自体动静脉内瘘在慢性肾炎患者维持性血液透析中的应用效果

目的 探究自体动静脉内瘘与中心静脉置管在慢性肾炎患者维持性血液透析中的应用效果。方法 选取2018年5月至2020年5月于医院接受维持性血液透析的200例慢性肾炎患者，根据治疗方式不同分为自体动静脉内瘘组与中心静脉置管组，各100例。两组均应用非热康谱血管内瘘治疗仪治疗，自体动静脉内瘘组行自体动静脉内瘘术，中心静脉置管组行中心静脉置管处理。对比两组血生化指数[血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白细胞介素6(IL-6)、前白蛋白（PA）、促红细胞生成素（EPO）、C-反应蛋白（CRP）、血钙、血磷]水平及并发症发生情况。结果 自体动静脉内瘘组TC、TG、LDL-C、IL-6、EPO、血钙、血磷水平低于中心静脉置管组，ALB、Hb、HDL-C、CRP、PA水平高于中心静脉置管组，差异有统计学意义（P<0.05）。自体动静脉内瘘组并发症发生率低于中心静脉置管组相，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性肾炎维持性血液透析患者应用自体动静脉内瘘联合非热康谱血管内瘘治疗仪...     

带涤纶套隧道双腔深静脉导管为血液透析通路的临床研究

目的:探讨以带涤纶套隧道双腔静脉导管(TCC)为血管通路患者的透析充分性及并发症。方法:选择我院45例血液透析患者,其中带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者22例,动静脉内瘘患者23例,观察完成透析患者透析充分性指标以及并发症发生情况并进行分析比较。结果:带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者与动静脉内瘘患者比较,尿毒清除指数(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白质分解代谢率(PCR)无显著差异。带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者血流不畅、血栓栓塞及感染发生率高于动静脉内瘘患者(P<0.05),而出血发生率低于动静脉内瘘患者(P<0.05)。结论:带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路是血液透析比较理想的血管通路,是一种有效的安全的替代方式,只要采取有效的预防护理措施,降低并发症的发生率,导管的使用寿命可以明显延长。     

静脉留置永久性双腔导管的护理体会

慢性肾功能衰竭晚期通常需要行血液透析治疗以维持生命,而稳定、可靠的血液透析通路是维持性血液透析治疗进行的基本前提,其最理想的透析通路为自体动静脉内瘘。目前随着老年患者数量的上升及糖尿病肾造成的慢性肾功能衰竭的比例增高,或因病情、自身血管条件的限制而无法行自体血管造瘘手术或动静脉内瘘术失败。     

长期维持血透老年患者不同类型血管通路效果和并发症分析

目的:分析长期维持血透老年患者不同类型血管通路效果和并发症.方法:回顾分析我院2013年4月-2015年10月收治长期为持续血透患者120例资料,根据类型选用合适的血管通路,建立动静脉内瘘,其中,上肢自体动静脉内瘘99例(肘窝、鼻咽窝、前臂远端动静脉内瘘),腕部动静脉内瘘6例,长期静脉置管15例,统计临床结果.结果:不同类型血管通路患者瘘成熟时间、一次成功率无差别,P>0.05;长期静脉留置管患者的血栓形成率、感染发生率高于其他血管通路患者,P<0.05.肘窝动静脉内瘘患者的心功能不全发生率、手肿胀发生率高于其他血管通路患者,P<0.05.结论:腕部动静脉内瘘、肘窝动静脉内瘘是长期维持血透患者的首选血管通路,能预防并发症,提高血透效果,值得学习.     

远红外线治疗仪联合康复锻炼对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响

目的探讨远红外线治疗仪联合康复锻炼对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在新余钢铁集团中心医院行维持性血液透析治疗的100例患者作为研究对象,依据干预方法的不同分为观察组与对照组,各50例。观察组采用远红外线治疗仪联合康复锻炼,对照组采用康复锻炼,比较两组的干预效果。结果干预后,两组透析中血流量、自体动静脉内瘘流量、透析充分性(spKt/V)、血管性血友病因子(vWF)均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组透析中高血压和低血压发生次数均少于干预前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前后的透析前收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组内瘘通畅率高于对照组,内瘘功能不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单独采用康复锻炼,远红外线治疗仪联合康复锻炼更能有效保护维持性血液透析患者的自体动静脉内瘘。     

