宫产主观意愿明显高于其他年龄组.健康需求调查显示对产前咨询门诊和妇女保健热线需求较高,分别占81.2%和75.4%.结论该调查人群分娩知识较为贫乏,对剖宫产的认识片面.但只要加强孕期宣教及管理,根据孕妇需求增设服务内容,改变产时服务模式,剖宫产率能够得到有效控制.     

二胎政策下初产妇分娩意愿及相关影响因素分析

目的:了解计划生育政策调整下,妊娠晚期初产妇分娩方式意愿以及相关影响因素,为提高孕期妇女分娩知识储备及降低社会性剖宫产率提供依据。方法:采取抽样法,选取我院产检门诊孕周≥36周的875名初产妇作为调查对象,采用半结构式自填问卷调查表,对分娩方式的选择、原因和相关知识掌握情况以及妊娠结局进行调查。结果:选择自然分娩孕妇占总数69.7%。选择自然分娩孕妇各项知识得分,明显高于选择剖宫产孕妇和不确定分娩方式孕妇的各项知识得分,其妊娠结局剖宫产率28.5%,明显低于选择剖宫产孕妇的67.9%和不确定分娩方式孕妇的48.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择自然分娩孕妇的主要原因"自然分娩有利于生第二胎"占42.3%;18.5%孕妇选择剖宫产,主要原因"自然分娩疼痛时间太长,坚持不了"占47.5%;11.8%选择不确定,主要原因"不知道两种方式利弊"占51.7%。结论:二胎政策正激励孕妇对自然分娩的选择,正确的分娩认知影响孕妇对分娩方式的选择及妊娠结局。随计划生育政策调整,应针对性加强围产期分娩知识宣教,提高产科质量,积极开展分娩镇痛,加强产时监测,严格剖宫产及会阴侧切指征,降低因社会因素导致的剖宫产率。     

江西省孕妇分娩方式及分娩意愿调查

目的分析江西省孕妇分娩意愿及实际分娩方式,为政府制定相关政策提供科学依据,以有效降低我省剖宫产率。方法采用横断面研究的方法,对2013年10-12月在调查医院分娩的孕产妇进行面对面询问调查。结果 12 143名产妇中,4 752名产妇行剖宫产术,剖宫产率为39.1%;超过3/4的孕妇、配偶及其父母产前均希望阴道分娩;仅约半数的孕妇产前接受了分娩知识宣教;孕妇产前意愿选择剖宫产的有94.2%实施了剖宫产,而意愿选择阴道分娩的有21.8%实施了剖宫产手术,差异有统计学意义(P0.01);意愿选择剖宫产的孕妇中仅50.9%有剖宫产医学指征,其次主要原因是怕痛,选择阴道分娩的主要原因是认为这是一个自然过程,无需剖宫产。结论目前江西省剖宫产率较高,孕妇自身意愿影响了剖宫产率;孕妇是否接受产前教育对剖宫产意愿无影响,社会因素导致孕妇意愿选择剖宫产的比例较高。应加强孕妇学校的建设,提高产前宣教质量,改变孕妇及家属的观念,以降低剖宫产率。     

黄山市1567名调查对象分娩方式意愿选择情况调查分析

目的了解黄山市孕妇、孕妇家人对分娩方式意愿性选择情况及影响因素。方法在辖区8所保健机构围产保健门诊,调查1 567名18~60名接受服务的孕妇和陪同的家人,采用无记名自填表格或面对面问卷方式调查产妇分娩方式的意愿选择情况。结果 1 567名调查对象,意愿选择自然分娩占77.7%,意愿选择剖宫产占22.3%。其中不同对象、性别、文化程度、个人及家庭收入、居住地、医疗费用支付方式、妊娠孕周对分娩方式的意愿选择,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、职业、孕妇的孕次、产次的调查对象,分娩意愿选择差异有统计学意义(P0.05)。意愿选择剖宫产因素包括怕试产失败、怕痛、有高危因素、剖宫产安全、其他因素、担心影响性生活、选择吉时。结论围产期保健工作人员应根据不同对象制定有针对性健康教育计划,指导孕妇合理选择分娩方式,以降低非医学指征剖宫产率。     

