正念冥想联合喝水减压法对儿科护士心理资本和职业压力及希望水平的影响

目的探讨正念冥想联合喝水减压法对儿科护士心理资本、职业压力及希望水平的影响。方法本着自愿参与原则,该院儿科护士26名作为研究对象,进行正念冥想联合喝水减压法干预8周,干预后采用心理资本问卷、职业压力源量表、希望量表进行评估。结果干预8周后,护士自我效能感、乐观、希望、坚韧评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。护士工作量与时间、专业护理与技能、护理患者、人际交往评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。护士积极的态度、行动、与他人亲密关系及总分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论正念冥想联合喝水减压法可有效降低儿科护士职业压力,提高其心理资本和希望水平。     

正念训练对更年期妇女幸福指数及抑郁症状的影响研究

目的评价正念训练提高更年期妇女幸福指数及改善抑郁症状的效果,探索更年期妇女心理保健新方法。方法将160例因更年期综合征接受治疗的围绝经期妇女按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用正念训练干预,对照组采用常规健康教育,治疗8周后,采用总体幸福感量表(GWB)、自评抑郁量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的幸福感、抑郁和焦虑状态。结果干预前两组患者的GWB、SDS评分和SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预8周后,两组患者的GWB评分较干预前显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的SDS评分和SAS评分较干预前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论正念训练可提高更年期妇女的总体幸福感,改善患者的抑郁和焦虑状态。     

防暴技能培训对精神科护士职业压力和心理状态的影响

目的探讨防暴技能培训对精神科护士职业压力和心理状态的影响。方法选取60名在我院未曾受过系统防暴力技能培训的精神科护士为研究对象,所有研究对象将实施防暴技能培训,在培训前、培训后第90天、第180天分别进行SCL-90量表、Zung焦虑量表、Zung抑郁量表及国内护士工作压力源量表评定。比较培训前和培训后第90天、第180天的各量表相关指标情况。结果 SCL-90量表各因子中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、强迫症状、敌对、偏执、精神性及其他10个因子评分均明显高于培训后(p<0.05);培训后焦虑、抑郁评分均显著低于培训前(p<0.05);培训前后护士均承受不同程度的工作压力,培训前护士在患者护理方面所受到的压力显著高于培训后(p<0.05);培训后第90天与第180天各量表评分比较均无显著性差异(p>0.05)。结论防暴技能培训能显著改善精神科护士的焦虑、抑郁情绪,降低职业压力,值得临床推广。     

正念减压疗法对护士压力及职业倦怠干预效果的系统评价

目的系统评价正念减压疗法(MBSR)对护士压力及职业倦怠的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、CNKI、万方、维普数据库,查找关于正念减压疗法(MBSR)干预护士压力及职业倦怠的相关研究文献,检索从建库至2018年6月的所有RCT。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入文献10篇,定性分析纳入5篇,对另外5篇进行meta分析,包括260例研究对象。Meta分析结果显示,较对照组,MBSR对护士职业倦怠有明显改善作用。但亚组分析结果显示,正念减压疗法干预8周与干预4周,干预组与对照组在情绪衰竭、去人格化及个人成就感的变化比较结果存在差异。正念减压疗法干预8周MBSR组在情绪衰竭[MD=-4.72,95%CI(-7.91～-1.53),P0.01]和去人格化方面[MD=-3.65,95%CI(-5.21～-2.08),P0.01]较对照组变化更明显,差异均有统计学意义(均P0.01),而干预4周的效果却不显著;个人成就感的变化差异却在干预4周时显示有统计学意义[MD=8.11,95%CI(5.82～10.41),P0.01],干预8周后2组的差异不明显。此外,在减轻护士压力方面,正念减压疗法同样产生积极的影响(P0.05)。结论现有证据表明,正念减压疗法(MBSR)是预防及管理护士压力及职业倦怠的有效策略,干预效果比较稳定。     

正念减压疗法对老年冠心病患者PCI术后心理状态及生活质量的影响

目的探讨正念减压疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心理状态及生活质量的影响。方法168例行PCI治疗的老年冠心病患者随机分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用正念减压疗法干预,比较两组的心理状态及生活质量。结果干预后,观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组,SF-36的总体健康、生理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论正念减压疗法可显著改善老年冠心病患者PCI术后心理状态,提升患者的生活质量。     

正念减压联合威廉姆斯生活技能训练对EICU护士职业倦怠水平及自我效能的影响

目的:探讨正念减压联合威廉姆斯生活技能训练(WLST)在EICU护士中的应用价值。方法:选取我院EICU护士30名,随机数字表法分组,各15例。对照组采取常规干预,研究组于对照组基础上采取正念减压+WLST训练。统计两组干预前后职业倦怠、自我效能(GSES)。结果:干预4wk后两组工作成就感较干预前增高,工作冷漠感、情绪疲倦感较干预前降低,且研究组优于对照组(P0.05);干预4wk后两组GSES较干预前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:联合采取正念减压疗法及WLST训练对EICU护士实施干预,可有效改善其自我效能,减轻职业倦怠程度。     

