陆绵绵辨证治疗内障眼病经验

笔者师从陆绵绵教授3年,收益颇丰。陆师从事中西医结合眼科工作50年,有扎实的西医与中医基础知识,积累了丰富的临床经验。在中医辨证的基础上,陆师结合现代医学的检查手段,还自创了内眼病的辨证,即通过各项眼科检查所得到的眼底病理性改变,结合传统的中医理论进行的辨证方法。正如《审视瑶函＆#183;目为至宝轮》所述：“内有大络者五,乃心肝脾肺肾,各主一络,中络者六,膀胱小肠三焦胆包络,各主一络,外有旁枝细络,莫知其数,皆悬贯于脑,下达脏腑,通乎血气往来以滋于目,故凡病发,则目中有形色,丝络一一显见而可验,方知何脏何腑之受病。”陆师认为,内眼组织与五脏六腑有直接或间接的关系,具体表现在：视神经与肝;视网膜神经上皮层与肾;脉络膜及视网膜血管与心、肝;眼底周边与脾;黄斑区与心、脾、肾;玻璃体与肺,肾等。实证与气血失调有关,虚证以阴阳失调为多。陆师将其具体分为视神经乳头、视网膜及血管,脉络膜辨证［1］。     

陆绵绵学术思想析义

陆绵绵在眼内科领域学术思想特点有:在感染性疾病治疗中以全身辨证为主,选用药物方面,以其药理作用有抗炎、抗微生物及主要能调节机体免疫功能的药物为首选;对反复发作的免疫性疾病,采取在辨证基础上选用调节免疫功能作用的中药组成复方;对一些以出血症状为主的循环障碍性疾病,早期以中药为主促进出血的吸收,配合现代医学方法如激光光凝等疗法治疗;在中医急性内眼病主要从瘀证、热证和湿证进行辨证;应用中医辨证治疗配合自血疗法治疗干眼症及角膜上皮营养不良;以组织水肿为主的眼病,应用局部辨病辨证为主配合全身辨证。     

陆绵绵教授辨证治疗急性内眼病经验

急性内眼病包括视网膜出血、脉络膜出血、玻璃体积血、视神经乳头炎及脉络膜视网膜炎等等，可由多种原因引起。其病大多来势较猛，视力下降明显，甚至失明，若不及时治疗多预后不良。南京中医药大学附属医院眼科陆绵绵教授，从医50载，学验俱丰，对急性内眼病的治疗有其独到之处，他强调对于急性内眼病首先要诊断明确，然后采用局部与全身辨证相结合进行辨证论治。陆教授根据多年经验总结，对急性内眼病主要从瘀证、热证和湿证进行辨治。现将其经验介绍如下：     

陆绵绵教授运用潜阳法治疗眼病经验

潜阳法是应用于阴阳失调、肝阳上亢证的治法.内科常用具有平肝熄风、清热安神、补益肝肾之药方治疗肝阳上亢、肝风内动引起的高血压、高血脂、血管性头痛、失眠等病证.人体的阴阳平衡,精神乃治;阴阳失调,阴不敛阳,则有阳亢之势,其中肝阳最易上亢导致眼病.全国著名中西医结合眼科专家陆绵绵教授,从医近60年,有着丰富的临床经验及高深的中西医理论水平,开创了独特的中西医结合辨证治疗眼病体系,临床上运用辨证与辨病相结合的方法,将潜阳法广泛地运用于治疗内外眼病,取得了较好的疗效,笔者有幸跟师学习,现将老师经验介绍如下.     

陆绵绵教授辨证治疗黄斑病变

陆绵绵教授在长期的眼科临床实践中通过辨病与辨证相结合，对黄斑区疾病的治疗取得较好的效果，现总结如下。     

中西医结合治疗Lyme病眼病8例

Lyme病是由硬蜱传染的一种全身性疾病。它可侵犯全身多个系统,也可侵及眼部而引起失明。1991年对我科部分住院病人进行了Lyme螺旋体抗体的血清检测,对其中8例Lyme病眼病患者的临床所见及治疗情况报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料     

试论眼病治疗的中西医结合方向

试论眼病治疗的中西医结合方向张继濂中医眼科学是中医学的重要组成部分，早在公元第七世纪初已向专科方向发展。《诸病源候论》、《千金方》及《外台秘要》均有眼科专论，《龙木论》为眼科专著，至宋代眼科已被列为独立学科〔１〕。近年来随着经济的高速增长，科技飞跃发...     

陆绵绵教授运用中医眼科五轮辨证经验

总结陆绵绵教授运用肉轮、气轮、风轮、水轮、血轮等五轮辨证诊治眼科疾病的经验,并附验案4则,可供临床借鉴.     

