中药治疗糖尿病足继发下肢蜂窝组织炎48例

糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变严重的、慢性的、常见的并发症之一,也是致残的重要原因之一[1].它是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至导致骨骼坏死的慢性进行性病变,可继发感染,包括蜂窝组织炎,骨髓炎甚至截肢,给患者带来极大痛苦.其中感染是引起糖尿病足的重要原因之一.比如轻微创伤、烫伤、趾甲修剪过短而引起出血、足癣治疗不当等易发生感染,一旦发生感染,易迅速向四周扩散,引起下肢蜂窝组织炎,重者扩散至附近的骨骼,引起趾骨骨炎或骨髓炎.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎56例疗效观察

<正>慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1]。自2008年1月～2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下。1临床资料     

肌瓣填塞配合中药外敷治疗创伤后慢性骨髓炎临床研究

慢性骨髓炎是指长期迁延不愈,而又经常反复发作的骨组织化脓性感染,其很大一部分由外伤后继发,本科采取彻底清创,肌瓣填塞骨缺损,术后配合中药外用的方法治疗1例慢性骨髓炎反复发作患者,取得了良好的临床效果,现予以分析报道如下,以供参考。     

Ilizarov技术配合脱管散治疗慢性骨髓炎

采用Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎,能有效解决死骨切除后造成的骨缺损、骨不连、感染控制后软组织不生长甚至萎缩等问题,而骨髓炎窦道坏死组织难以清除、窦道感染和感染控制后窦道组织依旧不生长的问题目前仍难以解决。笔者通过研究脱管散的抗炎、祛腐生肌机制,对Ilizarov技术配合脱骨散治疗慢性骨髓炎的研究成果从Ilizarov技术原理、Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎及慢性骨髓炎窦道微生物的研究进展,结合脱管散的临床应用现状及脱管散祛腐生肌、抗炎机制的研究进展等方面进行归纳综述,旨在为慢性骨髓炎的治疗寻找一条新思路。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎48例

目的探讨应用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月—2014年5月入住我院我科的慢性骨髓炎患者92例,随机分为A组48例,B组44例;A组应用中西医结合的方法治疗,B组应用西医手术治疗。对比住院时间;骨骼愈合时间;血常规、血沉、C反应蛋白和降钙素原数值;骨髓炎复发率等4项指标。观察2组疗效。结果 A、B两组患者均得到系统随访,随访时间为10个月。A组:住院时间(31±11)天;骨骼愈合时间(156±22)天;血常规、血沉、C反应蛋白和降钙素原数值正常时间(53±18)天;骨髓炎复发1例,给以再次手术行骨搬移术治愈。B组:住院时间(39±10)天;骨骼愈合时间(158±21)天;血常规、血沉、C反应蛋白和降钙素原数值正常时间(65±15)天;骨髓炎复发3例,给以再次手术行骨搬移术治愈。两组在骨骼愈合时间上差异无统计学意义(P0.05)。两组在住院时间、4项检验指标恢复正常时间、骨髓炎复发差异有统计学意义(P0.05)。结论应用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎临床疗效满意,标本兼治,值得临床推广。     

35例慢性骨髓炎患者围手术期护理

目的:总结慢性骨髓炎患者手术前后的护理,促进早日康复。方法:对35例慢性骨髓炎患者术前做好心理护理,保护患肢,控制感染,加强病情观察和营养支持,术后做好肢体护理、伤口冲洗引流护理及肢体功能锻炼。结果:35例患者,30例功能恢复良好,无并发症,疗效满意。结论:慢性骨髓炎是以感染经久不愈、反复化脓为特征。而积极有效的护理,合理应用抗生素和术后功能锻炼最关键,伤口冲洗引流是术后护理的重点。     

中医药治疗慢性骨髓炎研究进展

慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属于中医附骨疽范畴。该病由于其病情复杂、病程长、易反复、缠绵难愈的特点,其治疗仍然是骨科领域的难题。祖国医学以辨证论证、整体观念为指导,以治病必求其本为原则,在治疗慢性骨髓炎上取得了一定进展。现将其研究进展做一综述。1中药内治法中药内服能调整全身脏腑器官的功能、增强免疫力、改善     

中西医结合治疗慢性骨髓炎56例

中西医结合治疗慢性骨髓炎５６例广东省湛江市第二中医院（５１８０００）黄锦利主题词骨髓炎／中西医结合疗法慢性骨髓炎因局部组织坏死，血液循环欠佳，常迁延不愈，甚至引起全身感染而危及生命，治疗十分棘手。近几年来，笔者以中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎５６例，...     