二孩政策开放后孕产期健康教育需求调查

目的了解二孩政策开放后上海市闵行区孕妇的孕产期知识知晓率、接受健康教育的态度及健康需求的的变化,并探索新形势下孕产期健康教育的重点及方式。方法通过问卷调查二孩政策开放后2015年1—5月闵行区社区早孕建册的1 591例孕妇孕产期健康教育知晓程度、围产期健康态度及需求,并对结果进行分析。结果总体人群围产期知识知晓率欠佳,本地户籍孕妇及高学历孕妇对围产期知识知晓率较高,二孩孕妇与初产妇相比围产期知识知晓率无区别,围产期健康态度也未好于初产妇,但对孕产期健康教育的需求度低于初产妇。不愿参加孕妇学校的主要原因为工作繁忙及交通不便;既往剖宫产孕妇此次妊娠分娩方式以再次剖宫产为主,既往自然分娩孕妇再次妊娠自然分娩意愿强于初产妇。结论对于二孩孕妇,需要改变其已生育后认为自己有一定知识、不需再了解孕产期知识的观念,并逐步改进孕产期健康教育的方式,通过网络平台、互联网+模式,提高孕产期健康教育覆盖率,注重分娩方式选择的宣教,降低首次剖宫产率,促进母婴安全。     

育龄期妇女对分娩方式选择情况的调查分析

目的了解育龄期妇女对分娩方式认知情况及影响因素,便于针对性实施健康教育,有利于开展分娩方式的认知选择。方法对80例育龄期妇女采用问卷调查和分娩方式统计的方法进行调查。调查表分3个部分即：一般资料;分娩方式知识认知及选择情况;育龄期妇女对分娩相关知识认知来源。结果被调查者有51例认为自然分娩比剖宫产好,占63.75%;8例认为剖宫产比自然分娩好,占10.00%,21例认为两种分娩方式各有利弊,占26.25%。而实际上43例已生育的妇女中自然分娩21例,占48.84%,剖宫产22例,占51.16%。期望和实际分娩方式比较,差异有统计学意义;对分娩相关知识认知的来源主要是书籍杂志。结论医护人员要加强分娩相关知识的宣传和健康教育,开展人性化、个体化服务的产科服务模式,鼓励和支持自然分娩。     

乙型肝炎病毒感染孕妇分娩方式的意愿调查及对剖宫产率的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇分娩方式的意愿及对剖宫产率的影响。方法:对117例住院待产的HBV感染孕妇进行问卷调查。结果:有77例(65.81%)愿意优先选择自然分娩,有40例(34.19%)优先选择剖宫产。产前有自然分娩意愿的剖宫产率是46.75%(36/77),产前有剖宫产意愿的剖宫产率是90.00%(36/40);排除产前有剖宫产指征的33例孕妇,其产前分娩意愿对实际分娩结局有影响,差异有统计学意义(χ2=8.354,P=0.04);选择剖宫产的前4位原因是认为会减少母婴传播,对母婴更安全,担心试产失败和对宫缩痛的恐惧。结论:孕妇的产前分娩意愿对剖宫产率有影响。建议加强孕期和产前的宣教指导,做好HBV母婴传播阻断工作,澄清她们在分娩方式上的片面认识,改善产时服务,减轻分娩痛苦,严格掌握剖宫产指征,注重对孕妇科学合理地引导,有利于降低剖宫产率。     

孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查

[目的]了解孕妇的分娩知识、对不同分娩方武的态度及分娩意愿,为探讨进一步降低社会因素剖宫产率的干预措施提供科学依据.[方法]对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行问卷调查,应用SPSS软件对资料进行统计学分析.[结果]对阴道分娩优点以及剖宫产弊端缺乏了解者均超过70%.调查对象的分娩知识平均得分(3.87±1.88)分(共计7分).68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式.对分娩知识了解及得分较高的孕妇选择阴道分娩的比例高(P<0.05).孕妇家属大多数倾向于阴道分娩.[结论]多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产.大多数孕妇分娩知识缺乏或存在误解.分娩意愿的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关.应当采取多种有效的手段对孕妇及全社会进行更广泛的健康教育.     

