氩氦刀冷冻治疗肝癌患者的护理

目的 观察氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效.方法 2006年12月-2007年9月对11例诊断为晚期肝癌却无法手术切除的患者行氩氦刀介入治疗肝肿瘤的术前准备、术中配合及术后护理.结果 11例患者手术顺利完成,疗效较佳,无严重并发症出现,原发性肝癌AFP下降率达95%以上.结论 B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝肿瘤能保证患者安全度过围手术期,通过术前宣教、术中配合及术后护理确保了整个过程顺利完成,是延长患者生命,提高患者生存期和生存质量的微创治疗肝癌新方法.     

普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值

目的 探讨普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值。方法 开腹后用B超普通探头对6例肿瘤患者的肿块进行定位，并引导穿刺置入氩氦刀对病灶进行冷冻，实时监测其冷冻过程。结果 对4例肝癌、1例肾癌、1例前列腺癌的氩氦刀冷冻治疗中，B超能观察到病灶受到冷冻的范围，避免了对周围组织及大血管的损伤。结论 普通探头在氩氦刀术中可准确定位及引导穿刺，实时监测刀的位置及冷冻冰球的大小，其创伤小、安全性高，能达到与术中探头同样的效果。     

原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理

[目的]探讨原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术后病人并发气胸的护理要点。[方法]采用氩氦刀冷冻消融术对1075例原发性肝癌病人行氩氦刀冷冻消融治疗,总结术后出现气胸的护理要点。[结果]术后出现气胸并发症5例,发生率为0.046%,经精心治疗和护理后全部恢复。[结论]加强原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理有利于预后。     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理

目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法。方法:选取2016年2~11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2~11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组。比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法。结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键。     

经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌患者不良反应的观察与护理

目的 探讨经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌过程中不良反应发生的原因及护理对策.方法 对227例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌的患者在术前、术中、术后进行护理,分析不良反应的发生原因,并对有效的护理干预措施进行总结.结果 经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌的过程中出现的不良反应包括发热、上腹疼痛、皮肤冻伤、恶心呕吐、室性早搏、窦性心动过缓、冷休克及肠梗阻.经及时发现,对症治疗,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理是氩氦刀治疗有利的保障和支持,能减少不良反应的发生并使其迅速改善,对提高患者生活质量具有重要意义.     

兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后的病理变化

目的:研究兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后病理变化过程,观察氩氦刀治疗效果.方法:36只日本大白兔在肝左右叶成功种植VX2肿瘤后第4周进行氩氦刀治疗,术后随机分为6组,分别于术后第1天、第3天、1周、2周、1个月、2个月处死大白兔,观察治疗区组织学变化及免疫组化改变.结果:氩氦刀治疗后坏死彻底,与正常组织边界清楚,表现为坏死(术后第1天)、炎性细胞浸润(术后第3天、1周及2周)及纤维化(术后1～2个月)的过程.免疫组化结果提示:治疗前抗VEGF抗体染色呈阳性,治疗后抗VEGF抗体染色渐弱.结论:氩氦刀是一种物理治疗,疗效确切,对正常组织损伤小,安全性高,对于局部肿瘤是一项有价值的治疗手段.     

循证护理在预防肝癌氩氦刀术后早期并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症中的应用。方法检索并分析氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的相关文献，制定出经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的预防与护理措施，并应用于343例患者。结果在2004年6月至2007年6月行氩氦刀冷冻治疗肝癌的343例患者中，发生腹腔内出血1例、胆漏1例、胸腔积液4例、肿瘤溶解综合征5例、皮肤冻伤8例，经循证护理干预，均愈后良好。结论循证护理将所获得的证据与护理经验和患者的实际情况相结合，对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预，有效地降低了并发症的发生率，并防止了病情的进一步加重，提高了临床疗效及患者的生活质量。     

肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的原因分析及护理干预

肺癌目前已成为发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。氩氦刀靶向治疗肺癌是技术成熟的微创肿瘤冷冻手段,对中晚期肺癌病人疗效确切,在我国已得到了普遍推广。氩氦刀可快速制冷包裹肿瘤组织最低可达-165℃,超低温可导致刀道局部冻伤。本研究探讨肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的相关因素,以进行相应的护理干预,降低冻伤发生率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月—2013年2月我院氩氦刀治疗中心在CT引导下行氩氦刀靶向治疗肺癌病人480例,其中男288例,女192例;年龄38岁~80岁,平均57.4岁;周围型肺     

超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

目的 探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值。方法 对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗，术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查。结果 术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变，肿块的大小无明显缩小，但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37．5％)患者的瘤体变化不大，而30例(62．5％)患者的瘤体有不同程度的缩小，其中12例(占总体的25％)瘤体缩小1／3。瘤灶B超图像的变化主要有三种：①瘤体完全钙化2例(4．2％)；②瘤体呈高回声团块26例(54．1％)；③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41．7％)。本组病人1年生存率83．3％；3年生存率58．3％；而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在。结论 氩氦刀治疗肝癌的疗效确实，超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其最大的冷冻效率，术后随访复查有助于了解患者的治疗效果，当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活。     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术(targeted cryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织,不会导致过量肝组织的破坏,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗。2001年7月～2002年10月我院在 B 超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌73例,现将临床护理体     

