血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的疗效观察

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症神经系统损害的临床疗效.方法 将30例有尿毒症神经系统损害的患者随机分为联合血液灌流(HP+HD)组和单纯血液透析(HD)组,各15例.观察2组治疗前后临床体征及尿毒症中分子毒素清除效果(比较治疗前后中分子物质、血尿素氮、肌酐含量).结果 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害的效果优于单纯血液透析(p<0.05).结论 尿毒症神经系统损害患者在单纯血液透析同时接受血液灌流联合治疗能有效地改善其神经系统损害症状.     

血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效

目的:评价血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效.方法:将42例尿毒症患者分为血液透析灌流组(HP组)和血液透析组(HD组),观察治疗效果,同时检测治疗前后SCr、BUN、iPTH和β2MG的变化,并加以比较.结果:HP组尿毒症脑病缓解95.2%,不缓解4.8%,治疗前后SCr、BUN、iPTH和β2MG显著下降(P﹤0.01);HD组尿毒症脑病缓解47.6%,不缓解52.4%,治疗前后SCr、BUN显著下降(P﹤0.01),而iPTH、β2MG差异无显著性.结论:血液透析灌流能有效清除iPTH、β2MG,治疗尿毒症脑病效果显著.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者生存质量的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的治疗效果。方法:选择在院尿毒症患者50例,随机分成单纯血液透析组(HD)和联合治疗组(HP+HD)各25例,治疗2个月。结果:HP+HD组对尿毒症患者临床症状的改善比HD组更显著(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析更好地改善了患者的皮肤瘙痒、纳差及贫血等症状,提高了生存质量。     

血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒34例临床观察

目的:探讨血液灌流(HP)器与血液透析(HD)器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床结果。方法:维持性透析的尿毒症患者64例,随机分为两组,串联组(HP HD组)34例,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每月2次,常规透析中其余6次净化方法为HD治疗;对照组(HD组)30例,单纯进行血液透析,外用乳化剂,口服抗组胺药物治疗皮肤症状,每月2次,每次4.5 h,均采用肝素抗凝,血流量200 mL/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500 mL/min。串联组先血液灌流及透析2 h后再单纯透析2.5 h,共治疗3个月。治疗前后检测Scr,BuN,用放射免疫法测定血液PTH水平,比较2组的肾小球过率(GFR)和透析时间。结果:(1)HP HD组患者治疗后PTH的清除率为59.5%±22.7%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为88.2%。(2)HD组的PTH清除率为13.1%±30.2%;治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),皮肤瘙痒缓解率为16.66%。结论:血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除PTH,缓解皮肤瘙痒症状。血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙痒症状。     

组合型人工肾治疗肾性骨病的前瞻性研究

目的 探讨组合型人工肾对尿毒症患者肾性骨病的治疗作用.方法 我院于2008年6月至2009年2月采用血液透析(HD)+血液灌流(HP)方法 治疗30例尿毒症患者(HD+HP组),并与单纯HD治疗尿毒症患者31例(HD组)进行对比研究,通过比较治疗前与治疗后3个月时2组患者的骨痛、皮肤瘙痒、血压、食欲、睡眠等临床症状及尿素氮(BUN)、肌酐(SXr)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)等生化指标的变化,客观评价两种方法 治疗尿毒症患者肾性骨病的疗效.结果 HD组、HD+HP组治疗后骨痛的缓解率分别为67.7%(21/31)、96.7%(29/30),皮肤瘙痒的缓解率分别为71.0%(22/31)、96.7%(29/30),HD+HP在缓解维持性透析患者的骨痛与皮肤瘙痒中显著优于单纯HD(P均＜0.01);HD组治疗前后iPTH分别为(65.5±34.4)pmol/L和(57.1±21.4)pmol/L,HD+HP组治疗前后iPTH分别为(73.5±44.4)pmol/L和(19.1±17.4)pmol/L,单纯HD未能很好地清除iPTH(P＞0.05),而HD+HP则可(P＜0.05).结论 对于iPTH水平较高的维持性HD患者,可通过增加HP,达到更好地清除这些患者血中大、中、小分子毒素物质,从而降低肾性骨病发生率,提高其生存质量.     

