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1.
〔摘 要〕 目的:比较老年股骨颈骨折患者接受直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)髋关节置换术治疗的疗效。 方法:将 2019 年 8 月至 2021 年 6 月深圳市第二人民医院接诊且行 PLA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患 者作为对照组,将同期深圳市第二人民医院接诊且行 DAA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患者作为观察 组,比较两组患者的髋关节 Harris 评分、疼痛评分、住院时间、术后 3 个月假体脱位率及死亡率、住院期间并发症、 肌肉损伤程度指标。结果:(1)观察组术后 2 周、6 周、6 个月时的 Harris 评分高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);(2)观察组术后 24 h、48 h、72 h 时的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);(3)观察组住院时间、术后 3 个月假体脱位率均少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); (4)在院期间,观察组患者的并发症发生率为 2.53 %,低于对照组的 11.39 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); (5)观察组术后 1 ~ 2 d 的肌红蛋白、肌酸激酶、C 反应蛋白、白细胞介素 -6 水平均低于对照组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:对老年股骨颈骨折患者行 DAA 髋关节置换术,可以减少并发症,减轻疼痛刺激与肌肉 损伤程度,尽快促进髋关节功能恢复,缩短病程。  相似文献   

2.
〔摘 要〕 目的:观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观 察组(n = 35)、对照组(n = 34)。两组患者均接受全髋关节置换术,对照组接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组接受右 美托咪定+丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分、 术后躁动发生率。结果:观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,拔管后 VAS 评分低 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %,低于对照组的 41.17 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果,且可降低术后躁动发生率,加快患者术后康复。  相似文献   

3.
〔摘 要〕 目的:探究以风险评估为基础分层护理对老年髋关节置换术患者的影响。 方法:选取商丘市第一人民医 院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月接受髋关节置换术的 148 例老年患者,随机分为对照组及观察组,各 74 例。对照组采 取常规护理,观察组采取联合风险评估基础分层护理,比较两组患者术后疼痛、髋关节恢复情况及并发症情况。 结果: 观察组患者术后 24 h、48 h 及 72 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后 1 个月、3 个月及 6 个月的 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 并发症发生率为 4.05 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对老年髋关节置换术患 者实施以风险评估为基础的分层护理,能够有效降低患者术后疼痛程度,提高髋关节功能,降低并发症发生。  相似文献   

4.
〔摘 要〕 目的:探究股骨颈骨折(FNF)患者经 SuperPATH 入路髋关节置换术(THR)治疗的效果。方法:选取洛阳正 骨医院 2017 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 102 例 FNF 患者,按手术入路方式不同分成两组,观察组和对照组各 51 例。观察 组接受 SuperPATH 入路 THR 治疗,对照组接受 Moore 入路 THR 治疗。比较两组围术期指标、术前、术后 1 个月、3 个月 Harris 髋关节功能评分、术前、术后 7 d 疼痛介质〔一氧化氮(NO)、5– 羟色胺(5–HT)〕水平。结果:观察组患者住院时间、 切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月、3 个月观察组患者 Harris 评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 7 d,观察组血清 NO、5–HT 水平均较对照组低,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:FNF 患者经 SuperPATH 入路 THR 治疗可有效提高髋关节功能,缓解术后疼痛感,利于术后恢复。  相似文献   

5.
摘 要目的:探讨不同手术入路方式对老年人工全髋关节置换术(THA)患者的康复效果。 方法:选取 2018 年 9 月至 2022 年 12 月于许昌龙湖医院行 THA 治疗的 60 例老年患者,按照手术入路方式将其分为观察组 35 例(采用 前外侧入路)与对照组 25 例(采用后外侧入路)。比较两组患者手术相关指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)、 Harris 以及健康调查量表(SF–36)评分、并发症发生情况。 结果:观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量以 及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后 1 个月,两组患者 VAS 评分均低于术前, Harris 以及 SF–36 评分均高于术前,且观察组患者 VAS 评分明显低于对照组,Harris 以及 SF–36 评分均明显高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症总发生率 8.57 %,明显低于对照组的 36.00 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对行 THA 治疗的老年患者采用前外侧入路可明显提高治疗效果,有助于缓解 患者术后疼痛,能有效改善术后髋关节功能及生活质量,且并发症较少。  相似文献   