围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响

目的:探讨围手术期采取保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温变化及寒战的影响。方法:选择采用氩氦刀冷冻治疗的肝癌患者60例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组围手术期遵循氩氦刀常规护理措施;观察组在常规护理的基础上加用电暖炉、暖无菌生理盐水袋、可调节温度的恒温电热毯、输液加温器等保暖策略,分别在术前、术中、术后测量记录两组患者鼓膜温度,并观察记录寒战、冷休克出现的情况。结果:观察组患者术中、术后早期体温高于对照组(P0.05),热舒适度评分高于对照组(P0.05),低体温、寒战发生率低于对照组(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌围手术期采取的保暖策略能预防早期体温明显下降,可以有效减少低体温、寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感。     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术 (targetedcryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1] ,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织 ,不会导致过量肝组织的破坏 ,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2 ] 。2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,其中男 5 9例 ,女14例 ,男女比例 1.0∶4 .1,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 4.4岁…     

CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用

[目的]探讨CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用。[方法]对无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌。[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,术中根据CT定位准确,误差小,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40Hu,肿瘤伴胸痛患者68．2％术后疼痛消失、31．8％疼痛减轻,患者术后1个月复查CT,肿瘤体积缩小35例（87．5％）,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小37例（92．5％）,术后近期疗效满意。[结论]CT引导下氩氦刀经皮手术适合于全身各部位多种疾病组织的治疗,可直观地了解氩氦刀穿刺的部位,不需要特殊体位,应用范围较广。     

MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理

2004年9月～2005年1月,我所应用开放式MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀肿瘤治疗术治疗肝癌9例,现将护理体会报告如下.     

氩氦刀合中药治疗肝癌对机体免疫功能影响的临床研究

目的:研究肝癌患者接受氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药治疗前后,机体免疫功能的变化。方法:分析42例肝细胞肝癌患者经氩氦刀加中药治疗前和治疗后7d及14d外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞形成率。结果:42例肝癌患者接受治疗后7d和14d,CD3,CD4,CD4/CD8和NK细胞形成率均明显高于治疗前(P<0.05)。结论:采用氩氦刀经皮冷冻配合中药治疗肝癌,可以改善肝癌患者的免疫功能。     

超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌临床分析

研究超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌的临床疗效和不良反应。方法：在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果：肝癌患者术后CT值下降,肿瘤直径缩小，肿瘤血供减少(P<0.05), 不良反应轻微。结论：超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌疗效较好，创伤小，不良反应轻微，是一项有推广价值的综合治疗手段。     

痰热清辅助治疗肺癌氩氦刀术后咯血的临床观察

目的:研究肺癌氩氦刀冷冻术后咯血的治疗方法.方法:将97例术后咯血患者分为对照组47例,用常用的方法进行抗炎、止血等处理;治疗组50例,在常用方法上加用痰热清注射液.结果:治疗组临床有效率为96%,明显高于对照组,且伴随症状好转率也明显高于对照组.两组总有效率及好转率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:痰热清注射液辅助治疗肺癌氩氦刀术后咯血的疗效显著,具有一定的临床价值.     

原发性肝癌氩氦刀术后患者的不良反应及护理

目的分析原发性肝癌氩氦刀术后患者出现的不良反应情况,探讨手术前后预防性护理措施。方法回顾性分析2008-2011年在解放军第302医院肿瘤中心治疗的640例原发性肝癌氩氦刀术后患者的临床资料,总结不良反应发生的类型及发生的频率,探讨相应的护理对策以减少不良反应的发生。结果 640例患者出现皮肤冻伤62例、疼痛360例、恶心呕吐212例、发热467例、尿潴留240例、呃逆28例、消化道出血30例、肠梗阻6例。结论实施有针对性的护理措施,能减少并发症,提高患者术后的生活质量。     

CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌40例

[目的]探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的安全性及疗效.[方法]时无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌.[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40 Hu,肿瘤伴胸痛患者68.2%术后疼痛消失、31.8%疼痛减轻,患者术后1个月复查CT肿瘤体积缩小达87.5%,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小达92.5%,术后近期疗效满意.[结论]CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌局部疗效显著,是一种有效的肿瘤辅助治疗手段,手术并发症较少、安全可靠.     

经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌的疗效,总结围手术期护理经验。方法:回顾性分析本医院2014年8月~2016年7月介入治疗科收治的经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌36例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理经验。结果:36例患者均顺利完成经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,术后住院时间为4~18 d,平均(12.6±3.9)d,术中未出现肝破裂、出血、胆漏、皮肤冻伤或穿刺部位感染症状。术后1例患者出现气胸,36例患者均伴有不同程度发热,21例患者伴有上腹部疼痛,其中6例患者疼痛剧烈,恶性呕吐13例,寒战8例,均经对症支持治疗后症状消失,恢复正常。术后1个月随访,CT检查肿瘤出现坏死,肿瘤病灶边缘范围缩小。术后3个月CT复查肿瘤明显缩小。结论:经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌疗效确切、术后恢复快,可有效控制病灶范围,围手术期的精心护理是手术顺利实施及疗效的保障。