精神科护士心理弹性与知觉压力现状调查

目的:调查精神科护士心理弹性与知觉压力的现状水平及相关性,为护理管理者降低精神科护士知觉压力和提升心理弹性水平提供科学依据。方法:采用便利抽样法,于2019年7月-10月,利用心理弹性量表和中文版知觉压力量表对精神病院的206名精神科临床护士进行问卷调查。结果:精神科临床护士的心理弹性得分(51.48±17.85)分,知觉压力总分是(28.02±5.36)分,且知觉压力与心理弹性总分均呈现负相关性(r=-0.725,p0.01),影响知觉压力的主要因素有心理弹性、聘用形式、性别和职务。结论:精神科护士的心理弹性与知觉压力负相关,加强心理弹性水平是降低精神科护士知觉压力的有效途径。     

正念疗法对护士职业获益感影响的研究

目的探究正念疗法对护士职业获益感的影响。方法 2019年1月至3月,选取在常州市金坛区人民医院工作的100名护士为研究对象,实施正念疗法训练干预。比较干预前后100名护士的职业获益感、职业疲倦(MBI)评分。结果干预后护士职业获益感总评分(143.59±18.26)分,高于干预前的(130.93±18.54)分,差异有统计学意义(P0.05)。干预后护士MBI中的情感衰竭评分(17.25±3.12)和去人格化评分(4.15±1.03)低于干预前(20.06±3.66、6.52±2.04),个人成就感低落评分(34.28±5.72)高于干预前(28.83±4.24),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论正念疗法可有效提升护士职业获益感,缓解职业疲倦感,值得推广。     

焦点解决模式对手术室护士职业倦怠和主观幸福感的影响

目的探讨焦点解决模式对手术室护士职业倦怠感及主观幸福感的影响。方法以本院60名手术室护士作为调查对象,采用随机数字表法分为两组,每组30人。对照组实施常规心理辅导,观察组采用焦点解决模式干预。对比两组护士职业倦怠量表通用版(MBI-GS)、总体幸福感量表(GWB)和一般自我效能感量表(GSES)的得分情况。结果两组干预后情感衰竭、去人性化倾向评分明显低于同组干预前,个人成就感消失评分明显高于同组干预前,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组干预后的情感衰竭、去人性化倾向评分明显低于对照组,个人成就感消失评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后主观幸福感评分明显高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后自我效能感评分明显高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用焦点解决模式对手术室护士进行干预,有效减轻职业倦怠感,提升自我效能感及主观幸福感。     

正念减压疗法改善护士职业倦怠的系统评价

探析正念减压疗法对护士职业倦怠的影响。检索CINAHL、PubMed数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)和万方数据库等,收集国内外正念减压疗法对护士职业倦怠进行干预的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网设计的RevMan 5.3软件进行筛选数据的统计分析。文献筛选后最终有4个RCT纳入本研究,4篇文献共涉及192例研究对象。对数据进行meta分析后结果显示,正念减压疗法对降低护士的职业倦怠感差异有统计学意义(P0.01)。正念减压疗法对改善护士职业倦怠有积极意义,是一种有效的心理干预方法。     

新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,采用Pearson相关系数分析胆红素峰值与尿素氮、血肌酐的关系。结果三组的血浆胆红素峰值、尿素氮和血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05),均以重度组最高、轻中度组其次、对照组最低。Pearson相关系数显示,胆红素峰值与尿素氮、血肌酐呈正相关。结论高胆红素血症患儿的胆红素峰值与尿素氮、血肌酐存在中等程度相关性,胆红素峰值对评价高胆红素血症所致肾功能损伤具有一定的临床价值。     

温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛的临床疗效研究

目的探讨温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的60例寒湿型腰痛患者,随机分为治疗组、对照A组和对照B组,各20例。治疗组进行温针结合肌内效贴治疗,对照A组单纯采用温针治疗,对照B组单纯采用肌内效贴治疗。三组患者均以10次治疗为1个疗程,治疗2个疗程,中间休息2 d。结果治疗前,三组患者的VAS与JOA评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,治疗组的VAS评分低于对照A组、对照B组, JOA评分高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论温针结合肌内效贴治疗寒湿型腰痛能够有效降低患者的疼痛程度,明显改善其腰椎功能,临床疗效显著,值得推广应用。     

职业危害风险评估与预警研究

探讨国内外的职业危害风险评估模型和预警系统,比较评估模型和预警系统的优点和局限性,分析职业危害风险评估模型和预警系统的关系,确定与国情相适应的职业危害风险评估方法,构建与经济发展相适应的职业危害监测预警与防控体系。     

