一例严重烫伤并发ARDS患者的抢救及护理

成人呼吸窘迫综合征(以下简称ARDS)是由多种原因导致的呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低和透明膜形成等病理改变为特点的一种急性进行性呼吸衰竭。我科2001年3月收治1例85％Ⅱ°～Ⅲ°烫伤患者,入院第3天并发ARDS,由于诊断准确,处理及时,措施得当,患者转危为安。 1 病例介绍 患者,男,24岁,工作中被酿造啤酒的发酵液体烫伤,以“面部、躯干、四肢烫伤85％Ⅱ°～Ⅲ°”而入院。查体:T 35.8℃,P 100次/分,R 20次/分。因四肢烫伤而没有测量血压。神志清,双肺呼吸音清,心脏听诊无异常。烫伤面积深Ⅱ°为65％,Ⅲ°为20％。实验室检查:WBC 17.6×10~9/L,RBC 5.     

硝酸铈磺胺嘧啶银乳剂治疗烧伤186例疗效观察

男124例,女62例,年龄4月～60岁。其中烫伤128例,火焰烧伤47例,余为电、酸及碱烧伤。烧伤至就诊2小时～14天,烧伤面积4～64%,创面深度以Ⅱ°为主,少部分为Ⅱ°～Ⅲ°,其中6例为感染的肉芽创面。治疗方法:对新鲜创面先用0.1%新洁尔     

庆大霉素加鸡蛋清治疗烫伤

庆大霉素加鸡蛋清治疗Ⅰ～Ⅱ°烫伤,疗程短,疗效好,经济、简便,有降低感染率和减少组织液渗出等优点。我们于1978～1982年间共治疗Ⅰ～Ⅱ°烫伤44例,疗效满意,总结于下。临床资料:44例中男33例,女11例;年龄最大者64岁,最小者2个月;烫伤至敷药时间最短10分钟,最长5天;烫伤部位多在面、手、颈、背、胸、小腿、足部;烫伤程度大多数为浅Ⅱ°,烫伤面积占1～5％者33例,6～10％者7例,11～20％者4例。一般在上药后15～20分钟疼痛即止,一般在上     

对一例高温硼砂泥烫伤合并硼砂中毒病人的护理

硼砂是硼的化合物之一,其毒性与硼酸相同。成人口服硼砂致死量为10～20g/次。高温硼砂泥烫伤病人的治疗及护理与一般烧伤病人不尽相同。1984年6月,我院烧伤组收治一例大面积硼砂泥烫伤合并严重硼砂中毒病人,烧伤总面积达63%,其中深Ⅱ°为36%,Ⅲ°     

“喉康散”治疗Ⅱ°烫伤Ⅱ°褥疮的点滴体会

“喉康散”是一种治疗喉部疾患的新型中药制剂。除此外近年来我们在临床护理上用此治疗老年病人Ⅱ°烫伤、Ⅱ°褥疮共16例,获得了一定的疗效,现介绍如下: 1.使用方法①先用75%酒精消毒创面周围皮肤,用生理盐水     

119烧伤药的临床观察

1　一般资料1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月本院运用烧伤湿转疗法共治疗烧伤患者 30 6例 ,男 184例 ,女 12 2例 ,年龄 7个月～ 92岁。水汽烫伤 2 0 4例、烧伤 88例、电击伤 11例、化学烧伤 3例 ,其中 2ｄ以内新鲜烧伤 15 2例 ,占总治疗病人的49 .6 7%。 3ｄ以后 ,自治或由他院转入病人 15 4例 ,占总治疗病人的 5 0 .33 % ,烧伤面积 1%～ 2 0 % 198例 ,2 1%～ 5 0 %77例 ,5 0 %以上者 31例。烧伤深度 :浅Ⅱ°烧伤 92例 ,Ⅲ°混合烧伤 111例 ,Ⅱ°、Ⅲ°混合烧伤 5 6例 ,Ⅲ°烧伤 47例 (其中包括入院前感染、由Ⅱ°转Ⅲ°的 12例 )。2　方剂组成…     

