成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。     

后路器械复位内固定短节段脊柱融合治疗腰椎滑脱症19例报告

腰椎峡部不连或退行性腰椎滑脱是腰腿痛常见的病因之一,而脊柱外科技术的迅速发展,使其治疗效果有了很大的改善。我科1999年7月至2003年2月共收治腰椎滑脱症患者30例,其中19例采用后路器械复位内固定短节段脊柱融合获得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中男1     

腰椎滑脱症行椎间植骨12例疗效观察

腰椎滑脱症于1854年首先由Kilian提出并命名为脊椎滑脱症,由腰椎峡部不连而引起腰椎滑脱症是骨科常见病。自1998年至2004年我院共治疗腰椎滑脱症12例。随访后,效果较好,现报告如下：     

腰椎退行性滑脱症的治疗

退行性腰椎滑脱症是引起中老年患者腰腿疼痛的主要原因之一,多数患者非手术治疗有效,对于非手术治疗无效,有手术指征的患者,其手术方法仍存有争议,现就其治疗进行综述。     

手术治疗腰椎滑脱症22例分析

自2000年1月至2003年6月，我院对22例腰椎滑脱症患者行手术治疗，获得较好效果，现报告如下：     

RF或DF内固定治疗腰椎滑脱症37例报道

腰椎滑脱是腰腿痛常见原因之一,多采取保守治疗。对于保守治疗无效,症状反复发作影响生活者,我院自2004～2008年采用后路减压复位,椎间植骨RF或DF内固定技术共收治37例腰椎滑脱患者,效果满意,现报道如下:     

应用R—FⅡ型钉治疗腰椎峡部断裂伴滑脱症52例报告

目的　探讨腰椎峡部断裂伴滑脱症手术治疗的效果。方法　 5 2例腰椎峡部断裂伴滑脱病人 , °滑脱 1 7例 , °滑脱 2 5例 , °滑脱 9例 , °滑脱 1例。采用后路减压、 R- F 复位固定椎体间植骨融合的手术方法。结果　 °滑脱 1 7例解剖复位 ,解剖复位率 1 0 0 % ; °滑脱 2 5例解剖复位 2 3例 ,解剖复位率 92 % ; °滑脱 9例解剖复位 7例 ,解剖复位率 78% ; °滑脱 1例 ,解剖复位 1例 ,解剖复位率 1 0 0 %。随访 1 .5～ 2年均骨性愈合。结论　腰椎峡部断裂伴滑脱症行 R- F 钉固定及植骨术后椎体间植骨融合率高 ,神经根减压彻底 ,效果肯定     

DRFS手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估脊柱撑开、复位、固定系统（DRFS）手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：选择应用DRFS复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的患者36例,观察其临床疗效。结果：依邹德威临床疗效评价标准,优32例,良3例,可1例。结论：腰椎滑脱症采用DRFS内固定系统手术治疗是一种简便易行、复位效果可靠、疗效优良的治疗方法。     

植骨融合内固定治疗退变性腰椎滑脱症17例

退变性腰椎滑脱是指椎弓根完整的脊柱滑脱,常伴有腰椎管狭窄症,是由于长期的椎间盘、关节突、周围关节关节囊的退变而导致的椎间关节不稳,脊柱对抗剪力的能力下降,是导致腰腿痛的常见原因之一.过去仅行全椎板减压,侧隐窝松解术来治疗,虽然收到了一定的临床效果,但破坏了脊柱的稳定性,可能导致了滑脱椎体的进一步加重.自椎弓根技术应用以来,滑脱复位与植骨融合使疗效得到了明显的提高.我院从2006-12-2010-05对17例退变性腰椎滑脱症患者应用前椎板减压,横突间植骨,椎弓根系统内固定的治疗方法进行治疗,疗效满意,现报告如下.     

手术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析

目的研究并分析手术治疗腰椎滑脱症的临床治疗效果,以更好的改善患者的临床症状,提高其生活质量。方法我院2009年8月1日至2013年2月1日期间共收治腰椎滑脱症患者45例,其临床手术方式分别为第一组,单纯椎弓根钉固定术、锥板间椎骨融合术;第二组,半锥板开窗减压、横突间植骨融合术;第三组,全锥板减压、锥间植骨融合术。结果本组患者的术后随访时间为6个月~2年不等,平均随访时间为14.5个月,所有患者均未出现严重的感染或神经功能损伤。手术后,所有45例患者的临床症状均消失,其植骨融合状况良好,未出现再滑脱等现象。第一组17例患者的优良率为88.24%,第二组16例患者的优良率为87.5%,第三组12例患者的优良率为91.67%。结论腰椎滑脱症在临床中极为常见,医护人员应根据患者的实际状况为其选择合适的手术方式,以保障患者的临床疗效。     

手术治疗腰椎滑脱症临床分析

目的分析腰椎滑脱的治疗方法及愈后。方法2002年1月-2007年12月采用后路减压、椎弓根钉内固定、椎间融合器植入后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱患者56例。结果本组56例中,随访52例,4例失访按优计。随访时间6个月-3年,平均13个月,优30例(53.6%),良23例(41.0%),可2例(3.6%),差1例(1.8%)。结论后路减压、椎弓根钉内固定、椎间融合器植入后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱是一种理想的治疗腰椎滑脱的手术方式。     

退行性腰椎滑脱症的手术治疗

2002年1月～2005年1月我院对18例退行性腰椎滑脱症患者采用后路减压、RF椎弓根螺钉系统内固定,后外侧植骨融合手术治疗,取得了较好的临床效果,报道如下.     