孕妇分娩方式认知、分娩意愿及相关因素的调查分析

目的:了解孕妇对不同分娩方式的认知、分娩方式的选择意愿及其影响因素等,为医护人员指导孕妇选择合适的分娩方式提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选择河北省承德市3所医院产科门诊420名孕妇进行问卷调查。结果:大部分孕妇对剖宫产及阴道分娩的相关知识了解程度不够,其信息来源主要为父母或亲朋好友;志愿选择阴道分娩的孕妇占60.8%,选择剖宫产的占18.0%,选择两者均可的占21.2%;不同居住地对孕妇分娩方式的选择意愿差异有统计学意义,而年龄、职业、学历、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇分娩方式的选择意愿无显著影响。结论:针对不同特征的孕妇,采取多种途径,加强分娩方式相关知识的宣教,有助于孕妇选择合理的分娩方式,降低社会因素剖宫产。     

854名已婚妇女生殖健康状况及影响因素研究

目的 :从生殖健康服务了解妇女的生殖健康状况 ,探索妇女生殖健康状况的影响因素 ,为制定保护妇女生殖健康的政策及改善生殖健康服务条件 ,制定优质服务措施提供理论依据。方法 :采用多阶段随机抽样方法 ,抽取武汉市 2个区 2 0～ 4 9岁的已婚妇女 85 4例 ,对其生殖健康状况分别进行问卷调查和结果分析。结果 :77.70 %妇女在孕期接受过 1次以上产前检查 ;80 .4 1%妇女住院分娩 ,剖宫产占住院分娩者 2 0 .78% ;4 6 .0 3%妇女接受过 1次以上产后访视 ;妇科病患病率 37.90 % ;4 9.30 %的妇女有过 1次以上人工流产。妇女年龄、职业、文化程度及其丈夫和家人的关心是其影响因素。结论 :已婚妇女生殖健康状况较差 ,生殖健康服务与全国甲类城市保健服务标准存在一定差距。因此 ,改善妇女生殖健康状况 ,降低剖宫产率和人工流产率 ,关键在于倡导妇幼保健和计划生育优质服务     

二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及分娩知识知晓情况分析

目的 分析二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及对分娩知识知晓情况.方法 选择2014年4月至2016年6月于四川省成都市妇女儿童中心医院妇产科病房住院分娩的高龄孕妇384例为研究对象,根据孕妇分娩方式选择分为阴道分娩组、剖宫产组.比较两组基本信息及对于分娩知识知晓情况.结果 384例孕产妇中选择阴道分娩的为238例(61.98%),选择剖宫产的146例(38.02%),而最终分娩结局为阴道分娩为243例(63.28%),剖宫产141例(36.72%).不同分娩方式选择中孕产史、前次妊娠分娩方式有显著性差异(χ2值分别为41.901、15.478,均P<0.05),而两组文化程度、职业、家庭总月收入、居住地比较均无显著性差异(χ2值分别为0.004、0.007、3.114,均P>0.05).选择阴道分娩者自然分娩的优势知晓率显著高于选择剖宫产者(χ2=13.157,P<0.05),两组对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均无显著性差异(χ2值分别为0.840、0.293,均P>0.05).孕产妇选择阴道分娩的主要原因为对母子健康有益(90.34%),其次为想生育二胎(80.67%),而选择剖宫产的主要原因为剖宫产相对安全(82.19%),其次为担心阴道分娩失败(68.49%),担心影响性生活(57.53%).结论 孕产妇分娩方式的选择与年龄、孕产史、前次妊娠分娩方式显著相关,孕妇对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均较低,需进行宣教,以降低剖宫产率.     