CT精准定位下经皮肾穿刺取石术的临床研究

目的探讨CT精准定位下经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效。方法选取行PCNL的上尿路结石患者60例,随机分为CT组、 B超组、 X-Ray组,每组20例,比较三组的手术指标和效果。结果 CT组的碎石效率、结石清除率、出血量、术后住院时间、住院费用均显著优于B超、 X-Ray组,差异有统计学意义(P <0.05);三组的穿刺通道数、感染指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导的定位穿刺可以满足PCNL的需求,能为患者提供更加精准的、安全的穿刺扩张定位。     

低位水囊引产术的围手术期精细化护理研究

目的探讨低位水囊引产术围手术期精细化护理对足月妊娠产妇的护理效果。方法选取我院2015年2月至2018年5月期间收治的100例行低位水囊引产的足月妊娠产妇,随机分为两组各50例。对照组行常规引产护理,观察组行围手术期精细化护理,对比两组产妇的引产成功率、剖宫产率及产后出血量。结果观察组的引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论低位水囊引产术的围手术期精细化护理对于足月妊娠产妇具有良好的护理效果,能够有效提高引产成功率,降低剖宫产率及产后出血量。     

心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎CT诊断中的价值

目的探讨心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎CT诊断中的价值。方法选择非钙化性缩窄性心包炎患者60例作为心包炎组,心脏肿瘤患者60例作为心脏肿瘤组,所有患者均进行CT检查,比较两组患者的心包新月征比例,并观察非钙化性缩窄性心包炎的主要影像表现。结果心包炎组患者CT出现心包新月征37例,占61.67%;心脏肿瘤组患者出现心包新月征2例,占3.33%;心包炎组患者的心包新月征比例显著高于心脏肿瘤组(P <0.05)。缩窄性心包炎的CT征象主要表现为:下腔静脉扩张、胸腔积液、新月征,分别占91.67%、 78.33%、 61.67%。结论心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎的诊断中具有重要的临床应用价值,能够作为疾病诊断和鉴别诊断的依据。     

运用信息化技术监控合理用药——广州市“阳光用药”电子监察系统解析

广州市卫生局运用现代信息技术率先开发了"阳光用药"电子监察系统,并在信息化程度较高的广州市第一人民医院和市红十字会医院两所三甲医院试运行,并取得了初步成效。本文主要是从技术的角度与层面来分析"阳光用药"系统是如何得以实现的,包括其系统结构、网络组成、应用体系结构以及总体规划模式等内容。     

CPB心脏手术中局部脑氧饱和度与术后认知功能障碍的Meta分析

目的探讨CPB心脏手术中局部脑氧饱和度(rSO_2)与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法通过检索多个论文数据库查找相关文章,进行Meta分析,结果以RR值显示,并且根据统计学异质性(I2)进行解释。结果研究共纳入7篇文章,包括614例患者。7项研究的Meta分析显示, RR=1.53 (95%CI:1.22, 1.90),提示POCD组术中rSO_2绝对值<50%的发生率明显高于N-POCD组(P <0.01)。亚组分析显示异质性可能来源于采用不同的神经心理测试方法 (χ~2=4.09, P=0.04,I2=75.6%)。结论与rSO_2绝对值≥50%的患者相比, CPB心脏手术中rSO_2绝对值<50%的患者10天内更有可能发生POCD。     

身高偏离儿童家长对健康教育需求的研究

目的分析儿童家长对身高偏离知识的知晓情况,了解家长对健康教育的需求程度以及通过健康教育所取得的干预效果。方法采用调查问卷的方式,对荔湾区452名3～6岁学龄前身高偏离儿童家长进行调查。结果家庭户籍及收入、家长职业及学历等因素对知晓率的影响有显著性差异;家长对营养、运动和骨龄分析指导表示强烈需求,分别为90.04%、 78.32%、85.84%;家长对一对一交流和微信平台的健康教育方式表示强烈需求,分别为86.72%、 85.84%;干预前后知晓率有显著性差异。结论儿童家长对身高偏离知识需求较为强烈,建议加强健康教育力度,选择合理的健康教育方式,有效改善身高增长速率。     

人口流动及无偶生活状态对广州市白云区居民心脑血管病死亡率的影响

目的调查人口流动无偶生活状态对广州市白云区居民心脑血管病死亡率的影响。方法对白云区三家医院近十年所有因循环系统死亡的病例进行统计学分析。结果心脑血管病患者死亡率与流动人口数量变化趋势高度一致,死亡率曲线拐点滞后1～2年与流动人口数据曲线拐点良好对应(R=0.784, P <0.01)。无偶组60岁以下男性死亡比例高于女性,亦高于已婚男性。病程短于一年期者比例达到35%,同样男性死亡比例高于女性。无偶男性约有45%在一年内死亡(P <0.05)。结论白云区流动人口增长与心脑血管病患者死亡率上升呈正相关,无偶生活状态对于心脑血管病患者,尤其对男性患者存活率以及存活期有着实质性影响。加大对流动人口宣传与教育,对无偶人群,尤其是男性进行相应的健康体检,及早诊治是防控重点。