中老年二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻中老年二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法 应用CDE检查35例中老年RMCT,寻找CDE特征,10例心血管造影对照,28例经手术证实.结果 根据CDE图像特征表现对所有中老年RMCT及合并畸形全部做出正确诊断.中老年RMCT的CDE特征明显:(1)二维超声心动图(2DE)显示断裂的二尖瓣腱索呈"梿枷样"改变,称2DE"梿枷征";(2)M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声;(3)合并二尖瓣脱垂患者,M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈"吊床样"改变,2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内;(4)脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱;(5)彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;(6)中老年RMCT男性明显多于女性,部分断裂明显多于完全断裂.结论 中老年RMCT的CDE特征明显,CDE对中老年RMCT有特异性诊断价值,但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断.     

二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒超声心动图诊断

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在已手术的６０１６例各种心血管疾病中检出５例二尖瓣腱索断裂（ＲＭＣＴ），ＣＤＥ诊断准确率１００％。本病的ＣＤＥ表现是两维超声心动图（２ＤＥ）显示腱索断裂的二尖瓣叶呈“枷样”或“甩鞭样”改变，彩色多普勒（ＣＤ）显示收缩期过二尖瓣五彩相间返流束血流信号。结果表明ＣＤＥ对本病有特异性诊断价值，可代替心血管造影检查。ＣＤＥ诊断本病需与二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）和二尖瓣叶赘生物（ＭＶＶ）相鉴别。一旦确诊应及早手术治疗。     

老年二尖瓣腱索断裂的超声诊断

目的 为了探讨老年二尖瓣腱索断裂的病因。方法 超声心动图诊断38例二尖瓣腱索断裂。结果 60岁以下的病人7例。31例60岁以上的病人作为研究对象。23／31例病人有左室功能不伍,9／31例合并有主动脉辫钙化、纤维化和关闭不全,8／31例有高血压性心脏病,2／31例有陈旧性心肌梗塞的病史。结论 退行性变、心肌缺血可能是本病的病因。     

超声心动图诊断自发性二尖瓣腱索断裂1例

患者,男,14岁。因心慌、气促伴咳嗽、咳粉红色血痰二月入院。病前曾参加校内长跑决赛,赛后即感精神不振,食纳减少,症状逐日加重。平素体健,无风湿热和胸部外伤等病史。无心脏病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,Bp12.8kPa。发育     

二尖瓣腱索断裂的超声诊断及病因病理分析

目的：探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变。方法;对彩色多普勒超声心动图诊断的１４例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料,病因及其中６例病理进行分析。结果：（１）二法瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断比例１：１,均为二级以上腱索部分或全部断裂,瓣尖完全不能合扰,形成连枷样改变。Ｍ型表现,左心房室扩大。５例左室流出道增宽,１１例可见二法瓣前叶或后叶扑动。ＣＤＦＩ依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不     

彩色超声心动图床旁诊断二尖瓣前叶腱索断裂1例

患者,男,39岁。半月前无明显诱因出现压榨性胸痛、憋气、心悸。近来突发进行性呼吸困难。于2008年3月15日来院就诊。查体：血压90／60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,体温38℃。听诊：心尖区闻及粗糙响亮的收缩期杂音向腋下传导。心肌酶检查：乳酸脱氢酶316U／L,肌酸激酶251U／L,肌酸激酶同工酶124U／L。     

经胸及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价？…

目的 比较经胸超声心动图及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值，探讨ＴＥＥ对该病的探测方法及其声像不特征。方法 应用ＴＴＥ和双平面及多平面ＴＥＥ检查３８个病例，检查结果与手术资料相对照。结果 ＴＥＥ和ＴＴＥ对二尖瓣腱索部分断裂的切面超声征角包括收缩期瓣缘对合不良，局部链枷运动，局部粗大扑动，腱索断端飞鞭运动伴粗大扑动及赘生物的检出率分缩期瓣缘对合不良，局部链枷运动，局部粗大扑动，腱索断端     

二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的：探寻二尖瓣腱索断裂（RMCT）彩色多普勒超声心动图（CDE）特征及规律性。方法：应用CDE检查30例RMCT，寻找CDE特征和规律性，7例心血管造影对照，所有病例均经手术证实。结果：根据CDE图像特征表现对所有RMCT及合并畸形全部做出正确诊断。RMCT的CDE特征和规律性：①二维超声心动图（2DE）显示断裂的二尖瓣腱索呈“梿枷样”改变，称2DE“梿枷征”。②M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声。③合并二尖瓣脱垂患者，M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈“吊床样”改变，2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内。④脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱。⑤彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号。⑥RMCT男性明显多于女性，部分断裂明显多于完全断裂。结论：RMCT的CDE特征及规律性明显，CDE对RMCT有特异性诊断价值，但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断。     

二尖瓣腱索断裂5例误诊分析

二尖瓣腱索断裂继发于其它心脏病,临床上并不多见。由于临床表现缺乏特异性而易被忽视,影响及时治疗及预后。本文5例在首诊均有失误,特报告如下。 病例资料 例1,男,12岁,发热、咳嗽1月,伴呼吸困难、心悸、下肢浮肿1周。病初在当地医院诊断     