儿童骨髓炎的发病机理与治疗

1　发病机理儿童慢性化脓性骨髓炎是一种多发病。好发于血气未充 ,骨骼柔弱的儿童 ,尤以十岁左右男孩为多见。发病初期一般容易误诊而得不到及时正确的治疗 ,造成化脓溃后形成慢性骨髓炎。慢性化脓性骨髓炎是附着于骨骼深部脓疡 ,毒气深沉 ,中医称为附骨疽。其特点是好发于四肢长骨 ,附着筋骨 ,局部胖肿 ,推之不移 ,疼痛彻骨。溃后脓水淋漓 ,难于收口 ,可形成窦道 ,因而损伤筋骨或骨穿孔。日久周围死骨形成 ,久延不愈 ,严重影响儿童身心健康。由于儿童骨骼正在发育阶段 ,而且对各种病毒抵抗能力差 ,加之本身有余毒湿热者 ,或因疔疮走黄 ,慢…     

自拟骨炎散治疗慢性骨髓炎35例

慢性骨髓炎是骨科常见病,大多数慢性骨髓炎往往是由急性骨感染治疗不当或处理不及时发展而来。笔者2006年12月—2008年12月采用自拟骨炎散治疗慢性骨髓炎35例,疗效满意,现报道如下。     

介绍中西医结合治疗慢性骨髓炎的一种好方法

慢性骨髓炎是一种常见的骨科疾病,可以由急性血源性骨髓炎早期治疗不及时或治疗不当而引起,也可由战时火器伤、平时开放性骨折及骨折内固定手术感染而引起。慢性骨髓炎的临床表现大都在病灶相应部位有一个或多个窦道。它可以长时间存在并有少量或较多的脓性分泌物排出,经治疗也可以愈合一个时期后又无明显诱因的复发。有的病例复发与局部创伤或某种使全身抵抗力低下的诱因有关。复发可伴有全身症状,也可只有患肢局部的急性感染症状。慢性骨髓炎的病理改变较复杂,感染灶内有肉芽组织和脓液,还常有单个或多个大小不等的死骨。病     

外伤性慢性骨髓炎的中西医治疗进展

外伤性慢性骨髓炎是指由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染破坏而引起的慢性炎症。目前临床上外伤性骨髓炎发病率已超过血源性骨髓炎而居首位。该病由于其病情复杂 ,治疗较为困难 ,且易复发。胡广州〔1〕指出本病复发及难以治疗的原因 :①与死骨和异物的刺激有关 ,②与骨的硬化、骨包壳及死腔有关 ,③与软组织的纤维变性有关 ,④手术清除病灶不彻底 ,⑤引流时间短 ,⑥抗生素应用不够 ,主要是时间不足。故对外伤性慢性骨髓炎的治疗主要从以下几个方面着手。1　西医治疗1.1　感染的治疗1.1.1　全身用药　全身应用抗生素主要…     

慢性骨髓炎的中西医治疗进展

慢性骨髓炎,又称慢性化脓性骨髓炎,多由急性感染消退后遗留的慢性病灶或窦道而引发的,也有一开始即呈慢性病变过程者.本病的病理特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔、包壳、瘘孔、窦道、脓肿并存,反复化脓,缠绵难愈,治疗较为困难.近年来,国内外学采用中西医疗法治疗本病取得了较大进展.现综述如下.1 中医中药疗法中医药治疗慢性骨髓炎有着悠久的历史和确切的疗效,并得到现代实验研究的逐步验证.如沈霖等[1]在国外造模法基础上进行了改良,证明补气养血,扶正解毒法治疗慢性骨髓炎在促进病变骨质的再生、修复及减少复发率方面优于单纯抗生素.     

肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎

目的观察肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的疗效。方法对11例足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎患者,病灶清除后,应用肌皮瓣移植填充及持续冲洗治疗。结果 11例患者经随访3～23个月,2例出现边缘坏死,经伤口换药,结痂脱落后伤口愈合,其余患者皮瓣均成活,伤口愈合。供区经直接缝合或中厚皮片修复后愈合。2例背阔肌皮瓣移植患者,因皮瓣臃肿,术后行皮瓣修整;其余患者外形满意。慢性骨髓炎全部愈合,随访过程中无复发。患足行走功能恢复满意。结论采用肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎能消除创面及控制感染,具有手术简单、安全、疗效好等优点,是治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的理想方法。     

苗族用巴豆治疗急慢性骨髓炎体会

骨髓炎是化脓菌侵入骨组织(骨髓,骨质、骨膜)引的化脓性感染,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌(约占75％以上)。溶血性链球菌(约占10％)。其他的白色葡萄球菌,肺炎球菌,大肠杆菌,沙门氏杆菌等,也可引起骨髓炎。急性化脓性骨髓炎可引起严重的局部及全身症状,甚至患败血症而危及生命。慢性骨髓炎是由急性期炎症没有得到正确、及时而彻底的治疗发展形成,少数病例是由开放性骨折局部感染所致。     

阳和汤配合局部刮除术治疗慢性颌骨骨髓炎疗效观察

为探讨中西医结合治疗慢性颌骨骨髓炎的有效方法,对４８例慢性颌骨骨髓炎患者随机分为两组,观察组、对照组各２４例。观察组采用中药内外治法加局部刮除术;对照组采用西医抗炎治疗加局部刮除术。结果显示观察组总有效率为９６％,对照组总有效率为７９％。表明中西医结合治疗比单纯西医疗法效果好,疗程短,副作用小,是治疗慢性颌骨骨髓炎的有效方法。     

中西医结合治疗慢性胫骨骨髓炎22例

中西医结合治疗慢性胫骨骨髓炎２２例广东省南海市平洲区医院（５２３２００）平国兴关键词骨髓炎；慢性中西结合治疗慢性胫骨骨髓炎，常见骨外露病例。此病病程长，加之耐药性及混合性感染，故单用西医方法治疗效果较差：复发率高。我院自１９８６年元月至１９９３年２月...     

中药蜈蚣在骨折内固定术后感染中的应用

目的：探讨中药蜈蚣在骨折内固定术后感染中治疗疗效。方法：回顾调查20例骨折内固定术后感染的病例,列为A组,均用中药蜈蚣治疗。未应用蜈蚣的20例感染病人列为B组。观察A、B组病人的治疗疗效。结果：A组中形成慢性骨髓炎2例,1例形成感染性骨不连,B组中8例形成慢性骨髓炎,2例形成感染性骨不连。结论,中药蜈蚣能明显减少骨折内固定术后感染引起的慢性骨髓炎和感染性骨不连。     

白萝卜双花膏治疗化脓性骨髓炎58例

化脓性骨髓炎是脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其他如大肠杆菌、肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。笔者对2012年2月～2013年12月收治的共58例患者,采用自拟中药方治疗化脓性骨髓炎58例,疗效满意,现报道如下。     

四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的中西医结合治疗及护理体会

目的:观察内服外洗中药配合自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的疗效及其护理效果。方法:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者21例术前采用自拟扶正祛邪汤中药内服及骨疽易消汤外洗,术中取出内固定,彻底清除病灶,1期植入CPC,术后继续中药内服治疗,并针对中西医结合治疗方案制定相应有助于减轻患者痛苦和预防再次感染的中西医结合护理措施。结果:21例患者中治愈16例,好转3例(经换药后治愈),2例未愈,总体治愈率达90.5%。结论:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者采取中西医结合治疗与护理对于提高治愈率有积极作用。