红外线治疗仪联合握力圈锻炼在血液透析患者动静脉内瘘术后的应用效果

目的 探讨红外线治疗仪联合握力圈锻炼在血液透析患者动静脉内瘘（AVF术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年2月医院血液透析中心行长期血液透析患者74例，以随机数字表法分为研究组和对照组，每组各36例。两组均予局部热敷治疗，对照组在此基础上加握力圈锻炼，研究组在对照组治疗基础上加红外线治疗仪进行治疗，两组均连用3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、透析血流量、透析充分性、血管内径、血管壁厚度和动脉阻力指数（RI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-8(IL-8)、血清血管性假血友病因子（vWF）和AVF并发症。结果 治疗后，两组VAS评分分别较治疗前明显降低，透析血流量和透析充分性分别较治疗前明显提高，且研究组VAS评分低于对照组，透析血流量和透析充分性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组内瘘血管内径、血管壁厚度分别较治疗前明显增加，动脉RI较治疗前明显降低，且研究组内瘘血管内径、血管壁厚度明显高于对照组，动脉RI明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清hs-CRP、IL-8和vWF水平较...     

血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究

目的:研究血液透析患者动静脉内瘘栓塞导致失功的影响因素,为控制影响因素,延长自体动静脉内瘘使用寿命提供依据,服务于临床。方法:回顾性研究2010年1月至2016年5月于我院首次造瘘进行维持性自体血液透析因内瘘栓塞导致失功的患者35人,作为观察组,1:1匹配同期首次造瘘且至研究结束时内瘘通畅的患者35人作对照组,比较两组患者的临床及生化指标并利用观察组患者数据做COX回归分析。结果:两组患者年龄、平均动脉压(MBP)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)、甲状旁腺素(PTH)均具有显著性差异(p0.05),COX线性回归分析出糖尿病、CRP、Fib、ALB与动静脉内瘘栓塞存在回归关系。结论:糖尿病、高CRP、高Fib为动静脉内瘘栓塞的危险因素,ALB为其保护因素。     

彩超在评价血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的作用

目的探讨彩超在评价血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的作用。方法选取2018年7月至2019年6月在医院行血液透析显示自体动静脉内瘘流量不足的76例患者,均行高频彩超检查,观察内瘘功能,并比较不同内瘘功能患者的血流动力学参数,计算患者并发症发生情况。结果超声检查结果显示,76例自体动静脉内瘘流量不足患者中内瘘功能正常、内瘘功能不良患者分别为29例、47例;内瘘功能不良患者的并发症发生率从高到低为静脉侧狭窄、静脉侧内膜局限性增厚、静脉瘤样扩张、内瘘血栓形成、动脉瘤破裂修补;内瘘功能正常组桡动脉流入道、静脉流出道、瘘口的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)与内瘘功能不良组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩超能够对血液透析患者自体动静脉内瘘的结构以及功能进行准确地评估,可为血液透析自体动静脉内瘘流量不足患者后续治疗方案的选择提供参考。     

血液透析患者自体动静脉内瘘的使用和护理

血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一,是尿毒症患者赖以生存的重要替代手段。而良好的血管通路是血液净化治疗的基本要素之一。自体动静脉内瘘由于具有易于穿刺、创伤小、并发症少、活动不受限制、透析后生活能自理、并能长期稳定使用等优点,被大多数患者所采用,被称为透析患者的生命线。作为血管通路的使用者和监护者,应该正确使用和维护自体动静脉内瘘,预防和减少并发症,提高长期使用率,并为患者提供专业的护理指导和服务,是医护人员义不容辞的责任。     

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘中的应用现状

建立良好的血管通路是提升血液透析质量的坚实基础,自体动静脉内瘘是现阶段血液透析患者首选的血管通路,但自体动静脉内瘘成形术的成功与否和术前的血管条件关系密切,且可对术后内瘘成熟情况及并发症发生情况产生影响。彩色多普勒超声可在术前对患者的血管内径、血流量、血流动力学指标及血流参数等进行准确的检查评估,用于预测内瘘的成熟情况,术后对患者的血管情况进行评估和监测,有利于及时发现术后并发症的发生,为进一步制定治疗和干预方案提供有力的参考依据。现就术前血管条件的超声评估、术后内瘘成熟的超声评估、内瘘失功的超声评估等方面对彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘建立和维护中的应用现状进行综述,分析其在自体动静脉内瘘中的应用价值。