烫伤膏治疗烫烧伤114例报告

我科近两年来用自制烫伤膏治疗114例烫烧伤病人,取得了显著疗效。现报告如下。一般资料:114例患者中以儿童和青年为主,男性72例,女性42例,年龄最大60岁,最小5个月。最大面积35％,浅Ⅱ°患者占95％,深Ⅱ°占5％烫伤原因:沸水烫伤占90％,热油烫     

小儿烫伤愈合期因搔痒严重咬舌继发大出血一例

患儿,男,3岁。于1993年7月1日下午4时被开水从头部淋下,烫伤头、颈、背、臀、左上肢及右下肢,总面积30％,Ⅱ°,伤后6小时入院。查体:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,体重14公斤,发育正常,伤后无尿。烫伤创面除头发复盖部分未起水泡外,其余烫伤部位均曾有过水泡和泡皮脱落,腰背部创面来院前泡皮已脱落,去尽泡皮后见创面基底微湿略苍白,感觉迟钝,属深Ⅱ°创面。余无异常发现。     

宫颈糜烂患者HPVs潜伏感染研究

目的:探讨宫颈糜烂患者HPVs潜伏感染的流行情况。方法:A组:375例宫颈Ⅰ°～Ⅲ°糜烂患者为研究组。B组:为对照组,394例体检宫颈光滑者。采用PCR方法,对A、B两组进行宫颈HPVs检测,研究其潜伏感染情况。结果:治疗组患者HPVs阳性率为31.2%,对照组阳性率9.14%,两组有显著差异(X2=58.68,P<0.001)。宫颈糜烂Ⅰ°与Ⅱ°、Ⅱ°与Ⅲ°间HPVs阳性率无显著差异(X2=2.6,P>0.1;X2=1.03,P>0.5),而Ⅰ°与Ⅲ°糜烂HPVs阳性率有显著差异(X2=6.62,P< 0.025)。且Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°患者HPV潜伏感染的构成比分别为23.08%、35.9%和41.02%结论:宫颈糜烂患者HPVs潜伏感染明显高于对照组。重度宫颈糜烂与HPVs感染相关更加密切。     

小儿烫伤并急性酒精中毒的护理

小儿全身各器官发育不全，特别是神经系统发育不全，烧伤后极易造成功能紊乱，且代偿机能差，故休克发生率较成人高。我院收治３例烫伤后，创面用白酒浸泡，导致烫伤休克发生并急性酒精中毒的患儿，现将护理体会介绍如下。１　病例介绍患儿男，５岁，热粥烫伤躯干、臀部、双下肢，造成３７％深Ⅱ°烫伤，伤后３ｈ入院。烫伤时其家人用５ｋｇ３８°白酒浸泡创面，患儿出现抽搐、昏睡，急送我院收入本科治疗。入院检查：体温３６℃，脉搏１５２次／ｍｉｎ，呼吸３０次／ｍｉｎ，神志模糊，表情淡漠，口唇发绀，四肢湿冷，肌张力增高。入院后给…     

应用生物流体敷料治疗褥疮及创面的探讨

目的通过运用生物流体敷料 +红外线照射治疗Ⅰ°～Ⅱ°褥疮及浅表创面的临床观察 ,探讨生物流体敷料对褥疮及创面治疗的临床意义。方法Ⅱ°褥疮患者 2 8例 6 2处 ,将其分为 2组 ,分别应用生物流体敷料及施贵宝康复宝多爱肤超薄敷料 (以下简称多爱肤敷料 )进行观察分析对照。运用生物流体敷料治疗 16例多发伤患者全身皮肤擦伤处的临床观察。结果对Ⅱ°褥疮治疗的观察 ,实验组优于对照组 ,以及生物流体敷料具有对浅表创面独特的恢复功能 ,值得临床推广使用     

早期切(削)痂整张中厚皮移植治疗手部深度烧伤

１资料与方法本组病例１０８只手 ,全部为手背部深Ⅱ°以上烧伤。男性８８例 ,女性２４例。年龄最大６５岁 ,最小１岁 ,均为中小面积烧伤。致伤原因５５只手为火焰烧伤 ,２０只手为开水烫伤 ,１８只手为热油烫伤 ,１５只手为化学烧伤。治疗方法 :在伤后２～５ｄ ,确诊为深Ⅱ°烧伤的采用削痂的方法 ,Ⅲ°烧伤采用切痂的方法 ,去除手背部烧伤坏死组织 ,彻底止血 ,清洗后切取整张中厚皮移植于切（削）痂后的创面上 ,周边用“０”号丝线缝合固定 ,植皮后加压包扎 ,将手固定于功能位 ,８～１０ｄ拆开外敷料并开始功能锻炼。２结果１０８只手所植…     

