2432例脑梗死患者次均住院费用的统计分析

<正>脑梗死是危害人群健康的主要慢性病之一,患病率和致残率均较高,对患者和家庭造成了严重的疾病负担[1]。在保障医疗质量的前提下,控制脑梗死患者的医疗费用,寻找住院费用的主要影响因素具有重要意义。为此,本研究以湖南省某二级甲等医院2011年与2012年2432例脑梗死住院患者为研究对象,了解次均住院费用构成及影响因素,为减轻脑梗死患者经济负担提供参考。现将结果报告如下。资料与方法     

产妇住院费用及医疗成本统计分析

分析病人住院费用及医疗成本。建立标准化和定量化的医疗产品模型．科学定量地衡量医疗资源投入和医疗产品的产出量。客观地评价医院的社会效益和经济效益．可达到控制医疗费用、提高医疗质最之目的。口前产妇住院分娩已不是单纯助产，而是伴随有大量人力和消耗用品的投入，产妇住院费用及医疗成本分析，有利于控制医疗费用，提高医疗质量。     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用的上涨,制定有针对性的措施提供参考依据.方法 收集2008～2009年间在某三级甲等医院神经内科出院的第一诊断为脑梗死的患者947例,采用单因素分析和广义线性回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 单因素分析有统计学意义的变量有:治疗结果、入院情况、医疗支付方式、职业、住院天数;进入住院费用广义线性回归模型的因素有治疗结果、入院情况、医疗支付方式、住院天数.结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,探索建立DRGs定额预付费方式及标准,及做好脑梗死的二级预防等综合措施来解决.     

医疗保险患者三个病种住院费用的影响因素分析

目的 了解影响医疗保险患者住院费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法 收集某市两所医院3年中3个病种的所有医疗保险病例，共647例，对于可能的影响因素采用多元逐步回归法进行统计分析。结果 不同医院、住院天数、是否手术、药费比例及全省医疗服务价格调整等，是医疗保险患者住院费用的影响因素；缩短住院天数、降低药费比例是控制费用的关键。结论 应制定科学的单病种诊疗常规和费用标准，加快和深化医疗保险制度改革，在试行某些单病种付费的基础上，实行按病种付费。     

神经网络模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 分析住院病人费用的影响因素及其综合影响力，以控制医疗费用的不合理增长。方法　以１所三甲医院1997年住院构成前10位病种的费用资料为样本，采用神经网络模型对出院病例的医疗费用进行统计学分析。结果 住院天数、入院情况、年龄及术前天数是影响住院费用的主要因素，其综合影响力分别为0.4879、0.2124、0.1847和0.0612。结论 控制医疗费用的不合理增长应该着力于降低药费，缩短住院天数和术前天数。     

患者住院费用满意度调查分析

为了解住院患者及其家属对住院费用构成比的满意程度,本文自行设计问卷随机进行了调查。结果显示住院患者及其家属对住院费用构成比存在不同的意见。对现阶段如何正确调整和合理制定医疗服务收费的标准进行了讨论。     

10884例脑梗死患者住院费用影响因素的通径分析

目的 通过分析安徽省某三甲综合医院脑梗死患者住院费用,探究其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供科学依据。方法 收集样本医院2015—2019年的10 884例脑梗死患者病案首页资料,对脑梗死患者基本情况及费用构成情况进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究脑梗死患者住院费用的影响因素。结果 脑梗死患者次均住院日为15.49 d,中位数为14.00d;次均住院费用为24 387.88元,中位数为19 075.68元。通径分析研究结果显示,住院日是住院费用的主要影响因素,农民、医保、入院途径、出院转归、是否手术、伴随症个数、出院时间、药占比在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而性别、无业/离退休、危重对住院费用仅存在直接作用。结论 多种因素影响着脑梗死患者住院费用,有效缩短住院日,加强可控因素的控制同时加强对医院的管理,最大可能地减轻患者医疗负担。     

90年代某儿童医院支气管肺炎住院费用影响因素分析

该文以1993-1999年某儿童医院支气管肺炎住院病例为研究对象，采用单因素和多因素分析相结合的方法从患者的社会学特征、疾病严重程度和疾病诊疗质量三十方面逐年探讨住院费用的影响因素。结果表明，90年代以来，儿童支气管肺炎住院费用逐渐上涨，作为儿科常见病种，疾病严重程度是影响费用的重要维度，提示医院可通过积极开展健康教育，大力提倡“三早”来干预患者求医行为，进而有效控制医疗费用上涨。     

南充市脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨南充市脑梗死病人住院费用的组成,并对住院费用的影响因素进行分析。方法 在南充市中心医院及南充市嘉陵区人民医院的信息系统(Hospital Information System, HIS)中抽取出院时间在2018年1月-2022年1月的759例脑梗死患者相关资料,对比患者住院费用构成情况并对住院费用的影响因素进行多因素分析,构建预测住院费用增加的列线图模型并进行模型验证。结果 南充市2018-2021年间脑梗死患者住院费用占比最高的为药品费(46.11%),其次为治疗费(24.31%)和检查费(18.34%);患者年龄(OR=8.671,95%CI:5.283～10.324)、住院年份(OR=1.941,95%CI:1.532～2.191)、参加医保(OR=3.939,95%CI:2.623～5.495)、入院情况(OR=4.654,95%CI:2.897～6.375)、住院天数(OR=4.256,95%CI:2.374～6.023)、是否手术(OR=3.482,95%CI:2.698～4.243)、是否卧床(OR=7.056,95%CI:3.659～8.953)、是否使用抗生...     

