中西医结合治疗皮肤撕脱伤

我院1998年以来治疗皮肤撕脱伤28例,其中14例采用中西医结合方法治疗效果良好,现介绍如下.     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

中西医结合治疗大面积皮肤脱套伤

我科自 1992年 4月以来 ,用保留真皮下血管网 ,同时辅助内服活血化瘀、消肿止痛、益气健脾之中药 ,配合高压氧治疗 ,治愈了大面积皮肤脱套伤14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 6例 ,女 8例 ;年龄 15～ 61岁 ,平均 38岁。脱套伤面积最小者 82ｃｍ ,最大者 142 0ｃｍ ,平均 4 2 0ｃｍ。上肢损伤者 5例 ,下肢损伤者 9例。合并骨与关节损伤者 8例 ,合并胸腹脏器损伤者 2例 ,合并失血性休克者 4例。从受伤到手术时间为 0 5～ 2 4ｈ ,平均 5ｈ。随访 4个月～ 3 5年 ,平均 2 2年。2　治疗方法输血输液 ,防治失血性休克 ,及时…     

下肢大面积皮肤撕脱伤的特点与治疗进展

近年来，不少学者对下肢大面积皮肤撕脱伤特点[1]及外科处理方面进行深入研究，取得了较大进展[2，3，4]。现结合文献，作一综述。损伤特点下肢大面积皮肤撕脱伤为碾挫暴力所致。多系重物挤压或夹持肢体后继续碾压造成[5]。如车轮碾压、机器卷压等，其中交通事故伤占91．8％，主要为汽车和拖拉机碾压伤[6]。1．车轮碾压伤的组织损伤特点[7]：（1）车轮滚动时组织损伤特点：车轮在滚动接触肢体时，对接触部位除具有重力垂直压迫力量外，尚有一个车轮转动而产生的平行肢体向后的切向力，这二力的合力则与肢体的接触面形成了向后下的角度，加之…     

儿童肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗

肢体大面积皮肤撕脱伤临床多见 ,发生于儿童者亦不少见。正确的处理是预防感染和皮肤坏死的关键 ,我科采用彻底清创 ,不断蒂原位再植的方法治疗 4例 ,效果满意。临床资料一、一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4～ 12岁 ,车祸伤 3例 ,跌落伤 1例。 4例均为下肢皮肤撕脱伤 ,近自大腿根部 ,远至踝上沿内侧裂开后向外侧撕脱 ,撕脱皮肤占肢体长70 %～ 85 % ,占肢体周径 5 0 %～ 70 % ,均合并创伤性休克 ,未合并肌肉、肌腱、血管、神经及骨关节损伤。二、治疗方法　待休克基本纠正后 ,在全麻下手术 ,用肥皂水反复刷洗肢体及撕脱皮肤多次 …     

皮肤碾挫撕脱伤清创术13例浅析

皮肤碾挫撕脱伤为一严重的创伤类型,多因重物挤压或夹持肢体,然后又继续碾挫造成,多伴有骨折,若处理不当,将造成撕脱皮肤坏死,伤口严重感染。我院自1994~2005年共收治皮肤碾挫撕脱伤患者13例,将其治疗报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组13例患者受伤至清创时间均在8h以内,伤口污染及组织挫伤程度均比较严重,皮肤撕脱面积较大。入院后均采用严格清创。就其伤口闭合方法可分为两种类型:第一种,将皮瓣清理、皮下组织部分切除后,皮瓣多处戳孔放引流条引流,皮肤原位缝合,采用此方法者6例;第二种,切下撕脱的皮肤用取皮刀取中厚皮片返回原创面植…     

手指皮肤套状撕脱伤的治疗

我院自1998年10月以来，设计了躅趾侧腹皮瓣与第二趾甲趾背复合瓣瓦合修复手指套状撕脱伤9例11指，取得了良好的效果。     

皮肤撕脱伤的损伤机理分类与治疗

皮肤撕脱伤的损伤机理分类与治疗郭树忠综述鲁开化审校皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。皮肤撕脱伤一词源于英文Ａｖｕｌｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ，英文Ａｖｕｌｓｉｏｎ来...     

提高大面积皮肤撕脱伤的诊治水平

提高大面积皮肤撕脱伤的诊治水平侯春林随着现代交通的发展和工业机械比的普及，四肢大面积皮肤撕脱伤，特别是手、足等部位的脱套伤有增无减，治疗也从单纯创面修复，上升到怎样在一期闭合创面的同时争取满意的外观及功能。近十年有关皮肤撕脱伤的处理积累了丰富的经验，...     

战伤膏治疗皮肤撕脱伤2例

例1:郭某,女性,2010 年9 月15 日被和面机损伤右手,背侧皮肤自手背向远端2~5 指远节指间关节撕脱,皮下脂肪及静脉网外露,未见肌腱及骨质.手掌侧皮肤由手掌中间至指蹼挤压受损严重,拇指由指根部环形撕脱.急诊手术清创缝合,术后常规输液治疗,7 d 后皮肤转暗,14 d 后皮肤变黑加重,27 d 后皮肤逐渐坏死.改用战伤膏外敷治疗,在4周时间里,除之前已干瘪坏死的拇指远节组织外,掌背两侧变黑及缺损组织得以新生.     