不同透析方式治疗尿毒症脑病效果比较

目的观察血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果。方法 28例尿毒症脑病患者,分为血液透析组(单纯血液透析)和联合透析组(血液透析联合血液灌流)各14例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率。结果透析2周后,联合透析组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白水平均明显低于血液透析组(P<0.05);联合透析组中13例临床症状消失,疾病缓解率(92.86%)高于血液透析组(50.00%)(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素,改善患者精神神经症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

血液灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者尿毒症脑病临床观察

目的观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗维持性血液透析(MHD)患者尿毒症脑病(UE)的疗效。方法 34例患者随机分为两组。对照组HD结合药物,治疗组HP串联HD治疗3周。观察两组治疗前后临床表现及血甲状旁腺素(PTH),β2-微球蛋白(β2-MG)和瘦素(leptin)水平的变化。结果治疗组上述指标明显好转,对照组则无改善。结论 HP串联HD治疗MHD患者UE明显优于HD加药物治疗。     

尿毒症患者血清氧化蛋白产物水平及不同透析方式的清除效果

目的分析尿毒症患者血清氧化物蛋白产物水平与不同血液透析方式的清除效果。方法将尿毒症患者120例随机分成3组:HD组(单纯的血液透析)、HD+HP组(血液透析+血液灌流)、HD+HDP组(血液透析+血液透析过滤),每组各40例患者,同时以同期健康人、尿毒症没有进行透析者各40例作为参照。对尿毒症患者和健康组的D-二聚体、FIB(纤维蛋白原)、CRP(C反应蛋白)等指标进行检测。同时记录尿毒症患者血液透析前后血清氧化蛋白产物与颈动脉粥样斑块的变化。结果血液透析组与尿毒症没有透析组的D-二聚体、FIB、CRP、氧化蛋白产物指标明显高于健康组(P均0.05),且血液透析组患者的指标高于尿毒症没有透析组(P0.05)。1年后,HD+HP组与HD+HDP组患者血清氧化蛋白产物比HD组更低(P均0.05),且粥样斑块面积更小(P均0.05),颈动脉内膜厚度增加值更少(P均0.05)。结论 HD+HP和HD+HDP模式均能有效清除血清氧化蛋白产物和D-二聚体、FIB、CRP等指标,且HD+HDP模式清除氧化蛋白产物的效果更佳,有利于动脉粥样硬化的延缓。     

血液灌流联合血液透析29例临床护理

血液灌流(HP)联合血液透析(HD)可治疗尿毒症维持性血液透析患者的并发症。2010年2月～2011年2月,我科为29例维持性血液透析患者行HP+HD联合治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组HP+HD联合治疗尿毒症维持性血液透析患者29例,男16例,女13例;年龄21～79岁,平均57     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者10例护理体会

尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的严重并发症之一．,血液透析是急慢性肾衰竭的有效治疗方法,但在治疗过程中患者仍可能发生尿毒症脑病。血液灌流联合血液透析（HD＋HP）就是在血液透析器之前串联血液灌流器,利用优势互补的两种不同的血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高生活质量。2002年起采用HD＋HP对10例尿毒症脑病患者进行治疗,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察与护理

目的 观察血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症性周围神经病变和顽固性皮肤瘙痒的临床效果及护理措施.方法 对32例维持性血液透析患者联合血液灌流治疗,与对照组(自身对照常规透析)临床症状的改善以及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的清除做比较.结果 通过HD+HP的联合应用,患者的临床症状明显改善(P＜0.05),iPTH较常规HD明显下降(P＜0.001).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能有效清除iPTH,改善皮肤瘙痒和周围神经病变,提高患者的生活质量.重视其护理,能预防和减少并发症的发生.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:将尿毒症血透患者随机分为治疗组(n=26)与对照组(n=24),治疗组采用HP联合HD,对照组采用HD,观察两组患者瘙痒缓解时间,测定治疗前后血P3-、Ca2+、β2-MG、iPTH。结果:治疗组皮肤瘙痒症状10例完全消失,14例明显改善,2例症状改善不显著,有效率92.31%;对照组全身皮肤瘙痒无明显改善,3例皮肤瘙痒症状加重,两组比较有显著性差异(P<0.001);治疗组治疗前后生化指标改善优于对照组,两组比较有差异(P<0.01)。结论:HP联合HD治疗皮肤瘙痒效果好。     

血液灌流对维持性透析患者肾上腺髓质素的影响

目的:观察血液透析串联血液灌流对维持性透析(MHD)患者肾上腺髓质素(ADM)分子水平清除的效果,观察血液灌流对其的影响及可能机制.方法:选择MHD患者56例,血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)56例(正常血压24例、高血压16例、低血压16例)和血液透析组(HD组)20例,分别于治疗前、治疗2 h后采血:健康人20例作为正常组;分别检测血清中ADM水平.结果:治疗前HP+HD组和HD组患者血ADM水平均高于正常组.差异有统计学意义(P<0.01).HP+HD组治疗后血ADM水平较治疗前明显降低,HD组治疗后血ADM水平较治疗前明显升高,差异有统计学意叉(P<0.01).HP+HD组治疗后血ADM降低的水平较HD组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液灌流加血液透析比血液透析更有效地降低MHD患者的ADM水平,改善血液净化效果,随着血液透析时间延长ADM水平逐渐升高,血液灌流是有效的治疗手段.     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症疗效观察