大面积烧伤病人施行微粒皮移植猪皮覆盖术的护理

自 1990年以来共救治大面积深度烧伤 15例。由于我们重视术前术后的护理 ,支持了临床的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 6 0岁 ;烧伤面积 80 %～ 94 % ,其中Ⅲ°面积 4 6 %～ 75% ;施行手术部位 :肢体 12处、躯干 6处、臀部 4处 ;一次手术 12例 ,二次手术 3例。2　手术适应范围及适当时机2 1　该手术限于严重烧伤皮源缺乏病人 ,烧伤面为深Ⅱ°及Ⅲ°的混合创面 ,部位应为非关节部位。2 2　该手术宜早期施行 ,一般为伤后 5～ 7天 ,早期施行手术使手术创面愈合时间短 ,愈后疤痕增生程度较轻。3　护理…     

低分子右旋糖酐过敏个案报道

患者陈小兰,男性,2岁。因腹部及右下肢面积为27%,深度为Ⅱ°开水烫伤而入院。入院时体温正常,经创面处理后,在输用低分子右旋糖酐约2分钟后,患者出现寒战,频繁抽搐,紫绀,脉搏测不到,呼吸急促,烦躁不安,心率218次/分,     

细胞移植过程中体细胞克隆提高卵母细胞去核率的最佳方法

目的:治疗性克隆应用于临床中需有效解决体细胞克隆及干细胞培养两大技术。观察注射人绒毛膜促性腺激素后不同时间体内成熟卵母细胞MⅡ期染色质与第一极体相对位置,确定以第一极体为标志,盲吸法去核时间和与染色质的位置关系,解决克隆过程中卵母细胞来源与去核率。方法:实验时间为2004-09/11,实验地点为哈尔滨医科大学组织学与胚胎学教研室组织工程研究中心层流实验室。4～6周雌性昆明小鼠在明暗循环的环境饲养,做超数排卵处理。卵母细胞用含10mg/LHoechest33342的M2液染色5min,在Olymopus荧光显微镜下经紫外荧光激发,观察MⅡ期染色质与第一极体的相对位置,并且用不同的角度记录(0°～30°,30°～90°和90°～180°)。Moteic软件测量卵周隙,明确卵周隙变化规律。结果:①注射人绒毛膜促性腺激素12h,开始排卵,可见第一极体的卵母细胞占72.22%,23.08%第一极体已开始退化。排卵后,随着卵母细胞在体内的老化,退化的第一极体增多,到注射人绒毛膜促性腺激素19h退化第一极体的比率达到100%,可见第一极体的卵母细胞比率降到7.14%。②注射人绒毛膜促性腺激素12和14hMⅡ期染色质与第一极体位置比邻,在0°～30°区域的卵母细胞较其他时间段多,为61.54%和50%;注射人绒毛膜促性腺激素13和17h的卵母细胞MⅡ期染色质与第一极体位置以在30°～90°区域为主;注射人绒毛膜促性腺激素15hMⅡ期染色质与第一极体位置在0°～30°和90°～180°区域的卵母细胞数相等,为30.77%,且少于30°～90°区域的卵母细胞(38.46%);注射人绒毛膜促性腺激素16,18和19hMⅡ期染色质与第一极体位置在90°～180°区域的卵母细胞逐渐增多,注射人绒毛膜促性腺激素19h达到最大值66.67%。③卵周隙随卵母细胞在体内的老化逐渐增大。结论:注射人绒毛膜促性腺激素12h可以进行小鼠卵母细胞去核操作,注射人绒毛膜促性腺激素14h为最佳去核时间。     