下肢皮肤撕脱伤84例治疗体会

目的 回顾分析下肢皮肤撕脱伤的治疗方法。方法 总结1987年3月至1997年3月收治下肢皮肤撕脱伤84例临床资料。结果 本组84例病人,Ⅰ期29例软组织及皮片成活率达90％以上,35例75％－90％创面得到覆盖,13例50％－75创面覆盖,7例创面覆盖小于50％。Ⅱ期植皮或转皮瓣后创面全部修复。结论 根据骨关节损伤和软组织损伤程度,早期正确处理是保存肢体,修复创面的关键。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

四肢大面积皮肤撕脱伤多见于操作机器不慎及交通事故中车轮碾压伤,机器转动、滚轴辗压、车轮的扭转和压迫外力对皮下组织和筋膜分别造成不同程度损伤,使皮肤和皮下组织从深筋膜浅面或深面强行剥脱,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,早期可合并休克,若处理不当常可使皮肤坏死,创面感染,影响功能的恢复。如何使损伤部位的外形与功能得到最大的保留和恢复,     

静脉吻合治疗手背皮肤逆行撕脱伤

手背皮肤逆行撕脱伤,临床上常见,治疗较为棘手,原位缝合常发生部分或全部坏死需二次手术修复;切除撕脱皮肤后行皮瓣覆盖创面,皮瓣修复后臃肿,手术创伤大。自１９９２年～１９９６年,我们采用吻合静脉的皮肤原位缝合,治疗手背皮肤逆行撕脱伤１０例,术后皮肤全部成...     

全手皮肤套状撕脱伤的治疗

全手皮肤套状撕脱伤的治疗俞云泉，王明礼全手皮肤套状撕脱伤是手外伤中较常见且严重的损伤。由于在损伤时受到的暴力不同，组织撕脱的深浅程度不一，轻者为单纯皮肤撕脱，手背腱外膜、手掌掌腱膜均存在，被撕脱皮肤的蒂部与手指末节相连，指甲及甲床完整；重者可连同肌腱...     

VSD治疗下肢皮肤撕脱伤的护理体会

目的:探讨应用封闭式负压引流(vacuum sealing drsinage,VSD)治疗下肢皮肤撕脱伤的临床疗效.方法:12例下肢皮肤撕脱伤患者,创面平均面积为10cm×15cm,均采用皮瓣转移术+VSD负压吸引术修复创面,术后给予负压吸引、观察皮瓣血运、体位护理、营养支持等护理.结果:术后全部病例均荻随访,创面均一期愈合.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿、破渍,质地.结论:皮瓣转移术结合VSD封闭创面是修复下肢皮肤撕脱伤患者创面较理想的方法,术后合理的护理是手术成功的关键.     

小面积皮肤撕脱伤急诊修复17例

小面积皮肤撕脱伤急诊修复１７例刘建文肢体小面积皮肤撕脱伤常见，常合并肌腱损伤和骨折，或者肌腱和骨外露。１９９４年～１９９６年，共治疗１７例，通过吻合撕脱皮肤的血管，或修剪制成全厚皮片植皮，急诊一期修复创面，收到良好效果。报道如下。１临床资料１．１一...     

大面积皮肤撕脱伤并骨折的护理

大面积皮肤撕脱伤是一种由于外力牵拽造成皮肤大片撕脱的严重创伤,一般发生在皮下脂肪与深筋膜之间。因皮肤广泛剥离,血液循环中断,常致撕脱的皮肤全部坏死、感染、败血症、胶体残疾甚至死亡。我科1990年2月至1991年6月共收治大面积皮肤撕脱伤并骨折25例,经治疗与护理,全部痊愈出院。临床资料     

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤的修复

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤是一种较严重的软组织损伤，可合并深层软组织的损伤及骨折，治疗复杂。如处理不当可造成不同程度的肢体残废。我院1994年6月～2002年6月共收治四肢大面积皮肤逆行撕脱伤42例，疗效满意。报告如下。     

撕脱皮肤原位缝合加负压吸引治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

我院自 1996年 7月～ 1998年 8月共收治下肢大面积皮肤撕脱伤 12例 ,采用撕脱皮肤严格清创原位缝合、皮肤戳孔、负压吸引并外用弹力绷带加压包扎取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者共 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 0～ 6 5岁。车祸伤 10例 ,机器碾轧伤 2例。右下肢 9例 ,左下肢 3例。肢体皮肤剥脱面积最小约 30ｃｍ× 15ｃｍ ,最大约 45ｃｍ× 30ｃｍ。合并骨盆骨折 4例 ,胫腓骨骨折 2例。2　治疗方法与结果所有患者患肢均用消毒肥皂水刷洗皮肤 3次 ,再用双氧水浸泡 10分钟 ,大量生理盐水冲洗 3次。将创面边缘皮肤切除至有…     

上肢皮肤撕脱伤急诊处理的探讨

自１９８７年以来共收治上肢大面积皮肤撕脱合并深层组织损伤２２例。根据伤情分别应用油纱布包扎延期修复、撕脱皮肤清创原位缝合、脱套的皮肤修薄后再植及带血管蒂皮瓣转移四种方法治疗。６个月后随访，其外形及功能恢复有明显差异。我们认为其结果优劣，与损伤程度和修复方法选择有密切关系，并强调术中要重视深部重要组织的修复，尤其是神经组织。讨论了四种方法的选择，提出了四种方法的可取性，存在问题和努力方向。