全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解全国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年的收入情况。方法对61个市区所属的508个社区卫生服务站的收入进行问卷调查。结果在三个地区的社区卫生服务站收入结构中,药品所占比重最高,医疗收入其次;西部地区补助收入所占比重最高,其次为中部地区,东部地区最低。结论不同地区社区卫生服务站的各项收入比例不同;国家对社区卫生服务的补助政策应倾向于不发达地区。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务站2000~2002年的收入情况。方法对61个市区所属的2000年及以前建立的224个社区卫生服务站的收入情况进行了问卷调查。结果在社区卫生服务站收入结构中,药品所占比重最高,医疗收入其次,补助收入所占比重低且逐年下降,不足以支付医院人员的劳务费。结论社区卫生服务站经营补偿机制的不合理促使社区卫生服务站形成了以药养医、以医养防的恶性循环,这一方面加重了居民的负担,另一方面也使社区卫生服务站忽视了基本医疗服务的提供,降低了服务的质量与效果。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构总支出分析

目的了解2000~2002年全国社区卫生服务机构的支出情况。方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的支出情况进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构的支出结构中,药品所占比重最高,人员经费支出其次。结论社区卫生服务机构的支出大幅度增加,过度依赖销售药品来弥补开支,从而影响社区卫生服务机构的功能定位,应控制社区卫生服务的支出流向,完善社区卫生服务功能。     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

药品零差率销售的实施对北京市社区卫生服务机构发展的影响研究

目的 了解药品零差率销售政策的实施对北京市社区卫生服务机构的业务发展和公共卫生开展方面的影响.方法 采用问卷调查的方式,调查北京市城八区范畴内的社区卫生服务机构,收集的数据采用SPSS 13 0统计软件进行统计学分析.结果 2007年社区卫生服务机构的业务收入较2006年同期有所下降,2008年社区机构的业务收入则呈显著增加的趋势,同时药品收入占业务收入的比例呈逐年上升的趋势.2006年以来门急诊量呈逐年递增的趋势,就诊的社区居民中慢性病患者比例增加,社区卫生服务机构的慢性病管理水平提高.结论 药品零差率政策实施后,社区卫生服务机构的业务收入指标呈总体增加的趋势,对公共卫生事业的发展起到了积极的促进作用,但是对于药品收入所占比例的控制有待于进一步加强.     

新医改前后武汉市社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的　了解新医改前后武汉市社区卫生服务中心的经济运行状况。方法　根据2008—2016年武汉市卫生财务年报,对武汉市社区卫生服务中心收支情况、服务量、服务效率和效益进行分析。结果　2008—2016年武汉市社区卫生服务中心总收入年均增长率为21.4%,可分配结余为负值,且可分配负结余规模有持续扩大趋势。财政补助收入占总收入比重持续增长,由2008年的32.4%增长至2016年的60.0%,其中用于公共卫生服务补助的资金年均增长率为7.7%;医疗收入占总收入比重大体上呈下降趋势,由2008年的59.4%降至2016年的37.7%,其中药品收入占医疗收入比重由2008年的38.9%降至2016年的32.3%。承担的门急诊人次数由2008年的200.5万人次增长至2014年的398.8万人次,2015、2016年分别降至359.2、298.4万人次;出院人数由2008年的1.2万人增长至2014年的7.3万人, 2015、2016年分别降至5.3、4.1万人。病床使用率由2009年为80.9%下降至2016年的44.4%,百元固定资产医疗收入（不含药品收入）由2008年的61.2元增长至2011年的135.1元,之后大体上呈下降趋势,2016年降至66.9元。结论　新医改以来,武汉市社区卫生服务中心的经济运行发展低于全国平均水平;公共卫生服务功能有所增强,但医疗服务功能弱化;建议持续提升社区卫生服务中心的医疗服务能力,调动社区人员积极性,提升工作效率,最终促进分级诊疗实现。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解2000~2002年社区卫生服务站的财务支出情况。方法以抽样调查方法对全国在2000年及以前建立的224个社区卫生服务站进行资料收集。结果在社区卫生服务站支出结构中,药品所占比重最高,人员经费支出其次。结论社区卫生服务站的支出大幅度增加,过度依赖销售药品来弥补开支,从而影响社区卫生服务站的功能定位。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解我国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年度的财务支出情况。方法对全国不同地区61个市区所属的508个社区卫生服务站的财务支出进行问卷调查。结果不同地区社区卫生服务站的各项财务支出所占的比重不同,总体上呈现东部地区高于中部地区,中部地区高于西部地区。结论不同地区社区卫生服务站财务支出金额存在较大差异;而在支出的构成中,3个地区的药品支出所占比重较大,人员培训支出相对较少。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构财务收支状况分析