目的探讨组合型人工肾——血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床疗效。方法维持性血液透析1年以上的尿毒症患者68例,随机分成两组:HD+HP组和HD组,各34例治疗1年。分别于疗程前后检测血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血电解质、血压并进行皮肤瘙痒、睡眠状况的评估。结果采用HD+HP治疗后的患者睡眠、皮肤瘙痒、高血压等症状均不同程度改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HD+HP治疗尿毒症患者可有效清除中分子物质,改善皮肤瘙痒等中远期并发症的临床症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果和护理.方法 回顾性分析血液灌流与血液透析联合治疗16例尿毒症脑病患者的临床资料.结果 经过血液灌流和血液透析联合治疗后,尿毒症脑病显效14例,无效2例,总有效87.5%.结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预...     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者左心室功能的保护作用

目的 在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,左心室功能和患者的预后明显相关.本研究欲探讨在常规血液透析的患者中,联合血液灌流是否能影响患者的左心室功能. 方法 59例MHD患者,随机分为2组,单纯血液透析组(HD,3次/周,4h/次)30人,血液透析联合血液灌流组(HP+HD,每周1次血液灌流联合血液透析+2次常规血液透析)29人,于治疗前及治疗6个月后经超声心动图测定患者左心室功能指标并计算左心室质量指数(LVMI),同时记录患者相关的临床和血液理化指标. 结果 2组患者入选时基本临床指标、血清β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和左心室功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,HD组患者左心功能指标、血清β2MG及PTH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),HD+HP组患者心脏结构和功能较前改善,患者的血清β2-MG水平和LVMI较治疗前明显降低(P值分别为0.017和0.035),2者呈明显正相关(r=0.339,P=0.034).结论 维持性血液透析患者同时联合血液灌流治疗有助于减轻其左心室结构和功能损害,其机理可能是由于一些中大分子的尿毒症毒素被清除的缘故.     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组：血液灌流＋血液透析（HP＋HD）组18例,常规血液透析（HD）每周二次,其中一次血液灌流（HP）联合血液透析治疗;血液透析滤过＋血液透析（HDF＋HD）组20例,每周常规HD治疗两次,HDF治疗一次,疗程为12周。治疗前后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）、甲状旁腺激素（PTH）的数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果HP＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,高于HDF＋HD组（60%）,且差异有显著性（P〈0.05）;HP＋HD组血P^3-、PTH较HDF组下降明显（P〈0.05）;但BUN、SCr的下降程度两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论HP＋HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋HD。     

血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症头孢菌素脑病19例

2004年1月一2007年12月,在我院住院的尿毒症维持性血液透析(HD)患者中,19例患者应用2、3、4代头孢菌素后出现了尿毒症脑病,对其进行血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗后疗效显著,现对结果进行总结分析.     

血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病11例分析

目的：观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗肝硬化患者的肝性脑病的效果。方法：血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗肝硬化患者的肝性脑病的患者11例,治疗前后查肝、肾功能,电解质,血氨,凝血酶原时间,胆碱酯酶等指标。结果：血胆红素、凝血酶原时间及血氨较前明显下降,血BUN及Cr较前下降,血胆碱酯酶及HCO3^-较前明显升高,临床好转7例（64％）,有效3例,无效1例。结论：血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病效果显著,治疗应尽早实施。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)维持血液透析患者甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法 选取2006年1月至2009年1月深圳市中医院血液透析患者50例,并随机分为两组:常规血液透析组(HD组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组).HD组行常规血液透析治疗,每周2～3次,HD+HP组在血液透析的基础上联合血液灌流治疗,每周2～3次血液透析,联合血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗12周后血清钙(Ca)、磷(P)和血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)的浓度.结果 HD+HP组患者血清P3+和iPTH下降明显,血清Ca2+增高.结论 血液透析联合血液灌流可以明显改善CRF维持血液透析患者的继发甲状旁腺功能亢进,并改善其临床症状.

Abstract：

Objective To observe the effeet of hemodialysis (HD) combination with hemoperfusion (HP) on chronic renal failure patients with secondary hyperparathyroidism. Methods A total of 50 cases of hemodialysis patients from January 2006 to January 2009 were divided into HD group and HD + HP group. HD group was treated with single HD two or three times per week. HD + HP group was treated with HD two or three times per week in connection with HP one time per week. The serum calcium (Ca), phosphorus (P) and intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations were compared at 0 w and 12 w between two groups. Results The levels of serum P and iPTH were significantly decreased while serum Ca was increased in HD + HP group. Conclusions HD combination with HP could significantly increase the blood calcium level in the CRF patients with secondary hyperparathyroidism and improve their clinical symptoms.