6.
〔摘 要〕 目的:观察人工全膝关节置换术(TKA)后患者应用补肾活血汤联合运动康复治疗的效果。方法:选取肇庆 市中医院 2017 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 65 例重度膝骨关节炎并行 TKA 的患者,采用随机数字表分为对照组 (n = 32,术后给予指导运动康复)与观察组(n = 33,术后在对照组的基础上予补肾活血汤),比较两组患者疗效。结果: 治疗前两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、膝关节功能评分量表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治 疗后两组患者的 VAS 均有不同程度下降,HSS 有不同程度上升,且观察组患者 VAS 评分低于对照组,HSS 评分高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:全膝关节置换术后应用补肾活血汤联合运动康复训练可有效改善患者疼痛, 并促进膝关节功能的恢复。  相似文献   

7.
〔摘 要〕 目的:探讨骨水泥型人工半髋关节术对老年股骨颈骨折患者骨折功能、生活质量的影响。方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间在太康济民骨科医院诊治的老年股骨颈骨折患者 80 例作研究对象,均实行人工半髋关节术治 疗:将应用生物型人工半髋关节术治疗者设为对照组(n = 40),将采取骨水泥型人工半髋关节术治疗者设为观察组 (n = 40),对两组患者骨折功能恢复效果以及治疗前后生活质量变化进行比较。结果:(1)观察组患者髋关节功能恢复 优良率为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);(2)术后 6 个月,两组患者的生活质量评 分均高于术前,其中观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:骨水泥型人工半髋关节术用于老年人 股骨颈骨折治疗中,可有效改善患者骨折功能恢复效果,并提高其术后生活质量水平。  相似文献   

8.
摘 要目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对髋关节置换术老年患者术后运动与认知功能的影响。 方法:回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月长葛市人民医院接受髋关节置换术治疗的 150 例老年患者临床资料,根据麻醉方式不同分为对 照组和观察组,各 75 例。对照组采用全身麻醉,观察组采用 CSEA。比较两组患者麻醉效果、认知功能与血清神经递质水 平、术后麻醉恢复指标。 结果:观察组患者麻醉起效时间短于对照组、Bromage 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后认知功能评分、血清神经递质水平与各项麻醉恢复指标均优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:CSEA 对髋关节置换术老年患者术后认知功能与运动功能影响更为轻微。  相似文献   

9.
〔摘 要〕 目的:观察人工股骨头置换术(FHR)与股骨近端抗旋髓内针(PFNA)内固定对高龄不稳定型股骨粗隆 间骨折(IFF)患者预后的影响。方法:选择河南科技大学第三附属医院 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的 88 例 高龄不稳定型 IFF 患者,按随机数字表法分为 PFNA 组和 FHR 组,各 44 例。PFNA 组行 PFNA 内固定术治疗,FHR 组行 FHR 治疗。比较两组患者围手术期指标、髋关节功能及并发症。结果:FHR 组术中出血量多于 PFNA 组,手术 时间长于 PFNA 组,下床活动时间、完全负重时间、住院时间短于 PFNA 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术 后 3 个月 FHR 组患者的 Harris 评分高于 PFNA 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后 12 个月 Harris 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: FHR 与 PFNA 内固定治疗高龄不稳定型 IFF 各有优势,均可取得良好疗效,患者预后良好,可依据患者具体情况选 取更为理想的术式。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:探究改良式经电切镜外鞘辅助治疗老年膀胱结石(BS)患者的效果。方法:选取商丘市第一人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 3 月收治的 96 例老年 BS 患者,按手术方案不同分成联合组(n = 48)、常规组(n = 48)。常规组 接受肾镜下气压弹道碎石术(APBL)治疗,联合组接受改良式经电切镜外鞘辅助 APBL 治疗。比较两组患者围术期指标、 术前、术后 3 d、7 d 视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后 1 d 炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)〕 水平、术后并发症发生率。结果:联合组患者的手术时间相比常规组明显更短;术后 3 d、7 d,联合组的 VAS 评分低于常 规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 d,联合组 TNF–α、CRP 水平低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:改良式经电切镜外鞘辅助治疗老年 BS 患者,能有 效减轻患者术后疼痛感,手术时间短,应激反应小,安全性高。  相似文献   