脊椎后外侧融合术治疗腰椎峡部不连和滑脱症33例效果观察

目的 探讨腰椎峡部不连和滑脱症采用脊椎后外侧融合术进行治疗之后的临床疗效.方法 选取2012年3月～2013年3月入本院治疗的腰椎峡部不连和滑脱症患者66例,随机分为观察组和对照组,每组均包含33例患者.对照组采取后路植骨术进行治疗,观察组采用采用脊椎后外侧融合术进行治疗,比较采用两种治疗方法之后的优良率和融合率.结果 经Nakai评分,两种方法治疗后在优良率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,采用后路植骨术之后的融合率为79.24%,采用后外侧融合术之后的融合率高达91.13%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 脊椎后外侧融合术的融合率明显高于后路植骨术,并且还可以对是否有椎间盘脱出和受压进行有效的探查,值得临床推广使用.     

手术治疗腰椎滑脱症58例疗效分析

腰椎滑脱是骨科常见病之一,对其认识已有两百多年历史,在人群中的发病率约为5％,脊椎滑脱好发于L4和L5椎体,其中L5椎体发生率最高,其他椎体少见^[1]。腰椎滑脱常见合并症有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出,近年来,随着脊柱融合内固定技术的发展^[2],腰椎滑脱症的手术治疗取得了很大的进展。     

SF椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱症

目的探讨SF椎弓根内固定器复位、内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对68例腰椎滑脱症患者行SF椎弓根内固定器手术后随诊进行分析。结果68例获平均36个月的随访。（1）术前平均滑脱率为38％,术后为13％,平均滑脱纠正率为62．5％。术后滑脱复位率98％;（2）植骨融合率为97％,2例于术后4～6个月发生断钉,提示融合失败,行补充植骨;（3）临床疗效按Steffee标准评定：64例良好,4例尚可,良好率为94％。结论SF椎弓根内固定器操作简单,复位力度较大,固定牢靠,适用于腰椎滑脱症的手术治疗。     

MossMiami椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症的临床研究(附21例报告)

目的观察Moss Miami椎弓根钉系统内固定和侧后方植骨治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效。方法2001年4月至2004年5月对21例Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者在椎管彻底减压的基础上,行Moss Miami椎弓根钉系统内固定和侧后方植骨手术治疗。结果术后随访12-36月,平均 18．4个月。患者症状均明显缓解,无内固定件松动、断裂及椎体再滑脱现象。脊柱植骨融合率为 100％,疗效优良率85．7％。结论Moss Miami椎弓根钉系统内固定、后外侧植骨融合术,是一种治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症操作简单,效果良好的方法。     

RF系统加椎间融合器植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症的疗效分析

目的 探讨RF系统加椎间融合器(Cage)植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱的机制、操作方法、主要并发症和处理方法等。方法 自2000年以来本科室共收治腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症患者103例，均予以RF系统加椎间融合器植入治疗，获得满意疗效。回顾分析其手术方法、治疗机制和术后常见并发症。结果 全部患者均获得随访，随访年限3个月-3年。82例术后症状全部消失，21例术后残留不同程度的下肢麻木等感觉障碍，均在6个月-1年内恢复，103例行走功能完全恢复，1例椎间融合器向前滑脱进入椎体前方但未引起任何症状。结论 RF系统加椎间融合器植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症疗效确切，钉棒内固定坚强，Cage融合稳定。是否正常植入椎弓根钉，合理放置Cage进行融合，有无充分减压等对手术疗效有决定性影响。     

Steffee内固定系统治疗18例腰椎滑脱症

近年来随着脊柱内固定器械的不断发展和进步 ,使手术复位后稳定滑脱椎体 ,保证植骨融合成功 ,以及早期活动 ,尽早康复有了可能。伴随此类手术的广泛开展 ,Ｓｔｅｆｆｅｅ系统成为公认的最理想、最可靠的内固定器械。我院开展此项技术５年来 ,采用此种方法治疗腰椎滑脱症１８例 ,现报道如下。１临床资料及方法１ １一般资料 :本组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,年龄３９～６４岁 ,平均４８岁。病史最长１２年 ,最短半年 ,平均４年８个月。有明显外伤史１２例 ;１８例均有腰痛伴下肢放射痛 ,单下肢麻木１２例 ,双下肢麻木６例 ,小便障碍１例 ,直…