帕米膦酸二钠和唑来膦酸的临床适应证及相关毒性

本文主要介绍帕米磷酸二钠和唑来磷酸在治疗骨转移瘤方面的有效性和安全性,并对未来这两种药物可能的适应证进行了讨论。目前双膦酸盐类药物治疗骨转移的主要目的是减少骨相关事件、减轻疼痛和提高生活质量。帕米膦酸二钠和唑来膦酸长期应用的耐受性尚不明确。与这两种药物相关的主要毒副作用为肾损伤、低钙血症和上颌骨、下颌骨坏死。     

双膦酸盐类药治疗恶性肿瘤高钙血症临床观察

目的 观察双膦酸盐类治疗恶性肿瘤高钙血症的疗铲。方法 对8例恶性肿瘤高钙血症患者应用双膦酸盐类治疗11次，所用双膦酸盐类有羟乙膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠。结果 用药后血离子钙浓度的有下降，CR PR者达90.9%，血钙维持正常时间为1-300天，中位时间14天，生存期1.5-9月，平均生存期3.5月，高钙血症相关症状消失或减轻。未见明显毒副反应。结论 双膦酸盐类对恶性高钙血症有较好疗效。但维持时间短暂，应联合其它抗肿瘤措施以延长生命。     

伊班膦酸钠治疗141例恶性肿瘤骨痛的随机双盲对照临床研究

目的：评价国产伊班膦酸钠（Ibandronate）治疗恶性肿瘤骨痛的疗效和不良反应方法：采用随机双盲阳性药物对照临床研究方法，将骨痛患者随机分为静脉滴注伊班膦酸钠4rag（A组68例）、静脉滴注帕米膦酸二钠60mg（B组73例）．观察3周内骨痛变化和不良反应结果：141例患者入组，可评价疗效136例A组治疗有效率为72．3％（47／65），B组为63．4％（45／71），两组间无统计学差异。两组不良反应类似。结论：伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效确切，与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似．     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨痛临床观察

骨转移瘤是晚期肿瘤常见的并发症,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等最为常见。骨转移可造成溶骨性结构破坏而引起剧烈疼痛、功能障碍甚至病理骨折,严重影响患者的生活质量。因此止痛成为恶性肿瘤骨转移患者的主要治疗问题。近年来用抗骨溶解制剂双膦酸盐类逆转溶解病变的进展,缓解疼痛,改善患者的生活质量,先后投入临床应用的有骨膦（氯甲膦酸二钠）和博宁（帕米膦酸二钠）等。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移44例临床观察

目的观察唑来膦酸注射液治疗转移性骨肿瘤的疗效及安全性。方法44例恶性肿瘤骨转移患者采用唑来膦酸(天晴依泰)注射液4mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注15分钟以上;同时以35例恶性肿瘤骨转移患者使用帕米膦酸二钠(博宁)注射液60mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注4小时以上作为对照。两组均一次性给药后观察14天。结果治疗骨痛有效率唑来膦酸组为81.08%,帕米膦酸二钠组为69.70%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。活动能力有效率唑来膦酸组为40.91%,帕米膦酸二钠组为45.71%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率唑来膦酸组为45.45%,帕米膦酸二钠组为42.86%,差异无显著性(P>0.05),均主要表现为发热、低钙血症、肌肉酸痛,予对症处理后症状消失。结论唑来膦酸是一种有效的第三代双膦酸盐制剂,可方便安全地用于恶性肿瘤骨转移的治疗。     

唑来膦酸治疗骨转移疼痛的临床研究

[目的]观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效.[方法]21例恶性肿瘤骨转移患者,分为实验组(11例)和对照组(10例),分别给予唑来膦酸和帕米膦酸二钠进行治疗.[结果]实验组和对照组有效率分别是54.55%和30.00%.临床获益率分别是63.64%和30.00%,两者差异无显著性(P＞0.05).唑来膦酸组在疗效维持时间上明显长于帕米膦酸二钠组(P＜0.05).[结论]唑来膦酸可缓解肿瘤骨转移的疼痛,疗效维持时间长,副作用小,耐受性好.     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的疗效观察

目的 :观察国产氯屈膦酸二钠 (洛屈 )治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床效果。方法 :共收治有溶骨性骨转移病灶的患者 4 6例 ,采用氯屈膦酸二钠 30 0mg/d ,静脉滴入 ,连用 5d ,3周为 1个疗程。结果 :止痛显效 18例 (39 1% ) ,有效 19例 (4 1 3% ) ,总有效率 80 4 % ,无效 9例。获效时间 5～ 30d ,有效病例 71 6 %在 2周内获效。 4 6例患者在用药过程中未见有严重不良反应 ,耐受性良好。结论 :国产氯屈膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的有效药物 ,临床使用方便 ,患者耐受性良好     

帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛的临床观察

目的:采用帕米膦酸二钠治疗32例恶性肿瘤骨痛进行临床观察。方法:32例恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤患者,疼痛Ⅰ-Ⅲ级。静滴帕米膦酸二钠60mg,3周重复,共用2-4次。结果:止痛有效率62．5％ (20／32),活动能力改善有效率65．6％(21／32)。结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效确切,使用安全。     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌临床观察与护理

恶性肿瘤晚期常并发骨转移,可以引起严重的骨相关事件,包括骨疼痛、病理性骨折、骨髓压迫、高血钙等症状,严重影响患者的生活质量。放疗是恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段[1],唑来膦酸是目前抗骨吸收能力最强的双膦酸盐类药物[2],主要用于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤和高钙血症的治疗[3]。     

帕米膦酸二钠(博宁)联合153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的　观察帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗骨转移癌的疗效、毒副作用并探讨其临床意义。方法　随机入组 71例骨转移癌患者 ,分别给予帕米膦酸二钠、153Sm -EDTMP以及帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗 ,对照并观察止痛效果及毒性。结果　帕米膦酸二钠、153Sm -EDTMP以及帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP组的止痛有效率分别为 67%、67%和 88 5 % ,P >0 .0 5 ,提示全组差异无显著性 ,但以 χ2 分割法检验则联合组与其它单用组之间的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而毒副反应无显著性差异。结论　帕米膦酸二钠联合153Sm -EDTMP治疗骨转移癌所致疼痛有更好的疗效     

依班膦酸钠治疗97例骨转移瘤疼痛的临床观察

目的:评价国产依班膦酸钠(Ibandronate)治疗恶性肿瘤高钙血症和骨转移骨痛的疗效和不良反应;同时和帕米膦酸二钠进行疗效和不良反应比较.方法:高钙血症患者应用依班膦酸钠4mg,单次静脉滴注,观察3周内血钙变化;骨痛患者随机分配至A组或B组,A组单次静脉滴注依班膦酸钠4mg,B组单次静脉滴注帕米膦酸二钠90mg,观察3周内骨痛变化情况.结果:97例患者入组,可评价疗效93例,5例高钙血症患者依班膦酸钠治疗后血钙水平均明显下降,有效率为100%(5/5).骨转移疼痛患者中A组治疗有效率为73.5%,B组为59.0%,经统计学处理两组之间无明显差异.两组不良反应基本类似,B组发热发生率略高于A组.结论:依班膦酸钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛和高钙血症具有较好的治疗作用,不良反应较轻,与帕米膦酸钠比较,骨痛缓解率和不良反应基本相似.     

帕米膦酸二钠合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移

目的观察帕米膦酸二钠合并放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效,并对其联合机制进行了探讨.方法对54例恶性肿瘤骨转移患者在放疗中应用帕米膦酸二钠治疗,并设对照组(单用放疗).结果在54例患者中,止痛有效率98%,疼痛缓解时间缩短,对骨转移控制效果高于对照组.毒副反应轻微.结论帕米膦酸二钠合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移有良好的效果.     

国产因卡膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的Ⅱ期临床试验

目的 :观察评价国产因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的有效性和安全性。方法 :自 2 0 0 1年 1 2月至2 0 0 2年 1 0月 ,收治恶性肿瘤骨转移患者 4 3例 ,随机分配至试验组和对照组 ,分别给予国产因卡膦酸二钠 1 0mg与帕米膦酸二钠 90mg静滴 ,观察其疗效和毒副作用。结果 :试验组 2 3例止痛有效率 5 2 2 % ,生活质量改善有效率为 4 3 5 % ,与对照组 2 0例相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但毒副反应少见。结论 :国产因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著 ,安全可靠 ,值得临床上推广使用     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛比较分析

目的比较唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效及毒副反应。方法将46例恶性肿瘤骨转移患者随机分为2组,唑来膦酸组(24例):唑来膦酸注射液4 mg,加入100 mL生理盐水内,静脉滴注不少于15 min;帕米膦酸二钠组(22例):帕米膦酸二钠注射液60 mg,加入500 mL生理盐水内,静脉滴注4 h。2组均每4周给药1次,共3次。结果唑来膦酸组、帕米膦酸二钠组治疗有效率分别为75.0%、72.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应多为轻中度,主要表现为发热、恶心、呕吐、肌痛等,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效及毒副反应相近,但唑来膦酸使用更为方便。     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛疗效观察