11.
〔摘 要〕 目的:探究无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用效果。方法:选择 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在 解放军联勤保障部队第 900 医院行胸腔镜手术治疗且实施术后镇痛的 200 例患者,以随机数表法将其分为两组,传统镇痛 管理组(100 例)采用常规电子镇痛泵镇痛,无线镇痛管理组(100 例)应用无线镇痛系统镇痛,比较两组患者术后镇痛效 果、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复进程。结果:无线镇痛管理组患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的视觉模拟评分法 (VAS)评分及镇痛相关不良反应发生率均明显低于传统镇痛管理组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。无线镇痛管理组 患者术后引流管、尿管术后留置时间均短于传统镇痛管理组,开始进食时间、早期下床时间均早于传统镇痛管理组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用无线镇痛系统能够显著提高术后镇痛效果,缩短患者术后康复进程。  相似文献   

12.
〔摘 要〕 目的:观察氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛的效果。方法:选取 2017 年 10 月至 2020 年 10 月睢县 中医院收治的 394 例行膝关节置换术的老年患者,根据患者术后自控镇痛方法的不同分为对照组和观察组,每组 197 例。对 照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予氢吗啡酮镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果:观察组患者术后 6 h、12 h、48 h 及 72 h 视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 24 h、72 h,观察组去甲肾上腺素(NE)、 肿瘤坏死因子 α(TNF–α)及皮质醇(Cor)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在老年人 膝关节置换术后采用氢吗啡酮自控镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,且对患者机体应激反应、炎性损伤均有减轻效果。  相似文献   

13.
孙伟  冷萍  张海宁 《中国药学杂志》2010,45(18):1434-1435
 目的 评价帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术后引起的中度到重度疼痛的治疗效果。 方法 选择45例施行单侧人工全膝关节置换术的患者,分别在术前2 h和术后3 d内使用帕瑞昔布钠进行镇痛。对患者的疼痛情况进行数字疼痛评分和镇痛满意度评价,并评估相关不良反应。 结果 患者的术后疼痛均得到缓解。39例为轻度疼痛,6例中度疼痛。主观满意度总体优良率达86.67%。无严重不良反应发生。 结论 使用帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术可产生较好的术后镇痛效果。  相似文献   

14.
摘 要目的:分别探讨入院后即刻和手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对老年髋部骨折患者术后转归的影响。 方法:选取广州中医药大学顺德医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的择期行股骨近端髓内钉内固定术单侧髋部骨 折老年患者 60 例作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为三组,对照组(C 组)、入院后阻滞组(S1 组) 和手术日阻滞组(S2),每组各 20 例,C 组采用传统镇痛方案,S1 组入院后即刻至手术前髋部骨折侧接受连续髂筋 膜间隙阻滞镇痛,S2 组在手术当日过床前实施髂筋膜阻滞镇痛。观察并比较三组患者术前每日晨起时静息及运动视 觉模拟评分法(VAS)评分,分析比较并发症率、应激水平、术后髋关节功能 Harris 评分、术后 1 年死亡率。 结果:入院后至手术日,S1 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);手术日过床前 S1 组和 S2 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。S1 组的并发症总发生率低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。手术日过床前、手术切皮、术后 1 h、术后 24 h,S1 组患者的血糖、皮质醇 水平均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),S2 组和 C 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 出院后 1 个月、3 个月、6 个月,S1 组患者的 Harris 评分高于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);S2 组 和 C 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 年死亡率三组之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在髋部骨折老年患者中,入院后即刻实施髂筋膜阻滞镇痛可取得显著镇痛效果,减轻应激反应,减少并发症发生,对 术后髋关节功能恢复有积极作用,手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对术后转归改善不明显。  相似文献   

15.
〔摘 要〕 目的:比较不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全身麻醉患者术后镇痛中的临床效果。方法:选择 2017 年 1 月 至 2019 年 2 月于开封市祥符区第一人民医院行全身麻醉手术的 80 例患者开展前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为 A组和B组,每组40例,A组给予6 mg布托啡诺+0.6 mg芬太尼进行镇痛,B组给予4 mg布托啡诺+0.8 mg芬太尼进行镇痛, 比较两组患者的呛咳评分、躁动评分、镇静评分、术后疼痛评分、疼痛血清学指标、术后镇痛相关不良反应。结果:A 组 患者的呛咳评分、躁动评分均较 B 组更低,其镇静评分较 B 组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 12 h、24 h、 36 h、48 h,A 组患者的疼痛评分均较 B 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者给药后的血清心肌细胞 P 物质 (SP)、前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素 –6(IL–6)均较给药前降低,而给药后 A 组的各项疼痛血清学指标均低于 B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后镇痛相关不良反应发生率,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在全 身麻醉患者手术后应用 6 mg 布托啡诺+ 0.6 mg 芬太尼进行镇痛,可在确保镇痛安全性的前提下,发挥良好的镇痛作用。  相似文献   