武汉市剖宫产流行特征及其影响因素研究

目的 :初步掌握目前武汉市剖宫产在部分医院的流行特征 ,分析高剖宫产比的影响因素。方法 :对 2 0 0 2年 10月 6日～ 12月 10日在武汉市 4家医院分娩的 85 5例产妇进行回顾性分析。结果 :(1)剖宫产占 47 60 % ,阴道产占 5 0 88% ,阴道助产占 1 5 2 %。 (2 )剖宫产指征构成比居首位的是社会因素 (2 5 83 % )。 (3 )非必须剖宫产 165例 ,占分娩例数的 19 3 0 %。(4 )产妇选择剖宫产分娩考虑的首要因素是为了孩子健康 ,占 5 9 95 % ,其次是考虑只生一胎 ,占 45 45 %。假设无任何剖宫产指征、有无痛分娩或由信任的人陪伴 ,绝大部分产妇愿意选择阴道分娩。结论 :此次所调查医院的总体剖宫产率较高 ,其中非必须剖宫产比例较高是其重要原因。产妇及其丈夫不正确的分娩知识、态度和行为与产科医生不正确的态度和行为是非必须剖宫产的重要危险因素。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择逐步判别的临床分析

目的探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值。方法对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局。结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率86.36%,﹥40%阴道试产成功率56.25%;分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率89.74%,﹥40%阴道试产成功率50.00%;(2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P﹥0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P﹤0.05);(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08%,滞产占69.23%,先兆子宫破裂占7.69%。结论利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值﹤20%阴道试产基本均可成功,﹥40%阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产。     

妊娠妇女产前的分娩认知和态度与其分娩方式的相关性研究

目的：分析妊娠妇女产前对分娩安全性的认知和态度等因素对其分娩方式选择的影响。方法采用自行设计的问卷对在某妇幼保健院住院待产的妊娠妇女进行现场调查。待产妇分娩后,根据其分娩方式将参与调查的产妇分为剖宫产组和阴道分娩组,再进行统计分析,比较两组妊娠妇女对分娩认知和态度之间的差异。结果多因素 Logistic 回归分析结果显示,具有本科及以上文化程度妊娠妇女(OR ：3?22,95％CI ：1?52~6?79)、产前倾向于剖宫产或无明显倾向的妊娠妇女(OR ：9?54,95％CI ：4?09~22?25)、认为剖宫产更安全的妊娠妇女(OR ：3?73,95％CI ：1?65~8?41)最后采用剖宫产分娩的可能性显著升高。结论产妇产前对分娩的认知和对不同分娩方式的选择意向会影响产妇最终分娩方式的选择。     

上海市2009年分娩情况分析

目的:对2009年上海市的分娩情况进行分析,了解分娩相关信息,为提高产科质量提供依据。方法:回顾性收集2009年上海市各助产医疗机构的分娩登记本并进行分析。结果:①2009年全市活产数187 335例,本市户籍和外地户籍分别占45.2%和54.8%;本市户籍和外地户籍剖宫产率分别为67.9%和45.0%。②分娩日期分布:全年每天自然分娩数变化平缓,而剖宫产数分布有明显的高峰和低谷,高峰日都是"吉利日"、长假前、下半年开学前。③分娩时段分布:24 h中,自然分娩数分布较均匀,而剖宫产则集中在8点～16点之间。上午最高为9点(12 177例),下午最高为14点(7 785例),呈双峰分布。④高龄初产、户籍、妊娠合并症和并发症等都是与剖宫产率相关的影响因素。⑤阴道分娩者的产后出血量低于剖宫产分娩者。结论:上海市分娩量呈持续增长趋势,而且外来孕产妇构成快速增加;剖宫产率居高不下,急需通过多种方式促进自然分娩。     