目的了解我国社区卫生服务机构2000~2002年的财务收支状况。方法利用自填式问卷对全国708个社区卫生服务机构(包括200个服务中心和508个服务站)的各项财务收支状况进行调查。结果总收支比由2000年的1.061下降到2002年的1.039;业务收支比由2000年的0.988下降到2002年的0.962;药品收入收益率逐年增长,由2000年的18.23%增加为2002年的21.06%。结论社区卫生服务机构财务收支状况的发展趋势不容乐观;应尽快制定合理的技术性劳务服务收费价格;建立和完善合理的经费补偿机制。     

某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较

目的 了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题.方法 采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析.结果 样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%.结论 社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医";社区卫生服务机构部分患者流失.建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育.     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务收支状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务站2000~2002年的收支情况。方法对61个市区所属的2000年及以前建立的224个社区卫生服务站的收支情况进行问卷调查。结果在224家社区卫生服务站中,赢利的站所占比例最高,约50%,而且有上升的趋势;其次为亏损的站,约40%,其所占比例有所下降;收支持平的站所占比例最小,约4%,而且有下降的趋势。社区卫生服务站的总收入收益率>0,基本是赢利的。结论全国城市社区卫生服务站的财务状况达到收支平衡,但仍需加强自身的效益以及政府政策的进一步扶持。     

社区卫生服务站运营状况调查分析

通过对区医院设立的１２个社区卫生服务站开展有偿和无偿服务的经济效益和社会效益的调查，结果表明：不同站点的业务收入是不同的，但总体上呈赢利状态，其中药品利益收入所占比重偏高，为４３．８０％。发展自身专科特色及方便、就近的服务，显示了社区卫生服务的活力与优势，而政府资金投入不足，相关政策不配套，药品价格及各项服务收费标准尚未理顺，医疗卫生机制缺乏合理规划是影响和制约社区卫生服务可持续发展的主要因素，有     

上海市某社区卫生服务中心服务量比较研究

目的比较上海市综合改革前后彭浦镇社区卫生服务中心近3年的基本医疗和公共卫生服务量。方法通过对彭浦镇社区卫生服务中心2005—2007年基本医疗服务量和公共卫生服务量进行统计学分析。结果得出综合改革后基本医疗和公共卫生年增长服务量有显著的上升趋势。2006年基本医疗服务量比2005年上升27．79％。公共卫生服务量上升54．61％;2007年基本医疗服务量比2005年上升74．24％,公共卫生服务量上升63．30％。年服务量增长速度基本医疗为2007年最快,增长36．35％;公共卫生为2006年最快,增长54．61％。基本医疗需求前3位分别为内科、中医科、外科。结论通过了解彭浦镇社区卫生服务中心综合改革前后服务量变化情况,显示综合改革后社区卫生服务中心服务量增长趋势逐年上升。     

社区卫生服务双向转诊新模式研究

目的探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式。结果医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道。上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%。结论发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式。     

上海市杨浦区社区卫生收支两条线管理的实践与体会

介绍上海市杨浦区建立财务管理中心、社区卫生服务管理中心和医保事务管理中心（三个中心）对社区卫生服务实施收支两条线管理架构与模式,并值得借鉴。