甲状腺功能亢进性肌病

1 引 言 甲状腺功能亢进（甲亢）性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一，有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因，甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理，进而影响到临床疗效。甲亢引起肌病并发症的发病机制尚不完全清楚，目前的研究表明可能与甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多有关，或者肌病的发生与甲亢有共同的自身免疫异常的基础；此外，遗传及环境因素的影响也参与了甲亢性肌病的发病过程。2 甲亢性肌病的类型及诊治 根据临床发病特征，甲亢性肌病可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性瘫痪…     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

常见甲亢性肌病的临床表现及处理

甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患者多有程度不等的不同类型的肌病表现,临床上常见甲亢性肌病有五型。一、慢性甲亢性肌病本病是较常见的一种甲亢性肌病,多见于中年男性。病情发展缓慢,表现为渐进性肌肉无力、肌肉萎缩,多限于躯干和四肢肌肉,呈对称分布;一般先累及近端肌群,常感梳头、蹲位起立时困难。很少侵犯颜面、舌及咽部肌肉。肌力减低为持续性,休息后肌无力不恢复,对抗胆碱酯酶药无效,可与重症肌无力鉴别。肌症状多数较甲亢其他症状出现早,因此不易早期诊断。     

甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

本文总结73例甲状腺机能亢进性肌病(简称甲亢肌病),并作临床分析如下.临床资料一、对象1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科门诊和住院确诊的甲亢389例中经临床、实验室、肌电图等确诊为甲亢肌病73例(男43、女30例),年龄16～69岁,平均38.2岁.病程自1个月至12年.二、各型甲亢肌病的诊断标准本组甲亢肌病包括下列3型:慢性甲亢肌病(CTM);甲亢性周期麻痹(TPP);突眼性眼肌麻痹.各型的诊断标准如下:(-)CTM临床诊断标准 1.临床确诊为甲亢;2.有明显的肌无力表现伴或不伴肌萎缩;3.     

肌电图早期诊断甲亢性肌病的价值

甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一。为探讨肌电图在甲亢性肌病临床早期诊断中的价值，作者对42例甲亢患者及40例正常人进行了肌电图检查，现将结果报告如下。1临床资料42例甲亢患者中男11例，女31例，年龄19～62岁，平均38．l岁。病程15天～3年，平均7．6个月，所有患者临床症状和体征、甲状腺摄碘率及血清TT。、TT4、TSH测定均符合甲亢的诊断，且无周期性麻痹、重症肌无力、慢性肌病等合并症。本组42例均在治疗开始时进行肌电图检查，部分病人在治疗中作了肌电图复查。正常对照组为体检健康者。采用日本光电公司生产MEM一3202型肌电仪…     

甲状腺机能亢进性慢性肌病34例临床分析

目的:探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的临床、EMG特点。方法:对34例CTM患者的临床特点、电生理改变进行分析。结果:34例CTM患者均有突出的肌无力及甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP),19例伴肢带肌萎缩,11例伴明显肌痛,并同时伴不同程度多汗、心悸、食欲亢进、双手震颤等甲亢的高代谢症状。EMG提示肌源性损害,经抗甲状腺药物及补钾治疗后,肌病症状随甲亢控制而恢复。结论:CTM是甲状腺机能亢进症较常见的神经肌肉并发症,可以肌病症状为主要表现,甲亢控制后肌病症状可恢复,预后良好。     

甲亢性肌无力九例临床分析

甲亢性肌病是甲亢患者常见的并发症之一。是甲亢病人首发症状就诊主要原因。由于肌无力 ,肌萎缩、周期性麻痹等临床表现掩盖了甲亢的临床特征而误诊。现就我院 19982 0 0 0年收治的 9例甲亢性肌无力病人进行临床分析。1　资料1.1　一般资料9例患者均为男性 ,年龄 1934岁 ,均无     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进(甲亢)性肌病可是甲亢病人的首发症状和就诊原因,有时可掩盖甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断,为此我们分析总结了我院自1981年以来临床确诊的420例甲亢病人,以提高对本病的认识.     

甲状腺机能亢进的神经系统并发症

甲状腺机能亢进(简称甲亢)的神经系统并发症,可表现为神经精神症状,也可以甲亢性肌病表现,有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断,为此我们分析总结了我院自1981年以来临床确诊的420例甲亢病人,以提高对本症的认识.     

甲状腺功能亢进性肌病(附19例临床分析)

甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床表现形式多样,以神经肌肉病变为首发或突出症状者亦不少见。今将我科收治的19例甲亢性肌病作一临床分析。一般资料1977～1984年共收治甲亢患者209例,其中男84例,女125例。并发肌病、周期性瘫痪及重     

内分泌代谢性肌病

内分泌对肌肉活动的作用和内分泌代谢异常相关的肌病已引起人们的重视。由于本病少有主诉故常被忽视甚至误诊,本文从临床角度出发结合近期文献作一复习。 一、甲亢肌病 甲亢性肌病又叫甲状腺毒性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上可分为四型,甲亢患者可以合并一种或多种肌病,现将临床各型及特点简介如下。 (一) 急性甲亢肌病(ATM) 临床少见。其特点:除有甲亢症状和体征外,还有四肢肌和躯干肌萎缩,病势凶险,可在数周内迅速出现延髓麻痹,表现为表情淡漠,咀嚼及吞咽困难,呼吸困难,常因呼吸肌麻痹而死亡。故及时诊断正确治疗     