826例产妇剖宫产情况调查及影响因素分析

目的:了解北京市剖宫产的现状、探讨剖宫产率居高不下的影响因素。方法:于2003年8~12月对北京市9所助产单位分娩的826例产妇进行问卷调查。结果:①全市医院剖宫产率为52.54%;②多因素分析显示年龄≥35岁、本市户籍、产检次数≥8次、有妊娠合并症、新生儿出生体重≥4000g、分娩意愿等剖宫产可能性大;③相对头盆不称、社会因素、胎儿宫内窘迫为前3位的剖宫产原因。结论:近年来剖宫产率有上升趋势,应加强孕产妇产前宣教,医生应合理掌握剖宫产指征,尽量减少非医学指征的剖宫产可降低剖宫产率。     

修正版Robson分类法对剖宫产率的趋势分析

目的 描述河北省某市剖宫产的情况及其时间趋势,分析剖宫产的影响因素,为合理降低剖宫产率提供依据.方法 调取河北省某县级市卫生统计信息网络直报系统中2015年1月—2017年12月期间15～49周岁育龄产妇住院分娩的病案首页数据12507份,剔除重复、死产、死胎等病例1043份,共11464份病例纳入本研究.应用修正版R...     

安徽农村育龄妇女剖宫产现状及影响因素分析

目的了解安徽省农村地区育龄妇女剖宫产发生率及其影响因素。方法对安徽省A、B县1 515名2008年3月1日-2008年12月31日有分娩史的已婚育龄妇女进行面对面问卷调查。结果A、B县剖宫产率分别为63.6%,82.1%,差异有统计学意义(χ2=60.728,P0.001),孕产妇对于剖宫产的主动需求是剖宫产率升高的主导因素;产妇的受教育年限长是2县共同的剖宫产危险因素(A县OR=1.081,B县OR=1.103);在A县,有不良孕产史、产前检查次数多、县级以上医院分娩是剖宫产的危险因素(OR值分别为1.875,1.359,1.524);在B县,在乡镇卫生院分娩是剖宫产的危险因素(OR=2.114)。结论2个县剖宫产率居高不下,应因地制宜制定干预措施。     

自我效能和生育意愿与孕中期妇女剖宫产意愿的相关性研究

目的:探讨阴道分娩自我效能、生育意愿及其他已知因素对上海市某区孕中期初产妇剖宫产意愿的影响。方法:对2010年12月～2011年5月到上海市某区仅有的2所接产医院建立大卡(初次产检)的482名孕中期初产妇进行问卷调查,调查内容包括自我效能、生育意愿、个人基本情况、对分娩方式的认知和分娩意愿等。结果:孕中期初产妇剖宫产意愿比例达12.1%。三个多因素Logistic回归模型的对比发现,阴道分娩自我效能和一胎意愿是剖宫产意愿的两个独立的相关因素。孕妇阴道分娩自我效能得分每增加1分,阴道分娩意愿可能性增至1.198倍(P<0.01);打算只生1个孩子的孕妇剖宫产意愿是不打算或未考虑过者的2.143倍(P<0.05)。此外,年龄大、有生育保险、对分娩方式有错误认知的孕妇更倾向于有剖宫产意愿。结论:卫生保健服务提供者应努力帮助孕妇提高阴道分娩的自我效能。建议可进一步研究计划生育政策与剖宫产意愿及行为的关系。     

2310例剖宫产手术指征的回顾性分析

目的对我院2310例剖宫产手术进行分析剖宫产指征的构成,探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法对我院2007年1月至2010年12月行剖宫产术孕妇2310例临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征按比例依次是:社会因素(33.65%)、瘢痕子宫(25.22%)、巨大儿(9.7%)、头盆不称(7.34%)、羊水过少(5.83%)、胎位异常(5.04%)。胎儿宫内窘迫(5.83%)等。结论有效降低剖宫产率,应采取开展产前学习,通过产前对孕妇及家属教育,并详细地了解剖宫产及阴道分娩的相关知识,同时医务人员要严格把握剖宫产指征,重视产程的观察和产程处理,提高产科质量和提供优质服务,以降低剖宫产率。