经胸及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值比较

目的比较经胸超声心动图（ＴＴＥ）及经食管超声心动图（ＴＥＥ）对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值,探讨ＴＥＥ对该病的探测方法及其声像学特征。方法应用ＴＴＥ和双平面及多平面ＴＥＥ检查３８个病例,检查结果与手术资料相对照。结果ＴＥＥ和ＴＴＥ对二尖瓣腱索部分断裂的切面超声征象包括收缩期瓣缘对合不良、局部链枷运动、局部粗大扑动、腱索断端飞鞭运动伴粗大扑动及赘生物的检出率分别为１００％和９４．３％、１００％和６５．７％、８５．７％和５４．３％、７７．１％和４８．６％及１００％和３３．３％;ＴＥＥ和ＴＴＥ二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒表现为偏心附壁返流束或偏心伴向心返流束,其检出率均为１００％;根据ＰＩＳＡ法由ＴＥＥ及ＴＴＥ估测的返流量分别为（２０２５±４０２）及（６０７±２６８）ｍｌ／ｍｉｎ。ＴＥＥ和ＴＴＥ对本病的确诊率分别为１００％和６０．５％,疑诊率０和１５．８％,漏诊率０和１５．８％,误诊率０和７．９％。结论ＴＥＥ对二尖瓣腱索部分断裂异常超声征象的检出率显著高于ＴＴＥ,对其诊断的准确性也显著高于ＴＴＥ。     

二尖瓣腱索断裂12例报告

二尖瓣腱索断裂作为二尖瓣关闭不全的一个重要原因,现已被临床上逐渐所关注。由于超声心动图广泛使用,检出的病例逐渐增多,我院从1984年至1994年4月,在心血管专科门诊和儿科病房共发现有12例患者,现作如下分析。     

超声诊断急性二尖瓣前叶腱索断裂1例

病人,男,82岁。以阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰和胸痛等症状来诊。心脏听诊心尖区闻及响亮的收缩期杂音。肺部听诊闻及干湿性哕音。超声检查;左心房、左心室内径明显扩大,二尖瓣前叶活动幅度大,可见条索状回声,呈连枷样运动,     

经胸和经食管超声心动图诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值

目的 :比较多平面经食管超声心动图 ( MTEE)及经胸超声心动图 ( TTE)对诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值。方法 :应用 MTEE和 TTE检查二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂 12例 ,9例患者与手术资料对照。结果 :MTEE显示该病变以特发性腱索断裂最常见 ,其次为感染性心内膜炎 ,MTEE可清楚显示二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜局部脱垂 ,还可显示瓣膜穿孔、赘生物和钙化 ,准确判断瓣膜关闭不全的程度 ;而 TTE仅能部分显示。结论 :MTEE是诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂可靠的技术 ,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床表现及诊断效能

目的探讨经胸超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床表现及诊断效能。方法选择46例疑似二尖瓣脱垂患者为研究对象,在手术前均接受经胸超声心动图检查,并经三维图像旋转、切割,确认具体二尖瓣膜脱垂区域,从而判断是否存在腱索断裂,并与手术结果作对照分析。结果经过手术,前叶分区定位中,脱垂患者共有13例,包括A1区4例,A2区5例,A3区4例;后叶分区定位中,脱垂患者共有13例,包括P1区4例,P2区4例,P3区5例。经胸超声心动图检出前叶分区定位中脱垂的有21例;后叶分区定位中脱垂的有16例。经胸超声心动图诊断二尖瓣各区域脱垂,A3和P3区的灵敏度高于A1、A2、P1、P2区;A1和P2区的特异度和准确度高于A2、A3、P1、P3区。经胸超声心动图诊断腱索断裂的灵敏度为100.00%,特异度为80.77%。结论经胸超声心动图可以高效地、快速地、准确地进行二尖瓣脱垂诊断。     

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

目的应用彩色多昔勒超声心动图探讨双孔二尖瓣畸形。 方法Philips Sonos-4500及IE-33彩超仪器，探头频率2．5～4MHz，对5例患者进行常规检查，观察二尖瓣口形态、血流动力学改变及有无其它心脏畸形。 结果5例双孔二尖瓣中完全桥型3例，不完全桥型2例，2例伴有二尖瓣关闭小全，1例伴有二尖瓣狭窄，全部病例均合并其它心脏畸形。3例经手术证实。 结论彩色多普勒超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形简单、可靠的方法。     

超声诊断成人双孔二尖瓣畸形并腱索断裂一例

双孔二尖瓣畸形属少见的先天性心脏病,文献少有报告。最近我们用超声诊断1例成人双孔二尖瓣畸形并腱索断裂,经手术证实,报告如下:     

二尖瓣脱垂、腱索断裂1例病例报告

1临床资料患者34岁男性,因呼吸困难、咳嗽、咳痰3 d,痰中带血、发热2 d于2007-11-07入黑龙江大庆总院集团龙南医院呼吸内科。咳痰为粉红色泡沫痰。既往健康。入院时查体:体温37.3度,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压110/60mmhg。血氧饱和度在吸氧下为93%,静息状态下呼吸困难,端     

二尖瓣脱垂、腱索断裂1例病例报告

患者34岁男性，因呼吸困难、咳嗽、咳痰3d，痰中带血、发热2d于2007-11-07人黑龙江大庆总院集团龙南医院呼吸内科。咳痰为粉红色泡沫痰。既往健康。人院时查体：体温37．3度，脉搏110次／min，呼吸30次／min，     

二尖瓣腱索断裂56例临床分析

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对56例住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾分析。结果前叶腱索断裂24例,后叶腱索断裂31例,前、后叶腱索均断裂1例。腱索部分断裂48例,完全断裂8例。33例为特发性腱索断裂,23例为继发性腱索断裂。特发性腱索断裂多为粘液样变性所致,继发性腱索断裂的病因多为风湿性心脏病(风心病)、感染性心内膜炎(IE)、冠心病(CHD)。结论前叶与后叶腱索断裂的发病率无明显差别,前、后叶腱索均断裂较少见。特发性腱索断裂较继发性腱索断裂多见。特发性腱索断裂的发病年龄高,多为男性,且以后叶居多;继发性腱索断裂的发病年龄较小,性别无差异,多发生在前叶。