甲状腺功能亢进性腹泻82例临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进性腹泻(甲亢腹泻)的临床特点.方法 对我院1998年1月至2007年12月收治的82例甲亢腹泻的临床资料进行回顾性分析.结果 甲亢腹泻合并症的发生率随着甲状腺功能亢进症(甲亢)的病情加重而增加.结论 甲亢腹泻合并症临床并不少见,临床误诊、漏诊率均较高,应引起重视.本文所提甲亢腹泻诊断标准有助诊断.甲亢腹泻治疗的根本在于甲亢病情的控制,同时加用小剂量咯哌丁胺有助于迅速改善腹泻症状.     

内分泌肌病临床及病理研究

１资料与方法 本组６例均为住院病人,其中男５例,女１例,年龄２７～６２岁,平均３５．２岁。病种包括：弥漫性甲状腺肿伴甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性肌病、低钾型周期性麻痹、正常血钾型周期性麻痹及尿崩症各１例。每例病人均有　诊断原发病的临床及实验室检查依据．如Ｔ３、Ｔ４、血钾测定,均做肌电图（ＥＭＧ）检查。病理组化检查：均取左肱二头肌,采用液氮异成烷快速冷冻．恒冷切片,组化染色后进行光镜检查。２ 结果２．１临床特点 ６例中均以发作性四肢麻木、无力、消瘦、肌萎缩为主要症状,甲亢肌病均有甲亢症状,如…     

甲状腺机能亢进症周期性麻痹7例分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)伴发周期性麻痹是甲亢性肌病的一种类型，临床并非少见。将2001～2004年收治的7例患者报告如下。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪五例误诊报告

甲状腺功能亢进 (甲亢 )性周期性瘫痪 (甲亢性瘫痪 )是甲亢常见的神经肌肉并发症 ,是以反复发作的肢体骨骼肌无力或瘫痪为临床特征 ,伴有钾代谢异常的神经系统疾病。甲亢合并周期性瘫痪临床报道较多 ,但以周期性瘫痪为首发症状的报道较少 ,易误诊。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年     

甲亢性周围性麻痹误诊11例分析

甲亢性周期性麻痹,属甲亢性肌病.有甲亢病史的患者发生周期性麻痹,较易诊断,但若无甲亢病史,则易误诊.现将我院1993-03～1999-12确诊的11例分析报告如下. 1 临床资料     

1例甲状腺功能亢进症并发呼吸肌麻痹的护理

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素或由于各种原因引起体内甲状腺激素含量增高所引起的甲状腺功能亢进的一组疾病综合征。甲亢除可能合并重症肌无力、周期性麻痹、突眼性眼肌麻痹外,还可能并发甲亢性肌病[1]。急性甲亢性肌病临床少见,一般急性起病,常在数周内出现吞咽困难,发音不清,伴神志不清,躁动不安,昏迷等,严重时并发呼吸肌麻痹,病情凶险,易危及生命[2],而精细的护理至关重要,直接关系到患者的预后。我科于2004年8月收治1例甲状腺功能亢进并发呼吸肌麻痹患者,经积极治疗与精心护理,痊愈出院…     

甲状腺功能亢进性肌病研究进展

甲状腺功能亢进性肌病(甲亢性肌病)主要指甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲亢的并发症之一。甲亢性肌病一般分为五型[1,2]:(1)甲亢伴周期性麻痹(TPP);(2)甲亢伴重症肌无     

特殊表现的甲亢误诊19例分析

目的：探索特殊表现甲亢的特点、诊断、误诊原因。方法：对我院近5 a来首诊时被误诊的甲亢患者19例临床资料回顾性分析。结果：被误诊为慢性结肠炎、病毒性肝炎各3例,冠心病、风湿性心脏病、心肌炎各2例,神经官能症、周期性麻痹、高血压性心脏病、心肌病、糖尿病、重症肌无力、肺结核各1例。结论：在临床中遇到以慢性腹泻、心律失常、高血压、高血糖、神经兴奋性亢进等为首发症状的患者,应考虑到甲亢,进行甲状腺功能检测,是正确诊断的关键。     

非典型甲状腺功能亢进症56例临床分析

有少数甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者临床表现极不典型，常以某一系统疾病的突出表现而就诊。现将我们1976年至1995年所见的56例非典型甲亢病例的临床资料分析如下：1临床资料1．1一般资料：本组病例56例，其中男23例，女33例。年龄20～70岁，平均年龄近52岁。以消瘦为主要原因误诊为恶性肿瘤17例，以原因不明的慢性腹泻为主要原因误诊为慢性肠炎11例，因心律失常、心绞痛及心衰为主要原因误诊为心脏病23例，以发作性四肢无力为主要原因误诊为周期性瘫痪等肌病5例。误诊时间1月～3年，平均半年多。经用抗甲状腺药物治疗l～3个月，各症状…