 【摘要】　目的　观察伊班膦酸钠（商品名：艾本）对肺癌骨转移的止痛效果和患者不良反应。方法　将64例肺癌骨转移患者分为A、B两组，A组（32例）伊班膦酸钠组4 mg加入生理盐水500 ml中，缓慢静脉滴注，维持3 h以上，1次／4周，连用3次。B组（32例）帕米膦酸二钠90 mg加入生理盐水750 ml中，缓慢静脉滴注6 h以上，1次／4周，连用3次以上。结果　A、B两组止痛有效率分别为78.1 %和71.8 %，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的不良反应主要为发热，A组发生率18.1 %，B组发生率26.1 %。结论　应用伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛，安全有效。     

89↑SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效。[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及毒副反应等。[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%（42/46）,骨转移病灶消失与减少率为69.6%（32/46）,同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应。[结论]89SrCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛24例

[目的]评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。[方法]48例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组24例用唑来膦酸4mg加入生理盐水溶液100ml静脉滴注15min，对照组24例用帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水溶液500ml静脉滴注4h，两组均一次性给药后连续观察14d。[结果]治疗组有效率79．2％，对照组70．8％，毒副反应分别为46．2％和41．6％，两者差异均无显著性（P〉0．05）。[结论]唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛有良好的止痛效果，且安全性高，使用方便。     

国产氯屈膦酸二钠（洛屈）

氯屈膦酸二钠(Clodronate disodium)是人工合成的焦磷酸类似物,属双膦酸盐类的骨代谢改善剂.对骨组织有特异性吸附作用,通过防止羟磷灰石结晶溶解、减少破骨细胞的数量和强力抑制破骨细胞的活性起到选择性抑制骨吸收作用.对各种骨吸收增加的骨代谢疾病(包括恶性肿瘤的溶骨性转移和高钙血症、骨质疏松症、佩吉特氏病)均有显著疗效,其作用强度是第一代双膦酸盐的十倍.氯屈膦酸二钠对磷酸钙有很强的亲和性,能改善骨的组织结构,在处理溶骨性骨转移的过程中,突破了传统的措施,开拓了新的治疗方法,能有效地防治或延迟由癌肿引致的溶骨性骨转移及继续恶化,并可减少病理性骨折,而不影响正常的骨矿化作用;对消除骨转移灶及高钙血症引起的剧痛十分有效;并能防治高钙血症及保持血清钙浓度正常.最新研究表明,氯屈膦酸二钠还可以通过与细胞杀伤因子协同,以及影响恶性肿瘤骨转移所涉及到的过程(凋亡、粘附分子和蛋白酶)来减少肿瘤的骨转移及内脏转移.     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的疗效观察

目的：观察国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床效果。方法：共收治有溶骨性骨转移病灶的患者46例，采用氯屈膦酸二钠300mg／d，静脉滴入，连用5d，3周为1个疗程。结果：止痛显效18例(39．1％)，有效19例(41．3％)，总有效率80．4％，无效9例。获效时间5-30d，有效病例71．6％在2周内获效。46例患者在用药过程中未见有严重不良反应，耐受性良好。结论：国产氯屈膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的有效药物，临床使用方便，患者耐受性良好。     

国产氯屈膦酸二钠(洛屈)

 氯屈膦酸二钠(Clodronate disodium)是人工合成的焦磷酸类似物, 属双膦酸盐类的骨代谢改善剂。对骨组织有选择性吸附作用, 通过防止羟磷灰石结晶溶解、减少破骨细胞的数量和直接强力抑制破骨细胞的活性起到抑制骨吸收作用, 对各种骨吸收增加的骨代谢疾病(包括恶性肿瘤的溶骨性转移和高钙血症、骨质疏松症、佩吉特氏病)均有显著疗效, 其作用强度是第一代双膦酸盐的十倍。氯屈膦酸二钠对磷酸钙有很强的亲和性, 能改善骨的组织结构, 在处理溶骨性骨转移的过程中, 突破了传统的措施, 开拓了新的治疗方法, 能有效地防治或延迟由癌症引致的溶骨性骨转移及继续恶化, 并可减少病理性骨折, 而不影响正常的骨矿化作用; 对消除骨转移灶及高钙血症引起的剧痛十分有效; 可防治高钙血症及保持血清钙浓度的正常水平。最新研究表明, 氯屈膦酸二钠还可以通过与细胞杀伤因子协同, 以及影响恶性肿瘤骨转移涉及到的过程(凋亡、粘附分子和蛋白酶) 来减少肿瘤的骨转移和内脏转移。