腰椎间盘突出症患者住院费用影响因素分析

目的对腰椎间盘突出症患者住院费用及影响因素进行分析,为控制不合理住院费用提供参考。方法收集上海市某三级综合医院2017年-2019年1 253例腰椎间盘突出症患者病案首页信息,运用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果该院2017年-2019年腰椎间盘突出症患者人均住院费用14 250.35元,耗材费占比最高,其次为检查检验费,费用增长中耗材费、检查检验费增长较快。住院天数、年龄、支付方式、入院途径、是否手术均对住院费用有影响。结论腰椎间盘突出症患者住院费用结构需持续优化。应加强医疗信息共享,合理控制住院天数。医务人员劳动价值也亟需得到认可。     

杭州市医保患者住院费用分析

随着医疗保险制度的不断完善,我国居民的参保率大幅提高,杭州市常住人口的参保率2011年已达到95%以上,同时医疗保险费用也迅速增长,杭州市医保病人的医疗费用从2006年的13亿元增加到2011年的63亿元,因此如何有效控制医疗费用增长,将是今后医疗保险管理及医疗卫生改革的重要     

循环系统疾病住院费用影响因素的方差分析

目的分析循环系统疾病住院费用的影响因素,以控制住院费用的不合理增长;方法基于我国某"三甲"医院7 529例循环系统疾病病案首页数据,采用描述性分析、单因素方差分析等方法对数据进行研究;结果住院费用受多个因素共同影响,其中手术损伤、住院日、主要诊断分类、手术操作分类是主要影响因素;结论合理用药、合理治疗、合理检查,强化病种管理体系,缩短平均住院日均可对控制住院费用不合理增长、解决"看病贵"问题起到积极作用.     

新医疗服务项目及收费标准对住院费用和收费结构的影响

目的:比较新医疗服务收费标准执行前后某专科医院医疗服务费用和收费结构的变化,分析费用构成比及合理程度,初步评价新收费标准对住院费用和收费结构的影响。方法:采用回顾性调查方法,抽取2005—2006年度和2006—2007年度的5种常见病种共1000例,应用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种治疗、检查和化验等费用和费用构成比下降;手术、护理等费用和费用构成比上升。结论:各病种收费标准和费用构成比例逐步规范、合理,仍有待进一步改进。     

老年脑梗死患者住院费用病例分组分析

目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据.方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析.结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及...     

5 624例癌症患者住院费用统计分析

目的:探讨癌症住院病人的医疗费用.方法:利用陕西省肿瘤医院1998-2001年住院病人费用统计资料,统计分析病人的各项费用及构成.结果:5 624例癌症病人平均费用为10 219.14元,其中住院费占4.25%、药费占61.92%、手术费占4.03%、检查费占7.10%、治疗费占22.70%,且不同病种的癌症病人费用不同.结论:癌症病人治疗费用昂贵,年均住院费以5.19%的速度上升.     

锦州市五种肿瘤患者住院费用及影响因素分析

目的 回顾性收集锦州市某医院2019年五种肿瘤(肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌)患者次均住院费用并探究其影响因素。方法 收集2019年锦州某三甲医院收治的1064名五种肿瘤住院患者基本信息和费用数据,比较不同肿瘤住院费用的构成和差异,并计算次均住院费用占当年人均可支配收入的比例。运用非参数检验和多元逐步回归模型探索费用的影响因素。结果 五种肿瘤次均住院费用由高到低依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌,除输血费外五种肿瘤各项费用之间均存在统计学差异(P<0.01),治疗费为最主要支出。不同肿瘤类型住院费用的影响因素不完全相同。经医保报销后城镇和农村病例次均住院费用的平均值分别占其当年居民人均可支配收入的10.02%和23.12%。结论 不同肿瘤类型次均住院费用影响因素不同,次均住院费用占当地人均可支配收入的比重较大。     

心脏起搏器植入患者住院费用及影响因素分析

目的分析心脏起搏器植入患者住院费用构成及影响因素,为合理控制心脏起搏器植入患者住院费用提供参考。方法采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归等方法,对上海市某三甲医院2017年5月1日-2019年6月1日出院的660例心脏起搏器植入患者的住院费用进行分析。结果心脏起搏器植入患者平均住院总费用为（81 396.26±26 063.39）元,卫生材料费、化验费和治疗费是患者住院总费用的主要构成。多因素分析发现,住院天数是影响住院费用的首要因素。结论心脏起搏器植入患者住院费用总体偏高。应完善医保支付方式,降低卫生材料费;缩短平均住院日,加快床位周转;调整相关医疗服务价格,体现医务人员技术劳动价值;定期随访出院患者,关注生活质量改善。     

腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析

近年来,随着社会保障制度的逐步建立与完善,第三方支付医疗费用的比重快速提高,医疗费用控制不仅是老百姓自身关注的问题,更成为国家统筹和社会保障等主体关注的焦点。2003年单病种定额付费模式正式在陕西开始实践并取得了成功〔1〕,以后关于单