陆绵绵治疗葡萄膜炎的经验

陆绵绵教授擅长运用中西医结合方法诊断与治疗眼科疑难病症,尤其是角膜病、巩膜病及多种内眼病。现将陆师治疗葡萄膜炎的经验简介如下。葡萄膜炎是致盲率很高的一种眼病,属中医瞳神紧小、云雾移睛及视瞻昏渺范畴,多发于青壮年。临床以湿热为主者居多,治疗以清热除湿为法,可分三型辨治。1　阳明经热兼夹湿邪、热重于湿型患者视物模糊,视力下降,角膜后有沉着物(KP),或前房积脓、或渗出,兼胸闷烦热,口渴,舌质红,苔黄微腻。方用苍术白虎汤加减。案例1:蒋某,男,30岁,1997年5月8日就诊。主诉:右眼视物模糊2个月。曾在当地医院诊断为葡萄膜炎,予以…     

陆绵绵中医眼科脏腑辨证经验总结

师从陆绵绵教授3年,收益颇丰.陆师从事中西医结合眼科工作50年,有扎实的西医与中医基础知识,积累了丰富的临床经验.陆师认为在明确西医诊断的前提下,中西医结合辨证是中西医结合诊治眼病的关键.     

陆绵绵教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变的经验

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆)是一种病因和发病机制尚未完全清楚的眼底病变。好发于20~45岁的中青年男性,但有糖皮质激素应用史的女性发病率明显升高,也是妊娠的眼部并发症之一[1]。中浆有一定自限性,但病程较长,部分病例可反复发作或迁延不愈,给视功能造成严重     

中西医结合治疗Graves眼病1例

1 病例资料 患者,女,48岁.2002年患甲状腺功能亢进症,不规则口服抗甲状腺药物(PTU丙硫氧嘧啶)治疗.     

陆绵绵运用黄芪治疗眼科病的经验

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜夹黄芪的干燥根,其主要成分为甙类、多糖、氨基酸和微量元素,具有增强机体免疫力,利尿、抗衰老、保肝、降压、强心、扩张冠状动脉及全身末梢血管、抗菌等作用。陆绵绵教授运用辨证与辨病相结合的方法,将黄芪广泛地运用于治疗内外眼病,取得了较好的疗效。现介绍如下。     

甲状腺相关眼病中西医结合诊疗体系的初步构建

<正>甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一。诸多研究表明,甲状腺相关眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。病变累及眼部多种组织,症状及体征相对复杂,病程转归个体差异大,是临床较难处理的眼科疾病。近年来,对本病的病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难。由于本病发病机制复杂,因此在决定治疗类型和顺序时应考虑患者甲状腺功能状况、全身健康情况、心理因素、眼部体征、严重程度、是否稳定等多种因素。本病的治疗措施由很多     

中西医结合治疗甲状腺相关性眼病68例

1临床资料 选取本院2005-06～2010-05门诊甲状腺相关眼病患者共68例,男23例,女45例,年龄15～60,平均30.81岁;病程〈2年,均为甲亢型甲状腺相关眼病。所有患者均存在畏光、流泪、异物感、眼肿、眼痛等症状和不同程度的上眼睑或下眼睑退缩、     

中西医结合治疗色素膜炎

对46例(54只眼)色素膜炎患者分为热毒炽盛型、肝经风热型、湿热蕴蒸型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,分别用五味消毒饮合犀角地黄汤、舒肝解毒汤、三仁汤、宣郁通经汤、杞菊地黄汤加减,同时配合西药治疗。结果痊愈31只眼,显效13只眼,好转7只眼,无效3只眼。总有效率为94.45％。     

试论中西医结合在眼科临床上的应用

试论中西医结合在眼科临床上的应用崔凡明，邵中医眼科学是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结，是在朴素的辩证唯物主义思想指导下所形成的理论体系。而西医眼科学则是以现代科学技术为基础所形成的医学体系，眼底镜的问世标志着现代眼科学的开端。两者是在不同的历史时...     

中西医结合治疗甲状腺相关眼病临床观察

目的:观察中西医结合治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法:对确诊病人(眼突37只眼,上睑退缩28只眼),给予地塞米松注射液球后注射,同时加服中药,1个疗程后观察疗效。结果:眼突37只眼中,26只眼的临床表现有改善,总有效率为70.27％。治疗前平均眼突度为21.2973±3.7776mm,治疗后平均眼突度为19.8378±3.2343 mm,两者比较有显著性差异(P<0.01)。上睑退缩28只眼中,20只眼的临床表现有改善,总有效率为71.43％。治疗前平均上睑退缩度(露白)2±2.1338 mm,治疗后平均上睑退缩度0.4643±3.1775 mm,两者比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:地塞米松球后注射联合中药治疗甲状腺相关眼病安全简便,疗效较好。