16.
摘 要目的:分析研究对全膝关节置换术患者采用超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞的临床作用。 方法:选取 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间开封市中心医院收治的全膝关节置换术患者 100 例作为研究对象,采用随机数字表法将其平 均分为两组,分别为对照组(50 例)与观察组(50 例)。对照组施以神经刺激器引导下连续股神经阻滞镇痛,观察组施以 超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞镇痛,对两组患者的首次下床活动时间、起效时间及术后静止状态下 6 h、12 h、24 h、 48 h 与术后运动状态下 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分情况、不良反应发生情况进行比较。 结果:术后静 止状态下 6 h 与 48 h,两组患者的 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后静止状态下 12 h、24 h 及术后运 动状态下 24 h、48 h、72 h,观察组患者的 VAS 评分明显较对照组低,并且观察组的首次下床活动时间、起效时间明显较 对照组短,不良反应总发生率明显低于对照组,两组间数据比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声联合 神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术中具有良好的镇痛效果。  相似文献   

17.
目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法:选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板(LPFP)手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法(VAS)及Harris髋关节功能评分。结果:两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。  相似文献   

18.
摘 要目的:探究八珍汤对人工髋关节置换(THR)患者的临床影响。 方法:选择南昌县人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间骨科收治的 70 例 THR 患者,以随机法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组患者予以术后常规治疗,观 察组患者予以八珍汤治疗,比较两组患者中医证候积分、凝血指标改变、髋关节 Harris 评分、生活质量及并发症发生情况。 结果:观察组患者治疗 1 周、治疗 4 周后的二便、纳食、夜寐、疲乏无力及面色失荣积分均低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。观察组患者治疗 1 周、治疗 4 周后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均短于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗 1 周、治疗 4 周后的髋关节 Harris 评分均高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率为 8.57 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗 1 周、治疗 4 周后的简明健康状况调查问卷(SF–36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:八珍汤用于 THR 术后治疗,既可帮助患者改善中医证候积分,改善其凝血功能指标,又可降低深静脉血栓(DVT)、 肺栓塞及贫血等并发症发生率,促进髋关节功能快速恢复和生活质量提高。  相似文献   

19.
〔摘 要〕 目的:探讨股骨近端锁定钢板固定术(PFLP)与第 3 代伽马钉(G3N)治疗稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)的 临床疗效及生物力学稳定性。方法:回顾性分析龙岩市第二医院 2015 年 1 月至 2018 年 12 月期间收治的 163 例稳定型 IFF 患者,分为 PFLP 组(n = 87)和 G3N 组(n = 76)。比较两组患者手术指标、术后 Harris 髋关节功能评分、骨折复位质量、 生物力学稳定性。结果:PFLP 组患者切口长度、手术时间、骨折愈合时间和术后负重时间长于 G3N 组,术中出血量多于 G3N 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后髋关节功能优良率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); PFLP 组患者与 G3N 组复位质量优、良、差的百分率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);PFLP 组模型轴向压缩和破坏 载荷小于 G3N 组,扭转刚度大于 G3N 组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:PFLP 和 G3N 治疗稳定型 IFF 疗效相 当,但 G3N 具有微创、术后恢复快的优势。  相似文献   

20.
〔摘 要〕 目的:探究不同浓度罗哌卡因临床应用的效果。方法:选取茂名市中医院 2018 年 5 月至 2019 年 10 月收治的 100 例硬膜外镇痛患者,采取抽签分组方法分为观察组以及对照组,各 50 例。观察组采用 0.25 % 罗哌卡因镇痛方式,对照 组采用 0.50 % 罗哌卡因镇痛方式,分析并且比较两组各项指标。结果:术前,两组患者的疼痛评分无差异(P > 0.05); 观察组患者术后 1 d、术后 2 d、术后 3 d 疼痛评分均低于对照组同时间疼痛评分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 Ramsay 镇静评分为(4.01 ± 1.21)分, 低于对照组的(5.36 ± 0.27)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在临床麻醉及疼痛治疗中采取 0.25 % 罗哌卡因, 取得显著的镇痛效果。  相似文献   

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