小儿灼伤护理体会

我科自 1 995年 2月～ 1 999年 5月收治小儿灼伤病人1 75例 ,伤愈 1 74例 ,死亡 1例 ,治愈率 99.4 % ,现将小儿灼伤护理治疗经验介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 75例中 ,男 1 1 6例 ,女 59例 ,年龄 :出生 4个月～ 1岁 30例 ,1 3个月～ 2岁 33例 ,2岁～ 5岁 60例 ,6岁以上 43例。1 .2　灼伤原因　高温液体烫伤 1 32例 ,烧伤 2 5例 ,电灼伤1 1例 ,化学灼伤 7例。1 .3　烧伤面积　 1 0 %以下 87例 ,1 0 %～ 2 0 % 2 1例 ,2 1 %～30 % 2 3例 ,31 %以上 44例。1 .4　深度　浅Ⅱ°85例 ,深Ⅱ°72例 ,Ⅲ°1 8例。平均住院天数 1 7天 ,最…     

蒲公英外敷治疗小面积灼伤合并感染

作者用蒲公英外敷治疗灼伤合并感染51例,获得满意效果。51例中灼伤面积5～9%20例,10～15%31例;浅Ⅱ°40例,深Ⅱ°9例,Ⅲ°2例;全组患者入院前感染均经其他单位治疗效果不好,入院时创面均有明显红肿、渗出等炎症反应,表皮脱落并有脓性     

一例重症糖尿病伴手腿部烫伤者的护理报告

1999年 2月 2 1日～ 3月 8日 ,我们采用“涡流式水流冲洗”[1] 加胰岛素封闭湿敷[2 ] 和口服大剂量维生素Ｃ的方法 ,成功治愈了一例患糖尿病 (ＤＭ) 17年伴心肺肾功能不全、低蛋白血症、严重贫血者的手腿部深Ⅱ°和浅Ⅱ°两处较大烫伤面 ,现将护理难点及对策报告如下。1　病例介绍杜某某 ,女 ,6 7岁 ,患ＤＭ 17年。因间质性肺水肿、心功能不全、双侧胸腔积液于 1999年 2月 4日入院治疗。入院时检查患者有腹水 ,血糖 17 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,体温 37 7℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呈急性病面容 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,即给予吸氧 ,推注西地兰和速尿 ,输…     

藻酸双酯钠治疗重症肺心病临床观察

我院于1989年10月～1991年4月对22例重症肺心病患者在抗炎止咳解痉止喘等综合治疗的基础上用青岛第三制药厂生产的。藻酸双酯钠辅佐治疗,并与同期仅给予综合治疗的重症肺心病患者31例进行疗效比较。 1 临床资料 PSS组22例,男15例,女7例,年龄(61±9Yr),其中Ⅱ型呼衰14例,重度呼衰者7例,中度呼衰者5例,轻度呼衰者2例,右心衰竭10例,心衰Ⅲ°5例,心衰Ⅱ°3例,心衰Ⅰ°1例。对照组31例,男20例,女11例,年龄(59±8yr),其中Ⅱ型呼衰18例,重度呼衰8例,中度呼衰4例,轻度呼衰6例,右心衰竭12例,心衰Ⅲ°7例,心衰Ⅱ°3例,心衰Ⅰ°1例。 2 治疗方法     

106例正常人正中矢状面颅底及颅颈交界距离及角度的MRI测量

目的:建立颅底及颅颈交界(CCJ)夹角的MRI正常参考标准并提出MRI诊断颅底陷入症(BI)的新方法。方法:在MRI正中矢状面T2?觹WI上测量106例正常人及2例BI病人鞍背后上缘处蛛网膜下腔颅底缘夹角(ACBM)、CCJ处蛛网膜下腔前缘夹角(AACC)和CCJ处蛛网膜下腔后缘夹角(APCC)。结果:ACBM、AACC的正常范围,男性分别为105.4°~129.5°、139.2°~163.9°,女性分别为110.1°~131.2°、135.5°~160.7°。APCC正常范围为115.5°~147.7°。BI病人中,男女各1例,其ACBM为155.8°和146.8°,AACC为118.5°和121.1°。结论:所建立的ACBM、AACC的正常范围及AACC与ACBM和APCC大小比较,可用于BI的MRI诊断。